《临床疾病概要》项目五 消化系统疾病 肝硬化和原发性肝癌45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目五 消化系统疾病 课题二 肝硬化和原发性肝癌 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.肝硬化最常见的并发症是( ) A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎 C.上消化道出血 D.原发性肝癌 2.肝硬化在我国最常见的病因是( ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 3.肝硬化上消化道出血为最常见并发症是（ ） A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.缺乏凝血因子 4.蜘蛛痣形成的原因( ) A.肝脏无法灭火雄激素 B.肝脏无法正常灭火雌激素 C.肝脏无法正常灭火醛固酮 D.肝脏无法正常灭火利尿激素 5.下列哪项肝硬化病人贫血的主要原因(　　) A.营养缺乏 B.失血增多 C.脾功能亢进 D.激素分泌 6.不易发展为肝硬化的肝炎是( ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.药物性肝炎 7.我国肝癌最常见的病因是（ ） A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.亚硝胺类化合物 D.黄曲霉毒素 8.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值特征是（ ） A.腹水 B.食管胃底静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.脾大、脾功能亢进 9.肝硬化代偿期的表现（ ） A.恶心呕吐 B.心律失常 C.乏力和食欲减退 D.反酸 10.肝硬化术后复发需要检测( ) A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.激素 D.血常规 11.肝硬化失代偿期病人的下列哪项不正确( ) A.凝血因子减少 B.血红蛋白减低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 12.肝硬化腹水患者首选的利尿剂为( ) A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪 D.螺内酯 13.肝硬化癌变时腹水的特征是( ) A.淡黄色漏出液 B.血性腹水 C.乳糜液 D.草绿色渗出液 14.原发性肝癌特征性的表现是( ) A.肝区疼痛 B.食欲不振 C.恶心呕吐 D.进行性肝肿大 15.诊断肝细胞癌最特异性的标志物是( ) A.异常凝血酶原 B.甲胎蛋白 C.CA211 D.CA199 16.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是( ) A.肿动脉 B.肝静脉 C.淋巴管 D.肝门静脉 17.肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用( ) A.低盐饮食 B.滴注水解蛋白、血浆 C.联合应用利尿剂 D.反复大量放腹水 18.原发性肝癌最重要的临床表现是( ) A.食欲减退 B.黄疸进行性加深 C.肝区持续疼痛 D.肝硬化表现 19.下列不属于肝功能不全临床表现的是( ) A.出血倾向 B.黄疸 C.蜘蛛状血管痣 D.血小板减少 20.肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于( ) A.背部及颈部 B.颈、面部、前臂及手掌 C.全身各部 D.上肢 21.肝硬化代偿期的临床表现不包括( ) A.鼻粘膜出血 B.食欲减退 C.乏力 D.肝脾肿大 22.肝硬化腹水患者每日进水量限制在（ ） A.1500ml B.1000ml C.800ml D.500ml 23.肝硬化内分泌失调引起的表现为（ ） A.营养失调 B.出血 C.肝掌 D.贫血 24.原发性肝癌的主要病因是（ ） A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.酒精性肝病 D.脂肪肝 25.原发性肝癌的确诊方法不包括（ ） A.血清甲胎蛋白测定 B.肝脏B超 C.肝脏CT D.胃镜检查 26.原发性肝癌中最常见的类型是（ ） A.小细胞肝癌 B.混合性肝癌 C.肝细胞癌 D.胆管上皮癌 27.下列哪项不属于肝硬化发生食道静脉曲张破裂的诱因是（ ） A.进食粗糙食物 B.腹内压增高 C.返流性食道炎的化学刺激 D.高蛋白饮食 28.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗首选（ ） A.垂体后叶素 B.内镜治疗 C.生长抑素 D.气囊压迫止血 29.下列哪项不是肝硬化腹水形成的主要原因（ ） A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.超过800ml D.肝淋巴液漏出 30.肝性昏迷的处理哪一项是错误的( ) A.终止蛋白质饮食 B.用肥皂水灌肠 C.庆大霉素保留灌肠 D.用冰帽降低颅内温度 二、简答题(本大题共4小题，共16分) 1.简述肝性脑病的定义。（3分） 2.简述门静脉高压症三大临床表现。（4分） 3.简述原发性肝癌的并发症。（4分） 4.简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床症状。