内容正文:
湖南省2025年一般高等学校对口招生考试
医卫类综合 全真模拟卷(八)
本试卷共七大题,62道小题。 时量150分钟,满分390分。
一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,本大题共30小题,每小题2分,共60分)
1. 不属于小脑的功能的是( )。
A.维持躯体平衡 B.调节肌张力
C.管理随意运动 D.协调肌群运动
【答案】C
【解析】小脑的功能包括维持躯体平衡、调节肌张力、协调肌群运动。
2. 下列结构中,呈扁漏斗状,出肾门后渐变细移行为输尿管的是( )。
A.肾窦 B.肾盂
C.肾小盏 D.肾大盏
【答案】B
【解析】肾盂是肾大盏合并成的漏斗状扁囊,位于肾窦内,出肾门后移行于输尿管。它完全符合题目描述的特点:呈扁漏斗状,出肾门后逐渐变细并移行为输尿管。因此,B选项是正确的。
3. 不属于固有结缔组织的是( )。
A.疏松结缔组织 B.网状组织
C.骨组织 D.脂肪组织
【答案】C
【解析】固有结缔组织包括疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织。
4. 十二指肠大乳头位于十二指肠( )。
A.上部 B.水平部
C.降部前壁 D.降部后内侧壁
【答案】D
【解析】在十二指肠降部的后内侧壁有十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口部位。
5. 关于视网膜的叙述,错误的是( )。
A.是眼球壁的最内层
B.分色素层和神经层2层
C.后部有圆形的视神经乳头,感光细胞丰富
D.其营养血管是视网膜中央动脉
【答案】C
【解析】视神经乳头是视网膜上的生理性盲点,此处无感光细胞,无感光作用。
6. 下列关于女性尿道的描述中,错误的是( )。
A.开口于阴道与肛门之间 B.较男性尿道短、宽、直
C穿经尿生殖膈 D.仅有排尿功能
【答案】A
【解析】阴道位于盆腔的中央,前邻膀胱底和尿道,后邻直肠。
7. 属于肝门的结构是( )。
A.肝门静脉 B.肝固有动脉
C.肝管 D.胆总管
【答案】D
【解析】出入肝门的结构有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
8. 不参加膝关节构成的结构是( )。
A.胫骨上端 B.腓骨上端
C.股骨下端 D.髌骨
【答案】B
【解析】膝关节是人体最大的关节之一,主要由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
9. 不属于脑干的是( )。
A.脑桥 B.延髓
C.间脑 D.中脑
【答案】C
【解析】间脑是位于两侧大脑半球之间的脑组织,主要由丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑和后丘脑五个部分组成,它并不属于脑干,而是与脑干相邻的一个独立结构,因此C选项不属于脑干。
10. 位于肾髓质的结构是( )。
A.输尿管 B.肾小体
C.肾锥体 D.肾盂
【答案】C
【解析】肾锥体是肾髓质的主要组成部分,每个肾锥体的尖端突入肾小盏,是肾髓质的标志性结构。
11. 构成腹股沟韧带的是( )的腱膜。
A.腹外斜肌 B.腹内斜肌
C.腹横肌 D.腹直肌
【答案】A
【解析】腹外斜肌是腹部的一块重要肌肉,其腱膜向下形成腹股沟韧带。这块韧带在腹股沟区域起到关键的连接和支撑作用。
12. 能使足背屈的是( )。
A.胫骨前肌 B.股四头肌
C.指总伸肌 D.小腿三头肌
【答案】A
【解析】使足背屈的肌有胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌。
13. 不属于骨膜的功能的是( )。
A.营养 B.生长发育
C.造血 D.创伤修复
【答案】C
【解析】骨膜是紧密附着在骨表面的一层薄膜,含有丰富的血管和神经,能够为骨骼提供必要的营养和氧气。因此,营养是骨膜的一个重要功能。虽然骨膜与骨骼的生长和发育有关,但它本身并不直接负责骨骼的生长发育。在人体中,造血功能主要由骨髓承担,特别是红骨髓。骨膜虽然含有一些血管和造血细胞的前体,但并不具备主要的造血功能。因此,造血不是骨膜的主要或专有功能。创伤修复是骨膜的一个重要功能。
14. 卵子受精的部位在( )。
A.子宫颈 B.子宫体
C.输卵管伞 D.输卵管壶腹
【答案】D
【解析】输卵管壶腹是输卵管中部的一个宽阔部分,位于输卵管伞和子宫部之间。这里是卵子受精的主要部位。当精子通过子宫颈和子宫体进入输卵管后,它们在这里与卵子相遇并结合,形成受精卵。
15. 直接接纳肾乳头排出尿液的结构是( )。
A.肾大盏 B.输管
C.肾小盏 D.肾孟
【答案】C
【解析】本题考查了考点“肾的结构”。肾乳头被漏斗状的肾小盏所包绕,接纳肾乳头排出的尿液。
16. 临床上测定基础代谢率的目的主要是了解患者的( )。
A.腺垂体功能 B.甲状腺功能
C.调定点高低 D.胰岛功能
【答案】B
【解析】甲状腺激素是影响基础代谢率的关键因素。甲状腺功能亢进时,基础代谢率明显升高;而甲状腺功能减退时,基础代谢率则显著降低。因此,临床上测定基础代谢率的主要目的是了解患者的甲状腺功能。
17. 当红细胞渗透脆性增大时( )。
A.对高渗溶液抵抗力增大 B.对高渗溶液抵抗力减小
C.对低渗溶液抵抗力减小 D.对低渗溶液抵抗力增大
【答案】C
【解析】本题考查了考点“红细胞的生理特性——渗透脆性”。 当红细胞渗透脆性增大时,对低渗溶液的抵抗力减小。
18. 外源性凝血途径与内源性凝血途径相比较,前者( )。
A.产生凝血酶原复合物耗时更长 B.反应步骤较少
