山东省护理类专业《内科护理》课时九肺炎病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时九 肺炎病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.肺炎按致病因素分类，最常见的是（ ） A.病毒性肺炎 B.细菌性肺炎 C.支原体性肺炎 D.非典型肺炎 2.引起社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎杆菌 3.医院内肺炎最常见的病原菌为（ ） A.鲍曼不动杆菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 4.肺炎球菌肺炎多见人群为（ ） A.患慢性病者 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 5.肺炎球菌肺炎患者的热型是（ ） A.弛张热 B.稽留热 C.不规则热 D.间歇热 6.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（ ） A.口角和鼻周单纯疱疹 B.突然寒战高热 C.咳铁锈色痰 D.肺实变体征 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈痰主要原因是（ ） A.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 B.痰内有大量红细胞 C.红细胞破坏释放出含铁血黄素 D.痰内含大量脓细胞 8.下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（ ） A.患侧呼吸运动减弱 B.叩诊胸部呈浊音 C.气管向健侧移位 D.病理性支气管呼吸音 9.肺炎并发感染性休克的叙述，不正确的是 A.面色苍白 B.高热、咳嗽等明显 C.血压下降 D.心动过速 10.肺炎球菌肺炎患者住院次日突然出现烦躁，四肢厥冷，血压80/60mmHg，脉细速，110次/分。最可能的原因是（ ） A.并发感染性休克 B.并发胸膜炎 C.并发脓胸 D.并发脑膜炎 11.肺炎球菌肺炎患者，经抗生素治疗好转后，体温又升高并伴胸痛，最可能的原因是（ ） A.病原菌出现耐药性 B.并发休克 C.并发肺脓肿 D.并发胸膜炎 12.下列哪一项检查可确诊肺炎球菌肺炎（ ） A.血常规检查 B.痰涂片检查 C.X线检查 D.B超检查 13.肺炎球菌肺炎血常规检查结果，正确的是（ ） A.中性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.单核细胞增加 D.嗜酸性粒细胞增加 14.肺炎球菌肺炎消散期X线检查呈现的“假空洞征”，多在起病（ ）周后完全消散。 A.1～2 B.2～3 C.3～4 D.4～6 15.肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般是（ ） A.2～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～10天 16.抗生素治疗肺炎球菌肺炎，由静脉改为口服的时间（ ） A.热退后一周 B.热退后3天 C.热退后2天 D.热退后1天 17.肺炎球菌肺炎并发感染性休克，首要的治疗措施是（ ） A.应用糖皮质激素 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调 D.应用血管活性药 18.周女士，因发热、胸痛、咳铁锈色痰入院。体检：体温41℃，右下肺闻及湿啰音。目前该患者首优的护理问题是（ ） A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.疼痛：胸痛 19.肺炎球菌肺炎患者退热后出现恶心、呕吐、意识模糊；体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/60mmHg。目前患者最主要的护理问题是（ ） A.体温过高 B.气体交换受损 C.潜在并发症：感染性休克 D.疼痛：胸痛 20.肺炎球菌肺炎患者胸痛的卧位是（ ） A.平卧位 B.半坐卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 21.肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（ ） A.仰卧中凹位 B.半卧位 C.侧卧位 D.头低足高位 22.肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（ ） A.呼吸平稳 B.心率110次/min C.尿量每小时＞30mL D.收缩压＞90mmHg 23.肺炎球菌性肺炎患者的护理措施中错误的是（ ） A.密切观察生命体征、神志、尿量等变化 B.明显腹胀可用肛管排气 C.及时应用退热药，避免高热惊厥 D.高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 24.下列有关肺炎球菌性肺炎患者的饮食护理，不正确的是（ ） A.低热量、高蛋白和富含维生素 B.易消化的流质或半流质饮食 C.少量多餐 D.暂时不能进食者需静脉补液 25.肺炎球菌性肺炎气急发绀者，吸氧流量一般为（ ） A.1～2L/min B.2～3L/min C.3～4L/min D.4～6L/min 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述肺炎球菌肺炎肺实变体征及并发症。 2.（9分）简述肺炎球菌肺炎的辅助检查主要结果及治疗原则。 3.（8分）简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克病人病情好转的表现。 4.（8分）简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克的抢救配合。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 赵先生，30岁。既往身体健康。淋雨后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰、呼吸困难入院。体格检查：T39.5℃，P100次/min，R25次/min，Bp120/85mmHg。