第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2024-2025学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

导入新课 ‌新冠疫情‌是指由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的全球性传染病疫情。首次报告于2019年12月，随后迅速蔓延至全球多个国家和地区，2020年3月，世界卫生组织宣布其为全球大流行病。 第五单元 医疗与公共卫生 第14课 历史上的疫病与医学成就 【学习目标】 1.认识现代医疗卫生体系与社会生活所处的特定时空背景和阶段特征。 2.理解现代医疗卫生体系建设的条件和影响。 3.了解现代医疗卫生体系的建设状况，提升分析历史问题的能力。 4.理解现代医疗卫生体系对社会生活的影响。 5.通过现代中国医疗卫生体系建设造福人类社会生活的认识，坚定中国制度自信。 壹 历史上的疫病 目录 CONTENTS 中医药的成就 贰 西医在中国的传播 叁 “疫者，民皆病也。” ——许慎《说文解字》 “温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。” ——明吴又可《温疫论》 (一 )疫病的含义 疫病：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染性。 如疟疾、伤寒、天花、霍乱、鼠疫、猩红热等，近年来的非典、埃博拉、新冠……。 疾病：各种病的总称。 特点：（1）突发性、持续性；（2）传播速度快、时间长； （3）危害大、范围广、死亡率高；（4）时空分布不均衡 。 政府腐败，战争频繁，社会动荡； 气候导致的灾害； 灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差； 医疗条件和技术水平相对落后； 人口的聚集流动及文明的扩张等导致疫病时常发生。 原因： “疫病”≠“疾病” 一、历史上的疫病 病毒 [ [ [ [ 我国对疫病主要有以下两种分类方式： 根据《中华人民共和国传染病防治法》，人类传染病分为甲类、乙类和丙类： 甲类传染病：也称为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱两种。此类传染病传播速度快、范围广，对人民健康危害极大. 乙类传染病：也称为严格管理传染病，共有 27 种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。 丙类传染病：也称为监测管理传染病，有 11 种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病等。 科普知识 天花 鼠疫 黄热病 斑疹伤寒 西班牙流感 (二)历史上的重大疫病 天花 古埃及时期 天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花 18世纪 欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花 中国清朝 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 鼠疫 6世纪 地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半 14世纪 欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒 黄热病 17-19世纪 墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪 斑疹伤寒 20世纪早期 俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡 西班牙流感 1918-1919年 西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上 一、历史上的疫病 （1） 天花： 天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。 爆发： ① 古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。 ② 18世纪时，欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。 彼得二世 路易十五 一、历史上的疫病 ③ 中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。 材料1：并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃烂，无法入睡或忍受床榻的触碰......甚至狗也死于此病，吃了人尸体的乌鸦和大雕也死了。 ——修昔底德《伯罗奔尼撒史》 材料2：顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。 ——整理自《清史稿》 1. 顺治：清朝的第三位皇帝，据正史记载，顺治帝死于天花。年仅24岁。 2. 孝献端敬皇后（董鄂妃）：顺治帝最喜爱的后妃，也死于天花，年仅22岁。 3. 豫亲王多铎：清太祖努尔哈赤第十五子，染天花死亡，年仅35岁。 4. 清朝铁帽子王礼亲王代善：其生育的8个儿子中有3个被天花病魔夺去生命。 5. 同治帝：清朝的第十位皇帝，据记载，同治帝死于天花。年仅19岁。 一、历史上的疫病 （2）鼠疫（黑死病） 黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。 ②6世纪时，地中海沿岸爆发，拜占庭帝国人口锐减一半。 ③14世纪时，欧洲鼠疫大流行，流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半、严重饥荒。 ①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典爆发严重鼠疫，军民死亡一半以上 ④中国明朝末年，鼠疫横行，大量民众死亡。 欧洲黑死病蔓延 从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。 一、历史上的疫病 （3）其他疫病 ① 17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。 ② 20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。 黄热病：是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7—9天会出现死亡的情况。 斑疹伤寒：属于一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现。 一、历史上的疫病 ③1918—1919年，全球爆发大流感 1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。 （3）其他疫病 西班牙大流感：是人类历史上致命的传染病，其名字的由来并不是因为流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有约8百万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病. 一、历史上的疫病 1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在欧洲境内多次复发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。 ——李晓光：《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》 思考：以黑死病为例，归纳疫病爆发的特点： ①频繁性、周期性； ②时空分布不均衡； ③突发性、持续性 ④危害大、范围广； ⑤传播速度快、死亡率高 一、历史上的疫病 (三)疫病带来的影响 材料1 京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。 ----《明通鉴》 材料2 城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。 ----约瑟夫·伯恩《黑死病》 材料3 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯年间的鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ----曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》 ①造成人口大量死亡，严重威胁人们健康； ②导致劳动力短缺，生产停滞，经济衰退； ③造成社会秩序混乱，国家衰落； 一、历史上的疫病 一、历史上的疫病 材料4 这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。 ——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》 材料5 黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。 ----选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 ④带来精神冲击，出现信仰危机，人文主义思想兴起（文艺复兴）； ⑤客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。 一、历史上的疫病 (三)疫病带来的影响 一、历史上的疫病 中国古代 古罗马 东晋 明朝 西汉 隋唐 古罗马 古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？ 组织人力清理污水、疏通井渠河道； 在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物 修建饮水道、下水道 葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 为了防治天花，发明了人痘接种。 人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后传到欧洲 政府对疫病患者进行隔离 寺庙病坊收治病人 医院收治疫病患者 （四）疫病防治 重视 公共卫生 采取 防治方法 建立 救治机构 一、历史上的疫病 1.古代疫病的防治 早在西周时期，我国就有隔离病人的防疫措施。《睡虎地秦墓竹简》记载有防治传染病的法律条文。——《中国疫病史鉴》 唐代政府通过普及医学知识、设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如饮食卫生，设置城市排污系统。宋代建立了以政府为主导，社会民众为辅的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。 ——《我国古代政府的疫病防控措施》 根据材料概括古代中国防治疾病的措施 （5分） 措施： ①对病人实行隔离 ②通过立法防控 ③普及医学知识 ④政府设立医疗机构，建立防疫体系 ⑤注重公共卫生 ⑥政府救治与民间防控相结合 ⑦社会力量积极参与 2.近代医学控制疫病 英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。 巴斯德创立的巴氏灭菌法及1885年研制出狂犬病疫苗，战胜狂犬病，是他对人类的重大贡献。 弗莱明发现的青霉素 一、历史上的疫病 二、中医药的成就 1.古代中国的中医药成就 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断 战国时期： 成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要中医基础理论著作 ①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”； ②张仲景提出“辩证施治”的原则，著成《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础 战国至西汉： 东汉晚期： （1）中医理论体系和临床诊疗 若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。 ——《后汉书·华佗传》 孙思邈著成临床百科全书《千金方》，并被后人尊称为“药王” 唐朝： 如果疾病在体内形成结块，是针和药物都不能到达（患处）的情况，就叫（病人）先用酒冲服麻沸散。（病人）喝醉后就没有知觉了，于是（医生）剖开腹部或背部，抽离、割除（体内）积聚的（肿块）。 针灸建立在经络学说基础上，治疗效果显著,简便经济 （2）针灸： 北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学模型，体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平。 （1）唐朝：《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。 （2）明朝李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。 （3）中药典籍 ①全书框架明确，一目了然； ②体例完备（大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面）； ③重视前代医学家的研究成果； ④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。 【学思之窗】根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 （1）指导方针： 全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。 