抗甲状腺药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 11.2.2抗甲状腺药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 以下哪种抗甲状腺药能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍甲状腺激素合成？（ ） A. 碘化物 B. 放射性碘 C. 丙硫氧嘧啶 D. β - 受体阻滞剂 答案：C 2. 抗甲状腺药中，可用于甲状腺危象治疗的是（ ）。 A. 小剂量碘剂 B. 大剂量碘剂 C. 甲巯咪唑 D. 甲状腺素 答案：B 3. 长期应用哪种抗甲状腺药可能会引起粒细胞缺乏症？（ ） A. 普萘洛尔 B. 卡比马唑 C. 复方碘溶液 D. 左甲状腺素钠 答案：B 4. 下列抗甲状腺药中，作用机制主要是破坏甲状腺组织的是（ ）。 A. 丙硫氧嘧啶 B. 放射性碘 C. 碘化物 D. 甲巯咪唑 答案：B 5. 甲状腺功能亢进术前准备，常使用大剂量碘剂的主要目的是（ ）。 A. 使甲状腺血管减少，腺体变小变硬 B. 直接对抗甲状腺激素作用 C. 抑制促甲状腺激素释放 D. 抑制甲状腺激素合成 答案：A 6. 抗甲状腺药中，相对起效较快的是（ ）。 A. 丙硫氧嘧啶 B. 卡比马唑 C. 甲巯咪唑 D. 碘化物 答案：A 7. 服用抗甲状腺药期间，应定期检查（ ）。 A. 肝功能 B. 肾功能 C. 心功能 D. 肺功能 答案：A 8. 孕妇慎用的抗甲状腺药是（ ）。 A. 丙硫氧嘧啶 B. 大剂量碘剂 C. 甲巯咪唑 D. 放射性碘 答案：A 9. 以下抗甲状腺药中，属于硫脲类的是（ ）。 A. 碘化物 B. 放射性碘 C. 丙硫氧嘧啶 D. 普萘洛尔 答案：C 10. 抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为（ ）。 A. 1 - 3个月 B. 3 - 6个月 C. 6 - 12个月 D. 12 - 18个月 答案：C 11. 患者使用抗甲状腺药后出现甲状腺肿和黏液性水肿，可能是因为（ ）。 A. 药物过量 B. 药物过敏 C. 未加用甲状腺素 D. 药物耐药 答案：C 12. 下列关于抗甲状腺药的叙述，错误的是（ ）。 A. 可用于治疗甲状腺功能亢进症 B. 部分药物可引起过敏反应 C. 放射性碘可用于甲状腺癌的治疗 D. 所有抗甲状腺药都能迅速控制症状 答案：D 13. 对于轻度甲状腺功能亢进患者，可首选的抗甲状腺药是（ ）。 A. 丙硫氧嘧啶 B. 大剂量碘剂 C. 放射性碘 D. 甲巯咪唑 答案：A 14. 抗甲状腺药与（ ）合用时，可能会增加抗甲状腺药的作用。 A. 华法林 B. 地高辛 C. 胰岛素 D. 苯妥英钠 答案：C 15. 某患者甲状腺功能亢进，正在服用抗甲状腺药，近日出现发热、咽痛，最可能的原因是（ ）。 A. 上呼吸道感染 B. 甲状腺功能亢进加重 C. 抗甲状腺药的不良反应 D. 药物过敏 答案：C 16. 抗甲状腺药中，哪种药物的半衰期较长？（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 甲巯咪唑 C. 卡比马唑 D. 大剂量碘剂 答案：B 17. 儿童甲状腺功能亢进症治疗时，不推荐使用（ ）。 A. 丙硫氧嘧啶 B. 放射性碘 C. 甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 答案：B 18. 在抗甲状腺药治疗过程中，患者出现突眼加重，可能是（ ）。 A. 药物治疗无效 B. 未控制好甲状腺功能亢进 C. 药物不良反应 D. 合并其他疾病 答案：B 19. 下列哪种抗甲状腺药在体内转化为甲巯咪唑后发挥作用？（ ） A. 卡比马唑 B. 丙硫氧嘧啶 C. 大剂量碘剂 D. 小剂量碘剂 答案：A 20. 抗甲状腺药的作用机制不包括（ ）。 A. 抑制甲状腺激素合成 B. 抑制甲状腺激素释放 C. 破坏甲状腺组织 D. 促进甲状腺激素分解 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶来阻碍甲状腺激素合成。（正确） 2. 小剂量碘剂可用于甲状腺危象治疗。（错误） 3. 长期应用甲巯咪唑不会引起粒细胞缺乏症。（错误） 4. 放射性碘的作用机制是抑制甲状腺激素合成。（错误） 5. 甲状腺功能亢进术前准备使用大剂量碘剂主要是为了抑制甲状腺激素合成。（错误） 6. 卡比马唑相对丙硫氧嘧啶起效较快。（错误） 7. 