C.参与的凝血因子多 D.无血浆外的凝血因子参与
【答案】B
【解析】B选项说反应步骤较少,这是正确的。外源性凝血途径主要涉及凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅴ,以及钙离子等,反应步骤相对较少,比较直接。
19. 下列不属于垂体分泌、释放的激素的是( )。
A.生长素 B.抗利尿激素
C.促甲状腺激素释放激素 D.促乳素
【答案】C
【解析】促甲状腺激素释放激素(TRH)是由下丘脑分泌的,它作用于垂体,刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH)。因此,C选项不是垂体分泌或释放的激素,而是刺激垂体分泌某种激素的上游激素。
20. 内脏痛的特征是( )。
A.对切割、烧灼敏感 B.对缺血、痉孪不敏感
C.对炎症、牵拉不敏感 D.缓慢、持久、定位不清楚
【答案】D
【解析】本题考查了考点“内脏痛的特征”。丙脏痛的特征有对切割、烧灼不敏感,对缺血、痉挛、炎症、牵拉敏感,缓慢、持久、定位不清楚。
21. 临床上长期大量使用糖皮质激素类药物可引起( )。
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质萎缩
C.肾上腺髓质萎缩 D.促肾上腺皮质素分泌增加
【答案】B
【解析】长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,导致肾上腺皮质功能减退,长时间的功能减退可能导致肾上腺皮质发生萎缩。因此,B选项是正确的。
22. 平衡鼓膜两侧压力的结构是( )。
A.蜗窗 B.前庭窗
C.鼓管 D.耳蜗
【答案】C
【解析】本题考查了考点“咽鼓管的作用”。 咽鼓管的作用是平衡鼓膜两侧压力。
23. 有关胸膜腔内压的叙述,正确的是( )。
A.有利于静脉血和淋巴液的回流 B.在呼吸过程中胸内压无变化
C.胸膜腔内存有少量气体 D.气胸时胸内压为负压
【答案】A
【解析】本题考查了考点“胸膜腔内压”。胸膜腔内压有利于静脉血和淋巴液的回流。
24. 属于机体内环境的液体是( )。
A.唾液 B.汗液
C.淋巴液 D.原尿
【答案】C
【解析】机体内环境指的是细胞外液,主要包括血浆、组织液和淋巴液,是细胞与外界环境进行物质交换的媒介。
25. 醛固酮的主要作用是( )。
A.保钾排钠 B.保钠排钾
C.排氢排钾 D.保钠保钾
【答案】B
【解析】本题考查了考点“醛固酮的作用”。醛固酮的主要作用为保钠排钾。
26. 肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于( )。
A.某些凝血因子合成减少 B.血小板减少
C.维生素K减少 D.抗凝血酶减少
【答案】A
【解析】肝脏在凝血机制中起着至关重要的作用,它是多种凝血因子(如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ等因子)的主要合成场所。肝硬化时,肝脏功能受损,导致这些凝血因子的合成减少,从而影响凝血机制。因此,A选项正确。
27. 属于自身调节的是( )。
A.机体体温保持相对稳定 B.血糖水平维持相对稳定
C.心肌初长度改变使心肌收缩力增强 D.机体维持动脉血压的相对稳定
【答案】C
【解析】当初长度增加时,心肌的收缩力也随之增强,这是一种心肌细胞自身对环境刺激(即初长度的改变)产生的适应性反应,无需神经或体液因素的参与。因此,这是自身调节。
28. 小肠特有的运动形式是( )。
A.蠕动 B.容受性舒张
C.分节运动 D.紧张性收缩
【答案】C
【解析】分节运动是小肠特有的运动形式。它是指小肠壁上的肌肉以环行肌为主进行节律性的收缩和舒张,使小肠内的食糜被分割成许多节段,并不断地向前推进。这种运动形式有助于食糜与小肠壁的充分接触,从而增加营养物质的吸收。因此,分节运动是小肠特有的运动形式。
29. 当环境温度高于皮肤温度时,机体主要的散热方式是( )。
A.辐射 B.对流
C.传导 D.蒸发
【答案】D
【解析】蒸发是液体转化为气体时吸收热量的过程。在环境温度高于人体温度时,蒸发成为人体主要的散热方式。人体通过出汗,汗液蒸发时吸收体表热量,从而降低体温。
30. 平均动脉压等于( )。
A.收缩压+舒张压1/2 B.舒张压+脉压1/2
C.收缩压+脉压1/3 D.舒张压+脉压1/3
【答案】D
【解析】平均动脉压的计算公式:收缩压+脉压1/3。
二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中,有两个或两个以上答案是正确的,多选、少选不给分。本大题共10小题,每小题4分,共40分)
31. 男性的附属腺有( )。
A.睾丸 B.前列腺 C.前庭大腺
D.精囊腺 E.尿道球腺
【答案】BDE
【解析】睾丸不是附属腺,它是男性主要的性腺,负责产生精子和分泌雄性激素。前庭大腺是女性的腺体,和男性没关系。
32. 属于腕骨的有( )。
A.手舟骨 B.三角骨 C.钩骨
D.指骨 E.距骨
【答案】ABC
【解析】属于腕骨的有手舟骨、三角骨和钩骨,指骨属于上肢骨,距骨属于下肢骨。
33. 关于淋巴的叙述,正确的有( )。
A.淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成淋巴系统
B.淋巴管最后汇集成两条淋巴导管
C.胸导管是由两条腰干和一条肠干汇集而成的
D.右导管收集右半身的淋巴
E.脾是最大的淋巴器官
【答案】ACE
