《临床疾病概要》项目五 消化系统疾病 胃炎和消化性溃疡45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目五 消化系统疾病 课题一 胃炎和消化性溃疡 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.慢性胃炎时属于癌前病变的是（ ） A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 2.消化性溃疡病最主要的症状是（ ） A.返酸 B.嗳气 C.呕吐 D.慢性周期性疼痛 3.黑便一次出血量至少在（ ） A.5ml B.50ml C.150ml D.200ml 4.胃溃疡患者上腹部疼痛的规律是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.进食一疼痛一缓解 C.缓解一疼痛一进食 D.进食一缓解一疼痛 5.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量(　　) A.＜lml B.l-2ml C.2-3ml D.＞5ml 6.胃十二指肠溃疡病的发病机制中最重要的因素是(　　) A.大肠杆菌感染 B.胆汗返流 C.幽门螺旋杆菌 D.病毒感染 7.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关(　　)  A.大肠埃希菌 B.沙门菌 C.幽门螺旋杆菌 D.空肠弯曲菌 8.幽门梗阻的最具特异性的临床表现是(　　) A.上腹部包块 B.剑突下压痛 C.吐大量隔夜宿食 D.胃部振水音 9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是(　　) A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.制止胃酸 D.中枢镇静 10.关于消化性溃疡的说法正确的是(　　) A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.溃疡的直径多数小于2.5cm C.溃疡穿孔仅发生于十二指肠 D.球后溃疡是指球后壁溃疡 11.消化性溃疡最易复发的原因是( ) A.胃小弯溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.幽门管溃疡 D.幽门杆菌感染 12.治疗幽门梗阻的首要措施是( ) A.禁食 B.胃肠减压 C.补充水和电解质 D.洗胃 13.关于慢性胃炎的叙述不恰当的是( ) A.注意饮食卫生 B.戒烟酒 C.避免刺激性食物 D.常规应用抗生素 14.消化性溃疡病人主食应为( ) A.牛奶 B.稀饭 C.普通饮食 D.面食 15.关于消化性溃疡的叙述不正确的是（ ） A.在临床上， 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.不会发生在童年及老年 16.胃穿孔最有意义的根据是( ) A.突然腹痛 B.急性腹膜炎 C.休克征象 D.气腹征 17.下列哪种药物属于质子泵抑制剂( ) A.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.碳酸钙 18.消化性溃疡最主要的病因是( ) A.饮食不当 B.遗传 C.服用刺激性药物 D.幽门螺杆菌感染 19.关于慢性胃炎的治疗不正确的是( ) A.根除HP B.去除诱因 C.服用阿司匹林止痛 D.饮食治疗 20.十二指肠溃疡的疼痛特点正确的是( ) A.饥饿痛，进食缓解 B.餐后痛 C.不存在压痛 D.右下腹疼痛 21.消化性溃疡的手术指征错误的是( ) A.穿孔 B.妊娠期妇女 C.幽门梗阻 D.内科无法控制的大出血 22胃溃疡最常见的穿孔部位是（ ） A.胃小 B.胃大弯 C.胃前壁 D.胃后壁 23.十二指肠溃疡的好发部位错误的是( ) A.窦性心动过缓 B.十二指肠 C.十二指肠球部 D.十二指肠大弯 24.关于胃溃疡的好发部位错误的是（ ） A.胃角 B.胃窦 C.幽门部 D.小弯 25.消化性溃疡X线钡餐检查呈（ ） A.鹰嘴状 B.致密模糊影 C.龛影 D.空洞 26.下列哪项不是检测幽门螺杆菌感染的方法（ ） A.快速尿素酶试验 B.粘膜组织染色法 C.胃粘膜活检 D.尿素呼吸试验 27.慢性胃炎的诊断手段主要依靠（ ） A.超声 B.胃镜和胃粘膜活检 C.幽门螺杆菌 D.心电图 28.上消化道大出血的出血量是（ ） A.超过500ml B.超过600ml C.超过800ml D.超过1000ml 29.上消化道出血急诊做胃镜的时间是（ ） A.4-6小时 B.14-18小时 C.4-8小时 D.24-48小时 30.消化性溃疡穿孔最常见的部位是（ ） A.胃大弯 B.十二指肠前壁 C.胃小弯 D.胃 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述消化性溃疡的典型表现。（3分） 2.