苯二氮䓬类（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 4.1.1苯二氮䓬类 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 苯二氮䓬类药物的作用机制主要是（ ）。 A. 直接激动GABA受体 B. 抑制GABA受体 C. 增强GABA能神经传递功能 D. 阻断氯离子通道 答案：C 2. 下列属于长效苯二氮䓬类药物的是（ ）。 A. 三唑仑 B. 艾司唑仑 C. 氟西泮 D. 咪达唑仑 答案：C 3. 苯二氮䓬类药物主要用于（ ）。 A. 抗精神病 B. 抗抑郁 C. 抗焦虑 D. 抗帕金森病 答案：C 4. 以下苯二氮䓬类药物中，口服吸收最快的是（ ）。 A. 地西泮 B. 氯氮䓬 C. 奥沙西泮 D. 硝西泮 答案：A 5. 苯二氮䓬类药物的不良反应不包括（ ）。 A. 头昏 B. 乏力 C. 白细胞减少 D. 宿醉现象 答案：C 6. 哪种苯二氮䓬类药物常用于麻醉前给药？（ ） A. 地西泮 B. 三唑仑 C. 劳拉西泮 D. 氯氮䓬 答案：A 7. 苯二氮䓬类药物的中枢性肌肉松弛作用主要是通过（ ）。 A. 抑制脊髓多突触反射 B. 抑制大脑皮质 C. 兴奋脑干网状结构 D. 兴奋小脑 答案：A 8. 长期应用苯二氮䓬类药物后突然停药，可能出现（ ）。 A. 欣快感 B. 戒断症状 C. 病情加重 D. 无特殊反应 答案：B 9. 苯二氮䓬类药物在体内的主要代谢途径是（ ）。 A. 肝脏代谢 B. 肾脏排泄 C. 肺脏代谢 D. 脾脏代谢 答案：A 10. 以下苯二氮䓬类药物中，抗惊厥作用最强的是（ ）。 A. 地西泮 B. 艾司唑仑 C. 氯氮䓬 D. 三唑仑 答案：A 11. 苯二氮䓬类药物对睡眠结构的影响主要是（ ）。 A. 减少慢波睡眠 B. 增加慢波睡眠 C. 减少快波睡眠 D. 增加快波睡眠 答案：A 12. 下列关于苯二氮䓬类药物的说法，错误的是（ ）。 A. 有抗焦虑作用 B. 有镇静催眠作用 C. 有麻醉作用 D. 有抗惊厥作用 答案：C 13. 苯二氮䓬类药物与巴比妥类药物相比，其安全性（ ）。 A. 较低 B. 较高 C. 相同 D. 无法比较 答案：B 14. 哪种苯二氮䓬类药物常用于治疗癫痫持续状态？（ ） A. 地西泮 B. 艾司唑仑 C. 氯氮䓬 D. 三唑仑 答案：A 15. 苯二氮䓬类药物的作用强弱与（ ）有关。 A. 药物的脂溶性 B. 药物的水溶性 C. 药物的酸碱度 D. 药物的颜色 答案：A 16. 以下苯二氮䓬类药物中，作用时间最短的是（ ）。 A. 三唑仑 B. 艾司唑仑 C. 氟西泮 D. 氯氮䓬 答案：A 17. 苯二氮䓬类药物可通过（ ）。 A. 胎盘屏障 B. 血 - 脑屏障 C. 两者均可 D. 两者均不可 答案：C 18. 苯二氮䓬类药物在老年人中的不良反应更易发生，主要是因为（ ）。 A. 老年人对药物敏感性增加 B. 老年人肝肾功能减退 C. 老年人心理作用 D. 老年人用药依从性差 答案：B 19. 苯二氮䓬类药物的抗焦虑作用主要是通过作用于（ ）。 A. 边缘系统 B. 丘脑 C. 下丘脑 D. 脑干 答案：A 20. 下列苯二氮䓬类药物中，成瘾性相对较小的是（ ）。 A. 氯氮䓬 B. 地西泮 C. 三唑仑 D. 艾司唑仑 答案：D **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 所有苯二氮䓬类药物都有相同的作用持续时间。（错误） 2. 苯二氮䓬类药物不会影响记忆功能。（错误） 3. 苯二氮䓬类药物可用于治疗酒精戒断症状。（正确） 4. 苯二氮䓬类药物在体内的代谢产物都无活性。（错误） 5. 三唑仑的催眠作用比氟西泮强。（正确） 6. 苯二氮䓬类药物不会引起呼吸抑制。（错误） 7. 苯二氮䓬类药物的抗焦虑作用是通过兴奋中枢神经系统实现的。（错误） 8. 地西泮是第一个用于临床的苯二氮䓬类药物。（正确） 9. 苯二氮䓬类药物的肌肉松弛作用可用于缓解肌肉痉挛。（正确） 10. 长期使用苯二氮䓬类药物不会产生耐受性。（错误） 11. 苯二氮䓬类药物对所有类型的癫痫都有很好的治疗效果。