《临床疾病概要》项目三 呼吸系统疾病 肺结核45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题三 肺结核 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.早期发现肺结核的首选方法是（ ） A.纤维支气管镜检查 B.结核菌素试验 C.血清酶联免疫试验 D.胸部 X 线检查 【答案】D 【解析】胸部X线检查是发现早期肺结核的主要方法，有时通过普查可发现无症状肺结核病人。结核菌素试验及血清学检查只能提示诊断不能确定诊断。 2.浸润性肺结核的好发部位是（ ） A.左舌叶 B.左下叶 C.双上肺尖 D.右下叶 【答案】C 【解析】浸润性肺结核的好发部位是双上肺尖。 3.对发现肺结核有诊断价值的是（ ） A.胸部 X 线检查 B.结核菌素试验 C.血清酶联免疫试验 D.纤维支气管镜检查 【答案】D 【解析】纤支镜对发现支气管结核有诊断价值，肺结核病人并非痰菌均阳性。 4.判断肺结核有传染性最主要的依据是（ ） A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.反复咯血 【答案】B 【解析】判断肺结核有传染性最主要的依据是痰结核菌检查阳性。 5.结核菌主要的传播途径(　　) A.生殖道 B.消化道 C.泌尿道 D.呼吸道 【答案】D 【解析】结核菌主要的传播途径是呼吸道。 6.肺结核患者服药后视力减退、视野缩小是什么药的副作用(　　) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 【答案】A 【解析】肺结核患者服用乙胺丁醇后副作用为视力减退、视野缩小。 7.肺结核大咯血最主要的致死原因是(　　) A.失血性休克 B.重度贫血 C.窒息 D.心力衰竭 【答案】C 【解析】肺结核大咯血最主要的致死原因是窒息。 8.杀灭结核菌最简便的方法是(　　) A.阳光爆晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2-12小时 【答案】B 【解析】结核分枝杆菌在70%的乙醇中2分钟即可被杀死,可用酒精消毒杀死结核分枝杆菌。 9.最常见的成人肺结核是( ) A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发性肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 【答案】C 【解析】最常见的成人肺结核是继发性肺结核。 10.肺结核咳嗽咳痰的时间一般是( ) A.二周 B.五周 C.四周 D.三周 【答案】D 【解析】肺结核咳嗽、咳痰三周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 11.肺结核的发热特点是( ) A.间歇热 B.午后低热 C.不规则热 D.高热 【答案】B 【解析】肺结核的发热：常午后低热，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。 12.肺结核多发生在肺的（ ） A.肺上叶尖前段 B.肺上叶尖后段 C.肺下叶尖后段 D.肺上叶尖前段 【答案】B 【解析】肺结核胸部x线表现:多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。 13.抗结核药物中属于半杀菌剂的是（ ） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 【答案】D 【解析】抗结核药物中属于半杀菌剂的是链霉素。 14.卡介苗的介绍错误的是（ ） A.卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗 B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年 D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染 【答案】C 【解析】卡介苗的接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年是错误的。 15.下列不属于肺结核的典型症状的是（ ） A.持续咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.腹痛 【答案】D 【解析】腹痛不属于肺结核的典型症状。 16. 最容易感染肺结核的人群是(　　) A.儿童 B.老年人 C.免疫力低下者 D.所有选项都是 【答案】D 【解析】最容易感染肺结核的人群是儿童、老年人、免疫力低下者。 17.肺结核病的典型症状包括(　　) A.持续性咳嗽 B.间歇性发热 C.皮肤疹 D.腹痛 【答案】A 【解析】肺结核病的典型症状包括持续性咳嗽。 18.肺结核的治疗通常需要(　　) A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.1年或更长时间 【答案】D 【解析】肺结核的治疗通常需要1年或更长时间。 