【解析】淋巴系统由淋巴管道(包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管)、淋巴组织和淋巴器官(如淋巴结、脾等)组成。9条淋巴干最后回合成两条淋巴导管。胸导管由左右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成,汇合处膨大称乳糜池。右淋巴导管收集右侧上半身的淋巴。
34. 泌尿系统组成中不包括( )。
A.膀胱 B.阴道 C.输尿管
D.尿道 E.输精管
【答案】BE
【解析】本题考查了考点“泌尿系统的组成”。泌尿系统由肾、榆尿管、膀胱和尿道组成。
35. 小肠分部包括( )。
A.十二指肠 B.盲肠 C.结肠
D.空肠 E.回肠
【答案】ADE
【解析】小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。
36. 关于静脉回流的叙述中,正确的有( )。
A.中心静脉压升高,则静脉回流量减少
B.心交感神经兴奋增强,则静脉回流增加
C.在吸气过程中,静脉回流增加
D.在炎热天气下静立过久,静脉回流减少
E.骨骼肌的收缩和舒张能促进静脉血液回流
【答案】ABCDE
【解析】中心静脉压是右心房和胸腔内大静脉血压的统称,它反映了血液回流到右心房的情况。心交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素,导致心率加快、心肌收缩力增强和心输出量增加。这些变化会增加对静脉的抽吸作用,从而促进静脉回流。吸气时,胸腔负压增大,胸腔内大静脉和右心房更加扩张,这有利于外周静脉的血液回流至右心房。因此,C选项正确。炎热天气下,皮肤血管扩张,外周阻力减小,同时如果人体长时间静立,缺乏肌肉活动来促进静脉回流,可能会导致静脉回流量相对减少。因此,D选项正确。骨骼肌的收缩和舒张形成的“肌肉泵”作用,是静脉回流的重要动力之一。因此,E选项正确。
37. 关于内脏痛的叙述中,正确的有( )。
A.定位不明确 B.疼痛缓慢 C.疼痛持续的时间短
D.都伴随牵涉痛 E.对痉孪、炎症等刺激敏感
【答案】ABE
【解析】内脏痛的一个显著特点是其定位往往不十分明确。这是因为内脏器官在体内的分布相对广泛,且缺乏明确的解剖标志,使得疼痛感受难以准确定位。内脏痛通常发生得相对缓慢,不像体表痛那样迅速且尖锐。这是因为内脏器官的痛觉神经纤维相对较少,且传导速度较慢。因此,B选项正确。内脏痛对机械性牵拉、痉挛、炎症等刺激较为敏感。这是因为这些刺激容易引发内脏器官的紧张和收缩,进而触发痛觉神经纤维的兴奋。因此,E选项正确。
38. 影响能量代谢的因素是( )。
A.肌肉活动 B.精神活动 C.糖的特殊效应
D.环境温度 E.蛋白质的特殊效应
【答案】ABCDE
【解析】本题考查了考点“影响能量代谢的因素”。肌肉运动、精神活动、糖的特殊效应、环境温度和蛋白质的特殊效应都会影响能量代谢。
39. 平静呼吸过程中,参与的呼吸肌有( )。
A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.膈肌
D.腹肌 E.胸锁乳突肌
【答案】AC
【解析】参与平静呼吸过程的呼吸肌主要有肋间外肌(吸气时收缩)、和膈肌(吸气时收缩)。因此,正确答案是A、C。
40. 雌激素的生理作用有( )。
A.促进卵泡发育 B.刺激子宫发育 C.增强阴道的抵抗力
D.促进蛋白质合成与骨骼生长 E.促进乳腺泌乳
【答案】ABCDE
【解析】雌激素的生理作用广泛而复杂,主要包括以下几个方面:促进子宫肌细胞增生和肥大;使子宫内膜腺体和间质增生、修复;促进输卵管发育及上皮的分泌活动,维持阴道酸性环境;促进外生殖器和第二性征的发育;促性腺激素的分泌;加快骨中钙的沉积等,总之,雌激素在女性生殖、发育、代谢和免疫等多个方面都具有重要的生理作用。
三、填空题(本大题共10个小题。共20个空,每空2分,共40分)
41. 肾的被膜由内至外依次为 、脂肪囊和 。
【答案】纤维囊 肾筋膜
【解析】本题考查了考点“肾的被膜的组成”。肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
42. 甲状腺峡多位于第 气管软骨环的前方;分泌降钙素的是甲状腺内 的。
【答案】2~4 滤泡旁细胞
【解析】甲状腺峡多位于第2至4气管软骨环的前方。它是甲状腺的一部分,具有连接甲状腺左、右侧叶的作用,同时也和甲状腺一样具有分泌甲状腺激素的功能。分泌降钙素的部位,则是甲状腺内的滤泡旁细胞(又称C细胞)。降钙素是一种重要的生物活性物质,主要负责调节体内钙和磷的平衡。当血液中的钙浓度过高时,C细胞会分泌降钙素,以降低血液中的钙浓度,维持钙和磷的平衡。此外,降钙素还能抑制骨骼的溶解,促进钙的沉积,从而保护骨骼健康。
43. 主动脉弓从右向左发出的分支依次是 、 和左锁骨下动脉。
【答案】头臂干 左颈总动脉
【解析】本题考查了考点“大动脉的行程和分支”主动脉弓从右向左发出的分支依次是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
44. 鼓室内侧壁上有两个孔,分别称 和 。
【答案】前庭窗 蜗窗
【解析】鼓室内侧壁上有两个孔,分别称为前庭窗(又称卵圆窗)和蜗窗(又称圆窗)。前庭窗:位于鼓室内侧壁的后上方,是一个卵圆形的孔。蜗窗:位于鼓室内侧壁的后下方,是一个圆形的孔。
45. 鼻腔内,上鼻道有 的开口,下鼻道有 的开口。
【答案】后筛窦 鼻泪管
【解析】鼻腔内,鼻道是指鼻甲与外下方的间隙,可分为上、中、下三鼻道。鼻腔内上鼻道主要有蝶窦和筛窦后群的开口,而下鼻道则有鼻泪管的开口。这些开口在鼻腔的生理功能中发挥着重要作用。
46. 骨骼肌的牵张反射有 和 两种类型。
【答案】肌紧张 腱反射
