湖南省2025年一般高等学校对口招生考试 《医卫类专业全真模拟卷》（六）

湖南省2025年一般高等学校对口招生考试 医卫类综合 全真模拟卷（六） 本试卷共七大题，62道小题。 时量150分钟，满分390分。 一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，本大题共30小题，每小题2分，共60分) 1. 包绕大脑外侧沟后端的大脑回是（ ）。 A.缘上回 B.中央后回 C.角回 D.颞横回 2. 人体内最小的骨是（ ）。 A.镫骨 B.锤骨 C.砧骨 D.鼻骨 3. 泌尿系统不包括（ ）。 A.肾 B.输精管 C.膀胱 D.尿道 4. 支配肱二头肌的神经是（ ）。 A.腋神经 B.肌皮神经 C.正中神经 D.尺神经 5. 在颧骨根部摸到的搏动的动脉是（ ）。 A.上颌动脉 B.颞浅动脉 C.面动脉 D.脑膜中动脉 6. 不成对的颅骨是（ ）。 A.蝶骨 B.颞骨 C.腭骨 D.上颌骨 7. 心脏收缩时关闭的心瓣膜是（ ）。 A.主动脉瓣、肺动脉瓣 B.肺动脉瓣、三尖瓣 C.三尖瓣、二尖瓣 D.主动脉瓣、二尖瓣 8. 人体消化食物和吸收营养的主要部位是（ ）。 A.胃 B.阑尾 C.小肠 D.结肠 9. 下列属于细胞质的是（ ）。 A.染色体 B.细胞器 C.质膜 D.核仁 10. 男性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.耻骨联合 B.直肠 C.尿生殖膈 D.前列腺 11. 胆汁和胰液进入消化道的部位是（ ）。 A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠 12. 下列结构不含味觉感受器的是（ ）。 A.丝状乳头 B.菌状乳头 C.叶状乳头 D.轮廓乳头 13. 咀嚼肌的组成不包括（ ）。 A.咬肌 B.颊肌 C.翼内肌 D.翼外肌 14. 甲状腺下动脉是（ ）的直接分支。 A.锁骨下动脉 B.甲状颈干 C.颈外动脉 D.颈内动脉 15. 以解剖学姿势为准，近足着为（ ）。 A.上 B.下 C.近端 D.远端 16. 机体功能活动反射过程完成的速度主要取决于（ ）。 A.感受器的兴奋性 B.神经纤维的长度 C.突触的数量 D.效应器的兴奋性 17. 维持机体内环境稳态的重要调节方式是（ ）。 A.体液调节 B.神经调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节 18. 视近物时，使物像聚焦于视网膜上主要依赖于（ ）。 A.角膜曲率半径增大 B.眼球前后径增大 C.睫状肌松弛 D.晶状体变凸 19. 妊娠期不排卵是由于（ ）的作用。 A.雌激素和孕激素 B.孕激素 C.催乳素 D.雌激素 20. 中枢化学感受器最敏感的刺激物是（ ）。 A.血液中的CO2 B.血液中的H+ C.脑脊液中的H+ D.脑脊液中的CO 21. 大脑皮质中央后回的左侧损伤后，引起躯体感觉障碍的部位是（ ）。 A.躯体右侧 B.躯体左侧 C.头部右侧 D.头部左右两侧 22. 丘脑非特异性投射系统的主要功能是（ ）。 A.协调躯体运动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.调节内脏活动 D.引起牵涉痛 23. 肺通气是指（ ）。 A.外界环境与气道间的气体交换 B.肺与外环境之间的气体交换 C.外界O2进入肺的过程 D.肺泡中CO2排至外环境的过程 24. 下列机能活动的调节中，属于负反馈的是（ ）。 A.分娩 B.血液凝固 C.肺牵张反射 D.排尿 25. 营养物质被吸收的主要部位是（ ）。 A.胃 B.十二指肠和空肠 C.肝脏 D.大肠 26. 痛觉感受器属于（ ）。 A.牵张感受器 B.压力感受器 C.温度感受器 D.化学感受器 27. 下列情况中，能使中心静脉压降低的是（ ）。 A.右心衰竭 B.快速大量注射生理盐水 C.骨骼肌挤压作用减弱 D.全身静脉收缩 28. 正常情况下，机体尿量的多少主要由（ ）决定。 A.醛固酮 B.肾小球滤过率 C.抗利尿激素 D.交感神经的兴奋性 29. 使基础代谢率增高的主要激素是（ ）。 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.生长素 30. 当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大,顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小,顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大,顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小,顺应性变大 二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中，有两个或两个以上答案是正确的，多选、少选不给分。本大题共10小题，每小题4分，共40分) 31. 泌尿小管包括（ ）。 A.肾小体 B.肾小管 C.集合小等 D.乳头管 E.球旁复合体 32. 内分泌腺包括（ ）。 A.腮腺 B.垂体 C.肾上腺 D.甲状旁腺 E.松果体 33. 关于十二指肠的叙述，正确的有（ ）。 A.于第1腰椎右侧接胃的幽门部 B.分4部，上部亦称球部 C.肝胰壶腹开口于其降部 D.水平部横过下腔静脉和腹主动脉前面 E.上、下消化道的分解标志是空肠曲 34. 具有结肠带的肠管是（ ）。 A.横结肠 B.盲肠 C.直肠 D.升肠 E.阑尾 35. 关节的辅助结构包括（ ）。 A.关节面 B.韧带 C.