《临床疾病概要》项目四 循环系统疾病 原发性高血压和血栓闭塞性脉管炎45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目四 循环系统疾病 课题二 原发性高血压和血栓闭塞性脉管炎 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.高血压最主要的并发症是（ ） A.主动脉夹层 B.冠心病 C.高血压脑病 D.脑出血 【答案】D 【解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。 2.血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（ ） A.硝苯地平 B.硝普钠 C.依那普利 D.美托洛尔 【答案】C 【解析】常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。 3.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（ ） A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.肢端青紫 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎有患肢感觉异样及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。 4.下肢静脉曲张最主要的原因是(　　) A.盆腔内占位病变 B.长时间站立活动 C.静脉壁薄弱 D.妊娠后期子宫压追 【答案】C 【解析】静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高时引起浅静脉曲张的主要原因。 5.直肠癌切除术后5天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是(　　) A.淋巴水肿 B.深静脉血栓形成 C.动脉栓塞 D.大隐静脉曲张 【答案】B 【解析】中央型下肢深静脉血栓形成其特点为:起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。 6.根据WHO标准,属于临界收缩期高血压的是(　　) A.150/85mmHg B.150/95mmHg C.140/90mmHg D.135/85mmHg 【答案】D 【解析】根据WHO标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。 7.不用于高血压分层的心血管危险因素(　　) A.运动 B.情绪 C.吸烟 D.饮酒 【答案】D 【解析】下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素是饮酒。 8.高血压的并发症中不包括(　　) A.尿毒症 B.糖尿病 C.脑梗 D.心梗 【答案】B 【解析】高血压的并发症中不包括糖尿病。 9.脑出血急性期处理的最重要环节是(　　) A.立即使用止血药 B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血 C.减轻脑水肿，降低颅内压 D.用镇静药，防止癫痫发作 【答案】C 【解析】高血压脑出血急性期处理的最重要环节是减轻脑水肿，降低颅内压。 10.原发性高血压是指( ) A.高血压的原因不明 B.高血压由明确的疾病引起 C.高血压由药物引起 D.高血压由遗传因素引起 【答案】A 【解析】不能发现导致血压升高的确切病因，称为原发性高血压。 11.原发性高血压最常见的症状( ) A.头痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.腹痛 【答案】A 【解析】原发性高血压最常见的症状是头痛。 12.引起原发性高血压的主要病因是（ ) A.盐摄入量过多 B.精神过于紧张 C.肾脏有病变 D.多因疾病 【答案】D 【解析】原发性高血压的发病原因目前尚未完全明确，通常认为是多因素共同作用的结果。 13.某高血压患者，血压剧升至250/120mmHg，发生癞痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为( ) A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出 【答案】A 【解析】血压剧升至250/120mmHg，发生癞痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，符合高血压并发症。 14.原发性高血压急症患者首选的降压药是( ) A.硝酸甘油 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.阿替洛尔 【答案】C 【解析】原发性高血压急症患者首选的降压药是硝普钠。 15.高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑( ) A.心源性休克 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.体位性低血压 【答案】D 【解析】高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑药物引起的体位性低血压。 16.患者男性测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（ ) A.理想血压 B.正常血压 C.临界高血压 D.高血压 【答案】D 【解析】血压值为145/95mmHg符合国际组织要求的高血压范围。 17.长期血压增高容易引起损害的器官是( ) A.心脑肾 B.心脑肺 C.心肝肾 D.脑肾肝 【答案】A 【解析】长期血压增高容易引起损害的器官是心脑肾。 18.世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（ ) A.150/90mmHgg B.140/90mmH C.160/90mmHg D.160/905mmHg 【答案】B 【解析】世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于140/90mmH。 