抗高血压药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.9.1抗高血压药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 下列哪种药物属于利尿降压药（ ）。 A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 普萘洛尔 答案：C 2. 能抑制血管紧张素转换酶的降压药是（ ）。 A. 氯沙坦 B. 依那普利 C. 硝普钠 D. 可乐定 答案：B 3. 普萘洛尔降压的主要机制是（ ）。 A. 抑制肾素释放 B. 阻断血管平滑肌上的钙通道 C. 直接扩张血管 D. 抑制中枢神经系统 答案：A 4. 以下哪类降压药可引起干咳的不良反应（ ）。 A. 钙通道阻滞剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D. 利尿降压药 答案：B 5. 硝苯地平属于（ ）。 A. 利尿降压药 B. 钙通道阻滞剂 C. β - 受体阻滞剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 答案：B 6. 氯沙坦的降压作用机制是（ ）。 A. 阻断血管紧张素Ⅱ受体 B. 抑制血管紧张素转换酶 C. 减少醛固酮分泌 D. 抑制中枢交感神经活性 答案：A 7. 可用于治疗高血压危象的药物是（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 硝普钠 C. 卡托普利 D. 普萘洛尔 答案：B 8. 高血压伴有糖尿病的患者，首选的降压药是（ ）。 A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 普萘洛尔 D. 氢氯噻嗪 答案：B 9. 下列哪种降压药在降压的同时会反射性引起心率加快（ ）。 A. 普萘洛尔 B. 硝苯地平 C. 依那普利 D. 氯沙坦 答案：B 10. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的不良反应相对较少，主要是因为（ ）。 A. 不影响缓激肽的代谢 B. 对血管紧张素转换酶无作用 C. 不作用于中枢神经系统 D. 不影响醛固酮的分泌 答案：A 11. 下列不属于抗高血压药分类的是（ ）。 A. 交感神经抑制药 B. 钙通道阻滞剂 C. 调血脂药 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 答案：C 12. 长期应用可乐定突然停药可引起（ ）。 A. 血压升高 B. 血压降低 C. 心率减慢 D. 血糖升高 答案：A 13. 以下哪种抗高血压药对血脂有不良影响（ ）。 A. 硝苯地平 B. 氢氯噻嗪 C. 卡托普利 D. 氯沙坦 答案：B 14. 氨氯地平与硝苯地平相比，其特点是（ ）。 A. 起效快 B. 作用维持时间短 C. 降压作用更平稳 D. 不良反应多 答案：C 15. 甲基多巴的降压机制主要是（ ）。 A. 激动中枢α₂ - 受体 B. 抑制外周肾上腺素能神经末梢释放递质 C. 阻断血管平滑肌上的钙通道 D. 抑制血管紧张素转换酶 答案：A 16. 具有首剂现象的抗高血压药是（ ）。 A. 哌唑嗪 B. 硝苯地平 C. 卡托普利 D. 普萘洛尔 答案：A 17. 对于高血压合并心力衰竭的患者，较好的降压药是（ ）。 A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 普萘洛尔 D. 氢氯噻嗪 答案：B 18. 以下哪种药物可用于治疗妊娠高血压（ ）。 A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 甲基多巴 D. 普萘洛尔 答案：C 19. 抗高血压药中，可引起踝部水肿的是（ ）。 A. 钙通道阻滞剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D. 利尿降压药 答案：A 20. 高血压患者长期应用普萘洛尔后突然停药，血压升高的原因是（ ）。 A. 普萘洛尔拮抗了自身受体 B. 普萘洛尔导致肾素分泌增加 C. 停药后反跳现象 D. 普萘洛尔使血管收缩 答案：C **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 氢氯噻嗪降压作用温和且持久。（正确） 2. 血管紧张素转换酶抑制剂可用于所有高血压患者。