内容正文:
湖南省2025年一般高等学校对口招生考试
医卫类综合 全真模拟卷(一)
本试卷共七大题,62道小题。 时量150分钟,满分390分。
一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,本大题共30小题,每小题2分,共60分)
1. 能感受旋转变速运动刺激的感受器是( )。
A.螺旋器 B.椭圆囊斑
C.球囊斑 D.壶腹嵴
2. 关于鼻的叙述中,正确的是( )。
A.既是呼吸道,又是嗅觉器官 B.外鼻全部以鼻骨为支架
C.中鼻道前部有鼻泪管的开口 D.鼻旁窦有3对
3. 限制子宫向两侧移动的韧带是( )。
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带
C.骶子宫韧带中 D.子宫主韧带
4. 属于女性生殖腺的是( )。
A.子宫 B.卵巢
C.输卵管 D.前庭大腺
5. 子宫长轴与阴道长轴之间形成向前开放的钝角,使子宫呈( )。
A.前屈位 B.前倾位
C.后屈位 D.后倾位
6. 下列关于脊髓位置的描述中,错误的是( )。
A.上端在枕骨大孔处与脑相连 B.下端在成人平第1腰椎体的下缘
C.下端在幼儿平第2腰椎 D.下端在幼儿平第3腰椎
7. 临床常用于数脉搏的动脉是( )。
A.肱动脉 B.尺动脉
C.桡动脉 D.足背动脉
8. 眼球壁的血管膜不包括( )。
A.角膜 B.虹膜
C.脉络膜 D.睫状体
9. 关于男性尿道的叙述,正确的是( )。
A.分尿道前列腺部、膜部和球部3部分 B.耻骨前弯恒定不变
C.可随意控制排尿的括约肌位于膜部 D.尿道内口最狭窄
10. 关于胃的错误描述是( )。
A.是消化管中最膨大的部分 C.胃小弯凹向右上方
B.入口称贲门、出口称幽 D.角切迹是胃大弯的最低处
11. 人体最大的喉软骨是( )。
A.环状软骨 B.甲状软骨
C.杓状软骨 D.会厌软骨
12. 参与形成翼点的颅骨是( )。
A.额骨、顶骨、枕骨、颞骨 B额骨、顶骨、枕骨、蝶骨
C.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨 D.额骨、顶骨、颞骨、筛骨
13. 正常情况下,心肌最厚的是( )。
A.左心房 B.右心房
C.左心室 D.右心室
14. 对骨的营养、生长发育和感觉有重要作用的骨结构是( )。
A.骨松质 B.骨密质
C.骨膜 D.黄骨髓
15. 肺的导气部不包括( )。
A.肺泡 B.细支气管
C.小支气管 D.肺段支气管
16. 三种主要物质在胃中排空的速度由快至慢的顺序排列是( )。
A.蛋白质、糖、脂肪 B.蛋白质、脂肪、糖
C.脂肪、糖、蛋白质 D.糖、蛋白质、脂肪
17. 不属于腺垂体分泌的激素的是( )。
A.催乳素 B.促卵泡激素
C.促甲状腺激素 D.催产素
18. 心动周期中时间最长的时期是( )。
A.等容收缩期 B.等容舒张期
C.射血期 D.充盈期
19. 成熟卵泡能分泌大量的( )。
A.孕激素 B.雌激素
C.黄体生成素(LH) D.卵泡刺激素(FSH)
20. 下列物质中,与血浆晶体渗透压形成无关的是( )。
A.葡萄糖 B.尿素
C.蛋白质 D.钠离子
21. 蛋白质合成的场所是( )。
A.线粒体 B.核蛋白体
C.细胞核 D.溶酶体
22. 外源性凝血过程的启动因子是( )。
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ
C.因子Ⅹ D.因子Ⅲ
23. 促进肾小球滤过的动力是( )。
A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊内压
24. 形成血浆晶体渗透压的物质主要是( )。
A.NaCl B.葡萄糖
C.白蛋白 D.球蛋白
25. 三联管终池释放钙离子进入肌质中的过程属于( )。
A.单纯扩散 B.易化扩散
C.主动转运 D.出胞
26. 对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是( )。
A.胃液 B.胰液
C.胆汁 D.小肠液
27. 引起原发性高血压患者血压升高的主要原因是( )。
A.搏出量增多 B.心率加快
C.外周阻力增大 D.大动脉弹性变差
28. 糖尿病患者,机体内( )的分泌显著减少。
A.生长激素 B.甲状腺激素
C.糖皮质激素 D.胰岛素
29. 心动周期中,动脉瓣开始关闭的时期是( )。
A.充盈期开始时 B.房缩期开始时
C.射血期开始时 D.等容舒张期开始时
30. 冬天穿棉衣保暖御寒主要是因为减少了( )。
A.辐射散热 B.传导散热
C.对流散热 D.蒸发散热
二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中,有两个或两个以上答案是正确的,多选、少选不给分。本大题共10小题,每小题4分,共40分)
31. 属于臂丛的分支有( )。
A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经
D.尺神经 E.股神经
32. 在肝十二指肠韧带内走行的有( )。
A.胆总管 B.肝静脉 C.胃左静脉
D.肝门静脉 E.肝固有动脉
33. 脑脊液循环经过的结构有( )。
A.室间孔 B.第三脑室 C.蛛网嫫粒
D.中脑水管 E.蛛网膜下隙
34. 胃的分部包括( )。
A.贲门部 B.胃底 C.胃体
D.幽门部 E.胃小弯
35. 传入内耳的主要途径是( )。
A.声波经外耳道、鼓膜、听骨链和卵圆窗进入内耳
B.鼓膜振动引起鼓室内空气振动经蜗窗传入内耳
C.鼓膜振动引起鼓室内空气振动经卵圆窗传入内耳
D.声波直接引起颅骨振动,经耳蜗骨质传入内耳
E.声波经咽鼓管传入内耳
