组胺及抗组胺药（同步练习）《药物应用护理》（东南大学出版社）

( 考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区 姓 名 考场号 准 考 证 号 ) 2.5.1组胺及抗组胺药 ## 一、单项选择题（每题2分，共40分） ### 1. 组胺主要存在于以下哪种细胞中？ A. 红细胞 B. 肥大细胞 C. 淋巴细胞 D. 血小板 答案：B ### 2. 以下哪种作用不是组胺的生理作用？ A. 使血管扩张 B. 增加胃酸分泌 C. 抑制平滑肌收缩 D. 引起皮肤瘙痒 答案：C ### 3. 第一代抗组胺药最常见的不良反应是？ A. 肝毒性 B. 肾毒性 C. 中枢抑制作用 D. 心脏毒性 答案：C ### 4. 以下哪种抗组胺药属于第二代？ A. 苯海拉明 B. 氯雷他定 C. 异丙嗪 D. 赛庚啶 答案：B ### 5. 组胺与哪种受体结合后主要引起血管扩张和平滑肌收缩？ A. H1受体 B. H2受体 C. H3受体 D. H4受体 答案：A ### 6. 抗组胺药通过哪种方式发挥作用？ A. 激动组胺受体 B. 抑制组胺合成 C. 阻断组胺受体 D. 促进组胺代谢 答案：C ### 7. 以下哪种情况不适合使用抗组胺药？ A. 过敏性鼻炎 B. 食物过敏 C. 细菌感染 D. 皮肤过敏 答案：C ### 8. 某患者使用抗组胺药后出现口干、嗜睡等症状，可能使用的是？ A. 西替利嗪 B. 非索非那定 C. 第一代抗组胺药 D. 阿伐斯汀 答案：C ### 9. 组胺H2受体主要分布在？ A. 血管平滑肌 B. 胃肠道壁细胞 C. 支气管平滑肌 D. 中枢神经系统 答案：B ### 10. 以下哪种抗组胺药可用于预防晕动病？ A. 氯苯那敏 B. 酮替芬 C. 苯海拉明 D. 依巴斯汀 答案：C ### 11. 抗组胺药对以下哪种过敏反应效果较差？ A. 速发型过敏反应 B. 迟发型过敏反应 C. 两者效果相同 D. 取决于药物剂量 答案：B ### 12. 第二代抗组胺药相对于第一代的优势不包括？ A. 较少中枢抑制作用 B. 作用时间更长 C. 对所有过敏反应效果更好 D. 副作用相对较少 答案：C ### 13. 组胺在体内的合成原料是？ A. 组氨酸 B. 色氨酸 C. 酪氨酸 D. 赖氨酸 答案：A ### 14. 以下哪种抗组胺药具有一定的抗炎作用？ A. 氯雷他定 B. 马来酸氯苯那敏 C. 两者都有 D. 两者都没有 答案：A ### 15. 对于孕妇，使用抗组胺药时应？ A. 随意使用 B. 优先使用第一代 C. 优先使用第二代 D. 避免使用 答案：D ### 16. 组胺H3受体主要存在于？ A. 外周神经末梢 B. 中枢神经末梢 C. 心肌细胞 D. 肾细胞 答案：B ### 17. 以下哪种是局部使用的抗组胺药？ A. 左卡巴斯汀鼻喷雾剂 B. 氯雷他定片 C. 西替利嗪胶囊 D. 赛庚啶片 答案：A ### 18. 抗组胺药在治疗过敏性疾病时，通常需要使用？ A. 一次即可 B. 短期疗程 C. 长期疗程 D. 根据病情严重程度而定 答案：D ### 19. 以下哪种抗组胺药的心脏毒性风险相对较高？ A. 特非那定（已撤市） B. 氯雷他定 C. 地氯雷他定 D. 西替利嗪 答案：A ### 20. 组胺引起的胃酸分泌增加主要通过以下哪种受体？ A. H1受体 B. H2受体 C. H3受体 D. H4受体 答案：B ## 二、判断题（每题1分，共20分） ### 1. 组胺只存在于人体的特定器官中。 答案：错误 ### 2. 所有抗组胺药都能完全阻断组胺的作用。 答案：错误 ### 3. 第一代抗组胺药对中枢神经系统只有抑制作用。 答案：错误 ### 4. 抗组胺药可以治疗所有类型的过敏反应。 答案：错误 ### 5. 组胺H1受体阻断剂对H2受体介导的胃酸分泌也有抑制作用。 答案：错误 ### 6. 第二代抗组胺药对中枢神经系统没有任何影响。 答案：错误 ### 7. 抗组胺药只能口服给药。 答案：错误 ### 8. 组胺的释放一定是由过敏反应引起的。 答案：错误 ### 9. 所有的抗组胺药都具有相同的作用持续时间。 