（错误） 12. 艾司唑仑的抗惊厥作用比地西泮弱。（正确） 13. 苯二氮䓬类药物可直接作用于大脑皮质产生镇静催眠作用。（错误） 14. 苯二氮䓬类药物在孕妇体内不会通过胎盘影响胎儿。（错误） 15. 所有苯二氮䓬类药物都可用于麻醉前给药。（错误） 16. 苯二氮䓬类药物的作用机制与离子通道无关。（错误） 17. 三唑仑的成瘾性比艾司唑仑大。（正确） 18. 苯二氮䓬类药物对快波睡眠无任何影响。（错误） 19. 苯二氮䓬类药物在体内主要以原形从肾脏排泄。（错误） 20. 苯二氮䓬类药物的中枢性肌肉松弛作用是其特有作用，其他药物没有。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 苯二氮䓬类药物的主要作用部位是（中枢神经系统的苯二氮䓬受体）。 2. 地西泮在体内主要代谢为（奥沙西泮）。 3. 苯二氮䓬类药物的抗焦虑作用主要是针对（焦虑情绪）。 4. 三唑仑属于（短效）苯二氮䓬类药物。 5. 苯二氮䓬类药物的镇静催眠作用机制是（增强GABA能神经传递功能）。 6. 长期应用苯二氮䓬类药物可导致（依赖性）。 7. 苯二氮䓬类药物的抗惊厥作用可用于（治疗惊厥性疾病）。 8. 艾司唑仑的作用特点是（作用时间较长）。 9. 苯二氮䓬类药物的肌肉松弛作用是通过（抑制脊髓多突触反射）实现的。 10. 苯二氮䓬类药物在老年人中的使用应（减少剂量）。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述苯二氮䓬类药物的作用机制。（5分） - 苯二氮䓬类药物作用于中枢神经系统内的苯二氮䓬受体，该受体与GABA受体相邻。当苯二氮䓬类药物与受体结合后，可促进GABA与GABA受体的结合，使GABA受体的氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，从而增强GABA能神经传递功能，产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等多种作用。 2. 阐述苯二氮䓬类药物的临床应用有哪些？（5分） - 临床应用包括：抗焦虑，可缓解各种焦虑状态；镇静催眠，改善失眠症状；抗惊厥，用于治疗惊厥性疾病如癫痫、小儿高热惊厥等；肌肉松弛，可缓解肌肉痉挛等；还可用于麻醉前给药，减轻患者的紧张情绪，减少麻醉药用量。 3. 说明苯二氮䓬类药物的不良反应及注意事项。（5分） - 不良反应：常见头昏、乏力、宿醉现象等，大剂量可引起呼吸抑制；长期应用可产生耐受性、依赖性，突然停药可能出现戒断症状。 - 注意事项：用药时应根据患者的年龄、身体状况、病情等选择合适的药物和剂量；老年人、肝肾功能不全者应减少剂量；孕妇、哺乳期妇女慎用；避免长期大量使用，以防成瘾；与其他中枢抑制药合用时应谨慎。 4. 比较长效、短效苯二氮䓬类药物的特点。（5分） - 长效苯二氮䓬类药物（如氟西泮）：作用持续时间长，一般适用于治疗失眠的长期维持治疗，可减少夜间觉醒次数，但可能会有更多的宿醉现象。 - 短效苯二氮䓬类药物（如三唑仑）：作用迅速，催眠作用强，适用于入睡困难者，但成瘾性相对较大，容易出现戒断症状。 5. 解释苯二氮䓬类药物在老年人中不良反应更易发生的原因。（5分） - 老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。苯二氮䓬类药物主要在肝脏代谢，经肾脏排泄。在老年人中，药物在体内的代谢减慢，排泄延迟，容易在体内蓄积，从而导致不良反应更易发生，如宿醉现象、呼吸抑制等。 6. 简述苯二氮䓬类药物的抗惊厥作用机制及其在癫痫治疗中的应用。（5分） - 抗惊厥作用机制：通过增强GABA能神经传递功能，使GABA受体的氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，从而抑制中枢神经系统神经元的兴奋性，达到抗惊厥的效果。 - 在癫痫治疗中的应用：可用于癫痫大发作、癫痫持续状态等的治疗，如地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，可迅速控制惊厥发作。 学科网（北京）股份有限公司 $$