四川省医药类专业 《临床医学概要》第十章神经系统疾病 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第十章 神经系统疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 名词解释（共5小题，每题3分，共15分） 1.短暂性脑缺血发作 2.脑栓塞 3.癫痫 4.帕金森病 5.阿尔茨海默病 二、填空题（共15个空，每空2分，共30分） 1.单纯疱疹病毒侵犯 引起的急性感染性病变，称为 ，又称 ，是中枢神经系统最常见的 感染性疾病。 2.结核性脑膜炎的病原体是 。 3.脑血栓形成最主要的病因是 ，主要发生在管径 以上的动脉，以 多见，患者常在 或 中发病，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作史 。 4.脑震荡患者伤后立即出现短暂的 ，意识恢复后，可出现 遗忘。 5.脑血栓形成的危险因素有高龄 、 、 和吸烟。 三、选择题（共15小题，每题3分，共45分） 1.单纯疱疹病毒性脑炎的主要传播途径是（ ） A. 密切接触传播 B.呼吸道传播 C．消化道传播 D.空气传播 2.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的是（ ） A.外周血白细胞增多 B.脑电图出现弥漫性高波幅慢波 C.脑脊液细胞数增多 D.CT显示颞叶低密度病灶 3. 脑卒中最常见的类型是( ) A.脑梗死 B.脑内出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑室内出血 4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现是( ) A.跌倒发作 B.缺血对侧肢体轻度偏瘫 C.短暂性全面遗忘症 D.双眼视力障碍性发作 5.短暂性脑缺血发作的诊断要点错误的是( ) A.中老年人，突然起病，反复发作 B.脑功能损害仅限于某血管分布分布范围 C.短时间内不能完全恢复 D.颅脑CT、MRI检查正常 6.患者发病后出现三偏症，CT提示脑梗死，最可能闭塞的血管是( ) A.颈内动脉 B.大脑中动脉 C.大脑前动脉 D.大脑后动脉 7.脑梗死的首选检查方法是（ ） A.CT B.MRI C.数字减影血管造影 D.经颅多普勒超声 8.患儿，男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一天发作几次，该患儿最可能的诊断为（ ） A.强直性发作 B.肌阵挛发作 C.全面性强直-阵挛发作 D.失神发作 9.患者，42岁，女性。突发右侧肢体活动不灵。体格检查：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑栓塞  C.蛛网膜下隙出血 D.腔隙性脑梗死 10.患者，女性，35岁。工作时突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直(++),Kernig 征(+)。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑栓塞  C.蛛网膜下隙出血 D.腔隙性脑梗死 11.脑出血中最常见的是（ ） A.基底核区出血 B.脑叶出血 C.脑干出血 D.小脑出血 12.脑性瘫痪最常见和最典型的类型是（ ） A.痉挛型 B.强直型 C.共济失调型 D.混合型 13.患者，男性，75岁。双手抖动伴动作缓慢5年。体格检查：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是（ ） A.帕金森病 B.阿尔茨海默病 C.特发性震颤 D.多发梗死性痴呆 14.患者，男性，70岁。既往无高血压病史。记忆力进行性下降5年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT提示有广泛脑萎缩。最可能的诊断是（ ） A.帕金森病 B.阿尔茨海默病 C.特发性震颤 D.多发梗死性痴呆 15.脑震荡的临床表现不包括以下哪项（ ） A.伤后昏迷时间超过30分钟 B.瞬间意识混乱 C.逆行性健忘 D.神经系统检查多无明显阳性体征 4、 问答题（共2小题，每题5分，共10分） 1.脑出血非手术治疗的措施有哪些？ 2.癫痫持续状态的治疗措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第十章 神经系统疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 名词解释（共5小题，每题3分，共15分） 1.短暂性脑缺血发作 【答案】是由于局部脑火视网膜缺血引起的短暂性神经功能损伤，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且脑部无相应病灶的证据。 2.脑栓塞 【答案】是指栓子随血流进入脑动脉，造成血管急性闭塞或严重狭窄，导致该动脉供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 3.癫痫 【答案】是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等特点。 4.帕金森病 【答案】又称震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统病变，临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。 5.阿尔茨海默病 【答案】是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。 二、填空题（共15个空，每空2分，共30分） 1.单纯疱疹病毒侵犯 引起的急性感染性病变，称为 ，又称 ，是中枢神经系统最常见的 感染性疾病。 【答案】中枢神经系统 单纯病毒性脑炎 急性坏死性脑炎 病毒 2.结核性脑膜炎的病原体是 。 【答案】结核分枝杆菌 3.脑血栓形成最主要的病因是 ，主要发生在管径 以上的动脉，以 多见，患者常在 或 中发病，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作史 。 