《临床疾病概要》项目三 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题二 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.导致慢性肺心病死亡的原因主要是（ ） A.肝衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.腹腔积液 2.慢阻肺时呼气时间的变化是（ ） A.呼气时间不变 B.呼气时间变长 C.吸气时间变长 D.呼气时间变短 3.慢阻肺最常见的并发症是（ ） A.呼吸衰竭 B.慢性肺心病 C.慢阻肺 D.自发性气胸 4.慢阻肺叩诊时出现的叩诊音是（ ） A.实音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 5.慢阻肺并发代谢性酸中毒可能出现哪种呼吸（ ） A.呼吸深快 B.呼吸浅快 B.呼吸深慢 D.呼吸深快 6.触觉语颤减弱可见于（ ） A.胸积液 B.肺炎 C.肥胖 D.阻塞性肺气肿 7.慢性肺心病的诱因是（ ） A.呼吸道感染 B.维生素K缺乏症 C.肺炎 D.哮喘 8.有利于COPD患者长期预后的治疗措施是（ ） A.长期吸入抗胆碱能药 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期小剂量口服氨茶碱 D.戒烟和长期氧疗 9.确诊慢性阻塞性肺病伴气胸最有价值的检查是（ ） A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI 10.慢性阻塞性肺病伴胸痛的好发部位（ ） A.胸椎 B.颈椎 C.腰椎 D.胸腰交界区 11.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ） A.慢性纤维空洞性肺结核 B.慢阻肺 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 12.COPD的因素中最危险的是(　　) A.吸烟 B.呼吸道感染 C.大气污染 D.职业粉尘 13.诊断肺气肿最重要的肺功能指标是(　　) A.残气量 B.最大通气量 C.肺活量 D.残气量/肺总量 14.慢性阻塞性肺疾病最终发展成为（ ） A.慢性纤维空洞性肺结核 B.慢性肺心病 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 15.慢阻肺输氧最好选择(　　) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 16.不是阻塞性肺气肿并发症的是(　　) A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病 D.肺部慢性感染 17.慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是( ) A.端坐呼吸 B.伴有哮喘 C.呼气性呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 18.肺心病患者死亡的首要原因是( )  A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.心律失常 D.肺性脑病 19.慢性阻塞性肺气肿患者，突然出现剧烈胸痛、呼吸困难紫绀，可能发生了（ ） A.急性心功能不全 B.急性肺感染 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 20.肺源性心脏病患者的处理措施错误的是（ ）  A.低浓度25%-30%吸氧 B.可使用镇静剂 C.选择快速小剂量洋地黄 D.保持呼吸道通畅 21.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征（ ） A.两肺呼吸运动减弱 B.两肺呼吸音减低吸气延长 C.叩诊过清音 D.桶状胸 22.慢性肺心病急性期使用强心剂的指征不正确的是（ ） A.感染控制，呼吸功能改善，仍有水肿的心力衰竭者 B.以右心衰竭为主要表现，无明显急性感染者 C.出现急性左心衰竭者 D.心率＞120次/分的房性期前收缩者 23.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（ ） A.肺部感染 B.肺小血管痉挛 C.支气管炎症致细支气管不完全阻塞 D.分泌物所致单向活瓣作用 24.慢性支气管炎演变至肺气肿时，最早的症状是（ ） A.心悸 B.咳嗽咳痰加重 C.气短 D.心前区疼痛 25.慢性阻塞性肺气肿属于何种呼吸困难（ ） A.心源性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 26.引起自发性气胸最常见的疾病是( ) A.慢性肺气肿 B.肺癌 C.支气管扩张 D.矽肺 27.慢性肺源性心脏病失代偿时以哪种衰竭为主（ ） A. 呼吸衰竭 B.肝衰竭 B. 心力衰竭 D.肾衰竭 28.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病（ ） A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 29.肺心病发生的关键环节是（ ） A.感染 B.肺动脉高压 C.缺氧 D.二氧化碳潴留 30.肺源性心脏病患者需慎用的药物是（ ） A.抗生素 B.支气管舒张剂 C.祛痰剂 D.镇静剂 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述慢性阻塞性肺疾病氧疗有效的指标。（5分） 2.简述慢性肺心病的病因。（5分） 3.简述慢性肺源性心脏病的临床表现。（4分）  4.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。（4分） 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述慢阻肺的临床体征。