止吐药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 7.2.2止吐药 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） ### 1. 以下哪种药物是通过阻断5 - HT₃受体来发挥止吐作用的？ A. 昂丹司琼 B. 甲氧氯普胺 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 答案：A ### 2. 甲氧氯普胺的主要作用机制不包括以下哪项？ A. 阻断多巴胺受体 B. 促进胃肠动力 C. 直接刺激催吐化学感受区 D. 抑制胃酸分泌 答案：D ### 3. 以下止吐药中，常用于防治晕动病的是？ A. 昂丹司琼 B. 东莨菪碱 C. 氯丙嗪 D. 格拉司琼 答案：B ### 4. 止吐药氯丙嗪主要作用于以下哪个部位来抑制呕吐？ A. 催吐化学感受区 B. 胃肠道平滑肌 C. 内耳前庭器官 D. 食管下括约肌 答案：A ### 5. 以下哪种止吐药可能会引起锥体外系反应？ A. 昂丹司琼 B. 甲氧氯普胺 C. 东莨菪碱 D. 雷尼替丁（雷尼替丁不属于止吐药，但为干扰项） 答案：B ### 6. 格拉司琼主要用于预防和治疗哪种情况下的呕吐？ A. 化疗引起的呕吐 B. 术后呕吐 C. 晕车晕船 D. 胃肠疾病引起的呕吐 答案：A ### 7. 对于孕妇呕吐，以下哪种止吐药相对慎用？ A. 维生素B₆ B. 甲氧氯普胺 C. 昂丹司琼 D. 东莨菪碱 答案：D ### 8. 以下止吐药中，作用机制与其他三种不同的是？ A. 昂丹司琼 B. 格拉司琼 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 答案：D ### 9. 止吐药在发挥作用时，通常与以下哪种生理过程相关？ A. 调节胃肠蠕动 B. 抑制胃酸分泌 C. 调节中枢神经系统 D. 促进胆汁分泌 答案：C ### 10. 以下哪种止吐药的止吐作用最强，但不良反应也相对较多？ A. 氯丙嗪 B. 甲氧氯普胺 C. 昂丹司琼 D. 东莨菪碱 答案：A ### 11. 昂丹司琼的给药途径不包括以下哪种？ A. 口服 B. 静脉注射 C. 肌肉注射 D. 皮下注射 答案：D ### 12. 东莨菪碱止吐的特点是？ A. 对各种原因引起的呕吐均有效 B. 主要作用于外周神经 C. 作用时间较短 D. 可引起口干、视力模糊等不良反应 答案：D ### 13. 以下哪种止吐药主要通过促进胃肠排空来减轻呕吐症状？ A. 甲氧氯普胺 B. 昂丹司琼 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 答案：A ### 14. 在使用止吐药时，如果患者同时患有青光眼，应慎用哪种药物？ A. 昂丹司琼 B. 东莨菪碱 C. 甲氧氯普胺 D. 氯丙嗪 答案：B ### 15. 以下止吐药中，哪种药物的安全性相对较高，常用于儿童止吐？ A. 昂丹司琼 B. 甲氧氯普胺 C. 维生素B₆ D. 东莨菪碱 答案：C ### 16. 止吐药格拉司琼的化学结构与以下哪种药物相似？ A. 昂丹司琼 B. 甲氧氯普胺 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 答案：A ### 17. 以下哪种止吐药可能会导致低血压？ A. 氯丙嗪 B. 昂丹司琼 C. 甲氧氯普胺 D. 东莨菪碱 答案：A ### 18. 甲氧氯普胺用于止吐时，以下哪种情况可能会影响其疗效？ A. 与抗胆碱药合用 B. 饭前服用 C. 静脉注射 D. 单独使用 答案：A ### 19. 昂丹司琼在体内的代谢主要通过哪个器官？ A. 肝脏 B. 肾脏 C. 心脏 D. 肺脏 答案：A ### 20. 以下止吐药中，哪种药物可用于治疗因胃肠功能紊乱引起的呕吐？ A. 昂丹司琼 B. 甲氧氯普胺 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 答案：B ## 二、判断题（每题1分，共20分） ### 1. 所有止吐药都能有效治疗晕动病引起的呕吐。 答案：错误 ### 2. 昂丹司琼对化疗引起的呕吐有特效，对其他原因引起的呕吐无效。 答案：错误 ### 3. 甲氧氯普胺不会引起任何不良反应。 答案：错误 ### 4. 东莨菪碱止吐是通过抑制胃肠蠕动实现的。 答案：错误 ### 5. 氯丙嗪可用于治疗妊娠呕吐。 答案：错误 ### 6. 格拉司琼的止吐作用机制与昂丹司琼完全相同。 答案：正确 ### 7. 