促凝血药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 10.2.1促凝血药 **一、单项选择题** 1. 下列哪种药物是通过促进凝血因子合成而发挥促凝血作用的（ ）。 A. 酚磺乙胺 B. 维生素K C. 氨甲环酸 D. 鱼精蛋白 答案：B 2. 酚磺乙胺的主要作用机制是（ ）。 A. 增强血小板功能 B. 抑制纤溶酶原激活 C. 促进凝血因子Ⅱ生成 D. 直接激活凝血酶 答案：A 3. 可用于防治因口服抗凝药过量引起的出血的药物是（ ）。 A. 氨甲苯酸 B. 维生素K C. 链激酶 D. 低分子肝素 答案：B 4. 以下哪种促凝血药可用于治疗新生儿出血（ ）。 A. 鱼精蛋白 B. 维生素K C. 氨甲环酸 D. 酚磺乙胺 答案：B 5. 下列药物中，不属于促凝血药的是（ ）。 A. 凝血酶 B. 氨甲环酸 C. 水蛭素 D. 酚磺乙胺 答案：C 6. 维生素K缺乏时，受影响最大的凝血因子是（ ）。 A. 因子Ⅴ B. 因子Ⅶ C. 因子Ⅸ D. 因子Ⅹ 答案：B 7. 酚磺乙胺的给药途径不包括（ ）。 A. 肌内注射 B. 静脉注射 C. 口服 D. 皮下注射 答案：D 8. 氨甲环酸的作用强度（ ）氨甲苯酸。 A. 弱于 B. 等于 C. 强于 D. 不确定 答案：C 9. 鱼精蛋白主要用于（ ）。 A. 对抗肝素过量引起的出血 B. 促进纤维蛋白原生成 C. 增强血小板功能 D. 治疗维生素K缺乏引起的出血 答案：A 10. 维生素K的吸收需要（ ）的参与。 A. 胆汁 B. 胃酸 C. 内因子 D. 胰液 答案：A 11. 下列关于酚磺乙胺的说法错误的是（ ）。 A. 能降低毛细血管通透性 B. 可用于手术前后的止血 C. 可使血小板数量增加 D. 是通过抑制纤溶系统来止血的 答案：D 12. 氨甲环酸和氨甲苯酸在作用机制上的共同点是（ ）。 A. 促进凝血因子合成 B. 抑制纤溶酶原激活 C. 增强血小板功能 D. 直接激活凝血酶 答案：B 13. 对于因缺乏维生素K导致的凝血障碍，补充维生素K后（ ）。 A. 立即起效 B. 数小时后起效 C. 1 - 2天起效 D. 3 - 5天起效 答案：C 14. 下列哪种情况不是酚磺乙胺的适应证（ ）。 A. 血小板减少性紫癜 B. 鼻出血 C. 眼底出血 D. 纤维蛋白溶解亢进性出血 答案：D 15. 鱼精蛋白是一种（ ）。 A. 强碱性蛋白质 B. 强酸性蛋白质 C. 中性蛋白质 D. 两性蛋白质 答案：A 16. 维生素K在体内的储存部位主要是（ ）。 A. 肝脏 B. 肾脏 C. 脾脏 D. 心脏 答案：A 17. 氨甲环酸的临床应用不包括（ ）。 A. 月经过多 B. 遗传性血管神经性水肿 C. 急性早幼粒细胞白血病出血 D. 肝素过量出血 答案：D 18. 酚磺乙胺对（ ）的止血效果较好。 A. 小血管出血 B. 大血管出血 C. 内脏出血 D. 颅内出血 答案：A 19. 以下关于维生素K的叙述错误的是（ ）。 A. 天然维生素K为脂溶性 B. 有K1、K2、K3、K4等形式 C. K3、K4为水溶性 D. 不需要载体就能被吸收 答案：D 20. 氨甲苯酸的化学结构属于（ ）。 A. 酸类 B. 碱类 C. 氨基酸类 D. 芳香酸类 答案：D **二、判断题** 1. 酚磺乙胺可促进血小板释放凝血活性物质。（正确） 2. 维生素K可以口服和注射给药。（正确） 3. 氨甲环酸比氨甲苯酸的不良反应更多。（错误） 4. 鱼精蛋白只能中和低分子肝素。（错误） 5. 所有的促凝血药都能促进所有凝血因子的合成。（错误） 6. 维生素K缺乏主要影响外源性凝血途径。（正确） 7. 酚磺乙胺对已经形成的血栓有溶解作用。（错误） 8. 氨甲环酸在体内分布较广。（正确） 9. 鱼精蛋白过量会引起新的出血倾向。（正确） 10. 