抗精神病药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.3.1抗精神病药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 下列哪种抗精神病药是第一代抗精神病药？（ ） A. 氯氮平 B. 利培酮 C. 氯丙嗪 D. 阿立哌唑 答案：C 2. 抗精神病药主要作用于以下哪个神经递质系统？（ ） A. 乙酰胆碱系统 B. 多巴胺系统 C. 组胺系统 D. 5 - 羟色胺系统 答案：B 3. 以下哪种抗精神病药的镇静作用最强？（ ） A. 奋乃静 B. 氟哌啶醇 C. 氯丙嗪 D. 舒必利 答案：C 4. 对于以阴性症状为主的精神分裂症患者，较好的选择是（ ）。 A. 氟奋乃静 B. 奥氮平 C. 三氟拉嗪 D. 硫利达嗪 答案：B 5. 氯丙嗪引起的低血压主要是因为（ ）。 A. 抑制血管运动中枢 B. 直接扩张血管 C. 阻断α受体 D. 阻断β受体 答案：C 6. 哪一种抗精神病药可导致高催乳素血症？（ ） A. 氯氮平 B. 利培酮 C. 齐拉西酮 D. 阿立哌唑 答案：B 7. 抗精神病药的抗精神病作用主要与阻断（ ）有关。 A. 中脑 - 边缘系统的多巴胺受体 B. 黑质 - 纹状体的多巴胺受体 C. 结节 - 漏斗部的多巴胺受体 D. 延髓催吐化学感受区的多巴胺受体 答案：A 8. 以下抗精神病药中，对肝脏毒性较大的是（ ）。 A. 氟哌啶醇 B. 氯丙嗪 C. 奋乃静 D. 五氟利多 答案：B 9. 阿立哌唑的作用机制独特之处在于（ ）。 A. 部分激动D₂受体 B. 完全激动D₂受体 C. 阻断D₂受体 D. 不作用于D₂受体 答案：A 10. 下列药物中，不属于抗精神病药的是（ ）。 A. 丙米嗪 B. 氯丙嗪 C. 氟哌啶醇 D. 奥氮平 答案：A 11. 氟奋乃静的长效制剂是通过（ ）实现长效作用的。 A. 改变药物的化学结构 B. 制成脂质体 C. 制成微球 D. 与血浆蛋白结合 答案：C 12. 氯丙嗪对体温调节的影响，正确的是（ ）。 A. 仅能降低发热者体温 B. 仅能降低正常体温 C. 既能降低发热者体温，也能降低正常体温 D. 对体温无影响 答案：C 13. 哪种抗精神病药的锥体外系反应发生率相对较低？（ ） A. 氯丙嗪 B. 氟哌啶醇 C. 氯氮平 D. 奋乃静 答案：C 14. 利培酮的每日剂量范围一般是（ ）。 A. 1 - 2mg B. 2 - 6mg C. 6 - 10mg D. 10 - 15mg 答案：B 15. 以下抗精神病药中，对心血管系统影响较大的是（ ）。 A. 齐拉西酮 B. 氯丙嗪 C. 阿立哌唑 D. 奥氮平 答案：B 16. 抗精神病药在脑内主要作用的部位不包括（ ）。 A. 额叶皮质 B. 海马体 C. 杏仁核 D. 脊髓 答案：D 17. 奥氮平的作用特点不包括（ ）。 A. 对阳性和阴性症状均有效 B. 镇静作用强 C. 较少引起锥体外系反应 D. 无体重增加的不良反应 答案：D 18. 氯丙嗪的禁忌证不包括（ ）。 A. 严重肝功能损害 B. 癫痫患者 C. 青光眼患者 D. 高血压患者 答案：D 19. 三氟拉嗪主要用于（ ）。 A. 治疗焦虑症 B. 治疗精神分裂症 C. 治疗抑郁症 D. 治疗躁狂症 答案：B 20. 以下抗精神病药中，口服吸收较好的是（ ）。 A. 五氟利多 B. 舒必利 C. 氯氮平 D. 氟哌啶醇 答案：C **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 所有抗精神病药都有明显的镇静作用。（错误） 2. 氯丙嗪对内分泌系统没有影响。（错误） 3. 氟哌啶醇不会引起锥体外系反应。（错误） 4. 利培酮可用于治疗儿童精神分裂症。（正确） 5. 阿立哌唑的不良反应比利培酮少。（错误） 6. 氯氮平可引起粒细胞缺乏症。（正确） 7. 奋乃静对肝脏的损害比氯丙嗪小。（正确） 8. 齐拉西酮的心脏毒性较大。（错误） 9. 奥氮平的作用机制与氯丙嗪完全相同。（错误） 10. 抗精神病药只能治疗精神分裂症。