X线检查显示右肺下叶斑片状实变阴影。诊断：肺炎球菌肺炎。 请回答： （1）该病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 （2）缓解胸痛的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时九 肺炎病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.肺炎按致病因素分类，最常见的是（ ） A.病毒性肺炎 B.细菌性肺炎 C.支原体性肺炎 D.非典型肺炎 【答案】B 【解析】肺炎按致病因素分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。 2.引起社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎杆菌 【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。 3.医院内肺炎最常见的病原菌为（ ） A.鲍曼不动杆菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 【答案】A 【解析】医院获得性肺炎亦称医院内肺炎,常见致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。其中鲍曼不动杆菌（革兰氏阴性菌）最常见。 4.肺炎球菌肺炎多见人群为（ ） A.患慢性病者 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎病人常为既往健康的青壮年、老年、婴幼儿，男性较多见。 5.肺炎球菌肺炎患者的热型是（ ） A.弛张热 B.稽留热 C.不规则热 D.间歇热 【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎患者的体温在数小时内升至39～40℃,呈稽留热。 6.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（ ） A.口角和鼻周单纯疱疹 B.突然寒战高热 C.咳铁锈色痰 D.肺实变体征 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎典型者在发病24～48小时咳铁锈色痰。 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈痰主要原因是（ ） A.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 B.痰内有大量红细胞 C.红细胞破坏释放出含铁血黄素 D.痰内含大量脓细胞 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎产生铁锈痰主要原因是痰中有红细胞，红细胞破坏后释放出含铁血黄素导致。 8.下列有关肺炎球菌肺炎实变的体征，不正确的是（ ） A.患侧呼吸运动减弱 B.叩诊胸部呈浊音 C.气管向健侧移位 D.病理性支气管呼吸音 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎实变气管居中。 9.肺炎并发感染性休克的叙述，不正确的是 A.面色苍白 B.高热、咳嗽等明显 C.血压下降 D.心动过速 【答案】B 【解析】肺炎并发感染性休克表现：感染性休克,表现为面色苍白、皮肤黏膜发绀、四肢厥冷、血压下降、心动过速、心律失常等，高热、胸痛、咳嗽等症状并不明显。 10.肺炎球菌肺炎患者住院次日突然出现烦躁，四肢厥冷，血压80/60mmHg，脉细速，110次/分。最可能的原因是（ ） A.并发感染性休克 B.并发胸膜炎 C.并发脓胸 D.并发脑膜炎 【答案】A 【解析】该患者烦躁，四肢厥冷，血压80/62mmH9，脉细速，120次/min是肺炎并发感染性休克的表现。 11.肺炎球菌肺炎患者，经抗生素治疗好转后，体温又升高并伴胸痛，最可能的原因是（ ） A.病原菌出现耐药性 B.并发休克 C.并发肺脓肿 D.并发胸膜炎 【答案】D 【解析】体温又升高并伴胸痛为肺炎球菌肺炎并发胸膜炎的表现。 12.下列哪一项检查可确诊肺炎球菌肺炎（ ） A.血常规检查 B.痰涂片检查 C.X线检查 D.B超检查 【答案】B 【解析】痰涂片检出肺炎链球菌可确诊肺炎球菌肺炎。 13.肺炎球菌肺炎血常规检查结果，正确的是（ ） A.中性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.单核细胞增加 D.嗜酸性粒细胞增加 【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎血常规检查白细胞计数升高,多数在(10～30)×109/L，中性粒细胞比例多在80%以上，伴核左移，细胞内可见中毒颗粒。 14.肺炎球菌肺炎消散期X线检查呈现的“假空洞征”，多在起病（ ）周后完全消散。 A.1～2 B.2～3 C.3～4 D.4～6 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎消散期，因炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现“假空洞征”多在起病3～4周后完全消散。 15.肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般是（ ） A.2～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～10天 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎的抗生素疗程，一般为5～7天。 16.抗生素治疗肺炎球菌肺炎，由静脉改为口服的时间（ ） A.热退后一周 B.热退后3天 C.热退后2天 D.热退后1天 【答案】B 【解析】抗生素治疗肺炎球菌肺炎在热退后3天由静脉改为口服。 17.肺炎球菌肺炎并发感染性休克，首要的治疗措施是（ ） A.应用糖皮质激素 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调 D.应用血管活性药 【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎并发感染性休克，需要立即抢救，首要的措施是补充血容量。 