关节盘 D.关节囊 E.关节腔 36. 下列关于气体扩散速率的叙述，正确的有（ ）。 A.与气体分子量呈反比 B.与温度呈正比 C.与扩散距离呈反比 D.与气体在水中的溶解度呈正比 E.与扩散面积呈正比 37. 静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 38. 以下属于微循环组成的是（ ）。 A.迂回通路 B.营养通路 C.直接通路 D.动脉-静脉短路 E.动脉-动脉短路 39. 关于反射的叙述中，正确的有（ ）。 A.条件反射是人脑的高级功能 B.条件反射的形成中枢是大脑皮质 C.条件反射是第二信号系统功能 D.看见毒蛇就避开属于非条件反射 E.非条件反射的方式和反射弧比较固定 40. CO2对呼吸的调节是通过（ ）。 A.直接刺激延髓呼吸中枢 B.加强肺牵张反射 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激延髓中枢化学感受器 E.直接刺激脑桥呼吸调节中枢 三、填空题(本大题共10个小题。共20个空，每空2分，共40分) 41. 胃大部分位于 ，小部分位于 。 42. 形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是 ；在喉腔中,炎症时易发生水肿的部位是 。 43. 食管的黏膜上皮是 ，食管肿瘤好发于 。 44. 腹部标志线中，通过左、右肋弓最低点所作的水平线为 ，通过两侧髂结节所作的水平线为 。 45. 脾位于 ，其长轴与 一致。 46. 机体对功能活动的调节方式起主导作用的是 ，该调节的基本方式是 。 47. 动脉血压是指 对单位面积 的侧压力。 48. 孕激素的主要作用是 和 。 49. 主侧配血试验是将供血者的 与受血者的 进行混合,看有无凝集反应发生的试验方法。 50. 在肝外组织，特别是肌肉组织中，糖皮质激素促进蛋白质 ，抑制蛋白质 。 四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题，第53-55小题为专业选答题，选答題A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分，共50分) 51. 视神经盘。 52. 渗透性利尿。 A部分（临床专业） 53. 呕血。 54. 心脏杂音。 55. 放射痛。 B部分（护理专业） 53. 清洁灌肠。 54. 稽留热。 55. 医院感染。 C部分（药学专业） 53. 药物的吸收。 54. 药物的代谢。 55. 消除。 五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题，第58小题为专业选答题，选答題A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分，共60分) 56. 请简述肩关节的构成和可以完成的运动形式。 57. 请简述胃酸的主要生理作用。 A部分（临床专业） 58. 左心室肥大，心电图的改变有哪些？ B部分（护理专业） 58. 试述帮助患者实施温水拭浴或乙醇拭浴时冰袋置头部、热水袋置足底的作用机制。 C部分（药学专业） 58. 请简述β受体阻断药的种类、作用和用途。 六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分，共60分) A部分（临床专业） 59. 请简述反映肾小球功能的检查项目。 60. 试述肺下界移动度的检查方法。 B部分（护理专业） 59. 请简述穿隔离衣的步骤。 60. 请写出无菌物品的保管原则。 C部分（药学专业） 59. 试述磺胺类药物的不良反应及用药护理。 60.试述治疗缺铁性贫血的药物用药护理。 七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题，第62题为专业选答题，选答题A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分，共80分) 61. 患者，男性，近来因胃部烧灼痛，常感恶心，反酸、暖气等症状就医，诊断为胃溃疡。 （1）简述胃的位置及毗邻。（10分） （2）用解剖学知识回答胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径及注意事项。(可用文字加箭头的方式回答)（10分） （3）除胃酸外，胃液中还有哪些主要成分？为什么正常情况下，胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织？（20分） A部分（临床专业） 62. 患者，男，55岁。发作性胸闷2年，剧烈胸痛4小时就诊。患者于2年前开始出现劳动时心前区胸闷，呈压迫感，休息5分钟可缓解。1年前曾在当地医院诊断为“稳定型心绞痛”，给予“双嘧”治疗，患者未规律服药。3小时前饮酒后出现心前区剧烈疼痛，向左上肢放射，大汗淋漓，含服“硝甘油”，疼痛未缓解。入院体查：血压150/95mmHg，心率110次/分，心律齐，心音低钝，心尖区可闻及收缩期2/6级杂音，不传导。请回答下列问题： （1）此患者的心电图可有哪些特征性改变？（20分） （2）如何鉴别心脏生理性杂音与心脏病理性杂音？（20分）。 B部分（护理专业） 62. 患者，女性，50岁，因外伤需要TAT治疗。皮试结果：皮丘红肿，有硬块，红晕直径大于4cm。请问： （1）该患者注射TAT应采用什么方法？（5分） （2）如何进行操作？（只写一种方法即可）（25分） （3）在注射过程中应注意什么？并如何处理？（10分） C部分（药学专业） 62. 患者，女，49岁，2年前进入更年期后，性情开始有所变化。