【解析】本题考查了考点“牵张反射的分类”滑骼肌的牵张反射有肌紧张和腱反射。
47. 影响静脉回流的因素有 、重力和体位、 和骨骼肌的挤压作用。
【答案】心肌收缩力 呼吸运动
【解析】影响静脉回流的因素有多种,其中包括心脏收缩力、重力和体位、呼吸运动以及骨骼肌的挤压作用。
48. 眼睛折光异常的情况有 、 和散光。
【答案】近视 远视
【解析】本题考查了考点“折光异常”。折光异常分为近视、远视和散光。
49. 机体的内环境包括血浆、组织液、脑脊液、 和 。
【答案】淋巴液 房水
【解析】机体的内环境主要包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液和细胞内液中的细胞外液部分。
50. 形成静息电位的两个必要条件是 和 。
【答案】电位差 选择通透性膜
【解析】形成静息电位的两个必要条件是膜两侧离子的不平衡分布以及静息时膜对离子通透性的不同。
四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题,第53-55小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分,共50分)
51. 解剖学姿势。
【答案】人体解剖学姿势即身体直立两眼向前平视,下肢靠拢.足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。
52. 肺泡通气量。
【答案】指每分钟吸入肺泡且能与血液进行气体交换的气体总量。
A部分(临床专业)
53. 波状热。
【答案】体温逐渐上升达39 ℃或以上(3分),数天后又逐渐下降至正常水平(3分),持续数天后又逐渐升高,如此反复多次(3分)。常见于布氏杆菌病(1分)。
54. 腹膜刺激征。
【答案】腹膜炎时患者有腹肌紧张、压痛与反跳痛,称腹膜刺激征,也称腹膜炎三联征。
55. 便血。
【答案】指消化道出血(5分),血液由肛门排出(5分)。
B部分(护理专业)
53. 三查七对。
【答案】“三查”指操作前查、操作中查、操作后查(5分),“七对”指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间(5分)。
54. 高血压。
【答案】成人安静状态下(2分),收缩压≥140 mmHg(2分)和(或)舒张压≥90 mmH(3分),称高血压。多见于动脉硬化、颅内压增高、肾炎等患者(3分)。
55. 脉搏。
【答案】在每个心动周期中(2分),由于心肌的节律性收缩和舒张,动脉内压力和容积也发生周期性变化(3分),导致动脉管壁产生有节律的博动(3分),称动脉脉搏,简称脉搏(2分)。
C部分(药学专业)
53. 停药反应。
【答案】指突然停药,使原有的疾病或症状复发或加剧。
54. 恒量消除。
【答案】恒量消除是指单位时间内消除恒定数量的药物。
55. 血浆半衰期。
【答案】血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题,第58小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分,共60分)
56. 膝关节由哪些骨参与组成?有何生理特征?运动形式如何?
【答案】膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。(6分)
①人体最大最复杂的关节。(3分)
②关节囊宽阔松弛,有韧带加强加固,囊外有胫侧副韧带和腓侧副韧带,前面有髌韧带,囊内有前交叉韧带和后交叉韧带。(4分)
③关节腔内有内侧的“C”型半月板和外侧的“O”型半月板,使关节稳固且适应。(3分)
(3)膝关节的运动形式:膝关节可做前伸、后屈运动,在半屈位时可做旋转运动。(4分)
57. 试述水肿患者使用利尿剂(甘露醇)消肿的原理。
【答案】水肿患者使用利尿剂(甘露醇)消肿的原理:
利尿剂(甘露醇)可被肾小球滤过而不易被肾小管重吸收(4分),从而引起小管液溶质浓度升高(4分),小管腔内的渗透压增高(4分),导致肾小管和集合管对水的重吸收减少(4分),尿量增多(4分),以达到利尿消肿的目的。
A部分(临床专业)
58. 简述肝硬化产生腹水的机制。
【答案】①肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢至腹腔(5分)。
②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏入腹腔(5分)。
③大量腹水形成后,循环血量减少导致继发性水钠潴留,加重腹水形成(5分)。
④肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成(5分)。
B部分(护理专业)
58. 简述给药的“五准确”原则。
【答案】准确的药物(4分),准确的浓度、剂量(4分),准确的方法(4分),准确的时间(4分),准确的患者(4分)。
C部分(药学专业)
58. 请简述碳酸氢钠的作用和用途。
【答案】①纠正代谢性酸中毒。(5分)
②碱化尿液。(5分)
③纠正高钾血症。(5分)
④治疗胃酸过多症及其他药物治疗无效的严重哮喘持续状态。(5分)
六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分,共60分)
A部分(临床专业)
59. 请简述周围血管征应检查的内容。
【答案】周围血管征应检查颈动脉搏动(点头征)(6分)、水冲脉(6分)、毛细血管搏动征(6分)、枪击音(6分)、杜柔双重杂音(6分)。
60. 根据水肿的范围和程度,临床上将水肿分为哪几度?
