《临床疾病概要》项目三 呼吸系统疾病 支气管哮喘45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题三 支气管哮喘 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.支气管哮喘的异常表现（ ） A.肺活量减少 B.最大通气量增加 C.第一秒钟用力呼气容积减少 D.功能残气量减少 2.支气管哮喘选择氨茶碱治疗的作用机理是（ ） A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.阻断迷走神经 D.保护肥大细胞溶酶体膜 3.支气管哮喘发作时最有效的药物是（ ） A.氨茶碱 B.抗生素 C.沙丁胺醇 D.糖皮质激素 4.支气管哮喘病人禁忌使用的药物是(　　) A.地高辛 B.普萘洛尔 C.青霉素 D.苯海拉明 5.支气管哮喘的首选药物是（ ） A.氨茶碱 B.抗生素 C.糖皮质激素 D.沙丁胺醇 6.支气管哮喘急性发作时肺部听诊的典型体征是(　　) A.哮鸣音 B.捻发音 C.湿啰音 D.呼音 7.治疗支气管哮喘急性发作最有效的药物是(　　) A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.β2受体激动剂 D.胆碱能受体拮抗剂 8.沙丁胺醇治疗支气管哮喘的表述错误的是(　　) A.首选吸入法给药 B.宜与吸入激素等药物配伍使用 C.不宜单一，大量使用 D.长期用药可产生良好效果 9.心源性哮喘与支气管哮喘最主要的鉴别点是(　　) A.哮鸣音 B.端坐呼吸 C.咳粉红色泡沫痰 D.高血压 10.重症哮喘发作时宜选用( ) A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.泼尼松 D.色甘酸钠 11.典型支气管哮喘的临床表现是( ) A.哮喘发作越重，哮鸣音越强 B.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 C.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 12.色甘酸钠主要用于（ ） A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.控制哮喘发作 D.止咳化痰 13.防止哮喘痰液黏稠不易咳出的方法是（ ） A.体位引流 B.低盐饮食 C.多饮水 D.翻身拍背 14.快速静注氨茶碱治疗支气管哮喘的主要不良反应有（ ） A.口干和皮疹 B.心律失常和低血压 C.红斑和视力模糊 D.耳鸣和高血压 15.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是(　　) A.静脉给药 B.肌肉注射给药 C.口服给药 D.吸入给药 16.患者女，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，最可能的诊断是(　　) A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎 C.过敏性肺炎 D.急性咽喉炎 17.哮喘持续状态时不正确的是(　　) A.早期出现呼吸性碱中毒 B.晚期出现呼吸性酸中毒 C.夜间阵发性呼吸困难 D.哮鸣音越响表示病情越重 18.支气管哮喘发作的临床表现， 下列哪项不正确（ ） A.强迫端坐位 B.出现严重呼气性呼吸困难 C.呼吸活动度增大呈吸气位 D.语音震颤减弱 19.病因未明的急症哮喘患者应立即选用（ ） A.毒毛花苷K B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 20.支气管哮喘持续状态的祛痰方法是（ ） A.应用抗生素 B.补液 C.应用祛痰药物 D.应用支气管扩张药物 21.支气管哮喘的诊断中最有意义的是（ ） A.血气分析 B.胸部X线检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 22.患者2小时前打扫卫生时突然出现咳嗽、 胸闷、呼吸困难，两年来一只春季发作，体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常，X线胸片显示心肺无异常，最可能得诊断应为（ ） A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性肺心病 D.支气管哮喘 23.女性，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊，体检：双肺满布哮鸣音，心率89次/分，律齐无杂音，患者为（ ） A.肺部感染 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 24.女性，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊，体检：双肺满布哮鸣音，心率89次/分，律齐无杂音，治疗首选（ ） A.α受体激动剂 B.β2受体阻滞剂 C.β2受体激动剂 D.α受体阻滞剂 25.支气管哮喘为明确诊断最有意义的检查是（ ） A.痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.皮肤过敏原试验 26.支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时， 为缓解症状可使用的药物（ ） A.毛花甙丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 27.重症支气管哮喘时最常见的酸碱失衡是（ ）　 A.呼吸性碱中毒　 B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒　 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒　 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　 28.支气管哮喘的病理机制是（ ） A.自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌痉挛 D.肥大细胞膜M胆碱能受体功能亢进 29.支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征是（ ）　 A.胸廓饱满　 B.肋间隙增宽　 C.触诊胸部语颤　 D.听诊两肺广泛哮鸣音 30.