《临床疾病概要》项目四 循环系统疾病 风湿性心脏病45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目四 循环系统疾病 课题四 风湿性心脏病 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.风湿性心瓣膜病最常见的晚期并发症是（ ） A.心律失常 B.亚急性感染性心内膜炎 C.充血性心力衰竭 D.心房纤颤 2.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是（ ） A.右心衰竭 B.左房衰竭 C.全心衰竭 D.左室衰竭 3.二尖瓣狭窄病人右心衰竭时症状减轻的是（ ） A.紫绀程度 B.水肿程度 C.肺淤血程度 D.颈静脉怒张 4.二尖瓣狭窄患者出现偏瘫应考虑（ ） A.心脏破裂 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑血栓形成 5.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是(　　) A.X线检查 B.心电图检查 C.超声心动图检查 D.心音图检查 6.心绞痛发生得原因与诱因不包括(　　) A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌病 C.X综合征 D.二尖瓣狭窄 7.最易引起心房颤动的疾病是(　　) A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.甲亢性心脏病 D.高血压性心脏病 8.最易引起晕厥的心脏瓣膜病是(　　) A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 9.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是(　　) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 10.风湿性心脏病与哪种致病菌的关系密切(　　) A.溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.葡萄球菌 D.病毒 11.导致心脏瓣膜损害的最常见疾病是( ) A.高血压 B.冠心病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心脏病 12.心脏听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 13.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是( ) A.室早 B.室速 C.房颤 D.预激综合征 14.二尖瓣狭窄时心脏形态（ ） A.虎斑心 B.绒毛心 C.梨形心 D.球形心 15.二尖瓣狭窄伴房颤的病人易发生栓塞的部位是（ ） A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.腹主动脉栓塞 D.下肢静脉栓塞 16.风心病二尖瓣狭窄出现右心衰， 原有肺瘀血程度( ) A.加重 B.减轻 C.不变 D.消失 17.主动脉瓣狭窄最重要的体征是( ) A.周围血管征 B.心脏向左下扩大极明显 C.吹风样杂音 D.胸骨左缘舒张期杂音 18.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为( ) A.肺动脉高压 B.右心室肥大 C.肺下部静脉淤血 D.左房压力增高 19.二尖瓣分离术的禁忌证是( ) A.心功能Ⅲ级 B.妊娠2～3个月 C.主动脉瓣病变或二尖瓣关闭不全 D.肺水肿和大咯血 20.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征错误的是( ) A.奇脉 B.颈动脉搏动明显 C.毛细血管搏动 D.枪击音 21.主动脉瓣关闭不全的X线检查特征( ) A.主动脉有狭窄 B.主动脉搏动增强和左室搏动 C.心脏呈球形 D.胸透时可见肺门舞蹈 22.风湿性心脏病病人的表现为（ ） A.急性面容 B.慢性面容 C.二尖瓣面容 D.病危面容 23.易引起栓塞的风心病人并发的心律失常是( ) A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.过早搏动 24.风湿性心脏病病人就诊的主要原因是（ ） A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.心源性休克 25.风湿性心脏病病人常见的电解质紊乱类型是（ ） A.等渗性脱水 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 26.二尖瓣关闭不全听诊特点正确的是（ ） A.第二心音出现延后 B.不出现第三心音 C.杂音可掩盖第—心音 D.杂音多呈递增型 27.不是主动脉瓣狭窄主要临床表现的是（ ） A.栓塞 B.心绞痛 C.晕厥 D.左心功能不全 28.风湿性心脏病中最易发生猝死的是（ ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 29.下列哪项不属于主动脉狭窄的辅助检查（ ） A.X线检查 B.超声心动图 C.血管镜 D.心电图 30.二尖瓣狭窄时叩诊的位置是(　　) A.胸骨左缘6肋间 B.胸骨左缘4肋间 C.胸骨左缘7肋间 D.胸骨左缘3肋间 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述主动脉瓣狭窄三联征。（3分） 2.简述二尖瓣狭窄的诊断要点。（6分） 3.简述二尖瓣狭窄的症状。（4分） 4.简述二尖瓣狭窄的体征。