山东省护理类专业《外科护理》课时十创伤病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 感染、创伤、肿瘤及围术期病人的护理 课时十 创伤病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.闭合性损伤与开放性损伤的主要区别是（ ） A.是锐性暴力还是钝性暴力所致 B.皮肤或黏膜是否保持完整 C.是否合并有内脏损伤 D.是直接暴力还是间接暴力所致 2.下列属于开放性损伤的是（ ） A.擦伤 B.扭伤 C.爆震伤 D.挫伤 3.下列属于闭合性损伤的是（ ） A.冲击伤 B.火器伤 C.撕脱伤 D.裂伤 4.外力造成韧带、肌腱等组织撕裂、移位的创伤称为（ ） A.挫伤 B.扭伤 C.撕脱位 D.挤压伤 5.导致受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死的创伤多为（ ） A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 6.急剧的扭转使皮肤、皮下组织、肌肉肌腱等与深层组织断裂，伤口多不规则的创伤类型是（ ） A.擦伤 B.挤压伤 C.撕脱伤 D.裂伤 7.下列不属于创伤的局部表现的是（ ） A.疼痛 B.肿胀、淤斑 C.功能障碍 D.脉搏增快 8.下列有关创伤的全身反应，不正确的是（ ） A.发热 B.血压升高 C.休克 　　　　 D.功能障碍 9.开放性损伤共有的临床表现是（ ） A.疼痛 B.肿胀与淤斑 C.功能障碍 　　　　 D.伤口和出血 10.伤口疼痛持续加重，体温39℃，呼吸26次/min，首先应考虑（ ） A.伤口感染 B.局部出血 C.急性肾衰竭 D.伤口正在愈合 11.创伤止血最常用的方法是（ ） A.加压包扎法 B.抬高制动 　　 C.局部切开减压 D.清创后缝合 12.左小腿受挤压，局部肿胀明显，首先考虑的治疗（ ） A.局部切开减压 B.患肢抬高 C.穿刺抽血 D.热敷、按摩 13.严重创伤后的患者，血压下降，脉搏细速，面色苍白，治疗应重点注意（ ） A.控制感染 B.扩充血容量 C.防止急性肾衰竭的发生 D.彻底清创 14.对严重挤压伤患者除严密观察生命体征外，还应特别注意（ ） A.意识状态 B.肢端温度 C.局部疼痛情况 D.尿量 15.下列创伤的急救护理时应优先抢救是（ ） A.脑震荡 B.腹腔内脏脱出 C.开放性骨折 D.腹壁损伤 16.创伤急救时转运的做法，不正确的是（ ） A.患者应头部在后 B.尽量避免颠簸 C.保证有效输液 D.禁用止痛剂，以免掩盖病情 17.伤口包扎的目的，不正确的是（ ） A.固定骨折 B.减轻疼痛 C.压迫止血 D.便于转动 18.缝合的伤口，3天后出现患处红、肿、热、痛，有少量脓液渗出，最恰当的处理是（ ） A.物理降温 B.拆除缝线，充分引流 C.应用抗生素 D.伤口湿热敷 19.伤口污染较轻者清创缝合的时限可延长到伤后（ ） A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 20.软组织闭合性损伤的护理，不正确的是（ ） A.抬高患肢 B.局部制动 C.24小时内热敷 D.遵医嘱外敷中西药物 21.清创术的最佳时机在伤后（ ）内。 A.4～6小时 B.6～8小时 C.8～10小时 D.10～12小时 22.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先（ ） A.止血 B.固定骨折 C.输血 D.止痛 23.下列有关创伤的急救护理措施，不正确的是（ ） A.迅速抢救生命 B.以无菌布料包扎伤口 C.严重软组织损伤应局部固定制动 D.转运时患者头部应与运行方向相同 24.软组织闭合性损伤抬高患肢的作用，不正确的是（ ） A.利于静脉回流 B.利于减轻肿胀 C.利于淋巴回流 D.利于炎症消退 25.脓性分泌物多，感染严重的伤口换药的时间（ ） A.１～２天换药一次 B.2～3天换药一次 C.每日换药1次或数次 D.隔日换药一次 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（10分）简述创伤的局部表现及急救原则。 2.（7分）简述污染伤口清创术的步骤。 3.（7分）简述软组织闭合性损伤的治疗配合。 4.（10分）简述感染伤口换药的目的、顺序及时间。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，25岁，骑摩托车过马路时不慎撞倒，小腿被压引起剧烈疼痛伴肿胀，一侧小腿前面有一不规则伤口，出血较多。 请回答： （1）该患者创伤的类型及首选的辅助检查。 （2）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （3）护理人员的治疗配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 感染、创伤、肿瘤及围术期病人的护理 课时十 创伤病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.