山东省护理类专业《药物学基础》课时七 心血管系统药 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共17份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 心血管系统药 课时七 抗慢性心力衰竭药、抗心绞痛药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.硝酸甘油过量导致的机体缺氧、发绀、呼吸困难可用下列何药解救（ ） A.亚甲蓝 B.氨茶碱 C.抗组胺药 D.糖皮质激素 2.易引起耐受性的抗心绞痛药是（ ） A.硝苯地平　 B.地尔硫卓 C.普萘洛尔　 D.硝酸甘油 3.变异性心绞痛的首选药是 （ ） A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.硝苯地平 4.心率低于多少次可作为强心苷的停药指征(　　) A.45次/分 B.55次/分 C.50次/分 D.60次/分 5.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 6.硝酸甘油的副作用不包括（ ） A.心悸，心率加快 B.体位性低血压 C.高铁血红蛋白症 D.面颈部潮红、眩晕、头痛 7.与硝酸甘油的血管舒张作用无关的是（ ） A.头颈部皮肤潮红 B.波动性头痛 C.高铁血红蛋白症 D.体位性低血压 8.硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（ ） A.增加心肌射血阻力 B.减轻心脏前负荷 C.减轻心脏后负荷 D.可使心室壁张力增加 9.强心苷类药物最严重的不良反应是(　　) A.肝毒性 B.胃肠道反应 C.心脏毒性反应 D.抑制骨髓造血 10.强心苷中毒引起的室上型心律失常，严重者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.奎尼丁 D.普萘洛尔 11.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A.视觉异常 B.胃肠道反应 C.低血钾 D.高血钙 12.稳定性心绞痛急性发作应立即选用（ ） A.硝酸甘油口服 B.硝酸甘油舌下含化 C.地高辛口服 D. 硝酸甘油注射 13.强心苷主要用于治疗(　　) A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 14.硝酸甘油扩张容量血管的作用可（ ） A.减少静脉回心血量，使心室容积增大 B.减轻心脏前负荷 C.减轻心脏后负荷 D.可使心室壁张力增加 15.强心苷引起的缓慢型心律失常以哪项最常见(　　) A.四度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞 16.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药(　　) A.钾盐 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.钙剂 17.硝酸甘油含化后如有灼热、舌麻的感觉，应采取的措施为（ ） A.为药效结果，不必惊慌 B.应立即停药 C.用亚甲蓝解救 D.改用贴膜外用 18.硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是 （ ） A.加快心率 B.增强心肌收缩力 C.增大心肌容积 D.降低心肌耗氧量 19.强心苷增强心肌收缩力的作用机制是(　 　) A.兴奋心肌细胞膜Na+k+－ATP酶活性　 B.促进儿茶酚胺释放 C.抑制心肌细胞膜Na+K+－ATP酶活性　 D.减慢房室传导 20.强心苷对哪种心衰的疗效最好(　 　) A.肺源性心脏病引起心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.甲状腺机能亢进引起的心衰 D.伴有心房纤颤的心衰 21.强心苷治疗房颤的机制是(　 　) A.延长心房的有效不应期 B.减慢房室传导 C.缩短心房的有效不应期 D.抑制窦房结 22.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 23.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒(　　) A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 24.强心苷最常见的早期中毒症状是(　　) A.心脏毒性反应 B.视觉异常 C.头晕 D.胃肠道反应 25.应用强心苷时，应预先排除哪些因素(　 　) A.低血钾、低血镁、低血钙 B.低血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、高血钙 D.高血钾、高血镁、高血钙 二、简答题：本大题共4小题，共31分。 1.（8分）简述强心苷正性肌力作用的特点及给药方法。 2.（8分）简述硝酸甘油的作用及临床应用。 3.（6分）简述硝酸甘油的不良反应及给药方法。 4.（9分）简述强心苷中毒的诊断。 三、综合分析题：本大题共 1小题，共20分。 患者，女性，65岁。因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级”入院。患者经处理后症状缓解出院，出院后接受以下药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，卡托普利，症状控制平稳。请写出： （1）强心苷的作用及临床应用。 （2）强心苷的不良反应及中毒反应的防治。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共17份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 心血管系统药 课时七 抗慢性心力衰竭药、抗心绞痛药与用药护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.硝酸甘油过量导致的机体缺氧、发绀、呼吸困难可用下列何药解救（ ） A.亚甲蓝 B.氨茶碱 C.抗组胺药 D.糖皮质激素 【答案】A 【解析】硝酸甘油过量导致的机体缺氧、发绀、呼吸困难可用亚甲蓝解救。 2.易引起耐受性的抗心绞痛药是（ ） A.硝苯地平　 B.地尔硫卓 C.普萘洛尔　 D.硝酸甘油 【答案】D 【解析】硝酸甘油连续用药2～3周可产生耐受性，停药1～2周后可消失。　 3.变异性心绞痛的首选药是 （ ） A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.硝苯地平 【答案】D 【解析】硝苯地平对变异型心绞痛效果最好，变异性心绞痛的首选药是硝苯地平。 4.心率低于多少次可作为强心苷的停药指征(　　) A.45次/分 B.55次/分 C.50次/分 D.60次/分 【答案】D　 【解析】心率低于60次/分可作为强心苷的停药指征。 5.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 【答案】D　 【解析】强心苷中毒引起的快速型心律失常主要表现为室上型或室型心律失常，最常见早期中毒表现是室性早搏。 6.硝酸甘油的副作用不包括（ ） A.心悸，心率加快 B.体位性低血压 C.高铁血红蛋白症 D.面颈部潮红、眩晕、头痛 【答案】C 【解析】高铁血红蛋白症为硝酸甘油的毒性反应。 7.与硝酸甘油的血管舒张作用无关的是（ ） A.头颈部皮肤潮红 B.波动性头痛 C.高铁血红蛋白症 D.体位性低血压 【答案】C 【解析】高铁血红蛋白症常因硝酸甘油用量过大或频繁用药时发生。 8.硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（ ） A.增加心肌射血阻力 B.减轻心脏前负荷 C.减轻心脏后负荷 D.可使心室壁张力增加 【答案】C 【解析】扩张阻力血管降低后负荷，从而降低室壁肌张力，减少心肌耗氧量。 9.强心苷类药物最严重的不良反应是(　　) A.肝毒性 B.胃肠道反应 C.心脏毒性反应 D.抑制骨髓造血 【答案】C 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 10.强心苷中毒引起的室上型心律失常，严重者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.奎尼丁 D.普萘洛尔 【答案】B 【解析】强心苷中毒引起快速型心律失常严重者可选用苯妥英钠。 11.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A.视觉异常 B.胃肠道反应 C.低血钾 D.高血钙 【答案】A 【解析】视觉异常是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征。 12.稳定性心绞痛急性发作应立即选用（ ） A.硝酸甘油口服 B.硝酸甘油舌下含化 C.地高辛口服 D. 硝酸甘油注射 【答案】B 【解析】硝酸甘油舌下含服能迅速终止各型心绞痛发作，故稳定性心绞痛急性发作应立即选用硝酸甘油舌下含化。 13.强心苷主要用于治疗(　　) A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 【答案】C 【解析】强心苷类药物的主要作用是增强心肌的收缩力，主要应用于各种类型的心力衰竭。 14.硝酸甘油扩张容量血管的作用可（ ） A.减少静脉回心血量，使心室容积增大 B.减轻心脏前负荷 C.减轻心脏后负荷 D.可使心室壁张力增加 【答案】B 【解析】扩张容量血管，减少静脉回心血量而降低心肌前负荷。 15.强心苷引起的缓慢型心律失常以哪项最常见(　　) A.四度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞 【答案】D　 【解析】强心苷引起的缓慢型心律失常主要表现为房室传导阻滞和窦性心动过缓，以一度房室传导阻滞最常见。 16.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药(　　) A.钾盐 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.钙剂 【答案】D　 【解析】高血钙易诱发强心苷中毒，故应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止钙剂。 17.硝酸甘油含化后如有灼热、舌麻的感觉，应采取的措施为（ ） A.为药效结果，不必惊慌 B.应立即停药 C.用亚甲蓝解救 D.改用贴膜外用 【答案】A 【解析】硝酸甘油含化后如有灼热、舌麻的感觉等刺激感，为药效结果，不必惊慌，，如含服后无此反应表明药物失效，应及时更换。 18.硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是 （ ） A.加快心率 B.增强心肌收缩力 C.增大心肌容积 D.降低心肌耗氧量 【答案】D 【解析】硝酸甘油与普萘洛尔联合用药产生的协同作用是降低心肌耗氧量。 19.强心苷增强心肌收缩力的作用机制是(　 　) A.兴奋心肌细胞膜Na+k+－ATP酶活性　 B.