平喘药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.6.1平喘药 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） ### 1. 以下哪种药物属于β₂ - 受体激动剂类平喘药？ A. 氨茶碱 B. 沙丁胺醇 C. 异丙托溴铵 D. 色甘酸钠 答案：B ### 2. 茶碱类平喘药的作用机制主要是？ A. 激动β₂ - 受体 B. 抑制磷酸二酯酶 C. 阻断M - 胆碱受体 D. 稳定肥大细胞 答案：B ### 3. 糖皮质激素用于平喘时，以下哪种给药途径常用于重症患者？ A. 口服 B. 吸入 C. 静脉注射 D. 肌肉注射 答案：C ### 4. 以下哪种平喘药主要通过阻断M - 胆碱受体发挥作用？ A. 特布他林 B. 异丙托溴铵 C. 孟鲁司特 D. 布地奈德 答案：B ### 5. 色甘酸钠的平喘作用特点是？ A. 适用于预防哮喘发作 B. 对已发作的哮喘有迅速缓解作用 C. 是哮喘急性发作的首选药 D. 作用与β₂ - 受体激动剂相似 答案：A ### 6. 以下哪种药物可用于夜间哮喘发作的预防？ A. 沙美特罗 B. 氨茶碱 C. 异丙托溴铵 D. 酮替芬 答案：A ### 7. 某患者使用平喘药后出现手抖、心悸等症状，可能使用的是？ A. β₂ - 受体激动剂 B. 茶碱类 C. 糖皮质激素 D. M - 胆碱受体阻断剂 答案：A ### 8. 白三烯调节剂在平喘治疗中的作用主要是？ A. 扩张支气管 B. 抑制炎症介质释放 C. 增强β₂ - 受体激动剂的作用 D. 稳定肥大细胞 答案：B ### 9. 以下哪种平喘药的作用持续时间最长？ A. 沙丁胺醇短效制剂 B. 沙丁胺醇长效制剂 C. 异丙托溴铵 D. 氨茶碱 答案：B ### 10. 在哮喘治疗中，吸入型糖皮质激素的优点不包括？ A. 局部作用强 B. 全身不良反应少 C. 起效迅速 D. 可直接作用于气道炎症部位 答案：C ### 11. 以下哪种情况不是茶碱类药物的禁忌证？ A. 严重心律失常 B. 活动性消化性溃疡 C. 高血压患者 D. 未控制的惊厥性疾病 答案：C ### 12. 以下哪种平喘药可能会引起口腔念珠菌感染？ A. 吸入型糖皮质激素 B. 沙丁胺醇 C. 异丙托溴铵 D. 氨茶碱 答案：A ### 13. 孟鲁司特的作用靶点是？ A. β₂ - 受体 B. 白三烯受体 C. M - 胆碱受体 D. 磷酸二酯酶 答案：B ### 14. 对于哮喘急性发作，以下哪种治疗方案较为合理？ A. 仅使用色甘酸钠 B. 先使用β₂ - 受体激动剂，必要时联合其他药物 C. 只使用糖皮质激素 D. 首先使用M - 胆碱受体阻断剂 答案：B ### 15. 以下哪种平喘药在肝肾功能不全患者中使用时需要调整剂量？ A. 沙丁胺醇 B. 异丙托溴铵 C. 氨茶碱 D. 色甘酸钠 答案：C ### 16. 以下哪种药物不属于抗炎性平喘药？ A. 布地奈德 B. 孟鲁司特 C. 氨茶碱 D. 色甘酸钠 答案：C ### 17. 长期使用β₂ - 受体激动剂可能会出现以下哪种现象？ A. 气道反应性降低 B. 气道敏感性增加 C. 哮喘发作频率减少 D. 哮喘完全治愈 答案：B ### 18. 以下哪种药物可通过调节免疫功能来平喘？ A. 沙丁胺醇 B. 色甘酸钠 C. 氨茶碱 D. 糖皮质激素 答案：D ### 19. 在儿童哮喘治疗中，以下哪种平喘药使用时需特别谨慎？ A. 沙丁胺醇 B. 异丙托溴铵 C. 氨茶碱 D. 布地奈德 答案：C ### 20. 以下哪种平喘药的作用与钙离子有关？ A. 沙丁胺醇 B. 异丙托溴铵 C. 氨茶碱 D. 色甘酸钠 答案：B ## 二、判断题（每题1分，共20分） ### 1. 所有β₂ - 受体激动剂都可用于哮喘的长期控制。 答案：错误 ### 2. 茶碱类平喘药对所有类型的哮喘都有很好的疗效。 答案：错误 ### 3. 吸入型糖皮质激素不会引起任何全身不良反应。 答案：错误 ### 4. 异丙托溴铵主要用于缓解哮喘的急性发作。 答案：错误 ### 5. 色甘酸钠可用于哮喘发作时的紧急治疗。 答案：错误 ### 6. 沙美特罗的起效速度比沙丁胺醇快。 答案：错误 ### 7. 孟鲁司特对哮喘的预防和治疗都有作用。 答案：正确 ### 8. 氨茶碱与其他药物合用时不会发生相互作用。 答案：错误 ### 9. 所有哮喘患者都适合使用吸入型糖皮质激素。 答案：错误 ### 10. 长期使用β₂ - 受体激动剂会导致耐药性增加。 答案：正确 ### 11. 色甘酸钠的作用机制与稳定肥大细胞有关。 答案：正确 ### 12. 异丙托溴铵的不良反应主要是中枢神经系统兴奋。 答案：错误 ### 13. 糖皮质激素在平喘治疗中的作用主要是扩张支气管。 答案：错误 ### 14. 