19.肺结核的确诊需要依靠(　　) A.胸部X光 B.血液检查 C.尿液分析 D.皮肤测试 【答案】A 【解析】肺结核的确诊通常需要依靠胸部X光。 20.肺结核的预防措施不包括(　　) A.注射卡介苗 B.保持良好的个人卫生习惯 C.避免接触患者 D.定期接种流感疫苗 【答案】D 【解析】定期接种流感疫苗不符合肺结核的预防措施。 21.肺结核化疗效果的主要指标是(　　) A.X线表现转好 B.症状转好 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性 【答案】D 【解析】肺结核化疗效果的主要指标是痰结核菌转阴性。 22. 影响肺结核治愈的最主要原因是（ ） A.吸烟、饮酒 B.体质弱 C.遗传因素 D.不规律和不合理用药 【答案】D 【解析】影响肺结核治愈的最主要原因是不规律和不合理用药。 23. 对肺结核患者的随访评估结果正确的是（ ） A.至少每10天记录1次 B.至少每15天记录1次 C.至少每1个月记录1次 D.至少每2个月记录1次 【答案】C 【解析】肺结核患者的随访至少每1个月记录1次。 24.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为（ ） A.l型过敏反应 B.II型过敏反应 C.HI型过敏反应 D.IV型过敏反应 【答案】D 【解析】结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为IV型过敏反应。 24. 结核病的过敏反应可引起（ ） A.多发性关节炎 B.大咯血 C.呼吸困难 D.患侧胸痛 【答案】A 【解析】24.结核病的过敏反应可引起多发性关节炎。 25.原发型肺结核典型X线表现是（ ） A.肺部球形病灶 B.大片致密影，蚕食样空洞 C.肺门淋巴结肿大 D.哑铃形阴影 【答案】D 【解析】原发型肺结核典型X线表现是哑铃形阴影。 27.患者28岁，干咳、低热、盗汗半月余，今日突然咯血就诊，左上肺可闻及湿性啰音。首先考虑的诊断是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.支气管扩张　　 【答案】D 【解析】干咳、低热、盗汗半月余，今日突然咯血就诊，左上肺可闻及湿性啰音，作为诊断依据，可诊断为肺结核。 28.确诊肺结核最主要的检查( ) A.痰涂片抗酸染色 B.胸部高分辨 CT C.支气管镜检查 D.结核菌素试验 【答案】C 【解析】确诊肺结核最主要的检查支气管镜检查。 29.抑菌作用的抗结核药是( ) A.异烟肤 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 【答案】D 【解析】抑菌作用的抗结核药是乙胺丁醇。 30.肺结核的免疫属于（ ） A.体外免疫 B.体液免疫 C.自身免疫 D.细胞免疫 【答案】D 【解析】结核的免疫主要是细胞免疫，免疫增强，形成结核结节，病变局限。 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述大咯血的紧急处理。（3分） 【答案】 吸氧、侧卧、休息、镇静、止咳 保持呼吸道通畅 窒息的处理 2.简述肺结核的呼吸系统症状。（5分） 【答案】 呼吸系统症状：咳嗽和咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难 3.简述肺结核的临床类型。（5分） 【答案】 原发性肺结核 血行播散型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 结核性胸膜炎 4. 简述肺结核的辅助检查。（4分） 【答案】 结核菌检查 影像学检查 结核菌素试验 其他检查：血象、血沉、支纤镜 三、论述题(本大题共1小题，共9分) 简述结核菌素试验的结果判断。 【答案】 阳性：①曾有结核感染，不一定发病 ②高稀释度的 OT(1:10,000 或 1 国际单位)＋＋＋时，体内有活动性结核病灶 ③小于3岁阳性患者：新近感染的活动性结核病 阴性：①无结核感染 ②原发感染4-6周以内 ③严重的粟粒型肺结核，结核性脑膜炎 ④应用免疫抑制剂 ⑤淋巴细胞免疫系统缺陷(淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)； ⑥年老体弱。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h， 白细胞10×109/L，中性粒细胞0.71×109/L。 胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（6分） 【答案】 （1）肺结核 （2）结核菌检查、X线、临床表现 肺结核分型 病变范围及空洞部位 痰结核菌检查 活动性及转归 （3）化疗原则 早期、联合、适量、规则、全程使用敏感药 全身状况，初治、复治，痰菌及有无并发症 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省对口招生考试《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学技术类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目三 呼吸系统疾病 课题三 肺结核 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.