脱水药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.8.2脱水药 **一、单项选择题（每题2分，共40分）** 1. 以下哪种是常用的脱水药（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C. 甘露醇 D. 氨苯蝶啶 答案：C 2. 脱水药的主要作用机制是（ ）。 A. 抑制肾小管对水的重吸收 B. 增加肾小球滤过率 C. 提高血浆渗透压 D. 抑制醛固酮分泌 答案：C 3. 甘露醇的临床应用不包括（ ）。 A. 脑水肿 B. 青光眼 C. 预防急性肾衰 D. 治疗慢性心功能不全 答案：D 4. 下列关于脱水药的描述，错误的是（ ）。 A. 不易透过毛细血管 B. 易经肾小球滤过 C. 在体内不易被代谢 D. 对水的重吸收有促进作用 答案：D 5. 山梨醇的脱水作用与下列哪种药物相似（ ）。 A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 氢氯噻嗪 D. 螺内酯 答案：B 6. 脱水药一般用于（ ）。 A. 轻度水肿 B. 慢性水肿 C. 急性颅内压升高 D. 高血压 答案：C 7. 与甘露醇相比，葡萄糖作为脱水药（ ）。 A. 作用持久 B. 作用更强 C. 易被代谢 D. 不易引起高血糖 答案：C 8. 以下哪种情况不适合使用甘露醇（ ）。 A. 脑疝形成前期 B. 急性青光眼发作期 C. 严重肾功能不全 D. 颅脑外伤后脑水肿 答案：C 9. 甘露醇静脉注射后，主要分布在（ ）。 A. 细胞内液 B. 细胞外液 C. 血浆 D. 组织间隙 答案：B 10. 脱水药在体内主要经（ ）排泄。 A. 肝脏代谢 B. 胆汁排泄 C. 肾脏排泄 D. 肺呼出 答案：C 11. 甘露醇脱水作用的起效时间一般为（ ）。 A. 1 - 3分钟 B. 5 - 10分钟 C. 15 - 30分钟 D. 30 - 60分钟 答案：C 12. 下列哪种药物不属于脱水药（ ）。 A. 高渗葡萄糖 B. 尿素 C. 依他尼酸 D. 甘露醇 答案：C 13. 甘露醇可使（ ）。 A. 眼内压升高 B. 脑血流量增加 C. 肾小管对水重吸收增加 D. 组织间液向血浆转移 答案：D 14. 山梨醇的临床用途主要是（ ）。 A. 利尿 B. 降压 C. 脱水 D. 调节电解质平衡 答案：C 15. 高渗葡萄糖作为脱水药的缺点是（ ）。 A. 作用弱 B. 易引起低血糖 C. 不易透过血 - 脑屏障 D. 对肾脏有损害 答案：A 16. 甘露醇用于预防急性肾衰的机制是（ ）。 A. 减轻肾间质水肿 B. 增加肾血流量 C. 抑制肾素分泌 D. 以上都是 答案：D 17. 脱水药使用时一般采用（ ）给药方式。 A. 口服 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 静脉注射 答案：D 18. 下列关于脱水药的说法正确的是（ ）。 A. 都具有保钾作用 B. 都可引起低血钾 C. 主要作用于肾小管 D. 通过提高血浆渗透压起作用 答案：D 19. 如果患者有糖尿病，使用脱水药时应谨慎选择（ ）。 A. 甘露醇 B. 高渗葡萄糖 C. 山梨醇 D. 尿素 答案：B 20. 脱水药的共同特点不包括（ ）。 A. 易经肾小球滤过 B. 在体内不被代谢或代谢缓慢 C. 对机体电解质平衡影响大 D. 可提高血浆渗透压 答案：C **二、判断题（每题1分，共20分）** 1. 甘露醇是一种高效脱水药。（正确） 2. 脱水药都能抑制肾小管对水的重吸收。（错误） 3. 山梨醇的脱水作用比甘露醇强。