镇咳药与祛痰药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.6.2镇咳药与祛痰药 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） ### 1. 以下哪种药物属于中枢性镇咳药？ A. 氯化铵 B. 右美沙芬 C. 乙酰半胱氨酸 D. 溴己新 答案：B ### 2. 祛痰药的主要作用机制不包括？ A. 增加痰液的黏稠度 B. 裂解痰液中的黏蛋白 C. 促进纤毛运动 D. 调节黏液分泌 答案：A ### 3. 对于干咳无痰的患者，首选的药物是？ A. 氨溴索（祛痰药） B. 可待因（镇咳药） C. 愈创甘油醚（祛痰药） D. 羧甲司坦（祛痰药） 答案：B ### 4. 以下哪种镇咳药有成瘾性？ A. 喷托维林 B. 苯丙哌林 C. 可待因 D. 右美沙芬 答案：C ### 5. 乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是？ A. 反射性引起呼吸道腺体分泌增加 B. 裂解痰液中的二硫键 C. 抑制咳嗽反射中枢 D. 促进支气管平滑肌松弛 答案：B ### 6. 患者服用镇咳药后，护士应重点观察的是？ A. 体温变化 B. 呼吸频率 C. 咳嗽频率和程度 D. 血压变化 答案：C ### 7. 以下哪种祛痰药适用于痰液黏稠不易咳出的慢性支气管炎患者？ A. 氯化铵 B. 氨溴索 C. 愈创甘油醚 D. 所有祛痰药都适用 答案：B ### 8. 镇咳药与祛痰药联合使用时，以下哪种情况是正确的？ A. 先使用镇咳药，再使用祛痰药 B. 先使用祛痰药，再使用镇咳药 C. 同时使用 D. 根据患者咳嗽严重程度决定使用顺序 答案：B ### 9. 以下哪种药物在使用时可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应？ A. 右美沙芬 B. 氯化铵 C. 苯丙哌林 D. 喷托维林 答案：B ### 10. 对于儿童咳嗽，以下哪种镇咳药相对安全有效？ A. 可待因 B. 右美沙芬 C. 喷托维林 D. 苯丙哌林 答案：D ### 11. 溴己新的作用特点是？ A. 作用迅速，可快速止咳 B. 主要作用于黏液分泌细胞，促进黏液分泌 C. 主要作用于痰液中的酸性黏蛋白，使其裂解 D. 仅对黄色痰液有效 答案：C ### 12. 以下哪种情况不是镇咳药的禁忌证？ A. 痰液较多且黏稠 B. 伴有呼吸抑制 C. 对药物过敏 D. 干咳剧烈影响生活 答案：D ### 13. 祛痰药氯化铵的给药途径通常不包括？ A. 口服 B. 静脉注射 C. 雾化吸入 D. 以上都不是，氯化铵只能口服 答案：B ### 14. 患者使用右美沙芬后，可能出现的不良反应是？ A. 便秘 B. 头晕 C. 心悸 D. 皮疹 答案：B ### 15. 愈创甘油醚属于哪类祛痰药？ A. 刺激性祛痰药 B. 黏液溶解剂 C. 黏液调节剂 D. 复合祛痰药 答案：A ### 16. 在给患者使用祛痰药时，为提高疗效，应建议患者？ A. 多喝水 B. 少喝水 C. 喝冷水 D. 喝盐水 答案：A ### 17. 以下哪种镇咳药的镇咳作用强度最强？ A. 喷托维林 B. 可待因 C. 右美沙芬 D. 苯丙哌林 答案：B ### 18. 对于伴有高血压的咳嗽患者，以下哪种镇咳药应慎用？ A. 右美沙芬 B. 苯丙哌林 C. 喷托维林 D. 可待因 答案：C ### 19. 黏液溶解剂类祛痰药的代表药物是？ A. 氯化铵 B. 氨溴索 C. 愈创甘油醚 D. 苯丙哌林 答案：B ### 20. 以下哪种镇咳药不适合用于夜间咳嗽？ A. 苯丙哌林 B. 右美沙芬 C. 可待因 D. 喷托维林 答案：A ## 二、判断题（每题1分，共20分） ### 1. 所有镇咳药都能抑制咳嗽反射中枢。 答案：错误 ### 2. 祛痰药的目的是将痰液变稠，便于咳出。 答案：错误 ### 3. 可待因只能用于成人止咳，儿童绝对不能使用。 答案：正确 ### 4. 乙酰半胱氨酸在使用时不能与抗生素混合使用。 答案：正确 ### 5. 镇咳药与祛痰药不能联合使用。 答案：错误 ### 6. 氯化铵是通过反射性引起呼吸道腺体分泌增加来祛痰的。 答案：正确 ### 7. 右美沙芬没有任何不良反应。 答案：错误 ### 8. 对于痰液黏稠的患者，应先止咳再祛痰。 答案：错误 ### 9. 苯丙哌林的镇咳作用比可待因强。 答案：错误 ### 10. 所有祛痰药都能裂解痰液中的黏蛋白。 