（5分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述二尖瓣狭窄时心脏的变化。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，24岁，心悸、气促1年，今晨突发呼吸困难,不能平卧， 咳嗽，咳泡沫痰。口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（3分） （2）该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目四 循环系统疾病 课题四 风湿性心脏病 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.风湿性心瓣膜病最常见的晚期并发症是（ ） A.心律失常 B.亚急性感染性心内膜炎 C.充血性心力衰竭 D.心房纤颤 【答案】C 【解析】风湿性心瓣膜病最常见的晚期并发症是充血性心力衰竭。 2.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是（ ） A.右心衰竭 B.左房衰竭 C.全心衰竭 D.左室衰竭 【答案】D 【解析】二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是左室衰竭。 3.二尖瓣狭窄病人右心衰竭时症状减轻的是（ ） A.紫绀程度 B.水肿程度 C.肺淤血程度 D.颈静脉怒张 【答案】C 【解析】急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是肌钙蛋白。 4.二尖瓣狭窄患者出现偏瘫应考虑（ ） A.心脏破裂 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑血栓形成 【答案】D 【解析】二尖瓣狭窄患者出现偏瘫有可能出现了脑血栓形成。 5.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是(　　) A.X线检查 B.心电图检查 C.超声心动图检查 D.心音图检查 【答案】C 【解析】超声心动图检查是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。 6.心绞痛发生得原因与诱因不包括(　　) A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌病 C.X综合征 D.二尖瓣狭窄 【答案】D 【解析】二尖瓣狭窄一般不会引起心绞痛。 7.最易引起心房颤动的疾病是(　　) A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.甲亢性心脏病 D.高血压性心脏病 【答案】B 【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄是最易引起心房颤动的疾病。 8.最易引起晕厥的心脏瓣膜病是(　　) A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 【答案】B 【解析】主动脉瓣狭窄是最易引起晕厥的心脏瓣膜病。 9.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是(　　) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 【答案】B 【解析】二尖瓣是风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜。 10.风湿性心脏病与哪种致病菌的关系密切(　　) A.溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.葡萄球菌 D.病毒 【答案】A 【解析】溶血性链球菌是导致风湿性心脏病的主要致病菌。 11.导致心脏瓣膜损害的最常见疾病是( ) A.高血压 B.冠心病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心脏病 【答案】D 【解析】风湿性心脏病是导致心脏瓣膜损害的最常见疾病。 12.心脏听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 【答案】A 【解析】心尖部舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄。 13.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是( ) A.室早 B.室速 C.房颤 D.预激综合征 【答案】A 【解析】房颤是二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常。 14.二尖瓣狭窄时心脏形态（ ） A.虎斑心 B.绒毛心 C.梨形心 D.球形心 【答案】C 【解析】梨形心指二尖瓣狭窄时，各心腔随着血流动力学的变化，左心室未受累，狭窄严重时，左心室轻度缩小，左心房、右心室、右心房均肥大扩张，X线显示为倒置的梨形心。 15.二尖瓣狭窄伴房颤的病人易发生栓塞的部位是（ ） A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.腹主动脉栓塞 D.下肢静脉栓塞 【答案】D 【解析】二尖瓣狭窄伴房颤的病人易发生栓塞的部位是脑栓塞。 16.风心病二尖瓣狭窄出现右心衰， 原有肺瘀血程度( ) A.加重 B.减轻 C.不变 D.消失 【答案】B 【解析】到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗。 17.主动脉瓣狭窄最重要的体征是( ) A.周围血管征 B.心脏向左下扩大极明显 C.吹风样杂音 D.