抗心绞痛药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.9.3抗心绞痛药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** **《心血管系统药 - 抗心绞痛药相关试题》** 1. 硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机制是（ ）。 A. 减慢心率，降低心肌耗氧量 B. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 C. 降低心肌收缩力，减少心肌耗氧 D. 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力 答案：B 2. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂类抗心绞痛药？（ ） A. 普萘洛尔 B. 硝苯地平 C. 硝酸异山梨酯 D. 双嘧达莫 答案：B 3. 普萘洛尔抗心绞痛的作用机制不包括（ ）。 A. 降低心肌耗氧量 B. 改善心肌缺血区供血 C. 增加心肌耗氧量 D. 减慢心率 答案：C 4. 硝酸异山梨酯的作用特点是（ ）。 A. 作用迅速，维持时间短 B. 作用缓慢，维持时间长 C. 作用迅速，维持时间长 D. 作用缓慢，维持时间短 答案：B 5. 对于变异型心绞痛，首选的抗心绞痛药物是（ ）。 A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 硝酸异山梨酯 答案：C 6. 抗心绞痛药物联合应用的目的不包括（ ）。 A. 增加疗效 B. 减少不良反应 C. 提高患者依从性 D. 增加药物耐受性 答案：D 7. 以下哪种抗心绞痛药在体内代谢后生成活性代谢产物发挥作用？（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 硝酸异山梨酯 答案：D 8. 长期使用硝酸甘油可能产生（ ）。 A. 耐受性 B. 依赖性 C. 成瘾性 D. 戒断症状 答案：A 9. 普萘洛尔与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛的协同作用是（ ）。 A. 降低心肌耗氧量 B. 增加心肌耗氧量 C. 改善心肌缺血区供血 D. 增加心率 答案：A 10. 下列关于抗心绞痛药的说法，错误的是（ ）。 A. 不同类型的抗心绞痛药作用机制不同 B. 都可以扩张冠状动脉 C. 应根据心绞痛类型选择合适的药物 D. 联合用药时应注意药物相互作用 答案：B 11. 钙通道阻滞剂抗心绞痛的作用机制是（ ）。 A. 抑制Ca²⁺内流，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心肌耗氧量降低 B. 促进Ca²⁺内流，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加 C. 抑制Ca²⁺内流，使冠状动脉扩张，增加心肌供血 D. 促进Ca²⁺内流，使冠状动脉收缩，减少心肌供血 答案：A 12. 硝酸甘油舌下含服的目的是（ ）。 A. 避免肝脏首过效应 B. 增加药物稳定性 C. 提高药物生物利用度 D. 减少药物不良反应 答案：A 13. 以下哪种抗心绞痛药可引起心率加快？（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 硝酸异山梨酯 答案：A 14. 抗心绞痛药在治疗稳定型心绞痛时，主要是通过（ ）来缓解症状。 A. 降低心肌耗氧量 B. 增加心肌供氧量 C. 改善心肌代谢 D. 抑制血小板聚集 答案：A 15. 下列哪种抗心绞痛药可用于预防心绞痛发作？（ ） A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 以上都是 答案：D 16. 在抗心绞痛药物中，哪种药物可引起外周水肿？（ ） A. 普萘洛尔 B. 硝苯地平 C. 硝酸异山梨酯 D. 双嘧达莫 答案：B 17. 硝酸甘油治疗心绞痛时，对血压的影响是（ ）。 A. 升高血压 B. 降低血压 C. 对血压无影响 D. 先升高后降低血压 答案：B 18. 普萘洛尔禁用于（ ）。 A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 劳力型心绞痛 答案：C 19. 硝酸异山梨酯的常用给药途径不包括（ ）。 A. 舌下含服 B. 口服 C. 静脉注射 D. 皮下注射 答案：D 20. 钙通道阻滞剂在治疗心绞痛时，与β受体阻滞剂相比，其优势在于（ ）。 A. 对心肌收缩力的抑制作用更强 B. 对心率的影响更小 C. 对冠状动脉痉挛的缓解作用更好 D. 对血压的降低作用更明显 答案：C **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 所有抗心绞痛药都能扩张冠状动脉。（错误） 2. 硝酸甘油只能舌下含服，不能口服。（正确） 3. 普萘洛尔可用于治疗变异型心绞痛。（错误） 4. 硝酸异山梨酯的抗心绞痛作用比硝酸甘油持久。（正确） 5. 钙通道阻滞剂在抗心绞痛的同时，还能降低血压。（正确） 6. 抗心绞痛药联合应用时，一定会增加不良反应。