19.高血压病引起的主要病理改变为（ ) A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 【答案】C 【解析】小动脉玻璃样变是高血压病引起的主要病理改变。 20.原发性高血压的并发症中不包括（ ) A.高血压危象 B.骨质疏松 C.脑血管病 D.心力衰竭 【答案】B 【解析】高血压并发症包括：高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭、 主动脉夹层等。 21.鉴别肾性高血压和原发性高血压主要是（ ) A.血压高低 B.有无血尿 C.有无肾功能损害 D.尿改变和高血压发病的先后 【答案】D 【解析】有肾疾病史者，有助于肾实质性高血压的诊断，病人水肿、尿改变出现在高血压之前，靶器官损害出现早，晚期贫血和氮质血症较显著。 22.血栓闭塞性脉管炎的特征是（ ) A.无间歇性跛行 B.游走性血栓性浅静脉炎 C.累及内脏 D.肢体皮肤正常 【答案】B 【解析】在不同部位的血管出血炎症，表现为游走性静脉炎，分为缺血期、营养障碍期、组织坏死期。 23.血栓闭塞性脉管炎最重要的病因是（ ) A.吸烟 B.遗传 C.寒冷 D.免疫力低下感染 【答案】A 【解析】吸烟是血栓闭塞性脉管炎最重要的病因。 24.血栓闭塞性脉管炎病人重建术后，患侧肢体应卧床制动（ ) A.3天 B.一周 C.2周 D.3周 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎病人重建术后一般需要卧床休息的时间是2周。 25.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是（ ) A.下肢肌肉萎缩 B.肢端发凉发绀 C.间歇性跛行 D.持续性疼痛 【答案】C 【解析】间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状。 26.血栓闭塞性脉管炎叙述错误的是（ ） A.绝对戒烟 B.患肢避免受寒 C.防止患肢外伤 D.患肢热水袋保暖 【答案】D 【解析】患肢热水袋保暖会导致栓子脱落，加重病情。 27.血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期表现特点是（ ） A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.间歇性跛行 D.静息痛 【答案】D 【解析】静息痛是血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期的典型特点。 28.关于血栓闭塞性脉管炎说法不正确的是（ ） A.男性多见 B.可发生肢体坏疽 C.起病隐匿，进展缓慢 D.发作呈对称性和间歇性 【答案】D 【解析】血栓闭塞性脉管炎的发作不一定呈对称性，是慢性进展，非间歇性。 29.血栓闭塞性脉管炎治疗目的不包括(　　) A.解除血管痉挛 B.改善血液循环 C.兴奋神经肌肉 D.预防感染及冻伤 【答案】C 【解析】兴奋神经肌肉不属于血栓闭塞性脉管炎治疗目的。 30.高血压急症的治疗时应将血压控制到的安全范围(　　) A.120/80mmHg B.135/85mmHg C.140/90mmHg D.160/100mmHg 【答案】D 【解析】初始阶段（1min-1h 内）血压的降低幅度不超过治疗水平的25%，在随后的2-6小时内血压降至安全水平，一般为160/100mmHg。 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述原发性高血压的病因。（5分） 【答案】 饮食因素：高钠低钾饮食 超重和肥胖 饮酒 精神紧张 遗传因素 2.简述血栓性脉管炎的临床分期。（3分） 【答案】 局部缺血期 营养障碍期 坏死期 3.简述高血压急症的表现。（6分） 【答案】 高血压脑病、高血压危象、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫 4. 简述高血压的定义。（4分） 【答案】 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述心功能分级及特点。 【答案】 小剂量：小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量 尽量应用长效制剂：使用每日1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压 联合用药：增加降压效果又不增加不良反应 个体化：根据患者具体情况、耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男 ，73岁，一般情况T36.4℃，R20次/分，P82次/分，Bp135/80mmHg ，神志清楚，心肺未查及明显异常，双下肢无肿胀，可见曲张静脉团块，站立时明显，平躺时缓解，伴有局部皮肤色素沉着，右下肢足部皮肤温度高，脚趾部皮肤冰凉，第三脚趾坏疽，发黑，伴恶臭。 请回答： （1） 该患者的医疗诊断。（4分） （2） 该患者的辅助检查。（3分） （3）该病人主要的治疗措施。（7分） 【答案】 （1）下肢血栓性脉管炎 （3）身体检查 血液检查 心电图 （2）药物治疗：头孢米渃 头孢地嗪  低分子肝素钙  舒血宁 银杏达莫  丁咯地尔 罂粟碱  利右安  安酚待因片 手术：截趾术 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目四 循环系统疾病 课题二 原发性高血压和血栓闭塞性脉管炎 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.高血压最主要的并发症是（ ） A.主动脉夹层 B.冠心病 C.高血压脑病 D.脑出血 2.血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（ ） A.硝苯地平 B.硝普钠 C.依那普利 D.美托洛尔 3.