支气管哮喘痰液检查时（ ） A.中性粒细胞增高 B.嗜酸性粒细胞增高 C.嗜碱性粒细胞增高 D.血小板 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述支气管哮喘急性发作期的处理。（4分） 2.简述支气管哮喘的并发症。（3分） 3.简述支气管哮喘常用药物分类。（5分） 4.简述支气管哮喘的病因。（6分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述支气管哮喘的辅助检查。四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，25岁，2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常，X 线胸片显示心肺无异常。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（3分） （3）该病人主要的治疗措施。（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题三 支气管哮喘 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.支气管哮喘的异常表现（ ） A.肺活量减少 B.最大通气量增加 C.第一秒钟用力呼气容积减少 D.功能残气量减少 【答案】C 【解析】在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。 2.支气管哮喘选择氨茶碱治疗的作用机理是（ ） A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.阻断迷走神经 D.保护肥大细胞溶酶体膜 【答案】B 【解析】氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂。 3.支气管哮喘发作时最有效的药物是（ ） A.氨茶碱 B.抗生素 C.沙丁胺醇 D.糖皮质激素 【答案】D 【解析】糖皮质激素是支气管哮喘急性发作的首选药物。 4.支气管哮喘病人禁忌使用的药物是(　　) A.地高辛 B.普萘洛尔 C.青霉素 D.苯海拉明 【答案】B 【解析】普萘洛尔会使哮喘病人病情加重，诱发哮喘。 5.支气管哮喘的首选药物是（ ） A.氨茶碱 B.抗生素 C.糖皮质激素 D.沙丁胺醇 【答案】D 【解析】沙丁胺醇是支气管哮喘首选药物，因为其作用温和，效果好，副作用少。 6.支气管哮喘急性发作时肺部听诊的典型体征是(　　) A.哮鸣音 B.捻发音 C.湿啰音 D.呼音 【答案】A 【解析】发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难特征性临床表现，听诊双肺闻及广泛的哮鸣音。 7.治疗支气管哮喘急性发作最有效的药物是(　　) A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.β2受体激动剂 D.胆碱能受体拮抗剂 【答案】A 【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性。 8.沙丁胺醇治疗支气管哮喘的表述错误的是(　　) A.首选吸入法给药 B.宜与吸入激素等药物配伍使用 C.不宜单一，大量使用 D.长期用药可产生良好效果 【答案】D 【解析】沙丁胺醇治疗支气管哮喘长期用药可产生耐药性，较多不良反应。 9.心源性哮喘与支气管哮喘最主要的鉴别点是(　　) A.哮鸣音 B.端坐呼吸 C.咳粉红色泡沫痰 D.高血压 【答案】C 【解析】临床疑诊有气胸者最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。B型超声显像、心电图、MRI对于胸的诊断没有必要。 10.重症哮喘发作时宜选用( ) A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.泼尼松 D.色甘酸钠 【答案】B 【解析】氨茶碱症哮喘发作时选用能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的CAMP浓度。 11.典型支气管哮喘的临床表现是( ) A.哮喘发作越重，哮鸣音越强 B.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 C.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 【答案】B 【解析】支气管哮喘的典型临床表现就是发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。 12.色甘酸钠主要用于（ ） A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.控制哮喘发作 D.止咳化痰 【答案】B 【解析】非糖皮质激素抗炎药，可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质。 13.防止哮喘痰液黏稠不易咳出的方法是（ ） A.体位引流 B.低盐饮食 C.多饮水 D.翻身拍背 【答案】C 【解析】多饮水可以做到稀释痰液，使痰液容易咳出。 14.快速静注氨茶碱治疗支气管哮喘的主要不良反应有（ ） A.口干和皮疹 B.心律失常和低血压 C.红斑和视力模糊 D.耳鸣和高血压 【答案】B 【解析】氨茶碱注射过快可能导致心律失常、低血压、胸闷、恶心和呕吐等不良反应。 15.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是(　　) A.静脉给药 B.肌肉注射给药 C.口服给药 D.吸入给药 【答案】D 【解析】糖皮质激素长期治疗支气管哮喘吸入给药可以直达肺部。 16.患者女，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，最可能的诊断是(　　) A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎 C.过敏性肺炎 D.急性咽喉炎 【答案】A 【解析】端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L可诊断为支气管哮喘。 17.哮喘持续状态时不正确的是(　　) A.早期出现呼吸性碱中毒 B.晚期出现呼吸性酸中毒 C.夜间阵发性呼吸困难 D.哮鸣音越响表示病情越重 【答案】C 【解析】夜间阵发性呼吸困难不属于哮喘持续状态时的表现。 