36. 关于血液的说法,错误的有( )。
A.血液由液态血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成
B.血液呈弱酸性
C.红细胞在血细胞中数量最多
D.血小板在血细胞中数量最少
E.若成年女性红细胞内的血红蛋白低于150 g/L,则称为贫血
37. 小脑的主要功能有( )。
A.调节肌紧张 B.维持身体平衡 C.协调随意运动
D.发动随意运动 E.产生痛觉
38. 关于胰液中各成分的叙述,正确的有( )。
A.碳酸氢盐可保护肠黏膜免受强酸侵蚀
B.胰淀粉酶可使淀粉水解为葡萄糖
C.胰蛋白酶和糜蛋白酶协同作用于蛋白质时,可将蛋白质全部分解为氨基酸
D.胰脂肪酶可将甘油三脂分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油
E.胰蛋白酶本身也可使胰蛋白酶激活
39. 胃酸的生理作用有( )。
A.营造胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原的活性
B.促进钙、铁的吸收
C.分解食物中的蛋白质
D.促进胆汁和胰液的分泌
E.使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质消化
40. 在心电图中( )。
A.P波反映两心房的去极化过程
B.QRS反映两心室的复极化过程
C.QRS反映两心室的去极化过程
D.Q-T间期反映心室肌从开始除极化到复极化结束所需要的时间
E.P-R间期是指从P波起点到QRS终点之间的时程
三、填空题(本大题共10个小题。共20个空,每空2分,共40分)
41. 人体最大的淋巴器官是 ,位于 区。
42. 心尖朝向 ,其搏动点在 。
43. 内耳位置觉感受器包括椭圆囊、 和 。
44. 腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、 和 。
45. 第一颈椎又名 ,第七颈椎又名 。
46. 受精卵在受精后第 日发育成早期囊胚,约在受精后第 日早期囊胚进入子宫腔发育成晚期囊胚。
47. 血液中含有的主要抗凝物质有 和 。
48. 视杆细胞和视锥细胞内的感光物质是 ,它是一种由视蛋白与 共同组成的结合蛋白质。
49. 肺气肿发生时,肺的弹性阻力会 ,肺的顺应性会 。
50. 心肌细胞可分为 和 两类。
四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题,第53-55小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分,共50分)
51. 十二指肠悬肌。
52. 水利尿。
A部分(临床专业)
53. 库尔莫斯呼吸。
54. 回归热。
55. 心包摩擦感。
B部分(护理专业)
53. 锐器伤。
54. 吸氧法。
55. 尿失禁。
C部分(药学专业)
53. 变态反应。
54. 最小有效量。
55. 活化。
五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题,第58小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分,共60分)
56. 试述咽的分部及其交通。
57. 请简述影响能量代谢的因素。
A部分(临床专业)
58. 请简述深部脏器触诊的方法。
B部分(护理专业)
58. 影响排尿的因素有哪些?
C部分(药学专业)
58. 简述抗痛风药的种类及代表药物。
六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分,共60分)
A部分(临床专业)
59. 请简述反映肾小球功能的检查项目。
60. 试述脊柱压痛与叩击痛的检查方法。
B部分(护理专业)
59. 实施心肺复苏时,采用仰面抬颌法如何开放气道?
60. 在为患者进行乙醇拭浴时,如何放置冰袋和热水袋?为什么?
C部分(药学专业)
59. 试述胰岛素的临床用途及不良反应。
60.试述肝素的用药护理。
七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题,第62题为专业选答题,选答题A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分,共80分)
61. 某人头晕头痛,到医院检查发现患有高血压,试回答:
(1)口服某经由小肠吸收的降压药,药物吸收后到达右心室需经过哪些结构(可用文字十箭头作答)?(20分)
(2)试述动脉血压的概念及影响它变化的主要因素。(20分)。
A部分(临床专业)
62. 患者,男性,65岁,淋雨后发热,咳嗽,咳铁锈色痰;体格检查:双肺底可闻及水泡音;部分血液检查结果如下:WBC:17X×10/L,中性粒细胞为 89%,杆状核12%。请回答下列问题:
(1)该患者最可能的诊断是什么?(10分)
(2)为进一步明确诊断,还需要做哪项辅助检查?(10分)
(3)如做血液检查,其结果可能有何异常?(20分)
B部分(护理专业)
62. 王女士,32岁,剖腹产手术后,10 小时未排尿,主诉下腹部胀痛,排尿困难。 刘护士用了很多方法帮助其排尿,均无效,请问:
(1)该产妇可能发生了什么情况?(10分)
(2)进一步采取什么方法解除其痛苦?(10分)
(3)操作过程中应注意什么?(20分)
C部分(药学专业)
62. 患者,女,38岁。3个月前因受凉感冒后,全身多处关节肿痛,一直未愈、1月前开始出现右手近端指关节、掌指关节肿痛,并有晨僵,持续时间10分钟以上,自感病情逐渐加重,入院、查体:一般状况良好,无皮疹、无皮下结节,类风湿因子阳性。初步诊断:类风湿性关节炎。