半年前诊断为神经官能症，常规使用地西泮片5mg/次，每日3次，症状缓解。近日因家中琐事而病情加重，精神恍惚，不思饮食，夜不能寐，在当地门诊就医，医嘱在继续使用地西泮基础上加用：①氯氮平片10mg/次，每日3次；②阿普唑仑片0.4 mg/次，睡前服。该患者用药后昏睡不起，且全身发凉，肌肉松弛，呼吸循环尚可，遂转院收人病房治疗。 （1）该患者两次用药方案是否合理？为什么？（10分） （2）针对此患者，护士下一步应如何进行用药护理？（30分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 湖南省2025年一般高等学校对口招生考试 医卫类综合 全真模拟卷（六） 本试卷共七大题，62道小题。 时量150分钟，满分390分。 一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，本大题共30小题，每小题2分，共60分) 1. 包绕大脑外侧沟后端的大脑回是（ ）。 A.缘上回 B.中央后回 C.角回 D.颞横回 【答案】A 【解析】角膜是眼球前部的透明组织，是光线进入眼内的主要通道。它负责将光线聚焦在视网膜上，形成清晰的视觉图像。然而，角膜并不属于眼副器，而是眼球的主要结构之一。因此，C选项符合题意。 2. 人体内最小的骨是（ ）。 A.镫骨 B.锤骨 C.砧骨 D.鼻骨 【答案】A 【解析】镫骨是中耳内的三块听小骨之一，形状像马镫，是人体中最小的骨。它在声音传导过程中起到关键作用，帮助将声波从鼓膜传递到内耳。 3. 泌尿系统不包括（ ）。 A.肾 B.输精管 C.膀胱 D.尿道 【答案】B 【解析】泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。 4. 支配肱二头肌的神经是（ ）。 A.腋神经 B.肌皮神经 C.正中神经 D.尺神经 【答案】B 【解析】肌皮神经一—支配上臂前群屈肌肱二头肌、肱肌和喙肱肌。 5. 在颧骨根部摸到的搏动的动脉是（ ）。 A.上颌动脉 B.颞浅动脉 C.面动脉 D.脑膜中动脉 【答案】B 【解析】考查动脉的摸脉点。 6. 不成对的颅骨是（ ）。 A.蝶骨 B.颞骨 C.腭骨 D.上颌骨 【答案】A 【解析】蝶骨是颅底的一部分，为不成对的单一骨头，它位于颅腔的中央下方，形状如蝴蝶，因此A选项正确。 7. 心脏收缩时关闭的心瓣膜是（ ）。 A.主动脉瓣、肺动脉瓣 B.肺动脉瓣、三尖瓣 C.三尖瓣、二尖瓣 D.主动脉瓣、二尖瓣 【答案】C 【解析】考查心脏泵血过程各瓣膜的开闭状态。 8. 人体消化食物和吸收营养的主要部位是（ ）。 A.胃 B.阑尾 C.小肠 D.结肠 【答案】C 【解析】小肠是消化和吸收的主要部位。它分为十二指肠、空肠和回肠三部分，总长度可达数米。小肠内壁有大量绒毛和微绒毛，极大地增加了吸收面积。此外，小肠内有丰富的消化酶和胆汁，能够进一步分解食物，使其变成小分子物质，便于身体吸收。 9. 下列属于细胞质的是（ ）。 A.染色体 B.细胞器 C.质膜 D.核仁 【答案】B 【解析】细胞器是细胞内具有一定形态、结构和功能的微器官，它们存在于细胞质中。 10. 男性膀胱下方毗邻的结构是（ ）。 A.耻骨联合 B.直肠 C.尿生殖膈 D.前列腺 【答案】D 【解析】在男性中，前列腺是一个位于膀胱下方的腺体，紧邻膀胱颈。它包围着尿道，是男性特有的结构。 11. 胆汁和胰液进入消化道的部位是（ ）。 A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠 【答案】B 【解析】十二指肠是连接胃和小肠的部分，胆汁和胰液都通过各自的管道排入十二指肠，与食物混合进行消化。 12. 下列结构不含味觉感受器的是（ ）。 A.丝状乳头 B.菌状乳头 C.叶状乳头 D.轮廓乳头 【答案】A 【解析】丝状乳头不含味觉感受器，其它三种均含味觉感受器。 13. 咀嚼肌的组成不包括（ ）。 A.咬肌 B.颊肌 C.翼内肌 D.翼外肌 【答案】B 【解析】颊肌并不属于咀嚼肌系统。它的主要功能是牵引口角向后，并协助咀嚼和吸吮，但它不直接参与咀嚼动作，即不直接作用于下颌骨进行食物的破碎。颊肌主要位于口腔两侧，负责脸颊的鼓起和扁平，以及辅助口腔内的食物处理和唾液分泌。 14. 甲状腺下动脉是（ ）的直接分支。 A.锁骨下动脉 B.甲状颈干 C.颈外动脉 D.颈内动脉 【答案】B 【解析】甲状腺下动脉是锁骨下动脉的直接分支甲状颈干的再分支。 15. 以解剖学姿势为准，近足着为（ ）。 A.上 B.下 C.近端 D.远端 【答案】B 【解析】本题考查对人体解剖学常用术语的掌握情况。 16. 机体功能活动反射过程完成的速度主要取决于（ ）。 A.感受器的兴奋性 B.神经纤维的长度 C.突触的数量 D.效应器的兴奋性 【答案】C 【解析】突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构。虽然突触传递需要一定时间，但在一个完整的反射弧中，突触的数量通常是决定整体速度的主要因素。 17. 维持机体内环境稳态的重要调节方式是（ ）。 A.体液调节 B.神经调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节 【答案】D 【解析】本题考查了考点“负反馈的生理意义”。负反馈的生理意义是在一定水平上 保持相对稳定。 18. 视近物时，使物像聚焦于视网膜上主要依赖于（ ）。 A.角膜曲率半径增大 B.眼球前后径增大 C.睫状肌松弛 D.晶状体变凸 【答案】D 【解析】晶状体是眼睛中的重要屈光介质，其形状的变化对眼睛的焦距有显著影响。在视近物时，睫状肌收缩，导致晶状体悬韧带松弛，晶状体因其自身的弹性而变凸，从而增加对光线的折射能力，使物像能够清晰地聚焦在视网膜上。 