【答案】临床上分为轻、中、重三度。(9分)(1)轻度:仅见于皮下组织疏松处与下垂部位,如眼睑、踝部、胫前等,指压后凹痕较浅,平复较快。(7分)(2)中度:全身组织水肿,指压后凹痕明显,平复缓慢。(7分)(3)重度:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤绷紧而光亮,甚至有液体渗出,同时常伴有胸腔积液、腹腔积液。(7分)。
B部分(护理专业)
59. 请简述护士不慎接触化疗药物后的处理。
【答案】①如溅到皮肤,立即用肥皂液和大量清水清洗污染部位。(10分)
②如溅入眼睛,应立即用清水或生理盐水持续冲洗5 min 。(10分)
③如溅到衣服,应立即更换。(5分)记录接触情况,必要时就医治疗。(5分)
60. 鼻饲术中将胃管插入胃内,如何确定胃管长度?插入长度(成人)是多少?(写出两种方法)
【答案】(1)鼻饲术中将胃管插入胃内,确定胃管长度的方法:插管长度为鼻尖至耳垂再至胸骨剑突(10分),或前额发际至剑突的距离(10分)。
(2)插管长度:成人为45~55 cm。(10分)
C部分(药学专业)
59. 试述氯化钠的药理作用及临床用途。
【答案】药理作用:(1)Na+是人体细胞外液的主要阳离子,是维持血容量及细胞外液(血液及组织液)渗透压的重要成分,0.9%氯化钠注射液的渗透压与血浆等渗,故称0.9% 氯化钠溶液或等渗氯化钠溶液。(5分)(2)Na+是维持组织细胞和神经肌肉正常生理功能的必需离子,Na+大量丢失可发生低钠综合征,表现为肌阵挛、倦怠、淡漠和循环障碍等,重者有谵妄、昏迷甚至死亡。(5分)(3)Na+以碳酸氢钠形式成为体液缓冲系统中的缓冲碱,对酸碱平衡的调节有重要作用。(5分)
临床用途:(1)用于出汗过多、严重吸吐和腹泻、长期使用利尿药或使用不当、大面积烧伤等所致的低钠综合征,可补充0.9%氯化钠注射液,严重缺钠者可静滴高渗氯化钠注射液(3%~5%)。(5分)(2)在大量出血而又无法进行输血时,可输入0.9%氯化钠注射液以短暂维持血容量。(5分)(3)其他:等渗氯化钠溶液无刺激性,可用于洗眼、冲洗伤口,也用于溶解和稀释药物。(5分)
60.试述林可霉素类的用药护理应注意什么。
【答案】(1)本类药物的作用位点与大环内酯类相同,因而易发生竞争性拮抗,不宜与其合用;(8分)(2)静脉给药过快可致低血压、心搏骤停等,应注意给药速度;(8分)(3)本药可作为青霉素过敏患者使用的替换药物,但自身也有过敏现象,不良反应发生率较高,应予以重视;(7分)(4)长期使用本类药物,应注意观察有无肠道感染症状,积极防治二重感染。(7分)
七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题,第62题为专业选答题,选答题A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分,共80分)
61. 某男性患者,70岁,反复出现尿频、尿细流、排尿困难,诊断为“前列腺增生”。
(1)简述男性尿道的分部及结构特点。(20分)
(2)简述尿生成的过程。(6分)
(3)何为肾小球滤过率?影响肾小球滤过的因素有哪些?醛固酮作用于什么部位?有何生理作用?(14分)
【答案】(1)①男性尿道的分部:男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部3部分。(6分)②男性尿道的结构特点:男性尿道全长有3个狭窄和2个弯曲。3个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口。(6分)2个弯曲:即耻骨下弯和耻骨前弯。(8分)
(2)尿生成的过程:①肾小球的滤过作用。(2分)②肾小管和集合管的重吸收作用。(2分)③肾小管和集合管的分泌作用。(2分)
(3)①肾小球滤过率:单位时间内(1分)两侧肾生成(1分)的原尿量(1分)。②影响肾小球滤过的因素:滤过膜的面积和通透性。(2分)有效滤过压:肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压。(3分)肾小球血浆流量。(2分)
③醛固酮的作用部位:远曲小管和集合管。(2分)④醛固酮的生理作用:保Na+,排K+,保水。(2分)
A部分(临床专业)
62. 患者,男性,36岁,反复上腹部疼痛10年,复发2周,呕吐宿食6小时就诊。患者于10年前每逢秋冬之交出现上腹部疼痛,呈烧灼样痛,伴有反酸。5年前曾在当地医院诊断为“十二指肠溃疡”,患者未规律服药。2周前复发,6小时前腹痛加剧,呕吐宿食3次。此次发病疑为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。作为门诊医生,请问:
(1)简述腹部视诊的主要内容。(12分)
(2)十二指肠溃疡并发幽门梗阻有哪些阳性体征?(28分)
【答案】(1)腹部视诊的主要内容:腹部外形(2分)、腹壁皮肤(2分)、呼吸运动(2分)、腹壁静脉(2分)、脐部蠕动波(2分)、上腹部搏动(2分)。
(2)阳性体征:
①视诊:痛苦面容(2分),腹式呼吸运动减弱(2分),上腹部胃型和蠕动波(3分)。
②触诊:左上腹部压痛。(7分)