早期发现肺结核的首选方法是（ ） A.纤维支气管镜检查 B.结核菌素试验 C.血清酶联免疫试验 D.胸部 X 线检查 【答案】D 【解析】胸部X线检查是发现早期肺结核的主要方法，有时通过普查可发现无症状肺结核病人。结核菌素试验及血清学检查只能提示诊断不能确定诊断。 2.浸润性肺结核的好发部位是（ ） A.左舌叶 B.左下叶 C.双上肺尖 D.右下叶 【答案】C 【解析】浸润性肺结核的好发部位是双上肺尖。 3.对发现肺结核有诊断价值的是（ ） A.胸部 X 线检查 B.结核菌素试验 C.血清酶联免疫试验 D.纤维支气管镜检查 【答案】D 【解析】纤支镜对发现支气管结核有诊断价值，肺结核病人并非痰菌均阳性。 4.判断肺结核有传染性最主要的依据是（ ） A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.反复咯血 【答案】B 【解析】判断肺结核有传染性最主要的依据是痰结核菌检查阳性。 5.结核菌主要的传播途径(　　) A.生殖道 B.消化道 C.泌尿道 D.呼吸道 【答案】D 【解析】结核菌主要的传播途径是呼吸道。 6.肺结核患者服药后视力减退、视野缩小是什么药的副作用(　　) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 【答案】A 【解析】肺结核患者服用乙胺丁醇后副作用为视力减退、视野缩小。 7.肺结核大咯血最主要的致死原因是(　　) A.失血性休克 B.重度贫血 C.窒息 D.心力衰竭 【答案】C 【解析】肺结核大咯血最主要的致死原因是窒息。 8.杀灭结核菌最简便的方法是(　　) A.阳光爆晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2-12小时 【答案】B 【解析】结核分枝杆菌在70%的乙醇中2分钟即可被杀死,可用酒精消毒杀死结核分枝杆菌。 9.最常见的成人肺结核是( ) A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发性肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 【答案】C 【解析】最常见的成人肺结核是继发性肺结核。 10.肺结核咳嗽咳痰的时间一般是( ) A.二周 B.五周 C.四周 D.三周 【答案】D 【解析】肺结核咳嗽、咳痰三周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 11.肺结核的发热特点是( ) A.间歇热 B.午后低热 C.不规则热 D.高热 【答案】B 【解析】肺结核的发热：常午后低热，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。 12.肺结核多发生在肺的（ ） A.肺上叶尖前段 B.肺上叶尖后段 C.肺下叶尖后段 D.肺上叶尖前段 【答案】B 【解析】肺结核胸部x线表现:多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。 13.抗结核药物中属于半杀菌剂的是（ ） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 【答案】D 【解析】抗结核药物中属于半杀菌剂的是链霉素。 14.卡介苗的介绍错误的是（ ） A.卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗 B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年 D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染 【答案】C 【解析】卡介苗的接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年是错误的。 15.下列不属于肺结核的典型症状的是（ ） A.持续咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.腹痛 【答案】D 【解析】腹痛不属于肺结核的典型症状。 16. 最容易感染肺结核的人群是(　　) A.儿童 B.老年人 C.免疫力低下者 D.所有选项都是 【答案】D 【解析】最容易感染肺结核的人群是儿童、老年人、免疫力低下者。 17.肺结核病的典型症状包括(　　) A.持续性咳嗽 B.间歇性发热 C.皮肤疹 D.腹痛 【答案】A 【解析】肺结核病的典型症状包括持续性咳嗽。 18.肺结核的治疗通常需要(　　) A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.1年或更长时间 【答案】D 【解析】肺结核的治疗通常需要1年或更长时间。 19.