医生处方:阿司匹林,片剂1.0g/次,一日3次。
硫酸罗通定,片剂60mg/次,一日3次。
(1)该处方是否合理,其治疗原则和选药依据是什么?(10分)
(2)针对此患者,护士应如何进行用药护理?(30分)
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湖南省2025年一般高等学校对口招生考试
医卫类综合 全真模拟卷(一)
本试卷共七大题,62道小题。 时量150分钟,满分390分。
一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,本大题共30小题,每小题2分,共60分)
1. 能感受旋转变速运动刺激的感受器是( )。
A.螺旋器 B.椭圆囊斑
C.球囊斑 D.壶腹嵴
【答案】D
【解析】壶腹嵴是位于半规管膨大部分的一种感受器,它专门感受旋转变速运动的刺激。当人体进行旋转变速运动时,壶腹嵴会受到刺激并产生神经冲动,进而传递到大脑皮层产生相应的感觉。因此,D选项正确。
2. 关于鼻的叙述中,正确的是( )。
A.既是呼吸道,又是嗅觉器官 B.外鼻全部以鼻骨为支架
C.中鼻道前部有鼻泪管的开口 D.鼻旁窦有3对
【答案】A
【解析】鼻是呼吸道的起始部分,有呼吸功能。同时,鼻腔内有嗅细胞,能够感受气味的刺激,具有嗅觉功能。因此,A这个选项是正确的。
3. 限制子宫向两侧移动的韧带是( )。
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带
C.骶子宫韧带中 D.子宫主韧带
【答案】A
【解析】本题考查了考点“子宫的固定装置”。子宫阔韧带限制子宫向两侧移动, 子宫圆韧带维持子宫前倾,骶子宫韧带维持子宫前屈,子宫主韧带防止子宫下垂。
4. 属于女性生殖腺的是( )。
A.子宫 B.卵巢
C.输卵管 D.前庭大腺
【答案】B
【解析】本题考查了考点“女性生殖系统的组成”。卵巢属于女性生殖腺。
5. 子宫长轴与阴道长轴之间形成向前开放的钝角,使子宫呈( )。
A.前屈位 B.前倾位
C.后屈位 D.后倾位
【答案】B
【解析】宫的位置是前倾前屈的,子宫体向前倾斜,子宫颈侧向后向下,使子宫体呈前倾位。
6. 下列关于脊髓位置的描述中,错误的是( )。
A.上端在枕骨大孔处与脑相连 B.下端在成人平第1腰椎体的下缘
C.下端在幼儿平第2腰椎 D.下端在幼儿平第3腰椎
【答案】C
【解析】脊髓下端在成人平第1腰椎体的下缘,全场40~50cm,新生儿脊髓下端可平第3腰椎。
7. 临床常用于数脉搏的动脉是( )。
A.肱动脉 B.尺动脉
C.桡动脉 D.足背动脉
【答案】C
【解析】本题考查了考点“体循环的动脉”。临床常用于数脉搏的动脉是桡动脉。
8. 眼球壁的血管膜不包括( )。
A.角膜 B.虹膜
C.脉络膜 D.睫状体
【答案】A
【解析】角膜是眼球壁外层前部的透明部分,约占外层的1/6,无血管结构,其营养主要来自角膜缘血管网及房水,不属于血管膜,为本题正确答案。
9. 关于男性尿道的叙述,正确的是( )。
A.分尿道前列腺部、膜部和球部3部分 B.耻骨前弯恒定不变
C.可随意控制排尿的括约肌位于膜部 D.尿道内口最狭窄
【答案】C
【解析】考查男性尿道,男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分,有两个生理性弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯,耻骨下弯恒定不变,尿道内口最峡窄。
10. 关于胃的错误描述是( )。
A.是消化管中最膨大的部分 C.胃小弯凹向右上方
B.入口称贲门、出口称幽 D.角切迹是胃大弯的最低处
【答案】D
【解析】本题考查了考点“消化管的形态”。胃小弯最低处形成一切迹,称角切迹。
11. 人体最大的喉软骨是( )。
A.环状软骨 B.甲状软骨
C.杓状软骨 D.会厌软骨
【答案】B
【解析】甲状软骨是喉部最大的软骨,也被称为喉结。在男性中,它尤为显著,常作为颈部的一个明显标志。
12. 参与形成翼点的颅骨是( )。
A.额骨、顶骨、枕骨、颞骨 B额骨、顶骨、枕骨、蝶骨
C.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨 D.额骨、顶骨、颞骨、筛骨
【答案】C
【解析】颞窝前下部,额、顶、颞、蝶骨会合处构成H形的缝,称翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处骨质薄弱骨折时易伤及该动脉。
13. 正常情况下,心肌最厚的是( )。
A.左心房 B.右心房
C.左心室 D.右心室
【答案】C
【解析】左心室是心脏的主要泵血腔室,它负责将富含氧气的血液泵送到全身各组织和器官。为了满足这一高强度的泵血需求,左心室的壁肌肉(心肌)非常发达,是四个腔室中最厚的,因此C选项正确。
14. 对骨的营养、生长发育和感觉有重要作用的骨结构是( )。
A.骨松质 B.骨密质
C.骨膜 D.黄骨髓
【答案】C
【解析】本题考查了考点“骨的构造” 骨膜对骨的营养、生长发育、创伤修复和感觉有重要作用。
15. 肺的导气部不包括( )。
A.肺泡 B.细支气管
C.小支气管 D.肺段支气管
【答案】A
【解析】。在肺的结构中,可以分为导气部和呼吸部。导气部主要负责传导气体,而呼吸部则是气体交换的场所。肺泡是肺的基本功能单位,是气体交换的主要场所。因此,它属于呼吸部,而不是导气部。
16. 三种主要物质在胃中排空的速度由快至慢的顺序排列是( )。
A.蛋白质、糖、脂肪 B.蛋白质、脂肪、糖
C.脂肪、糖、蛋白质 D.糖、蛋白质、脂肪
【答案】D