简述消化性溃疡的并发症。（4分） 3.简述幽门螺杆菌的检测方法。（5分） 4.简述上消化道出血的常见病因。（5分） 三、论述题(本大题共1小题，共7分) 简述十二指肠溃疡穿孔的诊断依据及急救措施。 四、综合分析题(本大题共1小题，共16分) 男性，34岁，上腹痛20天，伴恶心、反酸、腹痛，餐后缓解，饥饿时加重。查体，剑突下有压痛无反跳痛，肝脾不大。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（4分） （2）该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目五 消化系统疾病 课题一 胃炎和消化性溃疡 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.慢性胃炎时属于癌前病变的是（ ） A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 【答案】C 【解析】慢性胃炎时出现异型增生属于癌前病变。 2.消化性溃疡病最主要的症状是（ ） A.返酸 B.嗳气 C.呕吐 D.慢性周期性疼痛 【答案】D 【解析】消化性溃疡病的临床特点就是周期性发作、慢性病程、节律性上腹痛。 3.黑便一次出血量至少在（ ） A.5ml B.50ml C.150ml D.200ml 【答案】B 【解析】一次出血量50ml-100ml可出现黑便。 4.胃溃疡患者上腹部疼痛的规律是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.进食一疼痛一缓解 C.缓解一疼痛一进食 D.进食一缓解一疼痛 【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄患者出现偏瘫有可能出现了脑血栓形成。 5.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量(　　) A.＜lml B.l-2ml C.2-3ml D.＞5ml 【答案】D 【解析】消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5ml。 6.胃十二指肠溃疡病的发病机制中最重要的因素是(　　) A.大肠杆菌感染 B.胆汗返流 C.幽门螺旋杆菌 D.病毒感染 【答案】D 【解析】二尖瓣狭窄一般不会引起心绞痛。 7.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关(　　)  A.大肠埃希菌 B.沙门菌 C.幽门螺旋杆菌 D.空肠弯曲菌 【答案】C 【解析】幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的发病的最主要原因。 8.幽门梗阻的最具特异性的临床表现是(　　) A.上腹部包块 B.剑突下压痛 C.吐大量隔夜宿食 D.胃部振水音 【答案】D 【解析】胃部振水音是幽门梗阻的最具特异性的临床表现。 9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是(　　) A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.制止胃酸 D.中枢镇静 【答案】C 【解析】十二指肠相比胃没有保护屏障,主要受胃酸侵袭,阻断胃酸是最重要的措施。 10.关于消化性溃疡的说法正确的是(　　) A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.溃疡的直径多数小于2.5cm C.溃疡穿孔仅发生于十二指肠 D.球后溃疡是指球后壁溃疡 【答案】A 【解析】泌酸最强的区域刺激性强，易导致胃溃疡。 11.消化性溃疡最易复发的原因是( ) A.胃小弯溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.幽门管溃疡 D.幽门杆菌感染 【答案】D 【解析】幽门杆菌感染是导致消化性溃疡最易复发的原因。 12.治疗幽门梗阻的首要措施是( ) A.禁食 B.胃肠减压 C.补充水和电解质 D.洗胃 【答案】A 【解析】幽门梗阻患者首先需要禁食,并进行胃肠减压,以减轻胃部压力和疼痛。 13.关于慢性胃炎的叙述不恰当的是( ) A.注意饮食卫生 B.戒烟酒 C.避免刺激性食物 D.常规应用抗生素 【答案】D 【解析】慢性胃炎不可以随意使用抗生素。 14.消化性溃疡病人主食应为( ) A.牛奶 B.稀饭 C.普通饮食 D.面食 【答案】D 【解析】胃溃疡患者可以选择吃面条、馒头、粥类、馄饨等主食。 15.关于消化性溃疡的叙述不正确的是（ ） A.在临床上， 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.不会发生在童年及老年 【答案】D 【解析】消化性溃疡可发生在任何年龄段。 16.胃穿孔最有意义的根据是( ) A.突然腹痛 B.急性腹膜炎 C.休克征象 D.