闭合性损伤与开放性损伤的主要区别是（ ） A.是锐性暴力还是钝性暴力所致 B.皮肤或黏膜是否保持完整 C.是否合并有内脏损伤 D.是直接暴力还是间接暴力所致 【答案】B 【解析】按损伤处皮肤或黏膜是否完整分为闭合性损伤与开放性损伤两大类。 2.下列属于开放性损伤的是（ ） A.擦伤 B.扭伤 C.爆震伤 D.挫伤 【答案】A 【解析】开放性损伤包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、 撕裂伤、火器伤。 3.下列属于闭合性损伤的是（ ） A.冲击伤 B.火器伤 C.撕脱伤 D.裂伤 【答案】A 【解析】闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤（冲击伤）。 4.外力造成韧带、肌腱等组织撕裂、移位的创伤称为（ ） A.挫伤 B.扭伤 C.撕脱位 D.挤压伤 【答案】B 【解析】因旋转、牵拉等暴力，造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织撕裂、断裂或移位称为扭伤。 5.导致受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死的创伤多为（ ） A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 【答案】C 【解析】挤压伤是肢体或躯干肌肉丰富的部位较长时间受钝力挤压所致的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死，肌红蛋白尿，高钾血症，急性肾衰竭称挤压综合征。 6.急剧的扭转使皮肤、皮下组织、肌肉肌腱等与深层组织断裂，伤口多不规则的创伤类型是（ ） A.擦伤 B.挤压伤 C.撕脱伤 D.裂伤 【答案】C 【解析】急剧的牵拉或扭转导致浅表和深部组织的撕脱与断裂，伤口多不规则称为撕脱伤。 7.下列不属于创伤的局部表现的是（ ） A.疼痛 B.肿胀、淤斑 C.功能障碍 D.脉搏增快 【答案】D 【解析】脉搏增快是创伤的全身反应。 8.下列有关创伤的全身反应，不正确的是（ ） A.发热 B.血压升高 C.休克 　　　　 D.功能障碍 【答案】D 【解析】功能障碍是创伤的局部表现。 9.开放性损伤共有的临床表现是（ ） A.疼痛 B.肿胀与淤斑 C.功能障碍 　　　　 D.伤口和出血 【答案】D 【解析】开放性损伤受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，伤口与外界相通，开放性创伤者可见伤口和出血。 10.伤口疼痛持续加重，体温39℃，呼吸26次/min，首先应考虑（ ） A.伤口感染 B.局部出血 C.急性肾衰竭 D.伤口正在愈合 【答案】A 【解析】体温≥38.5°C或＜36°C；呼吸＞26次/min应考虑全身炎症反应综合征，是伤口感染所致。 11.创伤止血最常用的方法是（ ） A.加压包扎法 B.抬高制动 　　 C.局部切开减压 D.清创后缝合 【答案】A 【解析】加压包扎法是创伤止血最为常用的方法。 12.左小腿受挤压，局部肿胀明显，首先考虑的治疗（ ） A.局部切开减压 B.患肢抬高 C.穿刺抽血 D.热敷、按摩 【答案】A 【解析】左小腿挤压伤，出现局部明显肿胀，首先应切开减压，防止缺血坏死。 13.严重创伤后的患者，血压下降，脉搏细速，面色苍白，治疗应重点注意（ ） A.控制感染 B.扩充血容量 C.防止急性肾衰竭的发生 D.彻底清创 【答案】B 【解析】患者血压下降，脉搏细速，面色苍白，为休克的表现，首先应输液、输血，扩充血容量。 14.对严重挤压伤患者除严密观察生命体征外，还应特别注意（ ） A.意识状态 B.肢端温度 C.局部疼痛情况 D.尿量 【答案】D 【解析】对严重挤压伤患者须观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。 15.下列创伤的急救护理时应优先抢救是（ ） A.脑震荡 B.腹腔内脏脱出 C.开放性骨折 D.腹壁损伤 【答案】B 【解析】急救护理应首先处理危急生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克腹腔内脏脱出等 。 16.创伤急救时转运的做法，不正确的是（ ） A.患者应头部在后 B.尽量避免颠簸 C.保证有效输液 D.禁用止痛剂，以免掩盖病情 【答案】 D 【解析】正确转运，可减少痛苦，避免继发损伤，有效输液，给予止痛，预防休克。 17.伤口包扎的目的，不正确的是（ ） A.固定骨折 B.减轻疼痛 C.压迫止血 D.便于转动 【答案】D 【解析】伤口包扎的目的：保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、减轻疼痛。 18.缝合的伤口，3天后出现患处红、肿、热、痛，有少量脓液渗出，最恰当的处理是（ ） A.物理降温 B.