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（ ） A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.肢端青紫 4.下肢静脉曲张最主要的原因是（ ） A.盆腔内占位病变 B.长时间站立活动 C.静脉壁薄弱 D.妊娠后期子宫压追 5.直肠癌切除术后5天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是(　　) A.淋巴水肿 B.深静脉血栓形成 C.动脉栓塞 D.大隐静脉曲张 6.根据WHO标准,属于临界收缩期高血压的是(　　) A.150/85mmHg B.150/95mmHg C.140/90mmHg D.135/85mmHg 7.不用于高血压分层的心血管危险因素： (　　) A.运动 B.情绪 C.吸烟 D.饮酒 8.高血压的并发症中不包括(　　) A.尿毒症 B.糖尿病 C.脑梗 D.心梗 9.脑出血急性期处理的最重要环节是(　　) A.立即使用止血药 B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血 C.减轻脑水肿，降低颅内压 D.用镇静药，防止癫痫发作 10.原发性高血压是指( ) A.高血压的原因不明 B.高血压由明确的疾病引起 C.高血压由药物引起 D.高血压由遗传因素引起 11.原发性高血压最常见的症状( ) A.头痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.腹痛 12.引起原发性高血压的主要病因是（ ) A.盐摄入量过多 B.精神过于紧张 C.肾脏有病变 D.多因疾病 13.某高血压患者，血压剧升至250/120mmHg，发生癞痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为( ) A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出 14.原发性高血压急症患者首选的降压药是( ) A.硝酸甘油 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.阿替洛尔 15.高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑( ) A.心源性休克 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.体位性低血压 16.患者男性测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（ ) A.理想血压 B.正常血压 C.临界高血压 D.高血压 17.长期血压增高容易引起损害的器官是( ) A.心脑肾 B.心脑肺 C.心肝肾 D.脑肾肝 18.世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（ ) A.150/90mmHgg B.140/90mmH C.160/90mmHg D.160/905mmHg 19.高血压病引起的主要病理改变为（ ) A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C.小动脉玻璃样变 D.冠状动脉粥样硬化 20.原发性高血压的并发症中不包括（ ) A.高血压危象 B.骨质疏松 C.脑血管病 D.心力衰竭 21.鉴别肾性高血压和原发性高血压主要是（ ) A.血压高低 B.有无血尿 C.有无肾功能损害 D.尿改变和高血压发病的先后 22.血栓闭塞性脉管炎的特征是（ ) A.无间歇性跛行 B.游走性血栓性浅静脉炎 C.累及内脏 D.肢体皮肤正常 23.血栓闭塞性脉管炎最重要的病因是（ ) A.吸烟 B.遗传 C.寒冷 D.免疫力低下感染 24.血栓闭塞性脉管炎病人重建术后，患侧肢体应卧床制动（ ) A.3天 B.一周 C.2周 D.3周 25.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是（ ) A.下肢肌肉萎缩 B.肢端发凉发绀 C.间歇性跛行 D.持续性疼痛 26.血栓闭塞性脉管炎叙述错误的是（ ） A.绝对戒烟 B.患肢避免受寒 C.防止患肢外伤 D.患肢热水袋保暖 27.血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期表现特点是（ ） A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.间歇性跛行 D.静息痛 28.关于血栓闭塞性脉管炎说法不正确的是（ ） A.男性多见 B.可发生肢体坏疽 C.起病隐匿，进展缓慢 D.发作呈对称性和间歇性 29.血栓闭塞性脉管炎治疗目的不包括(　　) A.解除血管痉挛 B.改善血液循环 C.兴奋神经肌肉 D.预防感染及冻伤 30.高血压急症的治疗时应将血压控制到的安全范围(　　) A.120/80mmHg B.135/85mmHg C.140/90mmHg D.160/100mmHg 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述原发性高血压的病因。（5分） 2.简述血栓性脉管炎的临床分期。（3分） 3.简述高血压急症的表现。（6分） 4.简述高血压的定义。（4分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述心功能分级及特点。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男 ，73岁，一般情况T36.4℃，R20次/分，P82次/分，Bp135/80mmHg ，神志清楚，心肺未查及明显异常，双下肢无肿胀，可见曲张静脉团块，站立时明显，平躺时缓解，伴有局部皮肤色素沉着，右下肢足部皮肤温度高，脚趾部皮肤冰凉，第三脚趾坏疽，发黑，伴恶臭。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（4分） （2）该患者的辅助检查。（3分） （3）该病人主要的治疗措施。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$