主要兴奋大脑皮质的药物（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.6.1主要兴奋大脑皮质的药物 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 以下哪种药物是主要兴奋大脑皮质的药物？（ ） A. 咖啡因 B. 尼可刹米 C. 洛贝林 D. 戊四氮 答案：A 2. 咖啡因的化学结构属于（ ）。 A. 生物碱类 B. 酰胺类 C. 苯丙胺类 D. 甾体类 答案：A 3. 主要兴奋大脑皮质的药物可用于（ ）。 A. 治疗呼吸抑制 B. 提神醒脑 C. 治疗心律失常 D. 缓解疼痛 答案：B 4. 下列关于咖啡因药理作用的描述，错误的是（ ）。 A. 兴奋中枢神经系统 B. 松弛平滑肌 C. 增强心肌收缩力 D. 促进胃酸分泌 答案：B 5. 与其他中枢兴奋药相比，主要兴奋大脑皮质的药物在（ ）方面有独特作用。 A. 提高精神活动 B. 兴奋呼吸中枢 C. 兴奋脊髓 D. 兴奋血管运动中枢 答案：A 6. 某患者因长时间工作需要保持清醒，可选用（ ）。 A. 尼可刹米 B. 咖啡因 C. 洛贝林 D. 二甲弗林 答案：B 7. 主要兴奋大脑皮质的药物的作用机制与（ ）有关。 A. 抑制磷酸二酯酶 B. 激动阿片受体 C. 抑制胆碱酯酶 D. 促进肾上腺素释放 答案：A 8. 以下哪种情况不适合使用主要兴奋大脑皮质的药物？（ ） A. 疲劳驾驶前 B. 考试复习期间 C. 严重失眠患者入睡时 D. 工作困倦时 答案：C 9. 咖啡因在体内主要的代谢产物是（ ）。 A. 1 - 甲基黄嘌呤 B. 3 - 甲基黄嘌呤 C. 7 - 甲基黄嘌呤 D. 以上都是 答案：D 10. 主要兴奋大脑皮质的药物对（ ）的作用较弱。 A. 大脑皮质 B. 呼吸中枢 C. 脊髓 D. 血管运动中枢 答案：B 11. 服用主要兴奋大脑皮质的药物后可能出现的不良反应不包括（ ）。 A. 失眠 B. 心悸 C. 呼吸抑制 D. 兴奋 答案：C 12. 与咖啡因相比，另一种主要兴奋大脑皮质的药物（假设存在），如果其作用更强且持久，但不良反应更大，那么它可能更适用于（ ）。 A. 一般性提神 B. 特殊情况（如军事行动等）下的提神 C. 日常工作中的困倦缓解 D. 学生考试时的提神 答案：B 13. 主要兴奋大脑皮质的药物与中枢抑制药（如巴比妥类）的作用关系是（ ）。 A. 协同作用 B. 拮抗作用 C. 无相互作用 D. 取决于剂量 答案：B 14. 以下哪种药物与主要兴奋大脑皮质的药物作用机制相似？（ ） A. 茶碱 B. 吗啡 C. 阿托品 D. 地西泮 答案：A 15. 主要兴奋大脑皮质的药物对中枢神经系统的兴奋作用，在（ ）表现得较为明显。 A. 低剂量时 B. 高剂量时 C. 中等剂量时 D. 任何剂量时 答案：A 16. 如果将主要兴奋大脑皮质的药物用于运动员提高成绩，这（ ）。 A. 是合法且安全的 B. 是合法但有风险的 C. 是不合法的 D. 取决于具体药物 答案：C 17. 主要兴奋大脑皮质的药物的使用剂量应根据（ ）来调整。 A. 患者的年龄 B. 患者的体重 C. 所需的兴奋程度 D. 以上都是 答案：D 18. 某药物能兴奋大脑皮质，同时也有一定的扩张支气管作用，它可能是（ ）。 A. 咖啡因 B. 尼可刹米 C. 洛贝林 D. 茶碱 答案：A 19. 主要兴奋大脑皮质的药物在体内的分布与（ ）有关。 A. 药物的脂溶性 B. 药物的分子量 C. 组织的血流量 D. 以上都是 答案：D 20. 以下关于主要兴奋大脑皮质的药物的说法，正确的是（ ）。 A. 只能口服给药 B. 作用持续时间都很短 C. 对所有人群的作用效果相同 D. 可引起中枢神经系统兴奋相关的不良反应 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 所有主要兴奋大脑皮质的药物都属于生物碱类。（错误） 2. 主要兴奋大脑皮质的药物可用于治疗中枢性呼吸抑制。（错误） 3. 咖啡因的主要作用就是兴奋大脑皮质，没有其他作用。（错误） 4. 主要兴奋大脑皮质的药物不会引起心血管系统的反应。（错误） 5. 只要是疲劳就可以随意使用主要兴奋大脑皮质的药物。（错误） 6. 主要兴奋大脑皮质的药物在体内的代谢过程很简单。（错误） 7. 