孟鲁司特在肝肾功能不全患者中无需调整剂量。 答案：正确 ### 15. 沙丁胺醇对心脏没有任何影响。 答案：错误 ### 16. 氨茶碱可用于伴有心功能不全的哮喘患者。 答案：错误 ### 17. 所有抗炎性平喘药的作用机制完全相同。 答案：错误 ### 18. 儿童使用沙丁胺醇比成人更容易出现不良反应。 答案：错误 ### 19. 吸入型平喘药比口服型平喘药更安全。 答案：正确 ### 20. 在哮喘治疗中，联合用药一定比单一用药效果好。 答案：错误 ## 三、填空题（每题1空，共10分） ### 1. β₂ - 受体激动剂平喘药的主要作用是（松弛支气管平滑肌）。 ### 2. 茶碱类平喘药通过（抑制磷酸二酯酶）来发挥作用。 ### 3. 糖皮质激素在平喘治疗中的抗炎作用主要是通过调节（基因转录）实现的。 ### 4. 色甘酸钠常用于（预防）哮喘发作。 ### 5. 异丙托溴铵通过阻断（M - 胆碱）受体来平喘。 ### 6. 白三烯调节剂的代表药物是（孟鲁司特）。 ### 7. 长期使用β₂ - 受体激动剂可能导致（气道敏感性增加）。 ### 8. 吸入型糖皮质激素可能引起的局部不良反应是（口腔念珠菌感染）。 ### 9. 在哮喘治疗中，（沙丁胺醇）常作为急性发作时的首选药。 ### 10. 氨茶碱在体内的代谢主要受（肝药酶）影响。 ## 四、简答题（共30分） ### 1. 简述β₂ - 受体激动剂平喘的作用机制、临床应用及不良反应。（5分） - 作用机制：激动支气管平滑肌上的β₂ - 受体，使腺苷酸环化酶活化，细胞内cAMP含量增加，进而松弛支气管平滑肌，还可抑制肥大细胞等释放过敏介质。 - 临床应用：用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎等引起的喘息症状，分为短效和长效制剂，短效用于哮喘急性发作，长效用于预防和长期控制。 - 不良反应：常见手抖、心悸等，这是由于β₂ - 受体激动剂对心脏和骨骼肌β₂ - 受体也有一定激动作用，过量使用还可能引起低钾血症等。 ### 2. 比较吸入型和口服型糖皮质激素在平喘治疗中的优缺点。（6分） **吸入型糖皮质激素** - **优点**：局部作用强，可直接作用于气道炎症部位，全身不良反应少，用药剂量相对较小。 - **缺点**：可能引起局部不良反应，如口腔念珠菌感染；部分患者使用初期可能感觉效果不明显。 **口服型糖皮质激素** - **优点**：对于一些病情较重、不能使用吸入剂的患者适用，作用范围较广。 - **缺点**：全身不良反应较多，如影响糖代谢、引起骨质疏松等，长期使用风险更高。 ### 3. 阐述茶碱类平喘药的作用特点、适用范围及使用时的注意事项。（5分） - 作用特点：通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，从而松弛支气管平滑肌，还具有一定的抗炎和免疫调节作用。 - 适用范围：适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病，但对不同患者疗效存在差异。 - 注意事项：治疗窗较窄，血药浓度过高会出现毒性反应，如心律失常、惊厥等；在肝肾功能不全患者中使用时需要调整剂量；与其他药物合用时容易发生相互作用，如与某些抗菌药物合用可能影响茶碱的代谢。 ### 4. 说明色甘酸钠在哮喘治疗中的作用机制、适用情况及使用限制。（5分） - 作用机制：稳定肥大细胞，阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等过敏介质，从而预防哮喘发作。 - 适用情况：主要用于预防哮喘发作，特别是在接触已知过敏原之前使用效果较好，如季节性哮喘发作前。 - 使用限制：对已发作的哮喘无迅速缓解作用，不能作为哮喘急性发作时的治疗药物。 ### 5. 解释异丙托溴铵平喘的原理及其在哮喘治疗中的地位。（4分） - 原理：通过阻断支气管平滑肌上的M - 胆碱受体，使乙酰胆碱的作用减弱，从而松弛支气管平滑肌。 - 地位：主要用于哮喘的辅助治疗，尤其是对于那些不能单独使用β₂ - 受体激动剂有效控制症状的患者，常与β₂ - 受体激动剂等联合使用，在缓解哮喘症状方面起到一定作用，但一般不用于哮喘急性发作的首选治疗。 ### 6. 简述孟鲁司特在平喘治疗中的作用机制、临床优势及不足之处。（5分） - 作用机制：孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与受体的结合，抑制白三烯引起的支气管收缩、黏液分泌增加和炎症细胞浸润等，从而减轻哮喘症状。 - 临床优势：对哮喘的预防和治疗都有作用，尤其适用于对阿司匹林敏感的哮喘患者；安全性较好，在肝肾功能不全患者中无需调整剂量；作用持续时间较长。 - 不足之处：起效相对较慢，不能用于哮喘急性发作时的紧急治疗。 学科网（北京）股份有限公司 $$