气腹征 【答案】D 【解析】X线显示胃穿孔时出现气腹征，具备诊断意义。 17.下列哪种药物属于质子泵抑制剂( ) A.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.碳酸钙 【答案】C 【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂,使壁细胞分泌的关键酶H-K-ATP酶失去活性,阻止壁细胞内的H转移至胃腔而抑制胃酸分泌,缓解溃疡疼痛症状。 18.消化性溃疡最主要的病因是( ) A.饮食不当 B.遗传 C.服用刺激性药物 D.幽门螺杆菌感染 【答案】D 【解析】消化性溃疡最主要的病因HP感染，即幽门螺杆菌感染。 19.关于慢性胃炎的治疗不正确的是( ) A.根除HP B.去除诱因 C.服用阿司匹林止痛 D.饮食治疗 【答案】C 【解析】慢性胃炎的治疗包括：根除HP、去除诱因（烟酒、药物）、对症治疗、饮食治疗。 20.十二指肠溃疡的疼痛特点正确的是( ) A.饥饿痛，进食缓解 B.餐后痛 C.不存在压痛 D.右下腹疼痛 【答案】A 【解析】十二指肠溃疡多为饥饿痛，进食缓解，有夜间痛；胃溃疡多餐后痛。 21.消化性溃疡的手术指征错误的是( ) A.穿孔 B.妊娠期妇女 C.幽门梗阻 D.内科无法控制的大出血 【答案】B 【解析】消化性溃疡的手术指征：穿孔；器质性幽门梗阻；内科无法控制的大出血；难治性溃疡；癌变。 22胃溃疡最常见的穿孔部位是（ ） A.胃小 B.胃大弯 C.胃前壁 D.胃后壁 【答案】C 【解析】急性胃溃疡最常见的穿孔部位是胃前壁。 23.十二指肠溃疡的好发部位错误的是( ) A.窦性心动过缓 B.十二指肠 C.十二指肠球部 D.十二指肠大弯 【答案】C 【解析】十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。 24.关于胃溃疡的好发部位错误的是（ ） A.胃角 B.胃窦 C.幽门部 D.小弯 【答案】C 【解析】胃溃疡好发于胃角、胃窦、小弯侧。 25.消化性溃疡X线钡餐检查呈（ ） A.鹰嘴状 B.致密模糊影 C.龛影 D.空洞 【答案】C 【解析】消化性溃疡X线钡餐影像：直接征象是龛影（圆形或椭圆形），皱襞集中。 26.下列哪项不是检测幽门螺杆菌感染的方法（ ） A.快速尿素酶试验 B.粘膜组织染色法 C.胃粘膜活检 D.尿素呼吸试验 【答案】C 【解析】检测幽门螺杆菌感染的方法：快速尿素酶试验、粘膜组织染色法、尿素呼吸试验。 27.慢性胃炎的诊断手段主要依靠（ ） A.超声 B.胃镜和胃粘膜活检 C.幽门螺杆菌 D.心电图 【答案】B 【解析】胃镜和胃粘膜活检是慢性胃炎的最可靠诊断手段。 28.上消化道大出血的出血量是（ ） A.超过500ml B.超过600ml C.超过800ml D.超过1000ml 【答案】D 【解析】上消化道大量出血的出血量：短期内的失血量超过1000ml， 或超过循环血容量的20%。 29.上消化道出血急诊做胃镜的时间是（ ） A.4-6小时 B.14-18小时 C.4-8小时 D.24-48小时 【答案】C 【解析】上消化道出血行急诊胃镜应在24-48小时内进行。 30.消化性溃疡穿孔最常见的部位是（ ） A.胃大弯 B.十二指肠前壁 C.胃小弯 D.胃 【答案】B 【解析】十二指肠球部的前壁最常见，约占住院溃疡患者的7%，年龄多40-50岁，约占75%。 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述消化性溃疡的典型表现。（3分） 【答案】 周期性发作 慢性病程 节律性上腹痛 2.简述消化性溃疡的并发症。（4分） 【答案】 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 3.简述幽门螺杆菌的检测方法。（5分） 【答案】 浸入检测：快速尿素酶试验。 微氧环境培养 涂片及病理切片 非浸入检测：血清Hp抗体测定 13C或14C-尿素呼气试验 4.简述上消化道出血的常见病因。（5分） 【答案】 消化性溃疡 食道静脉破裂出血 应激性病变 肿瘤 其他 三、论述题(本大题共1小题，共7分) 简述十二指肠溃疡穿孔的诊断依据及急救措施。 【答案】 诊断依据： 腹部X线片 B超检查 血尿淀粉酶测定 急救措施： 禁食 胃肠减压 作好术前准备 穿孔修补术 四、综合分析题(本大题共1小题，共16分) 男性，34岁，上腹痛20天，伴恶心、反酸、腹痛，餐后缓解，饥饿时加重。查体，剑突下有压痛无反跳痛，肝脾不大。 请回答： （1） 该患者的医疗诊断。（4分） （2） 该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（6分） 【答案】 （1）十二指肠溃疡 （2）上腹痛20天，伴恶心、反酸、腹痛，餐后缓解，饥饿时加重 进一步检查：行胃镜或上消化道造影检查 （3）抑酸 保护胃粘膜 抗Hp治疗 对症治疗 并发症的治疗 外科治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$