19. 妊娠期不排卵是由于（ ）的作用。 A.雌激素和孕激素 B.孕激素 C.催乳素 D.雌激素 【答案】A 【解析】妊娠期不排卵是由于雌激素和孕激素共同作用的结果。这两种激素通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制卵巢的排卵功能。 20. 中枢化学感受器最敏感的刺激物是（ ）。 A.血液中的CO2 B.血液中的H+ C.脑脊液中的H+ D.脑脊液中的CO 【答案】C 【解析】本题考查了考点“化学因素对呼吸运动的影响”，中枢化学感受器最敏感的刺激物是脑脊液和局部细胞外液中的氢离子。 21. 大脑皮质中央后回的左侧损伤后，引起躯体感觉障碍的部位是（ ）。 A.躯体右侧 B.躯体左侧 C.头部右侧 D.头部左右两侧 【答案】A 【解析】由于大脑皮质中央后回的左侧负责处理来自对侧（即右侧）躯体的感觉信息，因此该区域损伤后，会引起躯体右侧的感觉障碍。 22. 丘脑非特异性投射系统的主要功能是（ ）。 A.协调躯体运动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.调节内脏活动 D.引起牵涉痛 【答案】B 【解析】本题考查了考点“非特异性投射系统的功能”。丘脑非特异性投射系统的主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。 23. 肺通气是指（ ）。 A.外界环境与气道间的气体交换 B.肺与外环境之间的气体交换 C.外界O2进入肺的过程 D.肺泡中CO2排至外环境的过程 【答案】B 【解析】本题考查了考点“肺通气的概念”。肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。 24. 下列机能活动的调节中，属于负反馈的是（ ）。 A.分娩 B.血液凝固 C.肺牵张反射 D.排尿 【答案】C 【解析】肺牵张反射是一种负反馈机制。当肺过度扩张时，它会刺激位于肺内的感受器，通过反射作用引起吸气肌松弛、呼气肌收缩，从而限制肺的进一步扩张，使肺容积保持在适当的水平。 25. 营养物质被吸收的主要部位是（ ）。 A.胃 B.十二指肠和空肠 C.肝脏 D.大肠 【答案】B 【解析】本题考查了考点“营养物质吸收的主要部位”营养物质被吸收的主要部位为十二指肠和空肠。 26. 痛觉感受器属于（ ）。 A.牵张感受器 B.压力感受器 C.温度感受器 D.化学感受器 【答案】D 【解析】化学感受器能够感受某些化学物质（如H⁺、K⁺、CO₂等）的刺激，并将这些刺激转化为神经信号。同时，皮肤、黏膜中也存在能感受伤害性刺激（如机械性刺激、高温、强酸、强碱等）的感受器，称为痛觉感受器。这些感受器实际上也属于化学感受器的一种特殊类型，因为它们能够感受并转化由伤害性刺激引起的化学变化（如炎症介质释放导致的局部酸碱度变化），故D正确。 27. 下列情况中，能使中心静脉压降低的是（ ）。 A.右心衰竭 B.快速大量注射生理盐水 C.骨骼肌挤压作用减弱 D.全身静脉收缩 【答案】C 【解析】人体下肢的静脉血液回流主要是依靠骨骼肌的收缩和静脉血管中瓣膜的作用而实现的。通过骨骼肌的交替舒缩使静脉回流。 28. 正常情况下，机体尿量的多少主要由（ ）决定。 A.醛固酮 B.肾小球滤过率 C.抗利尿激素 D.交感神经的兴奋性 【答案】C 【解析】抗利尿激素是由下丘脑的视上核分泌的激素，主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，从而调节尿液的浓缩和稀释。它是在肾小球滤过率确定的基础上，通过调节水的重吸收来进一步调节尿量的。 29. 使基础代谢率增高的主要激素是（ ）。 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.生长素 【答案】B 【解析】甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）由甲状腺分泌，对调节基础代谢率至关重要。它们能加速体内大多数组织细胞的氧化磷酸化过程，从而增加热量产生和代谢率。甲状腺素是调节基础代谢率的主要激素，其水平的高低直接影响基础代谢率的高低。 30. 当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时，下列叙述中，正确的是（ ）。 A.肺的弹性阻力增大,顺应性变大 B.肺的弹性阻力变小,顺应性变小 C.肺的弹性阻力增大,顺应性变小 D.肺的弹性阻力变小,顺应性变大 【答案】C 【解析】C选项（肺的弹性阻力增大，顺应性变小）：如果Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，肺表面活性物质分泌减少，肺的弹性阻力会增大，导致肺不易扩张，即顺应性变小。这个选项符合逻辑和生理学原理，因此C选项正确。 二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中，有两个或两个以上答案是正确的，多选、少选不给分。本大题共10小题，每小题4分，共40分) 31. 泌尿小管包括（ ）。 A.肾小体 B.肾小管 C.集合小等 D.乳头管 E.球旁复合体 【答案】ABCD 【解析】E选项球旁复合体，它是由颗粒细胞、球旁细胞和致密斑组成的，主要功能是分泌肾素，调节血压和体液平衡，但它并不属于泌尿小管。 32. 内分泌腺包括（ ）。 A.腮腺 B.垂体 C.肾上腺 D.甲状旁腺 E.松果体 【答案】BCDE 【解析】内分泌组织是指结构上独立存在、肉眼可见的内分泌腺，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等。