【解析】种主要物质在胃中排空的速度由快至慢的顺序是糖、蛋白质、脂肪。因此,正确答案是D选项。
17. 不属于腺垂体分泌的激素的是( )。
A.催乳素 B.促卵泡激素
C.促甲状腺激素 D.催产素
【答案】D
【解析】催产素和升压素由下丘脑视上核和室旁核内神经内分泌细胞合成。
18. 心动周期中时间最长的时期是( )。
A.等容收缩期 B.等容舒张期
C.射血期 D.充盈期
【答案】D
【解析】充盈期,包括快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期,是心室准备接受下一轮血液的时期。在充盈期中,心室容积逐渐增大,为下一次收缩做准备。由于充盈期包括了心室舒张的大部分时间,并且涉及到心室从几乎完全排空到几乎完全充盈的过程,因此它是心动周期中时间最长的时期。
19. 成熟卵泡能分泌大量的( )。
A.孕激素 B.雌激素
C.黄体生成素(LH) D.卵泡刺激素(FSH)
【答案】B
【解析】本题考查了考点“性激素与月经周期的关系”。成熟卵泡分泌大量的雌激素并入血。
20. 下列物质中,与血浆晶体渗透压形成无关的是( )。
A.葡萄糖 B.尿素
C.蛋白质 D.钠离子
【答案】C
【解析】血浆中的蛋白质,特别是白蛋白,由于其分子量较大,不能通过半透膜,因此它们主要形成的是血浆的胶体渗透压,而不是晶体渗透压。故C选项与血浆晶体渗透压形成无关。
21. 蛋白质合成的场所是( )。
A.线粒体 B.核蛋白体
C.细胞核 D.溶酶体
【答案】B
【解析】核蛋白体(核糖体),它是细胞内合成蛋白质的主要场所。
22. 外源性凝血过程的启动因子是( )。
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ
C.因子Ⅹ D.因子Ⅲ
【答案】D
【解析】因子Ⅲ,也称为组织因子(TF),是外源性凝血途径的启动因子。当血管损伤时,组织因子暴露并与FⅦa结合,形成FⅦa-组织因子复合物,从而启动外源性凝血过程。
23. 促进肾小球滤过的动力是( )。
A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊内压
【答案】A
【解析】肾小球毛细血管血压,是推动血浆滤过进入肾小囊的主要动力。当肾小球毛细血管血压升高时,会增加对肾小囊壁的滤过压力,从而促进肾小球的滤过作用。因此,A选项是正确的。
24. 形成血浆晶体渗透压的物质主要是( )。
A.NaCl B.葡萄糖
C.白蛋白 D.球蛋白
【答案】A
【解析】本题考查了考点“血浆晶体渗透压的形成”形成血浆晶体渗透压的物质主要是氯化钠。
25. 三联管终池释放钙离子进入肌质中的过程属于( )。
A.单纯扩散 B.易化扩散
C.主动转运 D.出胞
【答案】B
【解析】这是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。三联管终池释放钙离子进入基质中的过程虽然不涉及整个细胞的膜结构,但可以类比为细胞内的一个“小出胞”过程,即钙离子从储存的囊泡(三联管终池)中释放到细胞质(肌质)中。
26. 对食物成分消化最全面、最彻底的消化液是( )。
A.胃液 B.胰液
C.胆汁 D.小肠液
【答案】B
【解析】胰液:含有多种消化酶,能够消化糖类、脂肪和蛋白质等多种食物成分,是消化液中消化能力最强、最全面的。
27. 引起原发性高血压患者血压升高的主要原因是( )。
A.搏出量增多 B.心率加快
C.外周阻力增大 D.大动脉弹性变差
【答案】C
【解析】外周阻力增大是导致原发性高血压的主要原因之一。当外周血管(特别是小动脉)发生重构,管壁增厚、管腔狭窄时,血流通过时的阻力会增大,从而导致血压升高。
28. 糖尿病患者,机体内( )的分泌显著减少。
A.生长激素 B.甲状腺激素
C.糖皮质激素 D.胰岛素
【答案】D
【解析】胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种降低血糖的激素。它是机体内唯一能够降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者,由于胰岛β细胞受损,胰岛素分泌显著减少,导致血糖升高。因此,胰岛素是本题正确答案。
29. 心动周期中,动脉瓣开始关闭的时期是( )。
A.充盈期开始时 B.房缩期开始时
C.射血期开始时 D.等容舒张期开始时
【答案】D
【解析】等容舒张期是心室舒张的开始阶段,此时心室压力下降,动脉瓣开始关闭,防止血液从动脉倒流回心室。
30. 冬天穿棉衣保暖御寒主要是因为减少了( )。
A.辐射散热 B.传导散热
C.对流散热 D.蒸发散热
【答案】C
【解析】传导散热:人体直接与其他冷物体接触,将热量传递给这个物体。棉衣作为不良导体,能有效减少身体与外界冷环境的直接接触,从而减少热量的传导散失。这是棉衣保暖的主要机制。
二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中,有两个或两个以上答案是正确的,多选、少选不给分。本大题共10小题,每小题4分,共40分)
31. 属于臂丛的分支有( )。
A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经
D.尺神经 E.股神经
【答案】ABCD
【解析】属于臂丛的分支有肌皮神经(A)、正中神经(B)、桡神经(C)和尺神经(D)。股神经(E)不属于臂丛的分支。
32. 在肝十二指肠韧带内走行的有( )。
A.胆总管 B.肝静脉 C.胃左静脉
D.肝门静脉 E.肝固有动脉
【答案】ADE
【解析】在肝十二指肠韧带内走行的结构主要包括胆总管、肝门静脉和肝固有动脉。
33. 脑脊液循环经过的结构有( )。
A.室间孔 B.第三脑室 C.蛛网嫫粒