答案：错误 ### 10. 抗组胺药可以预防所有类型的过敏反应。 答案：错误 ### 11. 组胺H3受体主要参与调节组胺的合成与释放。 答案：正确 ### 12. 局部使用抗组胺药不会产生全身不良反应。 答案：错误 ### 13. 孕妇绝对不能使用任何抗组胺药。 答案：错误 ### 14. 抗组胺药在治疗过敏反应时，剂量越大效果越好。 答案：错误 ### 15. 第二代抗组胺药的安全性比第一代高。 答案：正确 ### 16. 组胺H4受体的功能目前还不清楚。 答案：错误 ### 17. 抗组胺药可以与其他药物随意联用。 答案：错误 ### 18. 所有抗组胺药都有抗胆碱能作用。 答案：错误 ### 19. 组胺是一种神经递质。 答案：正确 ### 20. 抗组胺药对组胺引起的血管扩张作用都有同等的抑制效果。 答案：错误 ## 三、填空题（每题1空，共10分） ### 1. 组胺是一种（生物胺）。 ### 2. 抗组胺药主要通过（阻断组胺受体）发挥抗过敏作用。 ### 3. 第一代抗组胺药的（中枢抑制）作用是其主要缺点。 ### 4. 组胺H2受体阻断剂常用于（治疗胃酸过多）。 ### 5. 第二代抗组胺药的（选择性）相对第一代更高。 ### 6. 组胺在体内由（组氨酸）经脱羧反应生成。 ### 7. 抗组胺药的临床应用主要是（治疗过敏性疾病）。 ### 8. 组胺H1受体主要分布在（平滑肌、血管内皮细胞等）。 ### 9. 某些抗组胺药可能存在（心脏毒性）风险。 ### 10. 局部使用抗组胺药可直接作用于（局部过敏部位）。 ## 四、简答题（共30分） ### 1. 简述组胺的主要生理作用及与之相关的受体类型。（5分） 组胺的主要生理作用包括使血管扩张（通过H1受体）、增加胃酸分泌（通过H2受体）、引起皮肤瘙痒和促使平滑肌收缩（通过H1受体）等。H1受体主要分布在平滑肌、血管内皮细胞等，H2受体主要分布在胃肠道壁细胞。 ### 2. 比较第一代和第二代抗组胺药的优缺点。（6分） **第一代抗组胺药** - **优点**：价格相对便宜，可用于多种过敏性疾病的治疗。 - **缺点**：最常见的不良反应是中枢抑制作用，如嗜睡、口干等，作用时间相对较短。 **第二代抗组胺药** - **优点**：较少中枢抑制作用，副作用相对较少，作用时间较长，选择性相对更高。 - **缺点**：价格可能较高，虽然整体安全性较好但仍可能存在个别不良反应。 ### 3. 阐述抗组胺药在治疗过敏性疾病中的作用机制。（5分） 抗组胺药主要通过阻断组胺受体来发挥作用。在过敏反应中，组胺释放后会与相应的受体（如H1、H2等受体）结合产生一系列过敏症状。抗组胺药与组胺竞争受体结合位点，从而阻止组胺发挥作用，进而减轻过敏反应症状，如减轻皮肤瘙痒、血管扩张、呼吸道平滑肌收缩等症状。 ### 4. 说明在使用抗组胺药时需要注意的事项。（5分） - 对于孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用或避免使用，因为可能对胎儿或婴儿有影响。 - 注意药物的不良反应，第一代抗组胺药可能引起中枢抑制作用，使用时避免从事需要高度集中注意力的工作。 - 某些抗组胺药可能存在心脏毒性风险（如已撤市的特非那定），使用时要关注心脏功能。 - 根据过敏反应的类型和严重程度选择合适的抗组胺药，如第二代抗组胺药对迟发型过敏反应效果可能有限。 - 注意药物的相互作用，避免与其他可能有相互作用的药物同时使用。 ### 5. 简述组胺H3受体的功能及其在药物研发中的意义。（4分） 组胺H3受体主要存在于中枢神经末梢，主要参与调节组胺的合成与释放。在药物研发中，H3受体成为新的药物靶点。针对H3受体的药物研发有助于开发出更有效的治疗中枢神经系统疾病（如睡眠障碍、认知障碍等）以及与组胺调节相关疾病的药物。 ### 6. 解释为什么抗组胺药对迟发型过敏反应效果较差。（5分） 迟发型过敏反应主要由T淋巴细胞介导的免疫反应，涉及细胞因子的释放、炎症细胞的浸润等复杂过程，而不是主要由组胺释放引起。抗组胺药主要是通过阻断组胺受体来发挥作用，所以对这种以细胞免疫为主的迟发型过敏反应效果较差。 学科网（北京）股份有限公司 $$