答案：错误 ### 11. 喷托维林适合用于各种类型的咳嗽。 答案：错误 ### 12. 氨溴索既能祛痰又能止咳。 答案：错误 ### 13. 在使用镇咳药或祛痰药时，不需要考虑患者的年龄。 答案：错误 ### 14. 可待因使用时不会引起呼吸抑制。 答案：错误 ### 15. 黏液调节剂和黏液溶解剂的作用机制完全相同。 答案：错误 ### 16. 愈创甘油醚使用时可能会引起困倦。 答案：正确 ### 17. 对于干咳患者，祛痰药是完全无效的。 答案：错误 ### 18. 溴己新使用后可立即看到祛痰效果。 答案：错误 ### 19. 右美沙芬在儿童止咳中是首选药物。 答案：错误 ### 20. 镇咳药和祛痰药的选择与患者的基础疾病无关。 答案：错误 ## 三、填空题（每题1空，共10分） ### 1. 可待因属于（中枢性）镇咳药。 ### 2. 乙酰半胱氨酸祛痰的作用机制是（裂解痰液中的二硫键）。 ### 3. 对于干咳无痰患者，首选（可待因）。 ### 4. 祛痰药氯化铵是通过（反射性引起呼吸道腺体分泌增加）来祛痰的。 ### 5. 在镇咳药与祛痰药联合使用时，一般先使用（祛痰药）。 ### 6. 右美沙芬使用后可能出现的不良反应是（头晕）。 ### 7. 愈创甘油醚属于（刺激性）祛痰药。 ### 8. 对于伴有高血压的咳嗽患者，应慎用（喷托维林）。 ### 9. 黏液溶解剂类祛痰药的代表药物是（氨溴索）。 ### 10. 儿童相对安全有效的镇咳药是（苯丙哌林）。 ## 四、简答题（共30分） ### 1. 简述中枢性镇咳药的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。 - 临床应用：适用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是无痰的干咳。 - 不良反应：部分药物有成瘾性（如可待因），还可能出现头晕、恶心、便秘等，过量使用可引起呼吸抑制。 ### 2. 比较黏液溶解剂和黏液调节剂祛痰药的作用机制、适用范围及注意事项。（6分） - 作用机制： - 黏液溶解剂：主要是裂解痰液中的黏蛋白，使痰液变稀薄，易于咳出，如乙酰半胱氨酸裂解痰液中的二硫键。 - 黏液调节剂：主要调节黏液分泌，使黏液分泌正常化，如溴己新作用于痰液中的酸性黏蛋白。 - 适用范围： - 黏液溶解剂：适用于痰液黏稠不易咳出的患者。 - 黏液调节剂：适用于痰液分泌异常的患者。 - 注意事项： - 黏液溶解剂：使用时可能有异味，有的不能与抗生素混合使用；某些患者可能有过敏反应。 - 黏液调节剂：使用过程中需关注患者的痰液变化情况。 ### 3. 阐述镇咳药与祛痰药联合使用的合理性、使用顺序及注意事项。（5分） - 合理性：镇咳药抑制咳嗽，祛痰药促进痰液排出，联合使用可在减轻咳嗽症状的同时，有利于痰液排出，防止痰液在呼吸道内积聚引发感染等并发症。 - 使用顺序：一般先使用祛痰药，使痰液变稀薄后再使用镇咳药，这样有助于痰液排出，避免痰液堵塞气道。 - 注意事项：应根据患者的具体情况（如咳嗽类型、痰液性状等）选择合适的镇咳药和祛痰药；使用过程中密切观察患者的反应，特别是呼吸情况。 ### 4. 解释为什么可待因在儿童止咳中是慎用或禁用的。（5分） 可待因有成瘾性，儿童的身体各器官功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力较差，使用可待因可能会对儿童的神经系统等造成不可逆的损害，并且容易导致成瘾，所以在儿童止咳中应慎用或禁用。 ### 5. 说明在护理使用镇咳药或祛痰药患者时的主要观察内容。（4分） - 对于使用镇咳药患者：观察咳嗽的频率、程度、性质（干咳还是有痰咳）是否减轻，有无新出现的不良反应（如头晕、呼吸抑制等）。 - 对于使用祛痰药患者：观察痰液的性状（颜色、黏稠度等）、量是否有变化，患者咳痰是否变得容易，有无恶心、呕吐等胃肠道反应。 ### 6. 简述不同类型镇咳药（如可待因、右美沙芬、苯丙哌林等）在镇咳作用强度、不良反应及适用人群方面的差异。（5分） - 镇咳作用强度：可待因的镇咳作用最强，右美沙芬次之，苯丙哌林再次之。 - 不良反应： - 可待因：有成瘾性，还可能引起呼吸抑制、头晕、恶心、便秘等。 - 右美沙芬：可能出现头晕等不良反应。 - 苯丙哌林：可能有轻微的口干、头晕等不良反应。 - 适用人群： - 可待因：适用于成人剧烈干咳。 - 右美沙芬：适用于成人和儿童的干咳。 - 苯丙哌林：适用于成人和儿童多种类型的咳嗽，尤其是刺激性干咳。 学科网（北京）股份有限公司 $$