常见症状评估 咳嗽与咳痰 病因及发生机制（同步练习）《健康评估》（河南科学技术出版社）

4.7常见症状评估 咳嗽与咳痰 病因及发生机制 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 咳嗽与咳痰最常见的病因是（ ） A. 呼吸道感染 B. 心血管疾病 C. 胸膜疾病 D. 中枢神经因素 答案：A 2. 以下哪种微生物感染常引起咳嗽咳痰且痰液多为脓性？（ ） A. 病毒 B. 肺炎链球菌 C. 支原体 D. 衣原体 答案：B 3. 咳嗽反射的感受器主要分布在（ ） A. 呼吸道黏膜 B. 食管黏膜 C. 皮肤 D. 膀胱黏膜 答案：A 4. 当左心衰竭时引起咳嗽咳痰，主要是因为（ ） A. 肺淤血和肺水肿 B. 呼吸道感染 C. 胸膜受刺激 D. 气道高反应性 答案：A 5. 咳嗽变异性哮喘引起咳嗽的主要机制是（ ） A. 气道炎症和气道高反应性 B. 细菌感染 C. 异物刺激 D. 肺实质病变 答案：A 6. 对于长期吸烟患者的咳嗽咳痰，主要与（ ）有关。 A. 呼吸道黏膜慢性刺激和损伤 B. 免疫功能低下 C. 肺部肿瘤 D. 过敏反应 答案：A 7. 咳嗽伴有哮鸣音常见于（ ） A. 支气管哮喘 B. 肺炎 C. 肺结核 D. 肺癌 答案：A 8. 大量脓痰静置后分三层，多见于（ ） A. 支气管扩张 B. 慢性支气管炎 C. 肺炎 D. 肺脓肿 答案：A 9. 咳嗽咳痰患者，如果痰液中含有血丝，以下哪种病因相对少见？（ ） A. 肺癌 B. 肺结核 C. 急性支气管炎 D. 支气管扩张 答案：C 10. 吸入刺激性气体后引起咳嗽咳痰，主要是因为（ ） A. 直接刺激呼吸道黏膜 B. 引发呼吸道感染 C. 引起肺部免疫反应 D. 导致心血管功能紊乱 答案：A 二、多选题（每题3分，共15分） 1. 以下哪些疾病可引起咳嗽咳痰？（ ） A. 慢性支气管炎 B. 肺炎 C. 支气管哮喘 D. 胃食管反流病 答案：ABCD 2. 呼吸道感染引起咳嗽咳痰的机制包括（ ） A. 病原体刺激呼吸道黏膜 B. 炎症介质释放引起呼吸道黏膜充血、水肿 C. 黏液分泌增多 D. 气道平滑肌收缩 答案：ABC 3. 下列哪些因素可能导致咳嗽咳痰症状加重？（ ） A. 吸烟 B. 寒冷空气 C. 运动 D. 精神紧张 答案：ABC 4. 咳嗽咳痰患者在进行病因诊断时，需要考虑的因素有（ ） A. 咳嗽的性质 B. 咳痰的量 C. 痰液的颜色 D. 伴随症状 答案：ABCD 5. 以下关于咳嗽咳痰病因的说法正确的是（ ） A. 肺部肿瘤可引起刺激性干咳 B. 胸膜炎可导致咳嗽，多伴有胸痛 C. 过敏反应可引起咳嗽咳痰，痰液多为白色黏痰 D. 支气管扩张患者的痰液多有臭味 答案：ABCD 三、判断题（每题1分，共10分） 1. 只有呼吸道疾病才会引起咳嗽咳痰。（ ） 答案：错误 2. 病毒感染引起的咳嗽咳痰，痰液多为黄色脓性。（ ） 答案：错误 3. 咳嗽反射是一种保护性反射。（ ） 答案：正确 4. 右心衰竭不会引起咳嗽咳痰。（ ） 答案：错误 5. 过敏性咳嗽的患者，其咳嗽与接触过敏原密切相关。（ ） 答案：正确 6. 支气管肺癌患者的咳嗽多为持续性干咳。