（错误） 7. 长期使用硝酸甘油不会产生耐受性。（错误） 8. 普萘洛尔可降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。（正确） 9. 硝酸甘油对稳定型、不稳定型和变异型心绞痛都有效。（正确） 10. 硝苯地平可引起反射性心率加快。（正确） 11. 抗心绞痛药的作用主要是改善心肌供血和减少心肌耗氧。（正确） 12. 硝酸异山梨酯口服后无首过效应。（错误） 13. 普萘洛尔与硝酸酯类药物合用可相互取长补短。（正确） 14. 所有钙通道阻滞剂都可用于治疗心绞痛。（错误） 15. 硝酸甘油治疗心绞痛的疗效与剂量无关。（错误） 16. 变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。（正确） 17. 普萘洛尔可改善心肌缺血区供血。（错误） 18. 硝酸异山梨酯可舌下含服、口服和静脉注射给药。（正确） 19. 钙通道阻滞剂在治疗心绞痛时，不会引起不良反应。（错误） 20. 抗心绞痛药只用于治疗心绞痛，不能用于预防。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（扩张冠状动脉，增加心肌供血）。 2. 普萘洛尔抗心绞痛的重要作用是（降低心肌耗氧量）。 3. 硝酸异山梨酯在体内代谢为（活性代谢产物）后发挥抗心绞痛作用。 4. 钙通道阻滞剂抗心绞痛的关键机制是（抑制Ca²⁺内流）。 5. 长期使用硝酸甘油可能产生（耐受性），可采用间歇给药法避免。 6. 普萘洛尔禁用于（变异型心绞痛）患者。 7. 硝酸异山梨酯的常用给药途径有（舌下含服、口服、静脉注射）。 8. 硝苯地平在治疗心绞痛时可引起（反射性心率加快）。 9. 抗心绞痛药联合应用的主要目的是（增加疗效、减少不良反应）。 10. 硝酸甘油舌下含服可（避免肝脏首过效应），迅速发挥作用。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述硝酸甘油的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 答案： - 作用机制：硝酸甘油在体内释放NO，NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，松弛血管平滑肌，主要扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也可扩张冠状动脉，增加心肌供血。 - 临床应用：用于预防和治疗各型心绞痛，也可用于急性心肌梗死、心力衰竭等。 - 不良反应：搏动性头痛、面部潮红、低血压、反射性心率加快等，大剂量可致高铁血红蛋白血症。 2. 比较普萘洛尔和硝苯地平在抗心绞痛作用机制、临床应用及不良反应方面的差异。（6分） - 答案： - 作用机制：普萘洛尔阻断β受体，降低心肌收缩力、减慢心率、减少心输出量，降低心肌耗氧量；硝苯地平抑制Ca²⁺内流，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉。 - 临床应用：普萘洛尔用于稳定型、不稳定型心绞痛，但禁用于变异型心绞痛；硝苯地平对变异型心绞痛效果较好，也可用于稳定型、不稳定型心绞痛。 - 不良反应：普萘洛尔可引起支气管痉挛、心动过缓、低血压等；硝苯地平可引起反射性心率加快、外周水肿等。 3. 阐述硝酸异山梨酯在抗心绞痛治疗中的作用机制、临床应用及使用注意事项。（5分） - 答案： - 作用机制：在体内代谢为活性代谢产物释放NO，扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷，增加心肌供血，减少心肌耗氧量。 - 临床应用：用于预防和治疗各型心绞痛，也可用于心力衰竭。 - 使用注意事项：可能出现头痛、头晕等不良反应；长期使用可能产生耐受性，可采用间歇给药；与其他药物合用时可能有相互作用。 4. 说明抗心绞痛药联合应用的合理性及常见的联合用药组合。（6分） - 答案： - 合理性：不同类型的抗心绞痛药作用机制不同，联合应用可从不同方面发挥作用，增加疗效，减少不良反应。 - 常见组合：硝酸酯类（如硝酸甘油）与β受体阻滞剂（如普萘洛尔）合用；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）与β受体阻滞剂合用；硝酸酯类与钙通道阻滞剂合用。 5. 分析钙通道阻滞剂在抗心绞痛治疗中的优势、劣势及应用时的注意事项。（4分） - 答案： - 优势：对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛效果好；可扩张冠状动脉，增加心肌供血；在降低心肌耗氧量的同时对心率影响相对较小。 - 劣势：部分药物可引起反射性心率加快、外周水肿等不良反应。 - 注意事项：应根据患者具体情况选择合适的药物和剂量；与其他药物合用时注意药物相互作用；监测心率、血压等。 6. 简述抗心绞痛药在预防心绞痛发作方面的作用机制及常用药物。（4分） - 答案： - 作用机制：通过降低心肌耗氧量（如减慢心率、降低心肌收缩力等）、增加心肌供氧量（如扩张冠状动脉）或改善心肌代谢等。 - 常用药物：硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平、硝酸异山梨酯等。 学科网（北京）股份有限公司 $$