服用抗甲状腺药期间不需要定期检查肝功能。（错误） 8. 孕妇可以安全使用放射性碘。（错误） 9. 普萘洛尔属于硫脲类抗甲状腺药。（错误） 10. 抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程一般为1 - 3个月。（错误） 11. 患者使用抗甲状腺药后出现甲状腺肿和黏液性水肿一定是因为药物过量。（错误） 12. 所有抗甲状腺药都能迅速控制甲状腺功能亢进症状。（错误） 13. 对于轻度甲状腺功能亢进患者，不能首选丙硫氧嘧啶。（错误） 14. 抗甲状腺药与胰岛素合用时，一定会降低抗甲状腺药的作用。（错误） 15. 患者服用抗甲状腺药后出现发热、咽痛一定是上呼吸道感染。（错误） 16. 丙硫氧嘧啶的半衰期比甲巯咪唑长。（错误） 17. 儿童甲状腺功能亢进症治疗时推荐使用放射性碘。（错误） 18. 在抗甲状腺药治疗过程中，患者出现突眼加重一定是药物不良反应。（错误） 19. 卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑后发挥作用。（正确） 20. 抗甲状腺药的作用机制包括促进甲状腺激素分解。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 丙硫氧嘧啶属于（硫脲类）抗甲状腺药。 2. 大剂量碘剂可用于（甲状腺危象）的治疗。 3. 长期应用卡比马唑可能引起（粒细胞缺乏症）。 4. 放射性碘主要通过（破坏甲状腺组织）来发挥抗甲状腺作用。 5. 甲状腺功能亢进术前准备使用大剂量碘剂的目的是使甲状腺（血管减少，腺体变小变硬）。 6. 甲巯咪唑的半衰期（较长）。 7. 孕妇（慎用）丙硫氧嘧啶。 8. 儿童甲状腺功能亢进症治疗时不推荐使用（放射性碘）。 9. 在抗甲状腺药治疗过程中，患者出现突眼加重可能是因为（未控制好甲状腺功能亢进）。 10. 抗甲状腺药与胰岛素合用时可能会（增加）抗甲状腺药的作用。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述丙硫氧嘧啶的作用机制及临床应用。（5分） 答案： 丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍甲状腺激素的合成。临床应用于治疗甲状腺功能亢进症，尤其适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，也可用于甲状腺功能亢进症的术前准备和甲状腺危象的辅助治疗。 2. 说明大剂量碘剂在甲状腺功能亢进术前准备中的作用机制和意义。（5分） 答案： 作用机制：大剂量碘剂可抑制甲状腺球蛋白水解酶，减少甲状腺激素释放；同时可使甲状腺血管减少，腺体变小变硬。意义：减少甲状腺手术时的出血，使手术易于进行，降低手术风险，有利于甲状腺手术的顺利进行。 3. 阐述长期应用卡比马唑可能出现的不良反应及应对措施。（5分） 答案： 长期应用卡比马唑可能出现粒细胞缺乏症等不良反应。应对措施包括定期检查血常规，若发现粒细胞减少，应立即停药，并采取相应的升白细胞措施，如使用粒细胞集落刺激因子等，同时密切观察患者有无感染症状，如有感染应及时抗感染治疗。 4. 分析放射性碘用于治疗甲状腺功能亢进症的优缺点。（5分） 答案： 优点：疗效确切，可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生；治疗方法相对简便。缺点：易引起甲状腺功能减退，且这种甲减通常是永久性的；放射性物质可能对周围组织有一定辐射影响；不适用于孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群。 5. 论述在抗甲状腺药治疗过程中患者出现突眼加重的原因及处理方法。（5分） 答案： 原因：主要是甲状腺功能亢进未得到有效控制。处理方法：应重新评估治疗方案，调整抗甲状腺药的剂量或种类，同时可考虑加用甲状腺素以调节下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能，并且密切观察突眼情况，必要时可采取眼科的相关治疗措施。 6. 解释抗甲状腺药与胰岛素合用时可能增加抗甲状腺药作用的原理。（5分） 答案： 甲状腺激素可促进机体新陈代谢，加速葡萄糖的氧化和利用，提高血糖水平。抗甲状腺药可降低甲状腺激素水平，从而减少机体对葡萄糖的利用。胰岛素可降低血糖，当与抗甲状腺药合用时，两者作用叠加，使机体对葡萄糖的利用进一步降低，所以可能增加抗甲状腺药的作用。 学科网（北京）股份有限公司 $$