四川省医药类专业 《临床医学概要》第五章 循环系统疾病 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第五章 循环系统疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 名词解释（共5小题，每题2分，共10分） 1.高血压脑病 2.缺血性心脏病 3.心绞痛 4.急性心力衰竭 5.深静脉血栓形成 二、填空题（共15个空，每空2分，共30分） 1.原发性高血压是以 为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 2.WHO将冠心病分为五型，即无症状性心肌缺血、 、 、 、 。 3. 为有创检查手段，目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。 4. 是心肌梗死最早、最明显的症状，特点为胸骨后突发 剧烈疼痛，伴有窒息感或濒死感，性质、部位与 相似，但疼痛 且持续时间 ，休息或含服 不能缓解。 5.下肢深静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分型为 、 和 。 三、选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.以下属于慢性心肌缺血综合征的是（ ） A. 不稳定心绞痛 B.非ST段抬高型心肌梗死 C．ST段抬高型心肌梗死 D.稳定型心绞痛 2.不符合心绞痛特征的是（ ） A.疼痛的典型部位是在胸骨体之后，可波及心前区 B.疼痛表现为压迫、发闷或紧缩感，也可为烧灼样疼痛，偶伴濒死感 C.每次发作持续3-5分钟，很少超过10分钟 D.停止活动或含服硝酸甘油可迅速缓解 3. ( )是诊断心绞痛最方便、最常用的方法 A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.冠状动脉造影 D.CT检查 4.血心肌坏死标记物测定是诊断心肌梗死的重要指标，目前最常用的是( ) A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.CK-MB D.LDH 5.右心衰竭的典型体征是( ) A.水肿 B.颈静脉征 C.肝大 D.三尖瓣关闭不全 6.体力活动不受限，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状属于心力衰竭的哪个分期( ) A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 7.患者，男性，30岁。突发心悸1.5小时。既往有类似发作史，可自行终止。体格检查： 甲状腺不大，心界不大，心率170次/分，律齐。为明确诊断应立即（ ） A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.冠状动脉造影 D.CT检查 8.患者，男性，68岁。胸痛持续加剧，下壁导联及右胸导联ST 段明显上抬，血压70/ 50mmHg,颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。首选治疗宜用（ ） A.呋塞米 B.大量输液 C.硝普钠   D.硝酸甘油 9.疾病早期，以下肢明显肿胀和胀痛为特点，伴广泛的浅静脉扩张为下肢深静脉血栓哪一型的表现（ ） A.闭塞型   B.部分再通型  C.再通型   D.再发型 10.急性ST段抬高型心肌梗死患者剧烈胸痛时首选（ ） A.硝酸甘油一片舌下含化   B.静脉滴注硝酸甘油 C.速效救心丸15粒舌下含化   D.吗啡5-10mg 静脉推注 4、 判断题（共5小题，每小题3分，共15分） 1.主动脉夹层是严重的心血管急症，也是高血压患者猝死的病因之一。（ ） 2.左心衰竭以体循环淤血为主要表现。（ ） 3.心绞痛的临床表现是有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。（ ） 4.冠状动脉粥样硬化是心绞痛患者最基本的原因，其次是冠状动脉血流量减少或缺血性疾病。（ ） 5.体力活动明显受限，休息时无症状，低于一般活动即可乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状，是心力衰竭I级的表现。（ ） 五、问答题（共2小题，每小题5分，共10分） 1.急性心力衰竭的临床表现。 2.心肌梗死心电图检查特征性改变。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第五章 循环系统疾病 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 名词解释（共5小题，每题3分，共15分） 1.高血压脑病 【答案】在重度高血压患者中，由于过高的舒张压超过了脑自流自动调节范围，导致脑水肿和颅内压升高而产生的一系列临床症状。 2.缺血性心脏病 【答案】是指冠状动脉因粥样硬化使管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 3.心绞痛 【答案】是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于血管管腔狭窄、痉挛，引起心肌急剧的、短暂的缺血、缺氧，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 4.急性心力衰竭 【答案】是指由于心脏急性病变引起心排出血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征，临床上可表现为晕厥、休克、心搏骤停和急性肺水肿，是严重的急危重症。 5.深静脉血栓形成 【答案】是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时诊治，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。 二、填空题（共15个空，每空2分，共30分） 1.原发性高血压是以 为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 【答案】体循环动脉压升高 2.WHO将冠心病分为五型，即无症状性心肌缺血、 、 、 、 。 