助消化药和止吐药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.7.2助消化药和止吐药 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） ### 1. 以下哪种药物属于助消化药？ A. 多潘立酮 B. 胃蛋白酶 C. 昂丹司琼 D. 氯丙嗪 答案：B ### 2. 胃蛋白酶发挥作用的最佳pH值环境是？ A. 1.5 - 2.5 B. 3.5 - 4.5 C. 5.5 - 6.5 D. 7.5 - 8.5 答案：A ### 3. 多酶片的主要成分不包括？ A. 胃蛋白酶 B. 胰蛋白酶 C. 淀粉酶 D. 脂肪酶 答案：无（多酶片主要成分包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶） ### 4. 止吐药昂丹司琼主要作用于哪种受体？ A. 5 - HT₃受体 B. D₂受体 C. H₁受体 D. M受体 答案：A ### 5. 以下哪种助消化药可用于治疗胃酸分泌不足引起的消化不良？ A. 胰酶 B. 乳酶生 C. 干酵母 D. 以上都是 答案：D ### 6. 止吐药氯丙嗪的主要不良反应是？ A. 锥体外系反应 B. 低血压 C. 口干 D. 以上都是 答案：D ### 7. 以下哪种药物在使用时需避免与抗酸药同时服用？ A. 胃蛋白酶 B. 多潘立酮 C. 昂丹司琼 D. 乳酶生 答案：A ### 8. 多潘立酮的主要作用机制是？ A. 促进胃肠动力 B. 抑制胃酸分泌 C. 中和胃酸 D. 保护胃黏膜 答案：A ### 9. 对于儿童消化不良，以下哪种助消化药相对安全？ A. 胰酶 B. 胃蛋白酶 C. 乳酶生 D. 干酵母 答案：C ### 10. 止吐药东莨菪碱主要通过抑制哪种神经递质的作用来止吐？ A. 乙酰胆碱 B. 多巴胺 C. 5 - HT₃ D. 组胺 答案：A ### 11. 以下哪种助消化药是通过补充消化酶来改善消化功能的？ A. 干酵母 B. 乳酶生 C. 胰酶 D. 胃蛋白酶 答案：C ### 12. 昂丹司琼常用于预防和治疗哪种原因引起的呕吐？ A. 化疗 B. 晕车 C. 妊娠 D. 胃肠疾病 答案：A ### 13. 以下哪种药物不属于止吐药？ A. 甲氧氯普胺 B. 西沙必利 C. 雷尼替丁 D. 格拉司琼 答案：C ### 14. 多潘立酮的给药途径通常不包括？ A. 口服 B. 肌肉注射 C. 静脉注射 D. 以上都是其给药途径 答案：C ### 15. 助消化药乳酶生的作用机制是？ A. 分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高 B. 直接补充消化酶 C. 促进胃肠蠕动 D. 抑制胃酸分泌 答案：A ### 16. 止吐药格拉司琼主要作用于哪种受体？ A. 5 - HT₃受体 B. D₂受体 C. H₁受体 D. M受体 答案：A ### 17. 以下哪种助消化药在酸性环境下易被破坏？ A. 胰酶 B. 胃蛋白酶 C. 乳酶生 D. 干酵母 答案：C ### 18. 多潘立酮在使用时需要注意的是？ A. 可能引起心律失常 B. 不宜与抗胆碱药合用 C. 对胃肠道出血患者禁用 D. 以上都是 答案：D ### 19. 以下哪种止吐药可能会引起便秘？ A. 昂丹司琼 B. 氯丙嗪 C. 东莨菪碱 D. 以上都是 答案：D ### 20. 助消化药干酵母中含有哪种维生素？ A. 维生素B₁ B. 维生素B₂ C. 维生素B₆ D. 以上都是 答案：D ## 二、判断题（每题1分，共20分） ### 1. 所有助消化药都能促进胃肠动力。 答案：错误 ### 2. 胃蛋白酶在碱性环境下活性增强。 答案：错误 ### 3. 多潘立酮可用于治疗各种原因引起的呕吐。 答案：错误 ### 4. 昂丹司琼对晕车、晕船引起的呕吐有很好的疗效。 答案：错误 ### 5. 助消化药乳酶生可与抗生素同时服用。 答案：错误 ### 6. 止吐药氯丙嗪主要通过抑制5 - HT₃受体发挥作用。 答案：错误 ### 7. 胰酶在体内可分解蛋白质、脂肪和糖类。 答案：错误 ### 8. 多酶片使用时不需要考虑饮食因素。 答案：错误 ### 9. 东莨菪碱主要用于治疗胃肠疾病引起的呕吐。 答案：错误 ### 10. 止吐药格拉司琼不会引起任何不良反应。 答案：错误 ### 11. 助消化药干酵母可以替代其他消化酶类药物。 答案：错误 ### 12. 多潘立酮对中枢神经系统没有影响。 答案：错误 ### 13. 