维生素K1是天然存在的维生素K。（正确） 11. 氨甲苯酸主要用于纤维蛋白溶解亢进引起的出血。（正确） 12. 酚磺乙胺对慢性出血效果较好。（错误） 13. 维生素K3的作用较维生素K1强。（错误） 14. 氨甲环酸可用于预防遗传性血管神经性水肿。（正确） 15. 鱼精蛋白可用于治疗华法林过量引起的出血。（错误） 16. 维生素K在肠道细菌作用下可合成一部分。（正确） 17. 酚磺乙胺是通过收缩血管来止血的。（错误） 18. 氨甲苯酸对手术出血有较好的止血效果。（错误） 19. 维生素K2主要由植物合成。（错误） 20. 鱼精蛋白的作用是特异性对抗肝素。（正确） **三、填空题** 1. 维生素K的主要功能是参与（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成。 2. 酚磺乙胺可（增强）毛细血管抵抗力。 3. 氨甲环酸的主要作用是（抑制纤溶）。 4. 鱼精蛋白通过（与肝素结合）来对抗肝素的抗凝作用。 5. 维生素K缺乏时可导致（凝血障碍）。 6. 氨甲苯酸属于（抗纤溶）类药物。 7. 酚磺乙胺可用于（手术前后）的止血。 8. 维生素K在（肝脏）内转化为活性形式。 9. 氨甲环酸可减少（术中及术后）的出血。 10. 鱼精蛋白主要从（鱼类精巢）中提取。 **四、简答题** 1. 简述维生素K的作用机制及临床应用。 - 作用机制：维生素K作为辅酶参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ - 羧化过程，使这些凝血因子具有活性。 - 临床应用：主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血；也用于长期应用广谱抗生素、香豆素类、水杨酸类药物引起的维生素K缺乏导致的出血；还可用于预防新生儿出血。 2. 说明酚磺乙胺的止血作用机制及适用范围。 - 止血作用机制：酚磺乙胺能增强血小板的功能，促进血小板黏附、聚集和释放凝血活性物质，同时降低毛细血管通透性，从而起到止血作用。 - 适用范围：适用于各种手术前后的止血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如鼻出血、齿龈出血等。 3. 比较氨甲环酸和氨甲苯酸在止血方面的异同点。 - 相同点：两者均为抗纤溶药，作用机制都是通过抑制纤溶酶原激活，减少纤溶酶的生成，从而减少纤维蛋白的溶解，达到止血的目的。 - 不同点：氨甲环酸的作用强度强于氨甲苯酸；氨甲环酸的临床应用范围更广，可用于月经过多、遗传性血管神经性水肿等，而氨甲苯酸主要用于纤溶亢进引起的出血。 4. 阐述鱼精蛋白的作用特点及临床应用。 - 作用特点：鱼精蛋白是一种强碱性蛋白质，可特异性地与肝素结合，形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用。 - 临床应用：主要用于肝素过量引起的出血，在心血管手术、血液透析等使用肝素抗凝后，若肝素过量可使用鱼精蛋白进行解救。 5. 简述促凝血药的分类及各类的代表药物。 - 促进凝血因子合成的药物：代表药物为维生素K；增强血小板功能的药物：代表药物为酚磺乙胺；抗纤溶药物：代表药物为氨甲环酸、氨甲苯酸；特异性拮抗抗凝药的药物：代表药物为鱼精蛋白。 6. 解释为什么维生素K缺乏会引起出血倾向。 - 维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。当维生素K缺乏时，这些凝血因子不能进行正常的γ - 羧化过程，导致它们活性降低或无活性。凝血过程受到影响，凝血时间延长，从而出现出血倾向，表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血等情况。 学科网（北京）股份有限公司 $$