③叩诊:肝浊音界缩小。(7分)
④听诊:振水音,肠鸣音亢进。(7分)
B部分(护理专业)
62. 患者,男性,12岁,因化脓性扁桃体炎入院,遵医嘱予以青霉素治疗。护士进行青霉素皮试5分钟时,患者突然晕倒,面色苍白,胸闷,呼吸急促,出冷汗,脉搏细弱,意识不清。请问:
(1)该患者出现了什么情况?(5分)
(2)如何进行急救?(35分)
【答案】(1)青霉素过敏性休克。(5分)
(2)青霉素过敏性休克的急救措施:
①就地抢救。立即停药,患者就地平卧,注意保暖,立即通知医生。(5分)
②注射盐酸肾上腺素。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1 mL,患者酌减,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5 mL,直至脱离危险期(5分)。此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。(5分)
③保持有效的呼吸与循环功能。
a. 立即给予氧气吸入,以改善缺氧症状。(2分)
b. 当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸并注射尼可刹米或洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。(2分)
c. 喉头水肿影响呼吸时,应立即准备配合施行气管切开术。(2分)
d. 患者心搏骤停时,立即进行心肺复苏抢救。(2分)
④根据医嘱给药。地塞米松5~10 mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加入5%~10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状(5分)。此外,还可根据病情给予升压药物如多巴胺、间羟胺等,纠正酸中毒和给予抗组胺类药物等。(2分)
⑤观察与记录。密切观察患者呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等。对病情动态变化做好护理记录。患者未脱离危险期不宜搬动。(5分)。
C部分(药学专业)
62. 患者,女性,35 岁。患风湿性心脏病6年,出现心悸、气短、双下肢水肿等症状入院治疗,病情缓解后,回家继续治疗,采取每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg 的维持量方案。4日前因胃肠不适,自用斯达舒(抗溃疡药),一次一粒,一天三次。2日前,出现恶心、呕吐、黄视等症状随即就医。查体心电图显示: 心率为58次/分,心律不齐,室性期前收缩二联率。
(1)该患者出现恶心、呕吐、黄视症状的原因是什么?(10分)
(2)针对该患者,用药护理应如何做好后续健康教育工作?(30分)
【答案】(1)该患者出现恶心、呕吐、黄视症状的原因是使用地高辛有中毒先兆,该药的副作用有消化系统反应及中枢神经系统反应。(10分)
(2)用药护理:
①用药前:熟悉本类药物的两种给药方法,全效量法和逐日恒量法。针对患者身体状况、用药史和体检结果,采取预防中毒措施,针对血钾情况等,建议适当补钾,可口服或静滴钾盐,避免与钙剂等合用,对有心肌缺血、肾功能不全、肺心病缺氧症状明显的患者应列为重点人群,加强心理护理,减轻患者焦虑紧张情绪。(10分)②用药中:密切观察患者用药反应,重点是呼吸和心率情况,如采取全效量法应准确判断“洋地黄化”,必要时配合血药浓度监测,制定剂量个体化方案。全效量法中毒发生率可达20%,逐日恒量给药中毒反应发生率也在10%左右。频发室性早搏、心率低于60次/分、色视是中毒先兆的三项指标,若出现其中一项,应立即停药。快速型心律失常抢救应迅速补钾,给予利多卡因、苯妥英钠等治疗,缓慢型心律失常则首选阿托品和异丙肾上腺素。(10分)③用药后:护理评价时应重视患者症状在用药前后的改善情况,特别是心率、尿量、水肿、消化道症状和缺氧症状等,向患者介绍色视等不良反应,学会自测脉搏方法,心脏毒性的预防措施等,定期进行血钾、肌酐等指标的监测,长期用药者应加强用药指导和心理护理,注意预防感染、劳逸结合和采取合理膳食等支持疗法等。(10分)
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湖南省2025年一般高等学校对口招生考试
医卫类综合 全真模拟卷(八)
本试卷共七大题,62道小题。 时量150分钟,满分390分。
一、单项选择题(在本题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,本大题共30小题,每小题2分,共60分)
1. 不属于小脑的功能的是( )。
A.维持躯体平衡 B.调节肌张力
C.管理随意运动 D.协调肌群运动
2. 下列结构中,呈扁漏斗状,出肾门后渐变细移行为输尿管的是( )。
A.肾窦 B.肾盂
C.肾小盏 D.肾大盏
3. 不属于固有结缔组织的是( )。
A.疏松结缔组织 B.网状组织
C.骨组织 D.脂肪组织
4. 十二指肠大乳头位于十二指肠( )。
A.上部 B.水平部
C.降部前壁 D.降部后内侧壁