促进儿茶酚胺释放 C.抑制心肌细胞膜Na+K+－ATP酶活性　 D.减慢房室传导 【答案】C　 【解析】强心苷选择性地作用于心脏，轻度抑制心肌细胞膜上Na＋－K＋－ATP酶的活性，促进钙离子从细胞外进入细胞浆，参与兴奋—收缩偶联过程，使心肌收缩力增强。 20.强心苷对哪种心衰的疗效最好(　 　) A.肺源性心脏病引起心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.甲状腺机能亢进引起的心衰 D.伴有心房纤颤的心衰 【答案】D　 【解析】强心苷对心瓣膜病、先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好，尤其对CHF伴有心房纤颤、心率过速者疗效最佳。 21.强心苷治疗房颤的机制是(　 　) A.延长心房的有效不应期 B.减慢房室传导 C.缩短心房的有效不应期 D.抑制窦房结 【答案】B　 【解析】强心苷兴奋迷走神经而降低窦房结自律性，减慢房室结传导，对伴心室率过快的心房纤颤，强心苷可作为首选药物。 22.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 【答案】C　 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 23.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒(　　) A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 【答案】A　 【解析】诱发强心苷中毒的因素：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。 24.强心苷最常见的早期中毒症状是(　　) A.心脏毒性反应 B.视觉异常 C.头晕 D.胃肠道反应 【答案】D　 【解析】强心苷最常见的早期中毒症状是胃肠道反应，是强心苷中毒的先兆。 25.应用强心苷时，应预先排除哪些因素(　 　) A.低血钾、低血镁、低血钙 B.低血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、高血钙 D.高血钾、高血镁、高血钙 【答案】C　 【解析】应用强心苷时，应预先排除诱发强心苷中毒的因素：如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。 二、简答题：本大题共4小题，共31分。 1.（8分）简述强心苷正性肌力作用的特点及给药方法。 【答案】 正性肌力作用的特点： （1）增强心肌收缩效能（2分） （2）降低衰竭心脏的耗氧量（2分） （3）增加衰竭心脏的心输出量（2分） 给药方法： （1）传统给药方法（1分） （2）逐日维持量给药法（1分） 2.（8分）简述硝酸甘油的作用及临床应用。 【答案】 作用： （1）降低心肌耗氧量（1分） （2）增加心肌缺血区血液供应（1分） （3）降低左室充盈压，（1分）增加心内膜供血（1分） （4）保护缺血心肌细胞（1分） 临床应用： （1）防治各型心绞痛（1分） （2）急性心肌梗死（1分） （3）慢性充血性心力衰竭（1分） 3.（6分）简述硝酸甘油的不良反应及给药方法。 【答案】 不良反应： （1）副作用:血管舒张反应(体位性低血压) （1分） （2）毒性反应（1分） （3）耐受性（1分） 给药方法： （1）舌下含服（1分） （2）静脉给药（1分） （3）局部给药（1分） 4.（9分）简述强心苷中毒的诊断。 【答案】 （1）密切观察用药前后患者的反应，（1分）警惕中毒先兆的出现，（1分）如一定次数的室性期前收缩、（1分）窦性心动过缓(低于60次/min )、（1分）视觉障碍（1分）及胃肠道反应加重等。（1分） （2）注意心电图的变化（1分）与血浆电解质水平。（1分） （3）测定血药浓度对确诊强心苷中毒有重要意义（1分） 三、综合分析题：本大题共 1小题，共20分。 患者，女性，65岁。因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级”入院。患者经处理后症状缓解出院，出院后接受以下药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，卡托普利，症状控制平稳。请写出： （1）强心苷的作用及临床应用。 （2）强心苷的不良反应及中毒反应的防治。 【答案】 （1）作用： ①正性肌力作用(加强心肌收缩力) （2分） ②负性频率作用(减慢心率) （2分） ③负性传导作用(减慢传导) （2分） ④对心肌电生理特性的影响（2分） ⑤利尿作用（1分） 临床应用： ①治疗慢性心功能不全（1分） ②心房纤颤（1分） ③心房扑动（1分） ④阵发性室上性心动过速（1分） （2）不良反应： ①胃肠道反应（1分） ②神经系统反应（1分） ③心脏毒性反应（1分） 中毒反应的预防： （2）中毒的预防： ①避免诱发强心苷中毒的因素；（1分） ②用药过程中要密切观察患者情况，注意中毒先兆,明确中毒诊断, （1分）有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。（1分） 中毒的治疗： ①对快速性心律失常者予以补钾，轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐。（1分）严重者可首选苯妥英钠治疗，室性心律失常也可选用利多卡因。（1分） ②对缓慢型心律失常不宜补钾,可用阿托品解救。（1分） ③对危及生命的致死性中毒,应用地高辛抗体的Fab片段治疗。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$