胃蛋白酶可用于治疗胃蛋白酶缺乏症。 答案：正确 ### 14. 昂丹司琼的止吐作用比氯丙嗪强。 答案：正确 ### 15. 助消化药在使用时不需要考虑患者的年龄。 答案：错误 ### 16. 止吐药东莨菪碱可能会引起口干、视力模糊等不良反应。 答案：正确 ### 17. 胰酶在中性环境下活性最高。 答案：错误 ### 18. 多潘立酮可与西沙必利联合使用增强胃肠动力。 答案：错误 ### 19. 助消化药乳酶生主要用于治疗小儿消化不良。 答案：正确 ### 20. 止吐药的作用机制都是相同的。 答案：错误 ## 三、填空题（每题1空，共10分） ### 1. 胃蛋白酶发挥作用的最佳pH值是（1.5 - 2.5）。 ### 2. 止吐药昂丹司琼主要作用于（5 - HT₃）受体。 ### 3. 助消化药乳酶生的作用机制是分解糖类产生（乳酸），使肠内酸度增高。 ### 4. 多潘立酮的主要作用是（促进胃肠动力）。 ### 5. 助消化药胰酶在（碱性）环境下活性较好。 ### 6. 止吐药氯丙嗪主要的不良反应是（锥体外系反应、低血压、口干）等。 ### 7. 东莨菪碱止吐主要是通过抑制（乙酰胆碱）的作用。 ### 8. 助消化药干酵母中含有（维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆）等。 ### 9. 多酶片的主要成分包括（胃蛋白酶、胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶）。 ### 10. 止吐药格拉司琼主要作用于（5 - HT₃）受体。 ## 四、简答题（共30分） ### 1. 简述胃蛋白酶的作用机制、临床应用及使用时的注意事项。（5分） - 作用机制：胃蛋白酶是一种消化酶，在酸性环境（pH值1.5 - 2.5）下能将蛋白质分解为朊、胨及少量多肽。 - 临床应用：主要用于胃蛋白酶缺乏或病后消化机能减退引起的消化不良症。 - 注意事项：避免与碱性药物同服，因为在碱性环境下其活性会降低；与抗酸药合用时应间隔一段时间。 ### 2. 比较多潘立酮和昂丹司琼在止吐作用方面的差异。（6分） - 作用机制： - 多潘立酮主要通过促进胃肠动力，防止食物反流等机制来减轻呕吐症状。 - 昂丹司琼主要作用于5 - HT₃受体，抑制由化疗、放疗等引起的恶心、呕吐反射。 - 适用范围： - 多潘立酮多用于治疗由胃肠动力不足、胃食管反流等引起的呕吐。 - 昂丹司琼主要用于预防和治疗化疗、放疗等强致吐因素引起的呕吐，对晕车、晕船等引起的呕吐效果不佳。 ### 3. 阐述助消化药乳酶生的作用特点、临床应用及不良反应。（5分） - 作用特点：乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气。 - 临床应用：主要用于治疗消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。 - 不良反应：不良反应较少，过量使用可能会引起腹泻。 ### 4. 解释止吐药氯丙嗪的作用机制、临床应用及主要不良反应。（5分） - 作用机制：氯丙嗪主要通过阻断中枢的D₂受体来发挥止吐作用，同时也能抑制外周的多巴胺受体。 - 临床应用：可用于多种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠等，但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。 - 主要不良反应：有锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等；还可引起低血压、口干等。 ### 5. 说明在护理使用助消化药和止吐药患者时的主要观察内容。（4分） - 观察患者的症状是否改善，如消化不良患者的腹胀、恶心等症状是否减轻，呕吐患者的呕吐频率是否降低。 - 观察患者是否出现不良反应，如助消化药可能引起的过敏反应，止吐药可能引起的便秘、口干等。 - 对于使用助消化药的患者，观察其饮食情况是否合理，是否有助于药物发挥作用。 ### 6. 简述助消化药和止吐药的发展趋势及目前研究的新方向。（5分） - 发展趋势：朝着高效、低毒、特异性高、使用方便的方向发展，注重提高患者的用药依从性。 - 目前研究新方向： - 开发新的助消化药，针对不同病因和人群的特殊需求，如针对老年人消化功能衰退或特定疾病引起的消化问题。 - 研究止吐药在新的治疗领域（如术后恶心呕吐预防等）的应用，以及寻找新的作用靶点，减少不良反应。 学科网（北京）股份有限公司 $$