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男性65岁，有吸烟史20年，慢性咳嗽、咳痰已15年，近6年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春严重，2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、 气急，今晨起出现神志模糊、躁动不安、来院就诊。体检：T39.2℃，P23次/分，R 30次/分，BP17/10.7kPa,意识模糊，口唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢水肿。 实验室检查：白细胞13×109/L。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（2分） （3）该病人主要的治疗措施。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题二 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.导致慢性肺心病死亡的原因主要是（ ） A.肝衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.腹腔积液 【答案】B 【解析】性肺心病死亡的原因开始是肺性脑病，最终呼吸衰竭死亡。 2.慢阻肺时呼气时间的变化是（ ） A.呼气时间不变 B.呼气时间变长 C.吸气时间变长 D.呼气时间变短 【答案】B 【解析】慢阻肺时呼气时间的变化是根据病情决定的，一般情况下是呼气时间变长。 3.慢阻肺最常见的并发症是（ ） A.呼吸衰竭 B.慢性肺心病 C.慢阻肺 D.自发性气胸 【答案】D 【解析】自发性气胸是慢阻肺最常见的并发症。 4.慢阻肺叩诊时出现的叩诊音是（ ） A.实音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 【答案】D 【解析】急性肺气肿叩诊时为过清音。 5.慢阻肺并发代谢性酸中毒可能出现哪种呼吸（ ） A.呼吸深快 B.呼吸浅快 B.呼吸深慢 D.呼吸深快 【答案】A 【解析】呼吸浅快见于肺炎； 呼吸深快见于呼吸系统疾病导致的代谢性酸中毒。 呼吸运动减弱或消失见于肺气肿、 肺炎、 胸腔积液、 气胸。 6.触觉语颤减弱可见于（ ） A.胸积液 B.肺炎 C.肥胖 D.阻塞性肺气肿 【答案】D 【解析】阻塞性肺气肿导致触觉语颤减弱，是诊断疾病的重要体征。 7.慢性肺心病的诱因是（ ） A.呼吸道感染 B.维生素K缺乏症 C.肺炎 D.哮喘 【答案】A 【解析】慢性肺心病的诱因有很多，最常见的是呼吸道感染 8.有利于COPD患者长期预后的治疗措施是（ ） A.长期吸入抗胆碱能药 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期小剂量口服氨茶碱 D.戒烟和长期氧疗 【答案】D 【解析】戒烟和长期氧疗是目前认为可以改善COPD患者长期预后的治疗措施。 9.确诊慢性阻塞性肺病伴气胸最有价值的检查是（ ） A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI 【答案】C 【解析】临床疑诊有气胸者最有价值的辅助检查是X线透视或摄片。B型超声显像、心电图、MRI对于胸的诊断没有必要。 10.慢性阻塞性肺病伴胸痛的好发部位（ ） A.胸椎 B.颈椎 C.腰椎 D.胸腰交界区 【答案】D 【解析】胸腰交界区是脊柱结核的好发部位。 11.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ） A.慢性纤维空洞性肺结核 B.慢阻肺 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 【答案】B 【解析】可引起导致慢性肺源性心脏病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病因。 12.COPD的因素中最危险的是(　　) A.吸烟 B.呼吸道感染 C.大气污染 D.职业粉尘 【答案】A 【解析】 吸烟是导致COPD的因素中，最危险的因素，这里要注意和感染的病因相区别。 13.诊断肺气肿最重要的肺功能指标是(　　) A.残气量 B.最大通气量 C.肺活量 D.残气量/肺总量 【答案】D 【解析】残气量占肺总量的百分比增加，超过40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 14.慢性阻塞性肺疾病最终发展成为（ ） A.慢性纤维空洞性肺结核 B.慢性肺心病 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾病最终导致慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭而死亡。 15.慢阻肺输氧最好选择(　　) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 【答案】B 【解析】患者缺氧同时伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧。 16.不是阻塞性肺气肿并发症的是(　　) A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病 D.肺部慢性感染 【答案】D 【解析】阻塞性肺气肿并发症有肺部急性感染，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。 17.慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是( ) A.端坐呼吸 B.伴有哮喘 C.呼气性呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 【答案】C 【解析】慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的特征是呼气性呼吸困难。 18.肺心病患者死亡的首要原因是( )  A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.