D.中脑水管 E.蛛网膜下隙
【答案】ABCDE
【解析】脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合,经中脑水管流入第四脑室,然后汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,蛛网膜粒吸收脑脊液进入静脉窦,完成脑脊液的循环。
34. 胃的分部包括( )。
A.贲门部 B.胃底 C.胃体
D.幽门部 E.胃小弯
【答案】ABCD
【解析】贲门:胃的入口,也称为上口,与食管相连。幽门:胃的出口,也称为下口,连接着十二指肠。胃底:位于贲门左侧,且高于贲门水平;胃体:胃的中间广大部分,上方与胃底相续,下界在胃小弯为角切迹。
35. 传入内耳的主要途径是( )。
A.声波经外耳道、鼓膜、听骨链和卵圆窗进入内耳
B.鼓膜振动引起鼓室内空气振动经蜗窗传入内耳
C.鼓膜振动引起鼓室内空气振动经卵圆窗传入内耳
D.声波直接引起颅骨振动,经耳蜗骨质传入内耳
E.声波经咽鼓管传入内耳
【答案】AD
【解析】声波的传导分为空气传导和骨传导。空气传导是经外耳道、鼓膜、听骨链和卵圆窗进入内耳,骨传导是声波直接引起颅骨振动,经耳蜗骨质传人内耳。
36. 关于血液的说法,错误的有( )。
A.血液由液态血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成
B.血液呈弱酸性
C.红细胞在血细胞中数量最多
D.血小板在血细胞中数量最少
E.若成年女性红细胞内的血红蛋白低于150 g/L,则称为贫血
【答案】BDE
【解析】正常人的血液pH值通常维持在7.35~7.45之间,呈弱碱性。血小板在血细胞中数量不是最少;成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
37. 小脑的主要功能有( )。
A.调节肌紧张 B.维持身体平衡 C.协调随意运动
D.发动随意运动 E.产生痛觉
【答案】ABC
【解析】本题考查了考点“小脑的主要功能”。小脑的主要功能有调节肌紧张、维持身体平衡和协调随意运动。
38. 关于胰液中各成分的叙述,正确的有( )。
A.碳酸氢盐可保护肠黏膜免受强酸侵蚀
B.胰淀粉酶可使淀粉水解为葡萄糖
C.胰蛋白酶和糜蛋白酶协同作用于蛋白质时,可将蛋白质全部分解为氨基酸
D.胰脂肪酶可将甘油三脂分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油
E.胰蛋白酶本身也可使胰蛋白酶激活
【答案】AD
【解析】胰淀粉酶的主要作用是将淀粉水解为麦芽糖,胰蛋白酶和糜蛋白酶是两种主要的胰脏蛋白酶,它们协同作用于蛋白质,将其分解为多肽、寡肽及少量氨基酸。胰蛋白酶原在肠激酶的作用下会被激活为胰蛋白酶,而胰蛋白酶本身并不能激活胰蛋白酶原。
39. 胃酸的生理作用有( )。
A.营造胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原的活性
B.促进钙、铁的吸收
C.分解食物中的蛋白质
D.促进胆汁和胰液的分泌
E.使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质消化
【答案】ABDE
【解析】胃酸的生理作用包括:A.营造胃内酸性环境,激活胃蛋白酶原的活性,B.(间接)促进钙、铁的吸收(在此问题的语境下,考虑到胃酸的间接作用,我们接受此选项),D.促进胆汁和胰液的分泌,E.使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质消化。但严格来说,选项C是不准确的,因为胃酸本身并不分解蛋白质。因此,最终答案应为A、B、D和E。
40. 在心电图中( )。
A.P波反映两心房的去极化过程
B.QRS反映两心室的复极化过程
C.QRS反映两心室的去极化过程
D.Q-T间期反映心室肌从开始除极化到复极化结束所需要的时间
E.P-R间期是指从P波起点到QRS终点之间的时程
【答案】ACD
【解析】P波代表心房肌除极的电位变化,反映左右两心房的去极化过程;QRS波群反映的是左右两心室的去极化过程;Q-T间期是指从QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
三、填空题(本大题共10个小题。共20个空,每空2分,共40分)
41. 人体最大的淋巴器官是 ,位于 区。
【答案】脾 左季肋
【解析】人体最大的淋巴器官是脾脏,位于腹腔左上方区域。
42. 心尖朝向 ,其搏动点在 。
【答案】左前下方 左侧第5肋间隙、左锁骨中线与内侧1~2cm
【解析】心尖的朝向一般是向左前向下。正常成人的心尖搏动点,即心尖在体表能够触及搏动的位置,在左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处。
43. 内耳位置觉感受器包括椭圆囊、 和 。
【答案】壶腹嵴 球囊斑
【解析】本题考查了考点“内耳位置觉感受器”。内耳位置觉感受器包括椭园囊、 壶腹嗬和球囊斑。
44. 腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、 和 。
【答案】肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
【解析】腹主动脉发出的不成对脏支除了腹腔干之外,还有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
45. 第一颈椎又名 ,第七颈椎又名 。
【答案】寰椎 隆椎
【解析】第一颈椎又名寰椎,第七颈椎又名隆椎或大椎。
46. 受精卵在受精后第 日发育成早期囊胚,约在受精后第 日早期囊胚进入子宫腔发育成晚期囊胚。
