四川省医药类专业 《临床医学概要》第二章 体格检查 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第二章 体格检查 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、名词解释（共6小题，每题2.5分，共15分） 1.体格检查 2.生命体征 3.意识状态 4.桶状胸 5.湿啰音 6.肠鸣音 二、填空题（共30个空，每空1.5分，共45分） 1.触诊是检查者通过手接触被检查部位时的感觉来进行临床判断的一种方法，常用的触诊方法为 和 。其中，深部触诊法根据检查目的和手法的不同又分为 触诊法、 触诊法、 触诊法和 触诊法。 2.根据叩诊的目的和手法的不同，可分为 和 ，临床上广泛应用的叩诊方法是 。 3.呼吸呈刺激性大蒜味见于 ，糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸呈 。 4.潮式呼吸表现为呼吸由 逐渐变为 ，然后由 转为 ，直至呼吸暂停片刻，又开始上诉周期性呼吸，其节律如 。 5.正常成人脉压为 - mmHg。 6.根据意志障碍的程度可分为 、 、 和 。 7.体位可分为 体位、 体位和 体位。 8.结核病的重要体征是 。 9.正常瞳孔 ，直径 ，吗啡、有机磷农药中毒时，双侧瞳孔 。 10.正常肺部叩诊为 。 三、选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.检查阑尾压痛点常选用的触诊方法是（ ） A. 深部滑行触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D.冲击触诊法 2.叩击心和肝脏等实质性脏器所产生的音响是（ ） A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 3.以下哪一种叩诊音音调最低 ( ) A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 4.呼吸有氨味，可见于( )患者 A.糖尿病酮症酸中毒 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.有机磷中毒 5.左室心力衰竭重要的体征之一是( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.吸停脉 6.糖尿病酮症酸中毒的呼吸是( ) A.库斯莫斯呼吸 B.呼吸过快 C.潮式呼吸 D.间停呼吸 7.正常成人的脉压为30-40mmHg,脉压增大，多见于（ ）患者 A.主动脉瓣关闭不全  B.主动脉狭窄  C.休克  D.缩窄性心包炎 8.面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇疱疹，表情痛苦，是（ ）患者的面容表现。 A.肺炎球菌性肺炎 B.恶性肿瘤 C.甲状腺功能亢进  D.破伤风 9.帕金森患者的步态呈（ ） A.蹒跚步态  B.醉酒步态  C.慌张步态  D.剪刀步态 10.角弓张位见于（ ）患者 A.急性腹膜炎   B.心功能不全  C.破伤风   D.胆石症 11.方颅常见于（ ） A.脑积水   B.小儿佝偻病  C.前囟过早闭合  D.先天性疾病 12.心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，常见于（ ） A.二尖瓣狭窄  B.主动脉瓣关闭不全  C.高血压性心脏病   D.肺源性心脏病 13.在心尖部听诊最清楚的是（ ） A.第一心音  B.第二心音  C.第三心音   D.第四心音 14.肝区叩诊肝浊音界扩大见于（ ）疾病  A.急性重型肝炎　  B.肝硬化　  C.胃肠胀气 D.肝癌 15.巨脾多见于（ ）患者  A.慢性粒细胞白血病　  B.急性肝炎　  C.伤寒 D.肝硬化 四、问答题（共2小题，每题5分，共10分） 1.简述触诊的注意事项。 2.心肌梗死典型的心电图表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 四川省对口招生考试《临床医学概要》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固临床医学理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本专辑适用于即将参加医药类专业高考的学生。与本专辑配套的还有四川省对口招生考试《解剖学基础》《生物学基础》《药物学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 第二章 体格检查 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、名词解释（共6小题，每题2.5分，共15分） 1.体格检查 【答案】检查者运用自己的感觉器官和借助于简单的诊断工具（如体温计、血压计、听诊器等），客观地查体以了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法，是发现疾病的一种重要手段。 2.生命体征 【答案】是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。 3.意识状态 【答案】指人对周围环境和自身状态的知觉，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。 4.桶状胸 【答案】胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故胸廓呈圆桶状，常见于严重肺气肿患者。 5.湿啰音 【答案】由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。 6.肠鸣音 【答案】肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声），称为肠鸣音。 二、填空题（共30个空，每空1.5分，共45分） 1.触诊是检查者通过手接触被检查部位时的感觉来进行临床判断的一种方法，常用的触诊方法为 和 。其中，深部触诊法根据检查目的和手法的不同又分为 触诊法、 触诊法、 触诊法和 触诊法。 【答案】浅部触诊法 深部触诊法 深部滑行 双手 深压 冲击 2.根据叩诊的目的和手法的不同，可分为 和 ，临床上广泛应用的叩诊方法是 。 【答案】直接叩诊法 间接叩诊法 间接叩诊法 3.呼吸呈刺激性大蒜味见于 ，糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸呈 。 【答案】有机磷中毒 烂苹果味 4.潮式呼吸表现为呼吸由 逐渐变为 ，然后由 转为 ，直至呼吸暂停片刻，又开始上诉周期性呼吸，其节律如 。 