（错误） 11. 三氟拉嗪的镇静作用较强。（错误） 12. 氯丙嗪在体内主要通过肾脏排泄。（错误） 13. 氟奋乃静的长效制剂作用时间长是因为药物在体内代谢缓慢。（错误） 14. 阿立哌唑不会引起高催乳素血症。（正确） 15. 舒必利主要对精神分裂症的阳性症状有效。（正确） 16. 五氟利多是一种短效抗精神病药。（错误） 17. 氯丙嗪的镇吐作用是通过抑制呕吐中枢实现的。（错误） 18. 利培酮的生物利用度不受食物影响。（错误） 19. 奥氮平可导致代谢综合征。（正确） 20. 抗精神病药的剂量越大，疗效越好。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 氯丙嗪的主要作用靶点是（中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质通路的多巴胺受体）。 2. 氟哌啶醇的临床应用除了治疗精神分裂症，还可用于（镇吐）。 3. 氯氮平的严重不良反应是（粒细胞缺乏症）。 4. 利培酮在体内的主要代谢器官是（肝脏）。 5. 阿立哌唑的独特作用机制是（部分激动D₂受体）。 6. 奥氮平常见的不良反应之一是（体重增加）。 7. 奋乃静的药理作用特点是（对精神分裂症的阳性症状效果较好）。 8. 齐拉西酮的作用机制涉及（阻断多巴胺和5 - 羟色胺受体）。 9. 三氟拉嗪在临床上主要用于（治疗精神分裂症）。 10. 氯丙嗪引起的锥体外系反应包括（帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述氯丙嗪的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：主要阻断中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质通路的多巴胺受体，产生抗精神病作用。 - 临床应用：用于治疗精神分裂症、镇吐、低温麻醉、人工冬眠等。 - 不良反应：锥体外系反应（帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍）、内分泌系统紊乱、低血压、口干、嗜睡等。 2. 阐述氟哌啶醇的作用特点、临床应用及不良反应。（5分） - 作用特点：对精神分裂症的阳性症状疗效较好，作用较强。 - 临床应用：主要用于治疗精神分裂症，也可用于镇吐等。 - 不良反应：锥体外系反应（如急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征等）、恶性综合征等。 3. 说明氯氮平的作用机制、临床优势及主要风险。（5分） - 作用机制：阻断多种受体，包括多巴胺受体、5 - 羟色胺受体等。 - 临床优势：对难治性精神分裂症有效，对阴性症状也有较好疗效，较少引起锥体外系反应。 - 主要风险：可引起粒细胞缺乏症，需定期监测血常规。 4. 解释利培酮的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：选择性地阻断5 - 羟色胺2A受体和多巴胺D₂受体。 - 临床应用：用于治疗精神分裂症，对阳性和阴性症状均有效。 - 不良反应：可引起高催乳素血症、锥体外系反应、体重增加等。 5. 比较第一代抗精神病药（以氯丙嗪为例）和第二代抗精神病药（以氯氮平为例）在作用机制、临床应用及不良反应方面的异同点。（5分） - 作用机制：第一代抗精神病药主要阻断多巴胺D₂受体；第二代抗精神病药除阻断多巴胺D₂受体外，还阻断5 - 羟色胺受体等。 - 临床应用：都用于治疗精神分裂症，但第二代抗精神病药对阴性症状和难治性精神分裂症效果可能更好。 - 不良反应：第一代抗精神病药锥体外系反应较严重；第二代抗精神病药如氯氮平可引起粒细胞缺乏症。 6. 简述抗精神病药治疗精神分裂症时的用药原则。（5分） - 根据患者症状类型（阳性或阴性症状）选择合适药物；从低剂量开始，逐渐增加剂量；定期评估疗效和不良反应，根据情况调整剂量或换药；尽量单一用药，必要时联合用药；考虑患者个体差异（如年龄、性别、肝肾功能等）。 学科网（北京）股份有限公司 $$