5. 关于视网膜的叙述,错误的是( )。
A.是眼球壁的最内层
B.分色素层和神经层2层
C.后部有圆形的视神经乳头,感光细胞丰富
D.其营养血管是视网膜中央动脉
6. 下列关于女性尿道的描述中,错误的是( )。
A.开口于阴道与肛门之间 B.较男性尿道短、宽、直
C穿经尿生殖膈 D.仅有排尿功能
7. 属于肝门的结构是( )。
A.肝门静脉 B.肝固有动脉
C.肝管 D.胆总管
8. 不参加膝关节构成的结构是( )。
A.胫骨上端 B.腓骨上端
C.股骨下端 D.髌骨
9. 不属于脑干的是( )。
A.脑桥 B.延髓
C.间脑 D.中脑
10. 位于肾髓质的结构是( )。
A.输尿管 B.肾小体
C.肾锥体 D.肾盂
11. 构成腹股沟韧带的是( )的腱膜。
A.腹外斜肌 B.腹内斜肌
C.腹横肌 D.腹直肌
12. 能使足背屈的是( )。
A.胫骨前肌 B.股四头肌
C.指总伸肌 D.小腿三头肌
13. 不属于骨膜的功能的是( )。
A.营养 B.生长发育
C.造血 D.创伤修复
14. 卵子受精的部位在( )。
A.子宫颈 B.子宫体
C.输卵管伞 D.输卵管壶腹
15. 直接接纳肾乳头排出尿液的结构是( )。
A.肾大盏 B.输管
C.肾小盏 D.肾孟
16. 临床上测定基础代谢率的目的主要是了解患者的( )。
A.腺垂体功能 B.甲状腺功能
C.调定点高低 D.胰岛功能
17. 当红细胞渗透脆性增大时( )。
A.对高渗溶液抵抗力增大 B.对高渗溶液抵抗力减小
C.对低渗溶液抵抗力减小 D.对低渗溶液抵抗力增大
18. 外源性凝血途径与内源性凝血途径相比较,前者( )。
A.产生凝血酶原复合物耗时更长 B.反应步骤较少
C.参与的凝血因子多 D.无血浆外的凝血因子参与
19. 下列不属于垂体分泌、释放的激素的是( )。
A.生长素 B.抗利尿激素
C.促甲状腺激素释放激素 D.促乳素
20. 内脏痛的特征是( )。
A.对切割、烧灼敏感 B.对缺血、痉孪不敏感
C.对炎症、牵拉不敏感 D.缓慢、持久、定位不清楚
21. 临床上长期大量使用糖皮质激素类药物可引起( )。
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质萎缩
C.肾上腺髓质萎缩 D.促肾上腺皮质素分泌增加
22. 平衡鼓膜两侧压力的结构是( )。
A.蜗窗 B.前庭窗
C.鼓管 D.耳蜗
23. 有关胸膜腔内压的叙述,正确的是( )。
A.有利于静脉血和淋巴液的回流 B.在呼吸过程中胸内压无变化
C.胸膜腔内存有少量气体 D.气胸时胸内压为负压
24. 属于机体内环境的液体是( )。
A.唾液 B.汗液
C.淋巴液 D.原尿
25. 醛固酮的主要作用是( )。
A.保钾排钠 B.保钠排钾
C.排氢排钾 D.保钠保钾
26. 肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于( )。
A.某些凝血因子合成减少 B.血小板减少
C.维生素K减少 D.抗凝血酶减少
27. 属于自身调节的是( )。
A.机体体温保持相对稳定 B.血糖水平维持相对稳定
C.心肌初长度改变使心肌收缩力增强 D.机体维持动脉血压的相对稳定
28. 小肠特有的运动形式是( )。
A.蠕动 B.容受性舒张
C.分节运动 D.紧张性收缩
29. 当环境温度高于皮肤温度时,机体主要的散热方式是( )。
A.辐射 B.对流
C.传导 D.蒸发
30. 平均动脉压等于( )。
A.收缩压+舒张压1/2 B.舒张压+脉压1/2
C.收缩压+脉压1/3 D.舒张压+脉压1/3
二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中,有两个或两个以上答案是正确的,多选、少选不给分。本大题共10小题,每小题4分,共40分)
31. 男性的附属腺有( )。
A.睾丸 B.前列腺 C.前庭大腺
D.精囊腺 E.尿道球腺
32. 属于腕骨的有( )。
A.手舟骨 B.三角骨 C.钩骨
D.指骨 E.距骨
33. 关于淋巴的叙述,正确的有( )。
A.淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成淋巴系统
B.淋巴管最后汇集成两条淋巴导管
C.胸导管是由两条腰干和一条肠干汇集而成的
D.右导管收集右半身的淋巴
E.脾是最大的淋巴器官
34. 泌尿系统组成中不包括( )。
A.膀胱 B.阴道 C.输尿管
D.尿道 E.输精管
35. 小肠分部包括( )。
A.十二指肠 B.盲肠 C.结肠
D.空肠 E.回肠
36. 关于静脉回流的叙述中,正确的有( )。
A.中心静脉压升高,则静脉回流量减少
B.心交感神经兴奋增强,则静脉回流增加
C.在吸气过程中,静脉回流增加
D.在炎热天气下静立过久,静脉回流减少
E.骨骼肌的收缩和舒张能促进静脉血液回流
37. 关于内脏痛的叙述中,正确的有( )。
A.定位不明确 B.疼痛缓慢 C.疼痛持续的时间短
D.都伴随牵涉痛 E.对痉孪、炎症等刺激敏感
38. 影响能量代谢的因素是( )。
A.肌肉活动 B.精神活动 C.糖的特殊效应
D.环境温度 E.蛋白质的特殊效应