【答案】浅慢 深快 深快 浅慢 潮水涨落 【解析】表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，直至呼吸暂停片刻，又开始上诉周期性呼吸，其节律如潮水涨落，故称潮式呼吸。 5. 正常成人脉压为 - mmHg。 【答案】30 40 6. 根据意志障碍的程度可分为 、 、 和 。 【答案】嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 7. 体位可分为 体位、 体位和 体位。 【答案】自主 被动 强迫 8. 结核病的重要体征是 。 【答案】盗汗 【解析】夜间睡后出汗称为盗汗，是结核病的重要体征。 9. 正常瞳孔 ，直径 ，吗啡、有机磷农药中毒时，双侧瞳孔 。 【答案】等大等圆 3-4mm 缩小 10.正常肺部叩诊为 。 【答案】 清音 三、选择题（共15小题，每题2分，共30分） 1.检查阑尾压痛点常选用的触诊方法是（ ） A. 深部滑行触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D.冲击触诊法 【答案】C 【解析】深部触诊法：检查者以拇指或并拢的示指和中指逐渐深压，以探查腹腔深部病变的位置及确定有无压痛点，如阑尾压痛点或胆囊压痛点。 2.叩击心和肝脏等实质性脏器所产生的音响是（ ） A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 【答案】D 【解析】实音又称绝对浊音，如叩击心或肝脏等实质性脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。 3.以下哪一种叩诊音音调最低 ( ) A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 【答案】A 【解析】清音音调最低。 4.呼吸有氨味，可见于( )患者 A.糖尿病酮症酸中毒 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.有机磷中毒 【答案】B 【解析】烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，肝腥味见于肝性脑病，呼吸呈刺激性大蒜味见于有机磷农药中毒。 5.左室心力衰竭重要的体征之一是( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.吸停脉 【答案】C 【解析】交替脉：脉搏节律正常，而脉搏强度出现一强一弱的交替改变，是左室心力衰竭重要的体征之一。 6.糖尿病酮症酸中毒的呼吸是( ) A.库斯莫斯呼吸 B.呼吸过快 C.潮式呼吸 D.间停呼吸 【答案】A 7.正常成人的脉压为30-40mmHg,脉压增大，多见于（ ）患者 A.主动脉瓣关闭不全  B.主动脉狭窄  C.休克  D.缩窄性心包炎 【答案】A 【解析】脉压＞40mmHg为脉压增大，多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进患者。 8.面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇疱疹，表情痛苦，是（ ）患者的面容表现。 A.肺炎球菌性肺炎 B.恶性肿瘤 C.甲状腺功能亢进  D.破伤风 【答案】A 【解析】急性面容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口唇疱疹，表情痛苦。常见于肺炎链球菌性肺炎、疟疾等。 9.帕金森患者的步态呈（ ） A.蹒跚步态  B.醉酒步态  C.慌张步态  D.剪刀步态 【答案】C  【解析】慌张步态；起步后小步急速趋行，身体前倾，难以止步，见于帕金森病。 10.角弓张位见于（ ）患者 A.急性腹膜炎   B.心功能不全  C.破伤风   D.胆石症 【答案】C 【解析】角弓张位，见于破伤风、脑炎及脑膜炎等。 11.方颅常见于（ ） A.脑积水   B.小儿佝偻病  C.前囟过早闭合  D.先天性疾病 【答案】B 【解析】方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天梅毒。 12.心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，常见于（ ） A.二尖瓣狭窄  B.主动脉瓣关闭不全  C.高血压性心脏病   D.肺源性心脏病 【答案】D 【解析】右心室增大：轻度增大，心界无明显改变；显著增大时，心界向两侧扩大，以向左扩大为主，常见于肺源性心脏病或单纯二尖瓣狭窄等。 13.在心尖部听诊最清楚的是（ ） A.第一心音  B.第二心音  C.第三心音   D.第四心音 【答案】A 14.肝区叩诊肝浊音界扩大见于（ ）疾病  A.急性重型肝炎　  B.肝硬化　  C.胃肠胀气 D.肝癌 【答案】D 【解析】肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。 15.巨脾多见于（ ）患者  A.慢性粒细胞白血病　  B.急性肝炎　  C.伤寒 D.肝硬化 【答案】A 【解析】正常情况下脾脏不能触及，脾脏明显肿大而位置又较表浅时，可单手触诊，如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查，超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，称巨脾，见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、脾梗死等。 四、问答题（共2小题，每题5分，共10分） 1.简述触诊的注意事项。 【解析】 答：1.触诊时检查者手要温暖，用力适度，一般位于患者右侧，面向患者，由健侧开始逐渐移向患侧，随时观察患者面部表情。 2.腹部触诊时，令患者张口做均匀的腹式呼吸，使腹肌更好放松，以触到随呼吸而移动的脏器。根据检查部位和目的不同，可采取不同体位。 3.检查下腹部时应嘱患者排尿，以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块，有时也需排便后检查。 4.触诊时检查者应手脑并用，边检查边思考，应注意病变的部位、特点、毗邻关系，已明确病变的性质和来源。 2.心肌梗死典型的心电图表现。 【解析】 答：①缺血型改变：QT间期延长，心内膜缺血T波高而直立；心外膜缺血T波倒置。 ②损伤型改变：面向损伤区的导联ST 段抬高。 ③坏死型改变：面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04秒，深度≥1/4R)或者呈QS波。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$