（ ） 答案：正确 7. 慢性支气管炎患者的咳嗽咳痰症状在冬季会加重。（ ） 答案：正确 8. 痰液的性状对判断咳嗽咳痰的病因没有帮助。（ ） 答案：错误 9. 咳嗽咳痰患者如果伴有发热，一定是呼吸道感染引起的。（ ） 答案：错误 10. 咳嗽的声音特点对诊断病因没有意义。（ ） 答案：错误 四、填空题（每题5分，共25分） 1. 咳嗽按性质可分为干性咳嗽和________咳嗽，干性咳嗽常见于急性或慢性________疾病。 答案：湿性、咽喉炎 2. 痰液的颜色可以提示病因，铁锈色痰常见于________肺炎，粉红色泡沫痰多见于________。 答案：大叶性、急性左心衰竭 3. 当呼吸道受到刺激时，________传入神经将冲动传至延髓咳嗽中枢，然后由________传出神经支配效应器产生咳嗽动作。 答案：迷走、运动 4. 支气管扩张患者咳嗽咳痰的特点是长期反复咳嗽、大量________痰，且痰液静置后可分为________层。 答案：脓、三 5. 咳嗽咳痰的病因中，除了呼吸道本身的疾病外，还可能与________、________等系统的疾病有关。 答案：心血管、消化系统 五、简答题（每题5分，共20分） 1. 简述呼吸道感染引起咳嗽咳痰的主要机制。 答案：呼吸道感染引起咳嗽咳痰主要通过以下机制。首先，病原体如细菌、病毒等入侵呼吸道黏膜，直接刺激呼吸道黏膜上的感受器，引发咳嗽反射。其次，感染引发炎症反应，炎症介质如组胺、前列腺素等释放，导致呼吸道黏膜充血、水肿，黏液分泌细胞被激活，黏液分泌增多，形成痰液。再者，炎症还可能使气道平滑肌收缩，进一步刺激咳嗽反射，促使痰液排出。 2. 说明不同颜色痰液所对应的常见病因。 答案：不同颜色痰液对应的常见病因如下。白色黏痰：多见于慢性支气管炎等非感染性或轻度感染性疾病。黄色脓性痰：常提示细菌感染，如肺炎链球菌等感染所致的肺炎等。铁锈色痰：大叶性肺炎的典型表现，主要由肺炎链球菌感染引起。粉红色泡沫痰：是急性左心衰竭的特征性痰液，由于左心衰竭导致肺淤血和肺水肿，肺泡内渗出物与气体混合而成。绿色痰：可能与铜绿假单胞菌感染有关。 3. 阐述咳嗽变异性哮喘引起咳嗽的机制与其他常见病因有何不同。 答案：咳嗽变异性哮喘引起咳嗽的机制与其他常见病因有明显不同。咳嗽变异性哮喘主要是由于气道炎症和气道高反应性。气道炎症导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加等，但主要表现为咳嗽而非喘息。而其他常见病因如呼吸道感染主要是病原体刺激和炎症介质释放引起呼吸道黏膜的病变导致咳嗽咳痰；心血管疾病如左心衰竭是由于肺淤血和肺水肿刺激呼吸道引起咳嗽；异物刺激是直接物理刺激呼吸道黏膜引发咳嗽反射。 4. 解释为什么左心衰竭会引起咳嗽咳痰。 答案：左心衰竭会引起咳嗽咳痰主要是因为左心功能不全时，左心室不能有效地将血液泵出，导致左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，引起肺淤血和肺水肿。肺淤血和肺水肿使肺泡和支气管黏膜充血、水肿，刺激呼吸道感受器，引发咳嗽反射。同时，由于肺泡和支气管黏膜的分泌物增多，从而产生咳痰现象。 学科网（北京）股份有限公司 $$