18.周女士，因发热、胸痛、咳铁锈色痰入院。体检：体温41℃，右下肺闻及湿啰音。目前该患者首优的护理问题是（ ） A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.疼痛：胸痛 【答案】A 【解析】该患者体温40℃为超高热，需要立即降温，所以首优的护理问题是体温过高。 19.肺炎球菌肺炎患者退热后出现恶心、呕吐、意识模糊；体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/60mmHg。目前患者最主要的护理问题是（ ） A.体温过高 B.气体交换受损 C.潜在并发症：感染性休克 D.疼痛：胸痛 【答案】C 【解析】该患者热后出现恶心、呕吐、意识模糊；血压80/60mmHg，存在休克的可能，所以目前患者最主要的护理问题潜在并发症：感染性休克。 20.肺炎球菌肺炎患者胸痛的卧位是（ ） A.平卧位 B.半坐卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 【答案】D 【解析】肺炎球菌肺炎患者取患侧卧位可缓解胸痛。 21.肺炎并发感染性休克，患者宜采取何种体位（ ） A.仰卧中凹位 B.半卧位 C.侧卧位 D.头低足高位 【答案】A 【解析】肺炎并发感染性休克时，应安置病人取仰卧中凹位,头胸部抬高20°，下肢抬高30°,以利于呼吸和静脉回流。 22.肺炎并发感染性休克患者，遵医嘱予抗感染和补液治疗，提示病情好转的表现，不正确的是（ ） A.呼吸平稳 B.心率110次/min C.尿量每小时＞30mL D.收缩压＞90mmHg 【答案】B 【解析】心率110次/min为心动过速的表现，不能提示病情好转。 23.肺炎球菌性肺炎患者的护理措施中错误的是（ ） A.密切观察生命体征、神志、尿量等变化 B.明显腹胀可用肛管排气 C.及时应用退热药，避免高热惊厥 D.高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 【答案】C 【解析】高热时物理降温，使体温逐渐下降,不宜使用阿司匹林或其他解热药，防止大量出汗和虚脱。 24.下列有关肺炎球菌性肺炎患者的饮食护理，不正确的是（ ） A.低热量、高蛋白和富含维生素 B.易消化的流质或半流质饮食 C.少量多餐 D.暂时不能进食者需静脉补液 【答案】A 【解析】给予足够热量、高蛋白和富含维生素、易消化的流质或半流质饮食,宜少量多餐,高热及暂时不能进食者需静脉补液。 25.肺炎球菌性肺炎气急发绀者，吸氧流量一般为（ ） A.1～2L/min B.2～3L/min C.3～4L/min D.4～6L/min 【答案】D 【解析】肺炎球菌性肺炎气急发绀者,遵医嘱吸氧,氧流量一般为4～6L/min，若为慢阻肺病人，应低流量、低浓度持续吸氧。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（9分）简述肺炎球菌肺炎肺实变体征及并发症。 【答案】 （1）肺实变体征：触诊语颤增强，（1分）叩诊呈浊音或实音，（1分）听诊闻及病理性支气管呼吸音。（1分） （2）并发症：感染性休克、（1分）胸膜炎、（1分）脓胸、（1分）心包炎、（1分）脑膜炎（1分）和关节炎等。（1分） 2.（9分）简述肺炎球菌肺炎的辅助检查主要结果及治疗原则。 【答案】 （1）辅助检查结果： 血常规 ：（1分）白细胞计数及中性粒细胞比例升高。（1分） 痰液检查：（1分）检出肺炎球菌可确诊。（1分） X线检查：（1分）呈段叶分布的大片状均匀致密阴影。（1分） （2）治疗原则： 积极控制感染。（1分） 对症治疗。（1分） 处理并发症。（1分） 3.（8分）简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克病人病情好转的表现。 【答案】 （1）神志逐渐清楚。（1分） （2）表情安静。（1分） （3）口唇红润。（1分） （4）脉搏有力。（1分） （5）呼吸平稳。（1分） （6）收缩压>90mmHg。（1分） （7）尿量每小时>30ml。（1分） （8）肢端温暖。（1分） 4.（8分）简述肺炎球菌肺炎并发感染性休克的抢救配合。 【答案】 （1）安置病人取仰卧中凹位，头胸部抬高20°，下肢抬高30°。（1分） （2）尽量减少搬动。（1分） （3）注意保暖。（1分） （4）给予中、高流量吸氧。（1分） （5）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱补液。（1分） （6）严密监测病人的生命体征和病情变化。（1分） （7）遵医嘱血管活性药物、碱性药物、广谱抗生素等药物，（1分）注意观察药物疗效和不良反应。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 赵先生，30岁。既往身体健康。淋雨后寒战、高热、咳嗽，全身肌肉酸痛。右侧胸痛明显，咳铁锈色痰、呼吸困难入院。体格检查：T39.5℃，P100次/min，R25次/min，Bp120/85mmHg。X线检查显示右肺下叶斑片状实变阴影。诊断：肺炎球菌肺炎。 请回答： （1）该病人主要的护理诊断/问题及护理目标。 （2）缓解胸痛的护理措施。 【答案】 （1）护理诊断/问题： 体温过高 与细菌感染有关。（1分） 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛等有关。（1分） 气体交换受损 与肺实质炎症、呼吸面积减少有关。（1分） 疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。（1分） 潜在并发症：感染性休克。（1分） 护理目标： 病人体温逐渐恢复正常。（1分） 病人气道分泌物排出顺畅。（1分） 病人呼吸平稳，呼吸困难减轻或消失。（1分） 病人病人能学会缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失。（1分） 病人并发症得到有效防治。 （2）护理措施 采取患侧卧位。（1分） 咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位。（1分） 呼气末用宽胶带固定患侧胸廓。（1分） 局部冷湿敷。（1分） 肋间神经封闭。（1分） 遵医嘱用药。（1分） 采用放松疗法。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$