腮腺属于外分泌腺，是一个混合性腺体，可以分泌唾液，并通过腮腺导管排入口腔，为外分泌腺，因此排除。 33. 关于十二指肠的叙述，正确的有（ ）。 A.于第1腰椎右侧接胃的幽门部 B.分4部，上部亦称球部 C.肝胰壶腹开口于其降部 D.水平部横过下腔静脉和腹主动脉前面 E.上、下消化道的分解标志是空肠曲 【答案】ACDE 【解析】十二指肠分为上部、降部、水平部和升部4部分。上部靠近幽门的部分，称十二指肠壶腹又称十二指肠球。 34. 具有结肠带的肠管是（ ）。 A.横结肠 B.盲肠 C.直肠 D.升肠 E.阑尾 【答案】ABD 【解析】本题考查了考点“盲肠和结肠表面的结构特征”。盲肠和结肠表面有3种结构特征:结肠带、结肠袋和肠脂垂。 35. 关节的辅助结构包括（ ）。 A.关节面 B.韧带 C.关节盘 D.关节囊 E.关节腔 【答案】BC 【解析】关节面、关节囊、关节腔是关节的基本结构；关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇。 36. 下列关于气体扩散速率的叙述，正确的有（ ）。 A.与气体分子量呈反比 B.与温度呈正比 C.与扩散距离呈反比 D.与气体在水中的溶解度呈正比 E.与扩散面积呈正比 【答案】BCDE 【解析】气体扩散速率与气体分子的平方根成反比，而不是与分子量直接成反比。温度升高会增加气体分子的动能，使其运动速度加快，从而增加扩散速率。气体在水中的溶解度越大，它在水中的扩散速率通常会越快。扩散面积越大，气体分子能够同时扩散的通道就越多，扩散速率就越快。 37. 静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因有（ ）。 A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿素分泌增多 B.肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加 C.循环血量增多，抗利尿素分泌减少 D.小管液溶质浓度升高，水的重吸收量减少 E.血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大 【答案】BCE 【解析】静脉注射生理盐水引起尿液增多的原因包括：肾的血浆流量增多，肾小球滤过率增加（B选项）；以及循环血量增多导致的心肺感受器抑制，进而减少抗利尿素的分泌；血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增大。 38. 以下属于微循环组成的是（ ）。 A.迂回通路 B.营养通路 C.直接通路 D.动脉-静脉短路 E.动脉-动脉短路 【答案】ABCD 【解析】本题考查了考点“微循环”。微循环包括直捷通路、迂回通路(营养通路) 和动脉-静脉短路。 39. 关于反射的叙述中，正确的有（ ）。 A.条件反射是人脑的高级功能 B.条件反射的形成中枢是大脑皮质 C.条件反射是第二信号系统功能 D.看见毒蛇就避开属于非条件反射 E.非条件反射的方式和反射弧比较固定 【答案】BE 【解析】大脑皮质是调节躯体运动、控制躯体运动的最高级中枢，同时，它也是人类进行思维、意识等心理活动的物质基础，能够形成条件反射。所以，B选项正确。非条件反射是指生来就有的、数量有限、形式固定、比较低级的反射活动，是人和动物在长期的种系发展中形成的。它的反射弧是固定的，神经中枢在大脑皮层以下。因此，E选项正确。 40. CO2对呼吸的调节是通过（ ）。 A.直接刺激延髓呼吸中枢 B.加强肺牵张反射 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激延髓中枢化学感受器 E.直接刺激脑桥呼吸调节中枢 【答案】CD 【解析】CO2调节呼吸运动的途径有两个，即:1.血中的CO2直接刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)，经化学感受性反射，引起呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快。2.血中C02可透过血脑屏障进入脑脊液中，与水生成H2CO3,再解离出H+，刺激延随的中枢化学感受器，使呼吸加深加快。 三、填空题(本大题共10个小题。共20个空，每空2分，共40分) 41. 胃大部分位于 ，小部分位于 。 【答案】左季肋区 腹上区 【解析】考查胃的位置。 42. 形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是 ；在喉腔中,炎症时易发生水肿的部位是 。 【答案】声襞 声门下腔 【解析】形成喉腔内最狭窄部位的一对皱襞是声襞。声襞位于喉腔中部侧壁下方，其内含有韧带和肌纤维，共同构成声带。两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂，这是喉腔内最狭窄的部位。在喉腔中，炎症时易发生水肿的部位是声带。声带位于喉腔中部，比较敏感且脆弱，因此一旦出现咽喉发炎的情况，声带会首先受到炎性因子刺激，出现充血、水肿等症状。同时，由于咽喉部位的黏膜组织比较疏松，并且富含淋巴管和血管，因此咽喉发炎后，黏膜细胞也比较容易受到损伤，并受炎性介质的影响，出现渗出物增加，引起水肿。 43. 食管的黏膜上皮是 ，食管肿瘤好发于 。 【答案】复层扁平上皮 第2、3狭窄 【解析】食管的黏膜上皮是复层扁平上皮，主要由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞组成。食管肿瘤则好发于第2、3狭窄。食管的黏膜上皮主要由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞组成，具有保护和润滑作用。