胸骨左缘舒张期杂音 【答案】C 【解析】收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征。 18.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为( ) A.肺动脉高压 B.右心室肥大 C.肺下部静脉淤血 D.左房压力增高 【答案】D 【解析】左房压力增高是二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变。 19.二尖瓣分离术的禁忌证是( ) A.心功能Ⅲ级 B.妊娠2～3个月 C.主动脉瓣病变或二尖瓣关闭不全 D.肺水肿和大咯血 【答案】C 【解析】主动脉瓣病变或二尖瓣关闭不全是二尖瓣分离术的禁忌证。 20.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征错误的是( ) A.奇脉 B.颈动脉搏动明显 C.毛细血管搏动 D.枪击音 【答案】A 【解析】奇脉不属于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征。 21.主动脉瓣关闭不全的X线检查特征( ) A.主动脉有狭窄 B.主动脉搏动增强和左室搏动 C.心脏呈球形 D.胸透时可见肺门舞蹈 【答案】B 【解析】在透视下，主动脉搏动明显，与左心室搏动配合，呈现出摇椅一样的摆动，一前一后。 22.风湿性心脏病病人的表现为（ ） A.急性面容 B.慢性面容 C.二尖瓣面容 D.病危面容 【答案】C 【解析】二尖瓣面容是风湿性心脏病病人的典型表现。 23.易引起栓塞的风心病人并发的心律失常是( ) A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.过早搏动 【答案】C 【解析】风心病人心房颤动时易引起脑栓塞。 24.风湿性心脏病病人就诊的主要原因是（ ） A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.心源性休克 【答案】S 【解析】充血性心力衰竭是风湿性心脏病病人就诊的主要原因。 25.风湿性心脏病病人常见的电解质紊乱类型是（ ） A.等渗性脱水 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 【答案】C 【解析】低钾血症是风湿性心脏病病人常见的电解质紊乱类型。 26.二尖瓣关闭不全听诊特点正确的是（ ） A.第二心音出现延后 B.不出现第三心音 C.杂音可掩盖第—心音 D.杂音多呈递增型 【答案】C 【解析】二尖瓣关闭不全听诊时杂音可掩盖第—心音。 27.不是主动脉瓣狭窄主要临床表现的是（ ） A.栓塞 B.心绞痛 C.晕厥 D.左心功能不全 【答案】A 【解析】主动脉瓣狭窄主要临床表现不包括栓塞。 28.风湿性心脏病中最易发生猝死的是（ ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 【答案】C 【解析】主动脉瓣狭窄是风湿性心脏病中最易发生猝死的。 29.下列哪项不属于主动脉狭窄的辅助检查（ ） A.X线检查 B.超声心动图 C.血管镜 D.心电图 【答案】C 【解析】血管镜不属于主动脉狭窄的辅助检查项目。 30.二尖瓣狭窄时叩诊的位置是(　　) A.胸骨左缘6肋间 B.胸骨左缘4肋间 C.胸骨左缘7肋间 D.胸骨左缘3肋间 【答案】D 【解析】叩诊：胸骨左缘3肋间心浊音界向外扩大。 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述主动脉瓣狭窄三联征。（3分） 【答案】 劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥 2.简述二尖瓣狭窄的诊断要点。（6分） 【答案】 心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 X线、心电图显示左心房增大 超声心动图 3.简述二尖瓣狭窄的症状。（4分） 【答案】 劳力性呼吸困难 咯血 咳嗽 声音嘶哑 4.简述二尖瓣狭窄的体征。（5分） 【答案】 视诊：二尖瓣面容 触诊：心尖部可触及舒张期震颤 叩诊：心脏相对浊音界向左扩大 听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 心力衰竭体征 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述二尖瓣狭窄时心脏的变化。 【答案】 左心房压力升高、左房扩大：二尖瓣狭窄，血液从左心房流入左心室比较困难，导致患者左房血容量增多，压力升高，后期会引起左房扩大 肺动脉高压：长期的左心房压力升高，会导致肺静脉压力升高，反射性的导致肺动脉压力升高 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，24岁，心悸、气促1年，今晨突发呼吸困难,不能平卧， 咳嗽，咳泡沫痰。口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音。 请回答： （1） 该患者的医疗诊断。（3分） （2） 该患者的并发症有哪些。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（5分） 【答案】 （1）二尖瓣狭窄 （2）心房纤颤 急性肺水肿 血栓栓塞 右心衰竭 感染性心内膜炎 肺部感染 （3）内科治疗：预防链球菌感染和风湿活动 抗风湿治疗：非甾体类抗炎药阿司匹林等 并发症治疗 介入治疗 外科治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 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