【答案】3 4
【解析】受精卵在受精后第3日发育成早期囊胚,早期囊胚在受精后第4日进入子宫腔,并继续发育成晚期囊胚。
47. 血液中含有的主要抗凝物质有 和 。
【答案】抗凝血酶Ⅲ 肝素
【解析】血液中含有的主要抗凝物质有多种,其中最为重要的是抗凝血酶和肝素。抗凝血酶是人体内最重要的抗凝物质之一,约占血浆生理性抗凝活性的75%。肝素具有强大的抗凝作用,主要表现为抗FXa及凝血酶。肝素与抗凝血酶结合后,会导致抗凝血酶构型变化,暴露出活性中心,从而与因子Xa或凝血酶结合成复合物,使这两种丝氨酸蛋白酶灭活。
48. 视杆细胞和视锥细胞内的感光物质是 ,它是一种由视蛋白与 共同组成的结合蛋白质。
【答案】视紫红质 视黄醛
【解析】视杆细胞和视锥细胞内的感光物质分别是视紫红质,它们都是由特定的视蛋白与视黄醛共同组成的结合蛋白质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在光照时,视紫红质会迅速分解为视蛋白和视黄醛,并放出能量,使视杆细胞发生电位变化,产生神经冲动。这种光化学反应是视杆细胞感受弱光刺激的基础。
49. 肺气肿发生时,肺的弹性阻力会 ,肺的顺应性会 。
【答案】减小 增大
【解析】肺气肿发生时,肺的弹性阻力会减小,肺的顺应性实际上是会增大。肺气肿时,细支气管末端的肺泡受到破坏,导致肺泡弹性也遭到破坏,肺泡因此发生膨胀。这种膨胀使得肺泡的弹性阻力减小,相当于一个硬化的气球,其弹性降低,内部气体不易排出,从而形成气体滞留的情况。肺的顺应性与弹性阻力成反变关系。
50. 心肌细胞可分为 和 两类。
【答案】自律细胞 非自律细胞
【解析】心肌细胞可分为工作细胞和自律细胞两类。工作细胞又称普通心肌细胞,主要包括心房肌和心室肌细胞。自律细胞是一种特殊分化的心肌细胞,包括P细胞和浦肯野细胞等。自律细胞具有兴奋性、传导性和自律性,但无收缩性。
四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题,第53-55小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分,共50分)
51. 十二指肠悬肌。
【答案】位于腹后壁(2分),由肌纤维和结缔组织构成,临床上称为 Treitz韧带(4分),将十二指肠空肠曲固定于腹后壁(2分),是临床手术时确认空肠起始处的标志(2分)。
52. 水利尿。
【答案】当大量饮清水时,由于血液稀释,血浆晶体渗透压降低,循环血量增多,反射性引起抗利尿素释放减少,水重吸收减少,尿量增多。
A部分(临床专业)
53. 库尔莫斯呼吸。
【答案】当重度代谢性酸中毒时(5分),出现深大呼吸,该呼吸称为深长呼吸或库尔莫斯呼吸(5分)。
54. 回归热。
【答案】体温急骤上升至39 ℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平(5分),高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次(5分)。
55. 心包摩擦感。
【答案】当发生急性心包炎时,(2分)因纤维蛋白渗出使心包膜表面变得粗糙,(2分)心脏收缩与舒张时,(2分)两层心包膜相互摩擦产生振动传至胸壁而于收缩期和舒张期均可感知的连续性振动感,(4分)即心包摩擦感。
B部分(护理专业)
53. 锐器伤。
【答案】一种由医疗锐器如注射器针头、各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、玻璃制品等造成的意外伤害(5分),是造成皮肤深部损伤,使受伤者出血的意外事件(5分)。
54. 吸氧法。
【答案】通过吸入氧气,以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正由各种原因造成的缺氧状态(5分)。吸氧法是常用的急救措施之一,是维持机体正常生命活动的一种治疗方法(5分)。
55. 尿失禁。
【答案】尿失禁是指排尿失去意识控制,(5分)尿液不自主地流出。(5分)。
C部分(药学专业)
53. 变态反应。
【答案】指少数致敏机体(5分)对某些药物产生的病理性免疫反应(5分)。
54. 最小有效量。
【答案】最小有效量是指药物产生最小效应的剂量。
55. 活化。
【答案】少数药物经代谢后才具有生物活性,称活化。
五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题,第58小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分,共60分)
56. 试述咽的分部及其交通。
【答案】分部:咽以软腭游离缘(2分))和会厌上缘为界(2分)可分为三部:鼻咽、口咽和喉咽(6分)。
交通:鼻咽经鼻后孔与鼻腔相通(2分),鼻咽经咽鼓管咽口与中耳鼓室相通(2分);口咽经咽峡与口腔相通(2分);喉咽经喉口与喉腔相通(2分),向下与食管相续(2分)。
57. 请简述影响能量代谢的因素。
【答案】①肌肉活动:肌肉活动对能量代谢的影响最显著。(4分)
②环境温度:人体安静时的能量代谢,在20~30 ℃的环境中最稳定。环境温度过低或过高均可使机体的能量代谢率增加。(4分)
③食物的特殊动力效应:进食能使机体产生额外的能量消耗。(4分)
④精神紧张:机体处于紧张状态时,代谢率会增加。(4分)
⑤其他因素:体温升高,代谢率增加;甲状腺激素减少,可使代谢率降低。(4分)。
A部分(临床专业)
58. 请简述深部脏器触诊的方法。
【答案】深部滑行触诊法(5分)、双手触诊法(5分)、深压触诊法(5分)、冲击触诊法(5分)。
B部分(护理专业)
58. 影响排尿的因素有哪些?