18.支气管哮喘发作的临床表现， 下列哪项不正确（ ） A.强迫端坐位 B.出现严重呼气性呼吸困难 C.呼吸活动度增大呈吸气位 D.语音震颤减弱 【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时呼吸活动度增大呈呼气位。 19.病因未明的急症哮喘患者应立即选用（ ） A.毒毛花苷K B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 【答案】D 【解析】病因未明的急症哮喘患者应立即选用β2受体激动剂，沙丁胺醇常首选。 20.支气管哮喘持续状态的祛痰方法是（ ） A.应用抗生素 B.补液 C.应用祛痰药物 D.应用支气管扩张药物 【答案】B 【解析】补液可以稀释痰液，易于排出。 21.支气管哮喘的诊断中最有意义的是（ ） A.血气分析 B.胸部X线检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 【答案】C 【解析】支气管哮喘的诊断中最有意义的是临床症状和体征。 22.患者2小时前打扫卫生时突然出现咳嗽、 胸闷、呼吸困难，两年来一只春季发作，体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常，X线胸片显示心肺无异常，最可能得诊断应为（ ） A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性肺心病 D.支气管哮喘 【答案】D 【解析】在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。 23.女性，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊，体检：双肺满布哮鸣音，心率89次/分，律齐无杂音，患者的诊断应首先考虑为（ ） A.肺部感染 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 【答案】C 【解析】临床症状和体征符合支气管哮喘的特点。 24.女性，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊，体检：双肺满布哮鸣音，心率89次/分，律齐无杂音，治疗首选（ ） A.α受体激动剂 B.β2受体阻滞剂 C.β2受体激动剂 D.α受体阻滞剂 【答案】C 【解析】治疗首选β2受体激动剂。 25.支气管哮喘为明确诊断最有意义的检查是（ ） A.痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.皮肤过敏原试验 【答案】C 【解析】支气管哮喘为明确诊断最有意义的检查是动脉血气分析。 26.支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时， 为缓解症状可使用的药物（ ） A.毛花甙丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 【答案】D 【解析】氨茶碱可用于支气管哮喘与心源性哮喘。 27.重症支气管哮喘时最常见的酸碱失衡是（ ）　 A.呼吸性碱中毒　 B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒　 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒　 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　 【答案】D 【解析】重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 28.支气管哮喘的病理机制是（ ） A.自身免疫性疾病 B.气道慢性炎症 C.支气管平滑肌痉挛 D.肥大细胞膜M胆碱能受体功能亢进 【答案】B 【解析】支气管哮喘的病理机制是气道慢性炎症。 29.支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征是（ ）　 A.胸廓饱满　 B.肋间隙增宽　 C.触诊胸部语颤　 D.听诊两肺广泛哮鸣音 【答案】D 【解析】听诊两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。 30.支气管哮喘痰液检查时（ ） A.中性粒细胞增高 B.嗜酸性粒细胞增高 C.嗜碱性粒细胞增高 D.血小板 【答案】D 【解析】哮喘患者痰液多呈白色泡沫状，可发现多量的嗜酸粒细胞。 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述支气管哮喘急性发作期的处理。（4分） 【答案】 解痉，抗炎，足量短效β2受体激动剂 静脉输液，使用抗胆碱能药物氨茶碱、硫酸镁 对症支持，如吸氧 纠正水电解质平衡 2.简述支气管哮喘的并发症。（3分） 【答案】 自发性气胸 纵隔气肿 肺不张 3.简述支气管哮喘常用药物分类。（5分） 【答案】 受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、糖皮质激素、过敏介质阻滞剂 4. 简述支气管哮喘的病因。（6分） 【答案】 嗜酸性细胞计数 血清IgE 皮肤过敏原试验 肺功能检查 X线检查 血气分析 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述支气管哮喘的辅助检查。 【答案】 遗传因素 环境因素：室内外的空气污染等 感染：如细菌等 食物：如鱼、牛奶等 药物：如普莱洛尔等 其他 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性，25岁，2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常，X 线胸片显示心肺无异常。 请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（3分） （3）该病人主要的治疗措施。（9分） 【答案】 （1）支气管哮喘 （2）打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难 近3年来每年秋季常有类似发作 两肺满布哮鸣音 （3）原则：坚持长期、 持续、 规范、 个体化 长期控制症状 抗炎 降低气体高反应性 防止气道重塑 避免接触变应原 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$