而食管肿瘤则好发于第2、3狭窄，一旦发现应及时就医治疗。 44. 腹部标志线中，通过左、右肋弓最低点所作的水平线为 ，通过两侧髂结节所作的水平线为 。 【答案】上横线 下横线 【解析】通过左、右肋弓最低点所作的水平线被称为肋弓下缘线（或肋下线），又叫上横线。另一条重要的水平线是通过两侧髂结节所作的水平线，被称为髂结节线，又叫下横线。 45. 脾位于 ，其长轴与 一致。 【答案】左季肋区 第10肋 【解析】考查脾脏的位置，脾位于左季肋部，胃底与膈之间，其长轴与第10肋一致。 46. 机体对功能活动的调节方式起主导作用的是 ，该调节的基本方式是 。 【答案】神经调节 反射 【解析】本题考查了考点“神经调节”。 机体对功能活动的调节方式起主导作用的是神经调节，基本方式是反射。 47. 动脉血压是指 对单位面积 的侧压力。 【答案】血液 动脉血管壁 【解析】动脉血压，通常简称为血压，是指血液在动脉血管内流动时，对血管壁产生的压力。这个压力是血液对血管壁施加的侧压力，是评估心血管系统功能的重要指标。 48. 孕激素的主要作用是 和 。 【答案】保证胚泡的着床 维持妊娠 【解析】孕激素的主要作用是在保证受精卵的着床和维持妊娠。 49. 主侧配血试验是将供血者的 与受血者的 进行混合,看有无凝集反应发生的试验方法。 【答案】红细胞 血清 【解析】主侧配血试验是将供血者的红细胞与受血者的血清进行混合，观察有无凝集反应发生的试验方法。这一试验的目的是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞反应的抗体，从而确保输血的安全性。 50. 在肝外组织，特别是肌肉组织中，糖皮质激素促进蛋白质 ，抑制蛋白质 。 【答案】分解 合成 【解析】在肝外组织，特别是肌肉组织中，糖皮质激素通过促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成来调节蛋白质代谢，从而适应机体的应激状态。 四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题，第53-55小题为专业选答题，选答題A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分，共50分) 51. 视神经盘。 【答案】在视网膜后部（2分）视神经起始处（2分）有一圆形隆起（2分），称视神经盘。视神经盘是视网膜中央动、静脉通过的部位（2分），此处无感光细胞，无感光作用（2分）。 52. 渗透性利尿。 【答案】由于小管内溶质浓度升高，（2分）渗透压升高，（2分）导致肾小管和集合管对水的重吸收减少（2分）而引起的尿量增多（2分），称为渗透性利尿。如糖尿病患者的多尿（2分）。 A部分（临床专业） 53. 呕血。 【答案】上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血（7分），血液经口腔呕出（3分）。 54. 心脏杂音。 【答案】除心音和额外心音之外，出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全掩盖心音。 55. 放射痛。 【答案】指内脏疾病引起的疼痛（5分），在体表的某一部位同时发生疼痛或痛觉过敏（5分）。 B部分（护理专业） 53. 清洁灌肠。 【答案】为了达到清洁肠道的目的（5分），反复进行大量不保留灌肠（5分），则为清洁灌肠。 54. 稽留热。 【答案】体温持续在39.0~40.0 ℃左右（3分），达数日或数周（3分），24 h波动范围不超过1.0 ℃（2分），常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等（2分）。 55. 医院感染。 【答案】凡住院患者、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何有临床疵状的微生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均属于医院感染。 C部分（药学专业） 53. 药物的吸收。 【答案】药物从用药部位进入血液循环的过程。 54. 药物的代谢。 【答案】药物的代谢是指药物在体内发生化学结构和药理活性改变的过程。 55. 消除。 【答案】消除指药物在血浆浓度逐渐降低的过程。 五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题，第58小题为专业选答题，选答題A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分，共60分) 56. 请简述肩关节的构成和可以完成的运动形式。 【答案】肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，（5分）肩关节的运动幅度最大，（5分）可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。（10分） 57. 请简述胃酸的主要生理作用。 【答案】①激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其提供适宜的酸性环境。（4分） ②使食物中的蛋白质变性易于消化。（4分） ③杀灭随食物进入胃内的细菌。（4分） ④与铁和钙结合，促进其吸收。（4分） ⑤进入小肠内可促进胰液和胆汁分泌。（4分） A部分（临床专业） 58. 左心室肥大，心电图的改变有哪些？ 【答案】左心室肥大，心电图的改变：①电轴左偏。（10分）②逆钟向转位。（10分） ③左室面高电压。