（错误） 3. 普萘洛尔可用于治疗高血压合并支气管哮喘的患者。（错误） 4. 硝苯地平可引起面部潮红。（正确） 5. 氯沙坦不会引起干咳。（正确） 6. 硝普钠使用时需要避光。（正确） 7. 卡托普利可使血钾升高。（正确） 8. 所有钙通道阻滞剂都会引起踝部水肿。（错误） 9. 普萘洛尔主要通过降低心输出量降压。（正确） 10. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可阻断血管紧张素转换酶的活性。（错误） 11. 甲基多巴可通过血 - 脑屏障。（正确） 12. 利尿降压药的降压机制主要是排钠利尿，减少血容量。（正确） 13. 氨氯地平对血管的选择性比硝苯地平高。（正确） 14. 高血压患者使用普萘洛尔不会影响血糖。（错误） 15. 卡托普利可用于治疗高血压合并肾功能不全的患者。（正确） 16. 硝普钠只能静脉滴注给药。（正确） 17. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用比血管紧张素转换酶抑制剂强。（错误） 18. 高血压合并痛风的患者可选用氢氯噻嗪降压。（错误） 19. 哌唑嗪首次应用时可引起直立性低血压。（正确） 20. 长期应用可乐定可导致水钠潴留。（正确） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 硝苯地平的作用机制是阻断（血管平滑肌细胞上的钙通道）。 2. 普萘洛尔适用于（高血压合并心绞痛）等情况的降压治疗。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是（干咳）。 4. 硝普钠在体内代谢后可产生（氰化物），大剂量使用时应注意。 5. 氢氯噻嗪降压初期是通过减少（血容量）起作用。 6. 卡托普利可抑制（血管紧张素I转换为血管紧张素II）。 7. 氯沙坦是（血管紧张素II受体拮抗剂）类降压药。 8. 氨氯地平的降压作用（较平稳），持续时间长。 9. 高血压患者使用普萘洛尔时，应注意其对（心率）的影响。 10. 甲基多巴主要作用于（中枢神经系统）发挥降压作用。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制及临床应用。（5分） - 答案： - 降压机制：抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II，减少血管紧张素II生成，从而使血管收缩作用减弱；同时减少醛固酮分泌，导致水钠潴留减轻，降低外周阻力而降压。 - 临床应用：适用于各型高血压，尤其是合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。 2. 比较钙通道阻滞剂和β - 受体阻滞剂在降压作用机制、不良反应方面的差异。（6分） - 答案： - 降压作用机制：钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力；β - 受体阻滞剂主要通过抑制肾素释放，减少心输出量而降压。 - 不良反应：钙通道阻滞剂可引起面部潮红、踝部水肿、反射性心率加快等；β - 受体阻滞剂可引起心动过缓、支气管痉挛、影响糖代谢和脂代谢等。 3. 阐述利尿降压药的降压特点及使用注意事项。（5分） - 答案： - 降压特点：降压作用温和、持久，价格便宜。 - 使用注意事项：长期应用可能引起电解质紊乱（如低血钾等），影响血脂、血糖代谢，痛风患者慎用，注意监测血电解质、血糖、血脂等指标。 4. 简述硝普钠的药理作用、临床应用及使用时的注意事项。（6分） - 答案： - 药理作用：直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。 - 临床应用：主要用于治疗高血压危象、急性心力衰竭等。 - 使用时的注意事项：静脉滴注时需避光，因其代谢产物有氰化物，大剂量或长时间使用可能导致氰化物中毒，需密切监测患者情况。 5. 说明普萘洛尔在高血压治疗中的作用及局限性。（4分） - 答案： - 作用：通过抑制肾素释放，降低心输出量而降压，还可用于治疗高血压合并心绞痛等情况。 - 局限性：可引起心动过缓、支气管痉挛，影响糖代谢和脂代谢，禁用于支气管哮喘、糖尿病等患者。 6. 分析高血压患者选择降压药时需要考虑的因素。（4分） - 答案：需要考虑患者的年龄、血压水平、是否合并其他疾病（如糖尿病、心力衰竭、冠心病、哮喘等）、药物的不良反应、患者的经济状况等因素。 学科网（北京）股份有限公司 $$