【答案】动脉粥样硬化 500um 动脉分叉处 安静 睡眠 4.脑震荡患者伤后立即出现短暂的 ，意识恢复后，可出现 遗忘。 【答案】意识丧失 逆行性 5.脑血栓形成的危险因素有高龄 、 、 和吸烟。 【答案】高血压 糖尿病 高脂血症 三、选择题（共15小题，每题3分，共45分） 1.单纯疱疹病毒性脑炎的主要传播途径是（ ） A. 密切接触传播 B.呼吸道传播 C．消化道传播 D.空气传播 【答案】A 【解析】单纯疱疹病毒是一种嗜神经脱氧核糖核酸病毒，患者和病毒携带者是主要传染源，主要通过密切（包括性接触）传播，亦可通过飞沫传播。 2.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的是（ ） A.外周血白细胞增多 B.脑电图出现弥漫性高波幅慢波 C.脑脊液细胞数增多 D.CT显示颞叶低密度病灶 【答案】D 【解析】病后5-6天，CT检查可见颞叶和额叶有低密度灶，若有点状高密度灶，提示有出血。 3. 脑卒中最常见的类型是( ) A.脑梗死 B.脑内出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑室内出血 【答案】A 4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现是( ) A.跌倒发作 B.缺血对侧肢体轻度偏瘫 C.短暂性全面遗忘症 D.双眼视力障碍性发作 【答案】B 5.短暂性脑缺血发作的诊断要点错误的是( ) A.中老年人，突然起病，反复发作 B.脑功能损害仅限于某血管分布分布范围 C.短时间内不能完全恢复 D.颅脑CT、MRI检查正常 【答案】C 【解析】短暂性脑缺血发作短时间内完全恢复，一般不超过1小时。 6.患者发病后出现三偏症，CT提示脑梗死，最可能闭塞的血管是( ) A.颈内动脉 B.大脑中动脉 C.大脑前动脉 D.大脑后动脉 【答案】B 7.脑梗死的首选检查方法是（ ） A.CT B.MRI C.数字减影血管造影 D.经颅多普勒超声 【答案】A 8.患儿，男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一天发作几次，该患儿最可能的诊断为（ ） A.强直性发作 B.肌阵挛发作 C.全面性强直-阵挛发作 D.失神发作 【答案】D 9.患者，42岁，女性。突发右侧肢体活动不灵。体格检查：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑栓塞  C.蛛网膜下隙出血 D.腔隙性脑梗死 【答案】B 10.患者，女性，35岁。工作时突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直(++),Kernig 征(+)。最可能的诊断是（ ） A.脑血栓形成 B.脑栓塞  C.蛛网膜下隙出血 D.腔隙性脑梗死 【答案】C 11.脑出血中最常见的是（ ） A.基底核区出血 B.脑叶出血 C.脑干出血 D.小脑出血 【答案】A 【解析】基底核区约占脑出血的70%，基地核区的壳核出血最常见。 12.脑性瘫痪最常见和最典型的类型是（ ） A.痉挛型 B.强直型 C.共济失调型 D.混合型 【答案】A 【解析】痉挛性是最常见和最典型的类型，包括截瘫型、四肢瘫型、偏瘫型和双侧瘫型。 13.患者，男性，75岁。双手抖动伴动作缓慢5年。体格检查：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是（ ） A.帕金森病 B.阿尔茨海默病 C.特发性震颤 D.多发梗死性痴呆 【答案】A 【解析】帕金森病运动方面的表现是1.静止性震颤2.肌强直3.运动迟缓4.姿势平衡障碍 14.患者，男性，70岁。既往无高血压病史。记忆力进行性下降5年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT提示有广泛脑萎缩。最可能的诊断是（ ） A.帕金森病 B.阿尔茨海默病 C.特发性震颤 D.多发梗死性痴呆 【答案】B 15.脑震荡的临床表现不包括以下哪项（ ） A.伤后昏迷时间超过30分钟 B.瞬间意识混乱 C.逆行性健忘 D.神经系统检查多无明显阳性体征 【答案】A 【解析】脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟或十余分钟，一般不超过30分钟。 4、 问答题（共2小题，每题5分，共10分） 1.脑出血非手术治疗的措施有哪些？ 【答案】①一般治疗：急性期尽量少搬动患者，安静卧床休息2~4周；保持大便通畅；保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧；定期更换体位，预防压疮；必要时，使用抗生素预防感染；营养支持；危重患者给予心电监测等。 ②调整血压：将血压降至安全水平（收缩压130~140mmHg),注意降压过低、过快会减少脑组织的血液灌注。③控制脑水肿，降低颅内压：用甘露醇、呋塞米脱水，注意监测患者的肾功能，防治水电解质紊乱。 ④预防并发症：注意预防肺部感染、尿路感染、上消化道应激性溃疡、深静脉血栓和肺栓塞的发生。 2.癫痫持续状态的治疗措施。 【答案】癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫持续发作持续30分钟以上未自行停止称为癫痫持续状态，其治疗措施是①一般处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管插管或切开，尽可能对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测，保持稳定的生命体征，给予心肺功能支持；有牙关紧闭者应放置牙套；寻找并尽可能根除病因及诱因；处理并发症；建立静脉通道，积极防治并发症。 ②终止持续状态：首选地西泮10~20mg静脉注射，注意地西泮偶有呼吸抑制。发作控制后，可使用苯巴比妥肌内注射，巩固和维持疗效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$