（10分） B部分（护理专业） 58. 试述帮助患者实施温水拭浴或乙醇拭浴时冰袋置头部、热水袋置足底的作用机制。 【答案】（1）冰袋置于头部，以助降温并防止拭浴时全身皮肤血管收缩、脑血流量增多而致头痛（10分）。 （2）热水袋置于足底，以促进足底血管扩张利于散热，还可减轻头部充血，并使患者感到舒适（10分）。 C部分（药学专业） 58. 请简述β受体阻断药的种类、作用和用途。 【答案】（1）β受体阻断药的种类：非选择性β受体阻断药（3分）、选择性β受体阻断药（3分）。 （2）作用： ①β受体阻断作用。（3分） ②内在拟交感活性。（3分） ③膜稳定作用。（3分） （3）用途：本类药物应用较为广泛，主要治疗心绞痛、快速型心律失常、高血压等心血管疾病，也可用于甲状腺功能亢进、青光眼等疾病。（5分） 六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分，共60分) A部分（临床专业） 59. 请简述反映肾小球功能的检查项目。 【答案】肾小球滤过率（GFR）（8分）、内生肌酐清除率（Ccr）（8分）、血肌酐（Cr）（7分）、血清尿素氮（BUN）（7分）。 60. 试述肺下界移动度的检查方法。 【答案】肺下界移动度的检查方法：首先在平静呼吸时，于肩胛线上叩出肺下界，做一标记，让被检者深吸气后屏住呼吸，迅速向下叩诊，由清音变浊音处做标记（10分）。再嘱被检者深呼气并屏住呼吸，迅速向上叩诊，直至浊音变清音时做标记（10分）。测量深吸气和深呼气时两个标记的距离，即为肺下界移动度，正常值为6～8 cm（10分）。 B部分（护理专业） 59. 请简述穿隔离衣的步骤。 【答案】①取隔离衣。（3分）②清洁面朝向自己，露出肩袖内侧。（3分）③穿一只袖子。（3分）④穿另一只袖子。（3分）⑤系衣领。（3分）⑥系袖口。（3分）⑦将一侧衣边拉到前面。（3分）⑧将另一侧衣边拉到前面。（3分）⑨将两侧衣边在背后对齐。（3分）⑩系腰带。（3分）。 60. 请写出无菌物品的保管原则。 【答案】(1)无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 (2)无菌物品必须存放于菌容器或人闲包内，菌容器或无菌包应放在清洁工燥固定的地方，无菌包。 外注明物品的名称、数量、火菌日期、有效期、责任人处名及编号。 (3)无菌包的有效期为7大，无菌物品一经使用、过期或者沏湿，应重新进行灭菌处理。 (4)取无菌物品必须使用无菌持物钳。 (5)无菌物品一经取出，不得再放三无菌容器内。 (6)无菌物品被污染或疑有污染，不可再用，应更换或重新火菌。(每小项5分) C部分（药学专业） 59. 试述磺胺类药物的不良反应及用药护理。 【答案】(1)不良反应主要有：①泌尿系统损害；(3分)②过敏反应；(3分)③血液系统反应；(3分)④神经系统反应。(3分)(2)用药护理：用药前询问过敏史，本类药物与磺酰脲类、 部分利尿药、吲达帕胺等具有交叉过敏现象，注意色素沉积等特征，有尿路结石患者应提示慎用；(6分)用药中要指导患者多喝水，必要时口服碳酸氢钠等碱化尿液，促进药物溶解和排除，同时提示不宜从事高空和精细作业；(6分)用药后观察肾功能和尿量，长期应用者注意观察有无贫血现象，建议定期检查血象。(6分) 60.试述治疗缺铁性贫血的药物用药护理。 【答案】(1)铁剂补充后，如果血象改变不明显，应考虑影响铁吸收的因素。口服铁剂或食物中所含铁都以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。牛奶、豆腐、茶水、药物(四环素、氢氧化铝等抗酸药)等与铁剂同服，可造成Fe2+吸收减少；相反维生素C、稀盐酸、果糖和半胱氨酸等还原性药物，它们可以使Fe3+还原为Fe2+，促进铁的吸收。(6分)(2)应饭后服用铁剂，液体制剂采用吸管吸入，服药后漱口，以防牙齿变黑。(6分)(3)注射铁剂宜采取深部肌内注射。(6分)(4)静脉输注铁剂应在穿刺成功后，再将药物注入液体瓶，以免药液渗出导致静脉炎。(6分)(5)对于铁剂中毒，抢救措施为：给予碳酸盐或磷酸盐溶液洗胃，并将去铁胺注入胃内以结合残存的铁。(6分) 七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题，第62题为专业选答题，选答题A部分为临床专业方向，B部分为护理专业方向，C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题，将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分，共80分) 61. 患者，男性，近来因胃部烧灼痛，常感恶心，反酸、暖气等症状就医，诊断为胃溃疡。 （1）简述胃的位置及毗邻。（10分） （2）用解剖学知识回答胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径及注意事项。(可用文字加箭头的方式回答)（10分） （3）除胃酸外，胃液中还有哪些主要成分？为什么正常情况下，胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织？（20分） 【答案】（1）胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区（2分）。胃前壁左侧部分被膈和左肋弓掩盖，右侧部分与肝左叶相邻并被之掩盖（2分），剑突下胃前壁直接与腹前壁相贴，为胃的触诊部位（2分），胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻（2分），胃底与膈、脾相邻（2分）。 （2）胃镜检查到达胃的幽门部所通过的路径：口裂→口腔→咽峡→口咽→食管→贲门→胃体→幽门（7分）。