止吐药的使用剂量越大，止吐效果越好，没有上限。 答案：错误 ### 8. 维生素B₆是一种天然的止吐药，没有副作用。 答案：错误 ### 9. 昂丹司琼口服和静脉注射的疗效是一样的。 答案：错误 ### 10. 东莨菪碱在眼科疾病患者中可安全使用。 答案：错误 ### 11. 甲氧氯普胺可促进胃排空，从而减轻呕吐症状。 答案：正确 ### 12. 氯丙嗪的止吐作用主要是通过阻断多巴胺受体在催吐化学感受区实现的。 答案：正确 ### 13. 所有止吐药在儿童中的使用都是安全的。 答案：错误 ### 14. 昂丹司琼不会与其他药物发生相互作用。 答案：错误 ### 15. 东莨菪碱止吐时，其作用时间较长。 答案：错误 ### 16. 甲氧氯普胺与抗酸药合用会增强止吐效果。 答案：错误 ### 17. 格拉司琼可用于预防和治疗放疗引起的呕吐。 答案：正确 ### 18. 氯丙嗪除了止吐作用外，还有镇静等其他作用。 答案：正确 ### 19. 昂丹司琼主要通过肾脏代谢。 答案：错误 ### 20. 止吐药只能缓解呕吐症状，不能治疗引起呕吐的根本原因。 答案：错误 ## 三、填空题（每题1空，共10分） ### 1. 昂丹司琼主要通过阻断（5 - HT₃）受体发挥止吐作用。 ### 2. 甲氧氯普胺的主要作用机制包括阻断多巴胺受体和（促进胃肠动力）。 ### 3. 东莨菪碱常用于防治（晕动病）引起的呕吐。 ### 4. 氯丙嗪主要作用于（催吐化学感受区）来抑制呕吐。 ### 5. 甲氧氯普胺可能会引起（锥体外系反应）等不良反应。 ### 6. 格拉司琼主要用于预防和治疗（化疗）引起的呕吐。 ### 7. 对于孕妇呕吐，（东莨菪碱）相对慎用。 ### 8. 昂丹司琼的给药途径包括口服、静脉注射和（肌肉注射）。 ### 9. 在使用止吐药时，如果患者患有青光眼，应慎用（东莨菪碱）。 ### 10. （维生素B₆）常用于儿童止吐，安全性相对较高。 ## 四、简答题（共30分） ### 1. 简述昂丹司琼的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：昂丹司琼通过选择性地阻断中枢及迷走神经传入纤维5 - HT₃受体，从而抑制呕吐反射。 - 临床应用：主要用于预防和治疗化疗、放疗等引起的恶心、呕吐。 - 不良反应：可能出现头痛、便秘、腹泻、皮疹等，少数患者可能出现短暂的无症状的心电图改变。 ### 2. 比较甲氧氯普胺和氯丙嗪在止吐作用方面的异同点。（6分） - 相同点： - 都可用于治疗多种原因引起的呕吐。 - 作用部位都涉及中枢神经系统的催吐化学感受区。 - 不同点： - 作用机制：甲氧氯普胺主要阻断多巴胺受体并促进胃肠动力；氯丙嗪主要通过阻断多巴胺受体发挥止吐作用。 - 临床应用：甲氧氯普胺常用于胃肠功能紊乱等引起的呕吐，还可促进胃排空；氯丙嗪除止吐外还有镇静等作用，可用于尿毒症、胃肠炎等多种原因引起的呕吐，但对晕动病呕吐无效。 - 不良反应：甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应；氯丙嗪除锥体外系反应外，还可能引起低血压、口干等。 ### 3. 阐述东莨菪碱防治晕动病呕吐的作用机制及使用注意事项。（5分） - 作用机制：东莨菪碱通过抑制中枢神经系统的乙酰胆碱能受体，减少内耳前庭器官对运动刺激的敏感性，从而达到防治晕动病呕吐的目的。 - 使用注意事项：因其可引起口干、视力模糊、排尿困难等不良反应，所以青光眼患者、前列腺肥大患者慎用；老年患者使用时应适当减少剂量。 ### 4. 解释格拉司琼在预防和治疗化疗引起呕吐方面的优势。（5分） 格拉司琼在预防和治疗化疗引起呕吐方面具有以下优势：其对5 - HT₃受体有高度选择性，止吐效果较好；作用时间较长，能在较长时间内有效预防和控制呕吐；不良反应相对较轻，患者耐受性较好；与其他止吐药相比，在高剂量时安全性仍然较高。 ### 5. 说明在护理使用止吐药患者时的主要观察内容。（4分） - 观察患者呕吐症状是否减轻，包括呕吐频率、呕吐量等。 - 观察患者是否出现不良反应，如锥体外系反应、低血压、口干、视力模糊等。 - 观察患者的精神状态、饮食情况等是否有所改善。 ### 6. 简述止吐药的发展趋势及目前研究的新方向。（5分） - 发展趋势：朝着高效、低毒、特异性高、对不同病因引起的呕吐有更好针对性的方向发展。 - 目前研究新方向： - 开发新型止吐药，针对目前止吐药难以控制的呕吐类型（如某些难治性化疗呕吐）进行研发。 - 研究止吐药与其他药物（如化疗药、镇痛药等）的联合应用，以提高止吐效果并减少不良反应。 学科网（北京）股份有限公司 $$