中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。 21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。 二、中医药的成就 在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药治疗水平取得长足进步。 （2）中医教育： （3）开发中成药制剂： 屠呦呦出席诺贝尔颁奖典礼 屠呦呦团队受《肘后备急方》中关于青蒿素抗疟疾的启发，从青蒿中分离出有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。 （4）走向世界： 特点：在传承中发展和创新 2.现代中国的中医药成就 全书框架一目了然 体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面 重视前代医学家的研究成果 作者深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏 【典题研习】（2021·重庆高考·6）下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出 A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B．历代疫病流行频数与人口数量成正比 C．中医理论的创新多出现于疫病高发期 D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 C 中医万能论： “中医制本” “中草药没有毒副作用” “某某药方包治百病” 中医无用论： “中医没有科学依据” “中医已经落后于时代” “中医根本就是迷信巫术” VS 问题探究：如何正确看待中医药学？ “青蒿治疟疾” 东晋葛洪 《肘后备急方》 提取青蒿素抗疟疾 屠呦呦获2015年诺贝尔医学奖 参考P82<学习聚焦>： 中医药学建立在古代长期医学实践和大量临床经验的基础上，其历史源远流长，其理论博大精深，主张辨证施治，对于中国乃至世界医学的发展具有重大贡献。 1.西医的发展 （1）背景： 近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 （2）成就 ③19世纪，人们将生理与临床结合起来， 探索各种药物的功能和作用，创立了实 验药理学。 ①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 ②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜， 对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。 威廉•哈维 列文虎克（观察到细菌、红细胞和精子） 三、西医在中国的传播 2.西医传入中国 三.西医在中国的传播 （1）明末清初：西医传入中国，但影响有限 （2）鸦片战争后 ①对人们的健康起到了积极的作用；②中国的公共卫生事业初步发展起来 ④公共卫生观念的形成 西式医院在通商口岸建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗 西医在近代中国传播对中国社会的影响 ①医疗机构的近代化 ②医疗技术的科学化 ③西医教育的兴起 牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国 西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人才 客观上促进中国社会的进步 积极： ①一定程度上冲击中医的传统地位； ②传教士在中国发展医学的根本目的是为西方殖民入侵服务(文化侵略)； ③部分西医拥护者过于否定中医，甚至提出废除中医，这种现象不利于中华文明的传承。 消极 鲁迅在其作品中多次提到中医的问题，将中医描述为有意或无意地欺骗患者，并主张抛弃中医，大力推广西医。 陈寅恪：作为中国现代著名的历史学家和文化学者，陈寅恪提出了“宁愿让西医治死，也不愿让中医看病”的观点。 三.西医在中国的传播 2.西医传入中国 西医在近代中国传播对中国社会的影响 历史是过去的现实，现实是未来的历史，疫病从未离我们远去。通过本课所学，面对后疫情时代的变化，你有怎样的认识？谈谈你的看法。 勇于抗疫 团结协作 传递善良 注重个人卫生 人民至上，生命至上 预防和免疫治疗 中西医结合治疗 具有忧患意识 尊重自然，尊重规律 坚持党的领导 尊重科学 构建人类命运共同体 必胜的信念 疫病之鉴 “瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场”。 ——叶金《人类瘟疫报告:非常时刻的人类生存之战》 科技的考场——如何运用技术战胜病毒 人性的考场——人类掌握关于病毒的技术是为了造福人类还是祸害人类 古代疫病与医学成就 古代的疫病 中医药成就 西医的传播 西医概念 传播过程 传播影响 有利于医学近代化发展 有利于改善公共卫生环境 有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习 有利于中医自我革新与科学化 文化侵略，过于否定中医 明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大 扁鹊、张仲景、李时珍等等 古代成就 现代成就 重大疫病 疫病影响 疫病防控 天花、鼠疫 隔离、派药、预防、赈恤、接种 政治：威胁统治，导致王朝更替 经济：生产停滞，饥荒严重 文化：新思想萌芽 社会：人口死亡，社会秩序混乱 军事：影响战争成败 中西医结合，设立中医院，走向世界 借助先进的医疗仪器设备诊治疾病 课堂小结 1. （2023·浙江·高考真题）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（　　） A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 D 当堂检测 2 .（2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 （ ） D 29 3.中国古代医术，亦称“仁术”，如唐朝的孙思邈提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”这反映了古代中国医学( ) A. 重在总结实践经验 B. 受到封建伦理道德的约束 C. 重视医学理论建构 D. 蕴含着儒家文化的价值观 D 4.19世纪70年代,一些洋务人士和绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也开始学习西医。据此可知,西医传入中国( ) A.源于洋务运动的开展 B.是对中医价值的否定 C.推动了中国近代医学的进步 D.是西方文化侵略的产物 C 星哥 谢 谢 31 $$