【答案】心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 3. 为有创检查手段，目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。 【答案】冠状动脉造影 4. 是心肌梗死最早、最明显的症状，特点为胸骨后突发 剧烈疼痛，伴有窒息感或濒死感，性质、部位与 相似，但疼痛 且持续时间 ，休息或含服 不能缓解。 【答案】疼痛 压榨样 心绞痛 剧烈 长 硝酸甘油 5.下肢深静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分型为 、 和 。 【答案】中央型 周围型 混合型 三、选择题（共10小题，每题3分，共30分） 1.以下属于慢性心肌缺血综合征的是（ ） A. 不稳定心绞痛 B.非ST段抬高型心肌梗死 C．ST段抬高型心肌梗死 D.稳定型心绞痛 【答案】D 【解析】冠心病分为急性冠脉综合征和慢性心肌缺血综合征两大类，慢性心肌缺血综合征包括无症状型心肌缺血、稳定型心绞痛和缺血性心肌病。 2.不符合心绞痛特征的是（ ） A.疼痛的典型部位是在胸骨体之后，可波及心前区 B.疼痛表现为压迫、发闷或紧缩感，也可为烧灼样疼痛，偶伴濒死感 C.每次发作持续3-5分钟，很少超过10分钟 D.停止活动或含服硝酸甘油可迅速缓解 【答案】C 【解析】每次持续发作3-5分钟，很少超过15分钟，发作频率高则1日数次，也可几日或几周甚至几个月发作一次。 3. ( )是诊断心绞痛最方便、最常用的方法 A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.冠状动脉造影 D.CT检查 【答案】A 【解析】心电图检查可发现心肌缺血，是诊断心绞痛最方便、最实用的方法。 4.血心肌坏死标记物测定是诊断心肌梗死的重要指标，目前最常用的是( ) A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.CK-MB D.LDH 【答案】C 【解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，对诊断心肌梗死有重要价值。 5.右心衰竭的典型体征是( ) A.水肿 B.颈静脉征 C.肝大 D.三尖瓣关闭不全 【答案】A 【解析】水肿是右心衰竭的典型体征，其特征为水肿首先出现在身体的下垂部位，为对称性、凹陷性水肿，也可出现浆膜腔积液，严重者呈全身性水肿。 6.体力活动不受限，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状属于心力衰竭的哪个分期( ) A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 【答案】A 7.患者，男性，30岁。突发心悸1.5小时。既往有类似发作史，可自行终止。体格检查： 甲状腺不大，心界不大，心率170次/分，律齐。为明确诊断应立即（ ） A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.冠状动脉造影 D.CT检查 【答案】A 8.患者，男性，68岁。胸痛持续加剧，下壁导联及右胸导联ST 段明显上抬，血压70/ 50mmHg,颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。首选治疗宜用（ ） A.呋塞米 B.大量输液 C.硝普钠   D.硝酸甘油 【答案】B 9.疾病早期，以下肢明显肿胀和胀痛为特点，伴广泛的浅静脉扩张为下肢深静脉血栓哪一型的表现（ ） A.闭塞型   B.部分再通型  C.再通型   D.再发型 【答案】A 【解析】闭塞型：疾病早期，以下肢明显肿胀和胀痛为特点，伴广泛的浅静脉扩张。 10.急性ST段抬高型心肌梗死患者剧烈胸痛时首选（ ） A.硝酸甘油一片舌下含化   B.静脉滴注硝酸甘油 C.速效救心丸15粒舌下含化   D.吗啡5-10mg 静脉推注 【答案】A 4、 判断题（共5小题，每小题3分，共15分） 1.主动脉夹层是严重的心血管急症，也是高血压患者猝死的病因之一。（ ） 【答案】√ 2.左心衰竭以体循环淤血为主要表现。（ ） 【答案】X 【解析】左心衰竭以肺循环淤血和心排出量降低为主要表现，右心衰竭以体循环淤血为主要表现。 3.心绞痛的临床表现是有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。（ ） 【答案】X 【解析】心肌梗死的临床表现是有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。心绞痛的临床表现是发作性胸痛或胸部不适。 4.冠状动脉粥样硬化是心绞痛患者最基本的原因，其次是冠状动脉血流量减少或缺血性疾病。（ ） 【答案】√ 5.体力活动明显受限，休息时无症状，低于一般活动即可乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状，是心力衰竭I级的表现。（ ） 【答案】X 【解析】心力衰竭I级：体力活动不受限，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状。 心力衰竭Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于一般活动即可乏力、心悸、呼吸困难等心衰症状。 五、问答题（共2小题，每小题5分，共10分） 1.急性心力衰竭的临床表现。 【解析】 答：急性心力衰竭的主要表现形式为急性肺水肿。患者突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30~40次/min,强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰重者可有神志模糊。早期血压升高，随病情持续，血压下降，并可发生心源性休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。 2.心肌梗死心电图检查特征性改变。 【解析】 答：1.ST段抬高呈弓背向上型 2.宽而深的Q波（病理性Q波） 3.T波倒置 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$