拆除缝线，充分引流 C.应用抗生素 D.伤口湿热敷 【答案】B 【解析】该患者为闭合性伤口感染，首先应拆除缝线，清除坏死组织和脓液，充分引流，定期换药。 19.伤口污染较轻者清创缝合的时限可延长到伤后（ ） A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 【答案】C 【解析】伤口污染较轻，伤口位于头面部，早期应用了有效抗生素等，清创缝合的时限可延长到伤后12小时。 20.软组织闭合性损伤的护理，不正确的是（ ） A.抬高患肢 B.局部制动 C.24小时内热敷 D.遵医嘱外敷中西药物 【答案】C 【解析】软组织闭合性损伤24小时内冷敷，以减少渗血和肿胀。 21.清创术的最佳时机在伤后（ ）内。 A.4～6小时 B.6～8小时 C.8～10小时 D.10～12小时 【答案】B 【解析】清创术的最佳时机在伤后6～8小时内，此时细菌仅存在于创口表面，尚未形成伤口感染。 22.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先（ ） A.止血 B.固定骨折 C.输血 D.止痛 【答案】A 【解析】动脉破裂出血首先应止血以防失血过多加重休克。 23.下列有关创伤的急救护理措施，不正确的是（ ） A.迅速抢救生命 B.以无菌布料包扎伤口 C.严重软组织损伤应局部固定制动 D.转运时患者头部应与运行方向相同 【答案】D 【解析】转运时患者头部应在后，与运行方向相反。 24.软组织闭合性损伤抬高患肢的作用，不正确的是（ ） A.利于静脉回流 B.利于减轻肿胀 C.利于淋巴回流 D.利于炎症消退 【答案】D 【解析】软组织闭合性损伤抬高患肢利于静脉回流、淋巴回流、减轻肿胀和疼痛。 25.脓性分泌物多，感染严重的伤口换药的时间（ ） A.１～２天换药一次 B.2～3天换药一次 C.每日换药1次或数次 D.隔日换药一次 【答案】C 【解析】脓性分泌物多，感染严重的伤口，每日换药1次或数次。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（10分）简述创伤的局部表现及急救原则。 【答案】 （1）局部表现：疼痛、（1分）肿胀、（1分）瘀斑（1分）和功能障碍，（1分）开放性创伤者可见到伤口和出血。（1分） （2）急救原则：抢救生命、（1分）重点检查、（1分）止血包扎、（1分）妥善固定、（1分）速转快运。（1分） 2.（7分）简述污染伤口清创术的步骤。 【答案】 （1）清洗伤口周围皮肤。（1分） （2）除去伤口内的污物和异物。（1分） （3）切除失去活力和污染严重的组织。（1分） （4）修整创缘。（1分） （5）彻底止血。（1分） （6）修复组织。（1分） （7）缝合伤口。（1分） 3.（7分）简述软组织闭合性损伤的治疗配合。 【答案】 （1）小范围软组织创伤后24小时内给予局部冷敷；（1分）24小时后改用热敷和理疗（1分）。 （2）对血肿较大者,应在无菌操作下穿刺抽吸，（1分）并加压包扎。（1分） （3）必要时遵医嘱外敷中西药物。（1分） （4）病情稳定后，可指导患者配合理疗、按摩（1分）和功能锻炼,促进功能恢复。（1分） 4.（10分）简述感染伤口换药的目的、顺序及时间。 【答案】 （1）换药的目的：动态观察伤口变化，（1分）保持引流通畅，（1分）控制局部感染，（1分）促进组织修复，使伤口尽快愈合。（1分） （2）换药的顺序：先清洁伤口、（1分）再污染伤口、（1分）后感染伤口(特异性感染伤口单独换药)。（1分） （3）换药的时间：一期缝合伤口术后2～3天换药一次，若无感染至拆线时再换药；（1分）生长良好的肉芽创面，每日或隔日换药一次；（1分）脓性分泌物多，感染严重的伤口，每日换药1次或数次。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，25岁，骑摩托车过马路时不慎撞倒，小腿被压引起剧烈疼痛伴肿胀，一侧小腿前面有一不规则伤口，出血较多。 请回答： （1）该患者创伤的类型及首选的辅助检查。 （2）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （3）护理人员的治疗配合。 【答案】 （1）创伤的类型：挤压伤、（1分）撕裂伤。（1分） 辅助检查：x线检查。（1分） （2）护理诊断/问题： 急性疼痛 与组织损伤有关。（1分） 体液不足 与创伤后失血有关。（1分） 组织完整性受损 与致伤因子导致组织结构破坏有关。（1分） 焦虑 与组织受损、担心影响生活和工作有关。（1分） 潜在并发症：休克、感染、挤压综合征等。（1分） （3）护理人员的治疗配合。 防治感染：（1分）遵医嘱使用抗生素预防感染，注射破伤风抗毒素。（1分） 防治休克：（1分）按医嘱给予输液、输血。（1分） 伤口护理：（1分）保持敷料清洁干燥，及时换药。伤肢抬高制动。（1分） 功能锻炼：（1分）病情稳定后，鼓励并协助患者进行早期活动，指导患者进行肢体功能锻炼。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$