【答案】年龄和性别(4分)、饮食与气候(4分)、疾病与治疗(4分)、排尿习惯(4分)、心理因素(4分)。
C部分(药学专业)
58. 简述抗痛风药的种类及代表药物。
【答案】(1)抑制粒细胞浸润药—秋水仙碱。(4分)(2)促进尿酸排泄药—丙磺舒。(4分)(3)抑制尿酸生成药—别嘌醇。(4分)(4)非甾体抗炎药—美洛昔康。(4分)(5)糖皮质激素类—泼尼松。(4分)。
六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分,共60分)
A部分(临床专业)
59. 请简述反映肾小球功能的检查项目。
【答案】肾小球滤过率(GFR)(8分)、内生肌酐清除率(Ccr)(8分)、血肌酐(Cr)(7分)、血清尿素氮(BUN)(7分)。
60. 试述脊柱压痛与叩击痛的检查方法。
【答案】(1)脊柱压痛的检查方法是嘱患者取端坐位(5分),身体稍向前倾,检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,观察有无压痛(5分)。
(2)脊柱叩击痛的检查方法有两种:
①直接叩击法:用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突(5分),多用于检查脊椎与腰椎(5分)。
②间接叩击法:嘱患者取坐位(5分),检查者将左手掌面置于患者头顶部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,观察有无疼痛(5分)。
B部分(护理专业)
59. 实施心肺复苏时,采用仰面抬颌法如何开放气道?
【答案】操作者一手置患者前额(5分),手掌向后下方施力使其头部后仰(5分),另一手手指置患者的下颌骨下方(5分),将颏部向前抬起(5分),使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(10分)。
60. 在为患者进行乙醇拭浴时,如何放置冰袋和热水袋?为什么?
【答案】(1)冰袋置于头部,(5分)以助降温并防止拭浴时全身皮肤血管收缩,(5分)脑血流量增多而致头痛;(5分)(2)热水袋置于足底,(5分)以促进足底血管扩张利于散热,(5分)还可减轻头部充血,并使患者感到舒适。(5分)。
C部分(药学专业)
59. 试述胰岛素的临床用途及不良反应。
【答案】临床用途:(1)胰岛素是目前治疗1型糖尿病的主要药物,对2型糖尿病也有效。具体包括:①1型糖尿病的维持治疗;(3分)②经饮食控制和口服降糖药治疗效果较差的2型糖尿病;(3分)③糖尿病患者发生急性并发症,如酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷或乳酸酸中毒等或各科急症;(3 分)④糖尿病患者合并其他疾病,如重度感染、消耗性疾病(肝硬化、肺结核等)、急性心肌梗死、脑血管病、进行性视网膜病变,肾、神经损伤以及围生期、围手术期处于应激状态时的综合治疗。(3分)(2)纠正细胞内缺钾。(3分)(3)其他。 (3分)
不良反应:(1)低血糖反应;(3分)(2)胰岛素抵抗(胰岛素耐受性);(3分)(3)过敏反应;(3分)(4)其他。(3分)。
60.试述肝素的用药护理。
【答案】(1)用药前:护理评估确定用药重点护理人群,主要包括肝素过敏者,血友病患者、有出血倾向或凝血机制障碍者,月经期、产褥期、外伤及手术后患者,另外活动性溃疡、活动性结核、严重高血压、肝肾功能不全等患者也应有针对性地制定护理措施。(10分)(2)用药中:因易发生局部血肿,不采用肌注,皮下注射应注意合理选择针头、角度、深度和注射部位,静脉注射必须确认进入血管方可给药,提倡单独静脉通道,如需加入其他药物应用0.9%氯化钠溶液冲洗,拔针后应压迫止血,防止外漏,长期给药应有计划地选择给药部位。(10分)(3)用药后:应密切观察患者有无过敏症状和出血体征,定时测定凝血时间或活化部分凝血活酶时间(APTT)。严重出血者应立即停药,并注射鱼精蛋白对抗,通常1 mg鱼精蛋白可以对抗100单位肝素。应告知患者出血有关指征,如尿液、排泄物、呕吐物颜色异常,牙龈出血、月经量过多等,注意保护黏膜,避免出血。长期应用出现关节疼痛、脱发等。与其他抗凝血药合用会加重出血现象,甚至危及生命。(10分)。
七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题,第62题为专业选答题,选答题A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分,共80分)
61. 某人头晕头痛,到医院检查发现患有高血压,试回答:
(1)口服某经由小肠吸收的降压药,药物吸收后到达右心室需经过哪些结构(可用文字十箭头作答)?(20分)
(2)试述动脉血压的概念及影响它变化的主要因素。(20分)。
(1)【解析】本题考查肝门静脉的属支以及肝的血液循环途径。