（5分） 三、论述题(本大题共1小题，共10分) 简述肝硬化腹水形成的原因。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，58岁，慢性肝病8年，近3天腹部胀痛，体验：体温38℃， 蜘蛛痣， 全腹有压痛，腹胀严重，并有大量腹水，给予利尿剂、输血浆等治疗效果不著。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（3分） （2）该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人腹水的处理措施。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目五 消化系统疾病 课题二 肝硬化和原发性肝癌 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.肝硬化最常见的并发症是( ) A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎 C.上消化道出血 D.原发性肝癌 【答案】C 【解析】肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。 2.肝硬化在我国最常见的病因是( ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 【答案】B 【解析】病毒性肝炎是我国最常见的病因，HBV、HCV、HDV形成肝硬化，HBV最常见。 3.肝硬化上消化道出血为最常见并发症是（ ） A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.缺乏凝血因子 【答案】A 【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血为最常见并发症。 4.蜘蛛痣形成的原因( ) A.肝脏无法灭火雄激素 B.肝脏无法正常灭火雌激素 C.肝脏无法正常灭火醛固酮 D.肝脏无法正常灭火利尿激素 【答案】B 【解析】蜘蛛痣是由于肝功能下降，肝脏代谢能力下降，无法正常灭火雌激素，导致雌激素在体大量滞留形成蜘蛛痣。 5.下列哪项肝硬化病人贫血的主要原因(　　) A.营养缺乏 B.失血增多 C.脾功能亢进 D.激素分泌 【答案】D 【解析】肝硬化病人贫血的主要原因是营养缺乏、失血增多和脾功能亢进。 6.不易发展为肝硬化的肝炎是( ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.药物性肝炎 【答案】A 【解析】甲肝一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、丙型肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。 7.我国肝癌最常见的病因是（ ） A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.亚硝胺类化合物 D.黄曲霉毒素 【答案】B 【解析】乙型肝炎在我国是肝癌最常见的病因，国外是酗酒。 8.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值特征是（ ） A.腹水 B.食管胃底静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.脾大、脾功能亢进 【答案】B 【解析】食管胃底静脉曲张肝硬化门静脉高压症中最有意义的诊断是食管胃底静脉曲张。 9.肝硬化代偿期的表现（ ） A.恶心呕吐 B.心律失常 C.乏力和食欲减退 D.反酸 【答案】C 【解析】肝硬化代偿期早期症状常见的是乏力、食欲减退。 10.肝硬化术后复发需要检测( ) A.甲胎蛋白 B.癌胚抗原 C.激素 D.血常规 【答案】A 【解析】甲胎蛋白测定的定期观测对判断肝癌的病情，术后复发和估计预后有重要价值。 11.肝硬化失代偿期病人的下列哪项不正确( ) A.凝血因子减少 B.血红蛋白减低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 【答案】D 【解析】肝硬化失代偿期病人，雌激素增高，凝血因子、雄激素和肾上腺皮质激 素均可减少，血红蛋白减低。 12.肝硬化腹水患者首选的利尿剂为( ) A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪 D.螺内酯 【答案】D 【解析】肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，螺内酯有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。 13.肝硬化癌变时腹水的特征是( ) A.淡黄色漏出液 B.血性腹水 C.乳糜液 D.草绿色渗出液 【答案】B 【解析】肝硬化癌变时腹水的特征是血性腹水。 14.原发性肝癌特征性的表现是( ) A.肝区疼痛 B.食欲不振 C.恶心呕吐 D.进行性肝肿大 【答案】D 【解析】进行性肝肿大是原发性肝癌特征性的表现。 15.诊断肝细胞癌最特异性的标志物是( ) A.异常凝血酶原 B.甲胎蛋白 C.CA211 D.CA199 【答案】D 【解析】消化性溃疡可发生在任何年龄段。 16.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是( ) A.肿动脉 B.肝静脉 C.淋巴管 D.肝门静脉 【答案】D 【解析】门静脉是原发性肝癌肝内转移最常见的途径。 17.肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用( ) A.