胃镜检查时需注意胃镜经过食管的三个狭窄，通过时动作要轻柔缓慢，以免损伤食管壁（3分）。 （3）除胃酸外，胃液中还存在的主要成分有内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO3-。（6分） 胃酸可以参与分解肉类食物但不会伤害胃自身组织的原因是：胃存在胃黏膜屏障和胃黏 液-碳酸氢盐屏障两种屏障。（4分） ①胃黏膜上皮细胞的顶端膜和相邻细胞膜紧密连接的一层脂蛋白构成了胃黏膜屏障。它能防止H+由胃腔内侵胃黏膜，又阻止Na+从黏膜内向胃腔扩散，有效防止了H+侵入胃壁对各层的危害。（4分） ②由黏液和碳酸氢盐共同构成黏液-碳酸氢盐屏障，此屏障可中和入侵胃黏膜的H+，不仅避免了H+对胃黏膜的直接侵蚀作用，也使得胃蛋白酶原在胃黏膜上皮细胞侧不能被激活（3分）；另外，该屏障也能很好地将胃蛋白酶与胃黏膜相隔离，从而有效防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用（3分）。 A部分（临床专业） 62. 患者，男，55岁。发作性胸闷2年，剧烈胸痛4小时就诊。患者于2年前开始出现劳动时心前区胸闷，呈压迫感，休息5分钟可缓解。1年前曾在当地医院诊断为“稳定型心绞痛”，给予“双嘧”治疗，患者未规律服药。3小时前饮酒后出现心前区剧烈疼痛，向左上肢放射，大汗淋漓，含服“硝甘油”，疼痛未缓解。入院体查：血压150/95mmHg，心率110次/分，心律齐，心音低钝，心尖区可闻及收缩期2/6级杂音，不传导。请回答下列问题： （1）此患者的心电图可有哪些特征性改变？（20分） （2）如何鉴别心脏生理性杂音与心脏病理性杂音？（20分）。 【答案】（1）此患者的心电图特征性改变：病理性Q波（4分），ST段上移呈弓背向上型（4分），T波倒置（4分）。 （2）心脏生理性杂音与病理性杂音的鉴别如下表所示： 病理性杂音（14分） 生理性杂音（14分） 杂音 器质性心脏收缩杂音 功能性心脏收缩杂音 部位 任何瓣膜听诊区 肺动脉瓣区或心尖部 持续时间 长 短 性质 吹风样，粗糙 吹风样，柔和 传导 较广而远 比较局限 强度 常在3/6级以上 一般在2/6级以下 心脏大小 心房、心室增大 正常 B部分（护理专业） 62. 患者，女性，50岁，因外伤需要TAT治疗。皮试结果：皮丘红肿，有硬块，红晕直径大于4cm。请问： （1）该患者注射TAT应采用什么方法？（5分） （2）如何进行操作？（只写一种方法即可）（25分） （3）在注射过程中应注意什么？并如何处理？（10分） 【答案】(1)脱敏注射法。(5分) (2)方法一：给过敏者分多次小剂量肌内注射药液，(3分)每隔20min注射一次，(3分)每次注射后均须密切观察。(3分) 次数 抗毒血清 等渗盐水 注射法 1(1分) 0.1mL(1分) 0.9mL(1分) IM(1分) 2(1分) 0.2mL(1分) 0.8mL(1分) IM(1分) 3(1分) 0.3mL(1分) 0.7mL(1分) IM(1分) 4(1分) 余量(1分) 稀释至1mL(1分) IM(1分) 方法二：也可将1 mlTAT稀释成10 mlTAT等渗盐水液，(5分)分别以1 ml，2 ml，3 ml，4 ml做4次肌内注射，(10分)每次间隔20 min，(5分)每次注射后均需密切观察。(5分) (3)在脱敏注射过程中如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理。(5分)如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。(5分) C部分（药学专业） 62. 患者，女，49岁，2年前进入更年期后，性情开始有所变化。半年前诊断为神经官能症，常规使用地西泮片5mg/次，每日3次，症状缓解。近日因家中琐事而病情加重，精神恍惚，不思饮食，夜不能寐，在当地门诊就医，医嘱在继续使用地西泮基础上加用：①氯氮平片10mg/次，每日3次；②阿普唑仑片0.4 mg/次，睡前服。该患者用药后昏睡不起，且全身发凉，肌肉松弛，呼吸循环尚可，遂转院收人病房治疗。 （1）该患者两次用药方案是否合理？为什么？（10分） （2）针对此患者，护士下一步应如何进行用药护理？（30分） 【答案】(1)该患者第一次用药合理，因为地西泮是治疗焦虑症和各种神经症首选药物之一。(5分)该患者第二次用药不合理，因为苯二氮卓类药物应避免和其他中枢神经系统抑制药合用，以免加重中枢抑制。(5分) (2)用药护理:①用药前：护理评估要区别初用者和反复用药者，前者合理安排给药时间和剂量，睡前口服较好，为减轻后遗效应可建议选用半衰期短的药物，后者建议有计划更换药物避免耐受性和依赖性。对有阻塞性呼吸系统疾病、新生儿、重症肌无力患者应提示医生谨慎用药。注射剂脂溶性高，稀释时有一过性浑浊现象，配伍时注意理化性质的禁忌，应备有急性中毒的特效解毒药氟马西尼和常规抢救药物、器械等。(10分)②用药中:提醒患者药物会影响反应力、记忆力和注意力，应避免从事精细或危险性T作。建议患者不要与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，以免加重中枢抑制。静脉注射速度要慢，并密切观察呼吸和循环情况，如有呼吸困难等症状应及时停药并报告。(10分)③用药后: 般以患者自觉症状减轻为评价指标，推荐失眠的综合治疗措施，特别是心理治疗和物理疗法可用明显提高药物疗效，重点对耐受性和依赖性进行宣教，发现有强制性觅药行为应及时报告，并采取有效措施。避免长期服用，宜短期或间歇性用药，逐渐减量停药，以免出现戒断症状。(10分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$