39. 平静呼吸过程中,参与的呼吸肌有( )。
A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.膈肌
D.腹肌 E.胸锁乳突肌
40. 雌激素的生理作用有( )。
A.促进卵泡发育 B.刺激子宫发育 C.增强阴道的抵抗力
D.促进蛋白质合成与骨骼生长 E.促进乳腺泌乳
三、填空题(本大题共10个小题。共20个空,每空2分,共40分)
41. 肾的被膜由内至外依次为 、脂肪囊和 。
42. 甲状腺峡多位于第 气管软骨环的前方;分泌降钙素的是甲状腺内 的。
43. 主动脉弓从右向左发出的分支依次是 、 和左锁骨下动脉。
44. 鼓室内侧壁上有两个孔,分别称 和 。
45. 鼻腔内,上鼻道有 的开口,下鼻道有 的开口。
46. 骨骼肌的牵张反射有 和 两种类型。
47. 影响静脉回流的因素有 、重力和体位、 和骨骼肌的挤压作用。
48. 眼睛折光异常的情况有 、 和散光。
49. 机体的内环境包括血浆、组织液、脑脊液、 和 。
50. 形成静息电位的两个必要条件是 和 。
四、名词说明(本大题共5小题。第51-52小题为必答题,第53-55小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题10分,共50分)
51. 解剖学姿势。
52. 肺泡通气量。
A部分(临床专业)
53. 波状热。
54. 腹膜刺激征。
55. 便血。
B部分(护理专业)
53. 三查七对。
54. 高血压。
55. 脉搏。
C部分(药学专业)
53. 停药反应。
54. 恒量消除。
55. 血浆半衰期。
五、简答题(本大题共3小题。第56-57小题为必答题,第58小题为专业选答题,选答題A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题20分,共60分)
56. 膝关节由哪些骨参与组成?有何生理特征?运动形式如何?
57. 试述水肿患者使用利尿剂(甘露醇)消肿的原理。
A部分(临床专业)
58. 简述肝硬化产生腹水的机制。
B部分(护理专业)
58. 简述给药的“五准确”原则。
C部分(药学专业)
58. 请简述碳酸氢钠的作用和用途。
六、操作实务题(本大题共2小题。A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题30分,共60分)
A部分(临床专业)
59. 请简述周围血管征应检查的内容。
60. 根据水肿的范围和程度,临床上将水肿分为哪几度?
B部分(护理专业)
59. 请简述护士不慎接触化疗药物后的处理。
60. 鼻饲术中将胃管插入胃内,如何确定胃管长度?插入长度(成人)是多少?(写出两种方法)
C部分(药学专业)
59. 试述氯化钠的药理作用及临床用途。
60.试述林可霉素类的用药护理应注意什么。
七、案例分析题(本大题共2小题。第61小题为必答题,第62题为专业选答题,选答题A部分为临床专业方向,B部分为护理专业方向,C部分为药学专业方向。请考生依据自己的专业方向选择相应的部分答题,将答案写在答题卡相应的地方。每小题40分,共80分)
61. 某男性患者,70岁,反复出现尿频、尿细流、排尿困难,诊断为“前列腺增生”。
(1)简述男性尿道的分部及结构特点。(20分)
(2)简述尿生成的过程。(6分)
(3)何为肾小球滤过率?影响肾小球滤过的因素有哪些?醛固酮作用于什么部位?有何生理作用?(14分)
A部分(临床专业)
62. 患者,男性,36岁,反复上腹部疼痛10年,复发2周,呕吐宿食6小时就诊。患者于10年前每逢秋冬之交出现上腹部疼痛,呈烧灼样痛,伴有反酸。5年前曾在当地医院诊断为“十二指肠溃疡”,患者未规律服药。2周前复发,6小时前腹痛加剧,呕吐宿食3次。此次发病疑为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。作为门诊医生,请问:
(1)简述腹部视诊的主要内容。(12分)
(2)十二指肠溃疡并发幽门梗阻有哪些阳性体征?(28分)
B部分(护理专业)
62. 患者,男性,12岁,因化脓性扁桃体炎入院,遵医嘱予以青霉素治疗。护士进行青霉素皮试5分钟时,患者突然晕倒,面色苍白,胸闷,呼吸急促,出冷汗,脉搏细弱,意识不清。请问:
(1)该患者出现了什么情况?(5分)
(2)如何进行急救?(35分)
C部分(药学专业)
62. 患者,女性,35 岁。患风湿性心脏病6年,出现心悸、气短、双下肢水肿等症状入院治疗,病情缓解后,回家继续治疗,采取每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg 的维持量方案。4日前因胃肠不适,自用斯达舒(抗溃疡药),一次一粒,一天三次。2日前,出现恶心、呕吐、黄视等症状随即就医。查体心电图显示: 心率为58次/分,心律不齐,室性期前收缩二联率。
(1)该患者出现恶心、呕吐、黄视症状的原因是什么?(10分)
(2)针对该患者,用药护理应如何做好后续健康教育工作?(30分)
原创精品资源学科网独家享有版权,侵权必究!
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