低盐饮食 B.滴注水解蛋白、血浆 C.联合应用利尿剂 D.反复大量放腹水 【答案】D 【解析】反复大量放腹水容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。 18.原发性肝癌最重要的临床表现是( ) A.食欲减退 B.黄疸进行性加深 C.肝区持续疼痛 D.肝硬化表现 【答案】C 【解析】原发性肝癌最重要且最典型的表现是肝区持续疼痛。 19.下列不属于肝功能不全临床表现的是( ) A.出血倾向 B.黄疸 C.蜘蛛状血管痣 D.血小板减少 【答案】D 【解析】血小板减少不属于肝功能不全的临床表现。 20.肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于( ) A.背部及颈部 B.颈、面部、前臂及手掌 C.全身各部 D.上肢 【答案】B 【解析】肝硬化时蜘蛛状血管痣一般好发的位置是颈、面部、前臂及手掌。 21.肝硬化代偿期的临床表现不包括( ) A.鼻粘膜出血 B.食欲减退 C.乏力 D.肝脾肿大 【答案】A 【解析】肝硬化代偿期的临床表现包括食欲减退、肝脾肿大、乏力等。 22.肝硬化腹水患者每日进水量限制在（ ） A.1500ml B.1000ml C.800ml D.500ml 【答案】C 【解析】肝硬化腹水患者每日进水量限制在1000ml。 23.肝硬化内分泌失调引起的表现为（ ） A.营养失调 B.出血 C.肝掌 D.贫血 【答案】C 【解析】当肝脏受到慢性炎症、纤维化和组织损伤时，可能导致肝硬化，进而使肝脏对雌激素的灭活作用下降，导致雌激素水平升高，刺激毛细血管扩张，形成肝掌。 24.原发性肝癌的主要病因是（ ） A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.酒精性肝病 D.脂肪肝 【答案】A 【解析】乙型肝炎是原发性肝癌的主要病因。 25.原发性肝癌的确诊方法不包括（ ） A.血清甲胎蛋白测定 B.肝脏B超 C.肝脏CT D.胃镜检查 【答案】D 【解析】原发性肝癌的确诊方法有肝脏B超、肝脏CT甲胎蛋白测定、肝血管造影等。 26.原发性肝癌中最常见的类型是（ ） A.小细胞肝癌 B.混合性肝癌 C.肝细胞癌 D.胆管上皮癌 【答案】C 【解析】肝细胞癌：最多见，有肝细胞发生的癌。 27.下列哪项不属于肝硬化发生食道静脉曲张破裂的诱因是（ ） A.进食粗糙食物 B.腹内压增高 C.返流性食道炎的化学刺激 D.高蛋白饮食 【答案】D 【解析】食道静脉曲张破裂的诱因是返流性食道炎的化学刺激、进食粗糙食物、腹内压增高。 28.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗首选（ ） A.垂体后叶素 B.内镜治疗 C.生长抑素 D.气囊压迫止血 【答案】C 【解析】生长抑素止血效果好，最常用的药物。 29.下列哪项不是肝硬化腹水形成的主要原因（ ） A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.超过800ml D.肝淋巴液漏出 【答案】C 【解析】肝硬化腹水形成的主要原因门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液漏出。 30.肝性昏迷的处理哪一项是错误的( ) A.终止蛋白质饮食 B.用肥皂水灌肠 C.庆大霉素保留灌肠 D.用冰帽降低颅内温度 【答案】B 【解析】蛋白质饮食、冰帽降低颅内温度、保留灌肠可减少肠内毒物的生成和吸收，都是治疗肝性昏迷的措施，用肥皂水灌肠是错误的。 二、简答题(本大题共4小题，共16分) 1.简述肝性脑病的定义。（3分） 【答案】又称肝性昏迷，由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。 2.简述门静脉高压症三大临床表现。（4分） 【答案】脾大 侧支循环的建立和开放 腹水 3.简述原发性肝癌的并发症。（4分） 【答案】 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 继发感染 4.简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床症状。（5分） 【答案】 症状：消化不良 乏力、消瘦 出血倾向和贫血 月经不调、闭经 不孕睾丸萎缩、性机能不全 3、 论述题(本大题共1小题，共10分) 简述肝硬化腹水形成的原因。 【答案】 门静脉压力增高：肝窦静水压升高，门脉压力>10mmHg，是腹腔积液形成的基本条件 内脏动脉扩张 血浆胶体渗透压减低 其他：血浆中心钠素相对不足、雌激素灭活减少、 抗利尿激素分泌增加导致肾脏灌注下降、肾血流量重新分布 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，58岁，慢性肝病8年，近3天腹部胀痛，体验：体温38℃， 蜘蛛痣， 全腹有压痛，腹胀严重，并有大量腹水，给利尿剂、 输血浆等治疗效果不著。 请回答： （1） 该患者的医疗诊断。（3分） （2） 该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人腹水的处理措施。（5分） 【答案】 （1）肝硬化 （2）食道胃静脉破裂出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌 （3）限制钠盐 提高血浆胶体渗透压 适当应用利尿剂 适量放腹水，放液量不宜过多过快 腹水浓缩回输以提高血浆胶体渗透压 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$