身体状况评估 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 皮肤黏膜评估（同步练习）《健康评估》（河南科学技术出版社）

5.8身体状况评估 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 皮肤黏膜评估 **一、单项选择题（每题3分，共30分）** 1. 皮肤颜色与下列哪项因素关系最密切？（ ） A. 种族 B. 年龄 C. 性别 D. 职业 答案：A 2. 皮肤苍白可由下列哪种情况引起？（ ） A. 红细胞增多症 B. 一氧化碳中毒 C. 贫血 D. 黄疸 答案：C 3. 皮肤发绀是由于血液中（ ） A. 还原血红蛋白增多 B. 氧合血红蛋白增多 C. 碳氧血红蛋白增多 D. 高铁血红蛋白增多 答案：A 4. 黄染皮肤多见于（ ） A. 贫血患者 B. 肝胆疾病患者 C. 皮肤过敏患者 D. 发热患者 答案：B 5. 皮肤弹性减退常见于（ ） A. 儿童 B. 青年 C. 老年人 D. 孕妇 答案：C 6. 下列哪项不是皮肤湿度异常的表现？（ ） A. 多汗 B. 少汗 C. 无汗 D. 油汗 答案：D 7. 皮肤出现蜘蛛痣常见于（ ） A. 风湿性关节炎患者 B. 慢性肝炎患者 C. 糖尿病患者 D. 高血压患者 答案：B 8. 皮肤黏膜出血点直径小于（ ）称为瘀点。 A. 2mm B. 3mm C. 4mm D. 5mm 答案：A 9. 下列哪种皮疹为隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿？（ ） A. 斑疹 B. 丘疹 C. 斑丘疹 D. 风团 答案：D 10. 皮肤粗糙常见于（ ） A. 甲状腺功能亢进患者 B. 甲状腺功能减退患者 C. 肾上腺皮质功能亢进患者 D. 肾上腺皮质功能减退患者 答案：B **二、多选题（每题3分，共15分）** 1. 影响皮肤颜色的因素包括（ ） A. 血色素含量 B. 胡萝卜素含量 C. 黑色素含量 D. 皮肤厚度 答案：ABC 2. 皮肤发绀可见于（ ） A. 心肺疾病 B. 亚硝酸盐中毒 C. 寒冷环境 D. 休克 答案：ABCD 3. 皮肤弹性与下列哪些因素有关？（ ） A. 年龄 B. 营养状态 C. 组织间隙含液量 D. 皮肤疾病 答案：ABC 4. 皮肤黏膜出血的基本病因包括（ ） A. 血管壁功能异常 B. 血小板数量或功能异常 C. 凝血功能障碍 D. 外伤 答案：ABC 5. 下列哪些疾病可能出现皮肤粗糙的情况？（ ） A. 黏液性水肿 B. 硬皮病 C. 维生素A缺乏症 D. 湿疹 答案：ABC **三、判断题（每题1分，共10分）** 1. 所有种族的皮肤颜色都是相同的。（ ） 答案：错误 2. 只要皮肤苍白就一定是贫血。（ ） 答案：错误 3. 皮肤发绀一定是缺氧引起的。（ ） 答案：错误 4. 黄疸患者的皮肤黄染程度与血中胆红素浓度成正比。（ ） 答案：正确 5. 年轻人的皮肤弹性一定比老年人好。（ ） 答案：错误 6. 皮肤多汗只与温度有关。（ ） 答案：错误 7. 只有慢性肝炎患者才会出现蜘蛛痣。（ ） 答案：错误 8. 皮肤黏膜出血点直径大于5mm称为瘀斑。（ ） 答案：正确 9. 所有的皮疹都是由感染引起的。（ ） 答案：错误 10. 甲状腺功能亢进患者的皮肤一定是光滑细腻的。（ ） 答案：错误 **四、填空题（每题5分，共25分）** 1. 皮肤的颜色主要由________、________和胡萝卜素三种物质决定。 答案：黑色素、血色素 2. 皮肤弹性检查时，常选择的部位是________，正常情况下，皮肤被捏起后很快________。 答案：手背或上臂内侧、复原 3. 蜘蛛痣的产生与体内________水平增高有关，常见于上腔静脉分布区域，如________、肩部等。 答案：雌激素、面部 4. 皮肤黏膜出血根据其直径大小分为瘀点、________和________。 答案：紫癜、瘀斑 5. 皮肤温度升高常见于________、________等情况。 答案：发热、局部炎症 **五、简答题（每题5分，共20分）** 1. 简述皮肤颜色异常的常见类型及其原因。 答案： - 苍白：主要原因是贫血，红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致皮肤供血不足而呈现苍白；也可因末梢血管痉挛，如寒冷、休克等情况引起。 - 发绀：由于血液中还原血红蛋白增多。常见于心肺疾病，使血液氧合不足；亚硝酸盐中毒时，可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而出现发绀；在寒冷环境中，末梢血管收缩，局部血液循环不畅，也可能导致发绀。 - 黄染：多见于肝胆疾病，如肝炎、胆囊炎等，因为胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度升高，从而使皮肤黄染；也可因大量食用含胡萝卜素的食物或药物等情况，但巩膜一般不黄染。 2. 说明皮肤弹性减退的临床意义。 答案： 皮肤弹性减退多见于老年人，是由于皮肤组织萎缩、皮下脂肪减少以及组织间隙含液量减少等因素导致。在临床上，皮肤弹性减退也可能提示脱水，例如急性胃肠炎患者呕吐、腹泻严重时，体内水分丢失过多，可出现皮肤弹性减退，有助于判断患者的失水程度。 3. 阐述蜘蛛痣的形成机制及其临床意义。 答案： - 形成机制：蜘蛛痣的形成与体内雌激素水平增高有关。肝脏对雌激素有灭活作用，当肝脏功能受损时，如慢性肝炎、肝硬化等，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉末梢扩张，从而形成蜘蛛痣。 - 临床意义：蜘蛛痣常见于慢性肝病患者，但也可见于健康的孕妇，因为孕妇体内雌激素水平也会升高。所以蜘蛛痣可作为肝脏疾病的一个提示信号，但需要结合其他检查结果综合判断。 4. 解释皮肤黏膜出血的病因分类及其各自特点。 答案： - 血管壁功能异常：特点是皮肤黏膜自发性出血或轻微损伤后出血不止。常见于过敏性紫癜，由于机体对某些致敏物质发生变态反应，使毛细血管壁通透性和脆性增加；遗传性出血性毛细血管扩张症患者，血管壁先天性结构异常，也容易出现皮肤黏膜出血。 - 血小板数量或功能异常：血小板数量减少时，如血小板减少性紫癜，止血功能下降，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。血小板功能异常，如血小板无力症，即使血小板数量正常，也会出现出血倾向，出血症状类似血小板数量减少。 - 凝血功能障碍：主要是凝血因子缺乏或功能异常。例如血友病患者，由于缺乏凝血因子，凝血过程受阻，轻微外伤即可引起严重出血，且出血时间较长，常表现为深部组织出血，如关节腔、肌肉等部位出血。 学科网（北京）股份有限公司 $$