肺结核的确诊需要依靠(　　) A.胸部X光 B.血液检查 C.尿液分析 D.皮肤测试 【答案】A 【解析】肺结核的确诊通常需要依靠胸部X光。 20.肺结核的预防措施不包括(　　) A.注射卡介苗 B.保持良好的个人卫生习惯 C.避免接触患者 D.定期接种流感疫苗 【答案】D 【解析】定期接种流感疫苗不符合肺结核的预防措施。 21.肺结核化疗效果的主要指标是(　　) A.X线表现转好 B.症状转好 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性 【答案】D 【解析】肺结核化疗效果的主要指标是痰结核菌转阴性。 22. 影响肺结核治愈的最主要原因是（ ） A.吸烟、饮酒 B.体质弱 C.遗传因素 D.不规律和不合理用药 【答案】D 【解析】影响肺结核治愈的最主要原因是不规律和不合理用药。 23. 对肺结核患者的随访评估结果正确的是（ ） A.至少每10天记录1次 B.至少每15天记录1次 C.至少每1个月记录1次 D.至少每2个月记录1次 【答案】C 【解析】肺结核患者的随访至少每1个月记录1次。 24.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为（ ） A.l型过敏反应 B.II型过敏反应 C.HI型过敏反应 D.IV型过敏反应 【答案】D 【解析】结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为IV型过敏反应。 24. 结核病的过敏反应可引起（ ） A.多发性关节炎 B.大咯血 C.呼吸困难 D.患侧胸痛 【答案】A 【解析】24.结核病的过敏反应可引起多发性关节炎。 25.原发型肺结核典型X线表现是（ ） A.肺部球形病灶 B.大片致密影，蚕食样空洞 C.肺门淋巴结肿大 D.哑铃形阴影 【答案】D 【解析】原发型肺结核典型X线表现是哑铃形阴影。 27.患者28岁，干咳、低热、盗汗半月余，今日突然咯血就诊，左上肺可闻及湿性啰音。首先考虑的诊断是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.支气管扩张　　 【答案】D 【解析】干咳、低热、盗汗半月余，今日突然咯血就诊，左上肺可闻及湿性啰音，作为诊断依据，可诊断为肺结核。 28.确诊肺结核最主要的检查( ) A.痰涂片抗酸染色 B.胸部高分辨 CT C.支气管镜检查 D.结核菌素试验 【答案】C 【解析】确诊肺结核最主要的检查支气管镜检查。 29.抑菌作用的抗结核药是( ) A.异烟肤 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 【答案】D 【解析】抑菌作用的抗结核药是乙胺丁醇。 30.肺结核的免疫属于（ ） A.体外免疫 B.体液免疫 C.自身免疫 D.细胞免疫 【答案】D 【解析】结核的免疫主要是细胞免疫，免疫增强，形成结核结节，病变局限。 二、简答题(本大题共4小题，共17分) 1.简述大咯血的紧急处理。（3分） 【答案】 吸氧、侧卧、休息、镇静、止咳 保持呼吸道通畅 窒息的处理 2.简述肺结核的呼吸系统症状。（5分） 【答案】 呼吸系统症状：咳嗽和咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难 3.简述肺结核的临床类型。（5分） 【答案】 原发性肺结核 血行播散型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 结核性胸膜炎 4. 简述肺结核的辅助检查。（4分） 【答案】 结核菌检查 影像学检查 结核菌素试验 其他检查：血象、血沉、支纤镜 三、论述题(本大题共1小题，共9分) 简述结核菌素试验的结果判断。 【答案】 阳性：①曾有结核感染，不一定发病 ②高稀释度的 OT(1:10,000 或 1 国际单位)＋＋＋时，体内有活动性结核病灶 ③小于3岁阳性患者：新近感染的活动性结核病 阴性：①无结核感染 ②原发感染4-6周以内 ③严重的粟粒型肺结核，结核性脑膜炎 ④应用免疫抑制剂 ⑤淋巴细胞免疫系统缺陷(淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)； ⑥年老体弱。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男，28岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h， 白细胞10×109/L，中性粒细胞0.71×109/L。 胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病主要的诊断依据。（6分） （3）该病人主要的治疗措施。（6分） 【答案】 （1）肺结核 （2）结核菌检查、X线、临床表现 肺结核分型 病变范围及空洞部位 痰结核菌检查 活动性及转归 （3）化疗原则 早期、联合、适量、规则、全程使用敏感药 全身状况，初治、复治，痰菌及有无并发症 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$