心律失常 D.肺性脑病 【答案】D 【解析】肺性脑病是肺心病患者死亡的首要原因。 19.慢性阻塞性肺气肿患者，突然出现剧烈胸痛、呼吸困难紫绀，可能发生了（ ） A.急性心功能不全 B.急性肺感染 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺气肿剧烈胸痛、呼吸困难符合自发性气胸的表现。 20.肺源性心脏病患者的处理措施错误的是（ ）  A.低浓度25%-30%吸氧 B.可使用镇静剂 C.选择快速小剂量洋地黄 D.保持呼吸道通畅 【答案】B 【解析】使用镇静剂可抑制呼吸。 21.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征（ ） A.两肺呼吸运动减弱 B.两肺呼吸音减低吸气延长 C.叩诊过清音 D.桶状胸 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺气肿呼气延长。 22.慢性肺心病急性期使用强心剂的指征不正确的是（ ） A.感染控制，呼吸功能改善，仍有水肿的心力衰竭者 B.以右心衰竭为主要表现，无明显急性感染者 C.出现急性左心衰竭者 D.心率＞120次/分的房性期前收缩者 【答案】D 【解析】慢性肺心病急性期不宜单纯以心率作为强心药应用和疗效考核的指标。 23.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（ ） A.肺部感染 B.肺小血管痉挛 C.支气管炎症致细支气管不完全阻塞 D.分泌物所致单向活瓣作用 【答案】C 【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制：支气管炎症所致细支气管不完全阻塞， 吸气时气体容易进入肺泡， 呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞。 24.慢性支气管炎演变至肺气肿时，最早的症状是（ ） A.心悸 B.咳嗽咳痰加重 C.气短 D.心前区疼痛 【答案】C 【解析】慢性支气管炎演变至肺气肿时最早的症状是气短。 25.慢性阻塞性肺气肿属于何种呼吸困难（ ） A.心源性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。 26.引起自发性气胸最常见的疾病是( ) A.慢性肺气肿 B.肺癌 C.支气管扩张 D.矽肺 【答案】D 【解析】如果患者是轻症或中度的社区获得性肺炎,通常疗程是5到7天,如果患者是重症或有严重并发症,要延长疗程,如果患者是非典型病原体感染,则疗程需要10-14天。 27.慢性肺源性心脏病失代偿时以哪种衰竭为主（ ） A.呼吸衰竭 B.肝衰竭 C.心力衰竭 D.肾衰竭 【答案】C 【解析】慢性肺源性心脏病失代偿时以心力衰竭的表现为主，特别是右心衰竭。 28.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病（ ） A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 【答案】C 【解析】慢性支气管炎最易发展成为慢性阻塞性肺气肿。 29.肺心病发生的关键环节是（ ） A.感染 B.肺动脉高压 C.缺氧 D.二氧化碳潴留 【答案】A 【解析】呼吸道感染是肺心病的最常见诱因。 30.肺源性心脏病患者需慎用的药物是（ ） A.抗生素 B.支气管舒张剂 C.祛痰剂 D.镇静剂 【答案】D 【解析】镇静剂可抑制呼吸。 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述慢性阻塞性肺疾病氧疗有效的指标。（5分） 【答案】 呼吸困难减轻 呼吸频率减慢 发绀减轻 心率减慢 活动耐力增加 2.简述慢性肺心病的病因。（5分） 【答案】 支气管和肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 其他 3.简述慢性肺源性心脏病的临床表现。（4分） 【答案】 心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大 心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现 4.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。（4分） 【答案】 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 三、论述题(本大题共1小题，共8分) 简述慢阻肺的临床体征。 【答案】 （1）视诊：桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸。 （2）触诊：触觉语颤减弱。 （3）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 （4）听诊: 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 患者男性65岁，有吸烟史20年，慢性咳嗽、咳痰已15年，近6年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春严重，2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、 气急，今晨起出现神志模糊、躁动不安、来院就诊。体检：T39.2℃，P23次/分，R 30次/分，BP17/10.7kPa,意识模糊，口唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢水肿。 实验室检查：白细胞13×109/L。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（2分） （3）该病人主要的治疗措施。（10分） 【答案】 （1）慢性肺源性心脏病 （2）肺动脉高压和右心室肥大 （3）控制感染 氧疗 控制心力衰竭 控制心律失常 抗炎治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$