【答案】小肠壁毛细血管→肠系膜上静脉→肝门静脉→小叶间静脉→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室。
(2)【解析】本题考查动脉血压的概念和影响动脉血压的因素。
【答案】动脉血压是指血液对单位面积动脉血管壁的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压,包括收缩压和舒张压。
影响动脉血压变化的主要因素:
①每搏输出量主要影响收缩压。搏出量增多时,收缩压增高,脉压差增大。
②心率主要影响舒张压。随着心率增快,舒张压升高比收缩压升高明显,脉压差减小。
③外周阻力主要影响舒张压,是影响舒张压的最重要的因素。外周阻力增加时,舒张压增大,脉压差减小。
④主动脉和大动脉的弹性贬器作用。大动脉管壁的弹性具有缓冲收缩压和维持舒张压的作用,减小脉压差。
⑤循环血量与血管容量。正常情况下,循环血量与血管容量相适应。使血管内保持一定的充盈压,是形成动脉血压的前提。
A部分(临床专业)
62. 患者,男性,65岁,淋雨后发热,咳嗽,咳铁锈色痰;体格检查:双肺底可闻及水泡音;部分血液检查结果如下:WBC:17X×10/L,中性粒细胞为 89%,杆状核12%。请回答下列问题:
(1)该患者最可能的诊断是什么?(10分)
(2)为进一步明确诊断,还需要做哪项辅助检查?(10分)
(3)如做血液检查,其结果可能有何异常?(20分)
【答案】(1)大叶性肺炎(10分)
(2)胸部X线透视与摄片、血液一般检查。(10分)
(3)因为高度怀疑急性细菌性感染,故可出现:白细胞总数增多明显,(7分)并以中性粒细胞增多为主,(7分)中性粒细胞核左移以及中毒颗粒。(6分)。
B部分(护理专业)
62. 王女士,32岁,剖腹产手术后,10 小时未排尿,主诉下腹部胀痛,排尿困难。 刘护士用了很多方法帮助其排尿,均无效,请问:
(1)该产妇可能发生了什么情况?(10分)
(2)进一步采取什么方法解除其痛苦?(10分)
(3)操作过程中应注意什么?(20分)
(1)【解析】本题考查对尿潴留概念的理解。
【答案】尿潴留。
(2)【解析】本题考查对尿潴留护理措施的理解。
【答案】导尿术。
(3)【解析】本题考查导尿术的操作要点。
【答案】注意事项:
①严格无菌操作。操作中严格执行无菌技术操作原则,防止泌尿系统感染。
②维护患者自尊。做好解释与沟通,遮挡操作环境,保护患者的隐私。
③避免损伤尿道黏膜。选择光滑、粗细适宜的导尿管,插管、拔管时动作要轻柔、准确,以免损伤尿道黏膜。
④避免误插入阴道。为女患者导尿时,如导尿管误入阴道,应立即拔出,更换无菌导尿管后重新插入。
⑤防止虚脱和血尿。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不能超过1000mL。因大量放尿,可使腹腔内压力突然降低,大量血液潴留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;还可使膀胱内压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
C部分(药学专业)
62. 患者,女,38岁。3个月前因受凉感冒后,全身多处关节肿痛,一直未愈、1月前开始出现右手近端指关节、掌指关节肿痛,并有晨僵,持续时间10分钟以上,自感病情逐渐加重,入院、查体:一般状况良好,无皮疹、无皮下结节,类风湿因子阳性。初步诊断:类风湿性关节炎。
医生处方:阿司匹林,片剂1.0g/次,一日3次。
硫酸罗通定,片剂60mg/次,一日3次。
(1)该处方是否合理,其治疗原则和选药依据是什么?(10分)
(2)针对此患者,护士应如何进行用药护理?(30分)
【答案】(1)该处方合理,(5分)其治疗原则和选药依据是阿司匹林有解热、镇痛、抗炎及抗风湿作用,对类风湿性关节炎患者,可使关节疼痛、炎症等消退,关节损伤减轻,目前仍为首选药。(5分)
(2)①用药前:本药是非处方药,感冒药中多有此成分,用药机会很多,要注意药物相互作用。应详细了解用药史,根据适应证,提出合理化建议和措施。(10分)②用药中:本药大多由患者自行服用,且制剂种类较多,指导正确使用肠溶片等剂型,因作用与剂量相关性较密切,要确保医嘱剂量的准确实施,避免误服现象。同时密切观察消化道反应、水杨酸反应和过敏反应等,注意与消化道潜血的鉴别,必要时服用维生素K和抗溃疡药等,对急性发作的“阿司匹林哮喘”要高度重视,抢救不当可导致死亡,使用常规拟肾上腺素类药物无效,必须使用糖皮质激素,并配合吸氧等支持措施等,应做好药物中毒抢救的常规准备工作。(10分)③用药后:由于发热、疼痛等症状消除需要过程,抗血栓作用出现则需更长时间,应合理制定评价指标,对长期用药而需要手术的患者,应提示注意检查凝血时间,并提前1周以上停药。护理评价中对于使用本药发生不良反应者,应记录并建议今后换用苯胺类药物等,本药有潜在的致依赖性,应予以重视。(10分)。
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