（错误） 4. 高渗葡萄糖可作为脱水药使用，但作用短暂。（正确） 5. 甘露醇可用于治疗慢性肾衰。（错误） 6. 脱水药在体内可被大量代谢。（错误） 7. 所有脱水药都可用于治疗青光眼。（错误） 8. 尿素作为脱水药，没有任何副作用。（错误） 9. 甘露醇对脑组织有保护作用。（正确） 10. 脱水药只能通过静脉注射发挥作用。（错误） 11. 山梨醇可用于预防急性肾衰。（正确） 12. 脱水药对血浆渗透压没有影响。（错误） 13. 高渗葡萄糖使用后可能会引起血糖波动。（正确） 14. 甘露醇可减轻肾间质水肿从而预防急性肾衰。（正确） 15. 脱水药的作用与醛固酮有关。（错误） 16. 所有脱水药都可提高眼内压。（错误） 17. 山梨醇的化学结构与甘露醇相似。（正确） 18. 脱水药对水的重吸收有促进作用。（错误） 19. 甘露醇可用于脑疝的抢救。（正确） 20. 高渗葡萄糖可作为脱水药长期使用。（错误） **三、填空题（每题1空，共10分）** 1. 甘露醇的主要临床应用是治疗（脑水肿）、青光眼和预防急性肾衰。 2. 脱水药的主要作用是提高（血浆渗透压）。 3. 山梨醇在体内可部分转化为（果糖）被代谢。 4. 高渗葡萄糖作为脱水药，其作用主要是通过提高（血浆渗透压），使组织间液向血浆转移。 5. 甘露醇静脉注射后，在（肾脏）排泄。 6. 脱水药不易透过（毛细血管），从而在血管内维持较高渗透压。 7. 尿素作为脱水药，其作用较（强），但有一定的毒性。 8. 甘露醇可使组织间液（向血浆转移），减轻组织水肿。 9. 山梨醇的脱水作用机制与（甘露醇）相似。 10. 脱水药使用时应注意避免（外渗），以免引起局部组织坏死。 **四、简答题（共30分）** 1. 简述甘露醇的药理作用和临床应用。（5分） - 答案： - 药理作用：①脱水作用，通过提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移；②利尿作用，增加肾血流量和肾小球滤过率，抑制肾小管对水和Na⁺的重吸收。 - 临床应用：①脑水肿及青光眼，是降低颅内压的首选药；②预防急性肾功能衰竭。 2. 比较甘露醇和高渗葡萄糖作为脱水药的异同点。（6分） - 答案： - 相同点：都通过提高血浆渗透压发挥脱水作用，都可用于治疗脑水肿等情况。 - 不同点：甘露醇作用强且持久，不易被代谢，主要经肾脏排泄；高渗葡萄糖作用相对较弱且短暂，易被代谢，使用后可能引起血糖波动。 3. 阐述脱水药预防急性肾衰的机制。（5分） - 答案：脱水药预防急性肾衰的机制包括减轻肾间质水肿，增加肾血流量以及抑制肾素分泌等，从而改善肾的血液循环和功能，减少肾损伤的发生。 4. 简述山梨醇作为脱水药的特点。（6分） - 答案：山梨醇的脱水作用机制与甘露醇相似，通过提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移来减轻水肿。其在体内可部分转化为果糖被代谢，脱水作用比甘露醇稍弱，可用于脑水肿、青光眼等情况的治疗以及急性肾衰的预防。 5. 说明使用脱水药时需要注意的事项。（4分） - 答案：①严格掌握适应证，根据患者情况选择合适的脱水药；②注意给药途径，一般为静脉注射；③注意监测患者的电解质平衡，避免因脱水过度引起电解质紊乱；④避免药物外渗，以免造成局部组织坏死。 6. 分析甘露醇在治疗脑水肿中的优势。（4分） - 答案：甘露醇在治疗脑水肿中有以下优势：①脱水作用强，能有效降低颅内压；②作用相对较快，可在15 - 30分钟起效；③不易透过血 - 脑屏障，可在血管内维持较高渗透压，持续发挥脱水作用；④是目前降低颅内压的首选药物。 学科网（北京）股份有限公司 $$