主要兴奋大脑皮质的药物与其他中枢兴奋药合用会增加不良反应。（正确） 8. 主要兴奋大脑皮质的药物对大脑皮质的兴奋作用是不可逆的。（错误） 9. 咖啡因在高剂量时对呼吸中枢有明显兴奋作用，所以可作为呼吸兴奋剂使用。（错误） 10. 主要兴奋大脑皮质的药物不会影响消化系统。（错误） 11. 对于儿童，主要兴奋大脑皮质的药物是绝对安全的。（错误） 12. 主要兴奋大脑皮质的药物的作用机制都是通过直接作用于大脑皮质细胞。（错误） 13. 主要兴奋大脑皮质的药物在提高大脑兴奋性的同时，也会提高机体的反应准确性。（错误） 14. 主要兴奋大脑皮质的药物不会影响睡眠 - 觉醒周期。（错误） 15. 主要兴奋大脑皮质的药物可以替代休息来恢复精力。（错误） 16. 所有主要兴奋大脑皮质的药物都能促进脂肪分解。（错误） 17. 主要兴奋大脑皮质的药物对大脑皮质的兴奋作用与剂量无关。（错误） 18. 主要兴奋大脑皮质的药物在体内不会与其他物质发生相互作用。（错误） 19. 主要兴奋大脑皮质的药物的使用不会受到个体耐受性的影响。（错误） 20. 主要兴奋大脑皮质的药物不会引起精神方面的不良反应。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 咖啡因兴奋大脑皮质的作用机制是（抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP升高）。 2. 主要兴奋大脑皮质的药物的临床应用之一是（对抗中枢抑制状态）。 3. 咖啡因在体内主要通过（肝脏）代谢。 4. 主要兴奋大脑皮质的药物如果使用不当可能导致（兴奋、失眠等）不良反应。 5. 主要兴奋大脑皮质的药物的作用强弱与（药物剂量、个体差异等）因素有关。 6. 咖啡因的药理作用除了兴奋大脑皮质外，还包括（增强心肌收缩力、促进胃酸分泌等）。 7. 主要兴奋大脑皮质的药物在特殊人群（如孕妇）中的使用应（谨慎）。 8. 主要兴奋大脑皮质的药物与中枢抑制药合用时，会产生（拮抗）作用。 9. 咖啡因在体内的分布受（脂溶性、血流量等）因素影响。 10. 主要兴奋大脑皮质的药物在提神醒脑时，其效果（因人而异）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述主要兴奋大脑皮质的药物（以咖啡因为例）的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量升高，从而兴奋大脑皮质等。 - 临床应用：用于提神醒脑、对抗中枢抑制状态等。 - 不良反应：可出现失眠、心悸、兴奋等。 2. 阐述主要兴奋大脑皮质的药物在不同人群（如成年人、儿童、孕妇）中的使用注意事项。（5分） - 成年人：应按规定剂量使用，避免长期大量使用以免引起不良反应，使用时要考虑个体耐受性。 - 儿童：慎用，因为儿童神经系统发育不完善，易出现过度兴奋等不良反应，且剂量更需精准控制。 - 孕妇：应谨慎使用，可能会对胎儿产生影响，如影响胎儿神经系统发育等。 3. 说明主要兴奋大脑皮质的药物与其他中枢兴奋药或中枢抑制药的相互作用关系。（5分） - 与其他中枢兴奋药：合用可能增加不良反应，如中枢神经系统过度兴奋等。 - 与中枢抑制药：产生拮抗作用，可对抗中枢抑制药的部分作用。 4. 解释主要兴奋大脑皮质的药物对中枢神经系统及其他系统（如心血管、消化）的影响。（5分） - 对中枢神经系统：主要兴奋大脑皮质，低剂量时即可表现出兴奋作用，随着剂量增加可能影响其他中枢部位。 - 对心血管系统：可增强心肌收缩力，可能导致心悸等心血管反应。 - 对消化系统：促进胃酸分泌，可能影响胃肠道功能。 5. 比较主要兴奋大脑皮质的药物与主要兴奋呼吸中枢的药物在作用机制、临床应用及不良反应方面的异同点。（5分） - 作用机制：主要兴奋大脑皮质的药物多通过影响细胞内第二信使等机制兴奋大脑皮质；主要兴奋呼吸中枢的药物多直接或间接作用于呼吸中枢。 - 临床应用：前者用于提神醒脑等；后者用于呼吸抑制等。 - 不良反应：前者可引起失眠、心悸等；后者可能引起惊厥等呼吸中枢相关的不良反应。 6. 简述主要兴奋大脑皮质的药物在临床应用中的用药原则。（5分） - 根据需求选择合适的药物；严格掌握剂量，从小剂量开始；考虑个体差异，如年龄、性别、耐受性等；避免与其他可能增加不良反应的药物合用；特殊人群谨慎使用。 学科网（北京）股份有限公司 $$