山东省护理类专业《内科护理》课时七 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时七 慢性阻塞性肺疾（COPD）病病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.导致慢性阻塞性肺疾病的因素中，最危险的因素是（ ） A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.职业粉尘 2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因（ ） A.吸烟 B.呼吸道感染 C.蛋白酶抗蛋白酶失衡 D.工业粉尘 3.提示慢性阻塞性肺疾病肺过度充气的是（ ） A.潮气量小于正常 B.用力肺活量降低 C.残气量与肺总量比(RV／TLC)增高 D.动脉血二氧化碳分压高于正常 4.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ） A.慢性咳嗽、咳痰 B.进行性加重的呼吸困难 C.发作性胸闷和咳嗾 D.夜间或凌晨发作或加重 5.下述慢性阻塞性肺疾病的症状，不正确的是（ ） A.咳嗽 B.咳痰 C.呼吸困难 D.咯血 6.慢性阻塞性肺气肿的最典型的体征是（ ） A.呼吸音减弱 B.桶状胸 C.过清音 D.呼吸运动减弱 7.下列有关慢性阻塞性肺疾病的叙述，不正确的是（ ） A.是可预防和治疗的疾病 B.其特征为持续存在的气流受限 C.气流受限呈进行性发展 D.气流受限完全不可逆 8.慢性阻塞性肺疾病肺气肿时的临床表现不包括（ ） A.桶状胸，呼气延长 B.咳嗽、咳痰 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.呼吸困难 9.慢性阻塞性肺疾病病史多年的患者，今日中午进餐时剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（ ） A.肺心病 B.脑栓塞 C.支气管阻塞 D.自发性气胸 10.下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病常见的并发症（ ） A.慢性肺源性心脏病 B.慢性呼吸衰竭 C.胸膜炎 D.自发性气胸 11.确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是（ ） A.血常规检查 B.胸部X线检查 C.肺功能检查 D.血气分析 12.可确定慢性阻塞性肺疾病不完全可逆的气流受限的肺功能指标是（ ） A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC)＜70% B.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)＜60% C.呼气流量峰值昼夜(PEF)变异率≥20% D.残气量与肺总量比(RV／TLC)＞30% 13.慢性阻塞性肺疾病早期X线表现常为（ ） A.肺纹理粗乱 B.无变化 C.肺透亮度增 D.膈肌低平 14.对慢性阻塞性肺疾病诊断评估严重程度有重要意义的检查是（ ） A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.肺功能检查 D.血常规 15.慢性阻塞性肺疾病稳定期主要治疗目的是（ ） A.减轻症状 B.预防并发症的发生 C.应用支气管扩张药 D.确定导致病情加重的原因 16.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗要点（ ） A.戒烟 B.应用支气管扩张药 C.长期家庭氧疗 D.长期应用抗生素 17.慢性阻塞性肺疾患者避免随意使用镇静催眠药的原因是（ ） A.以免产生耐药性 B.以免抑制呼吸和咳嗽反射 C.以免影响药效 D.以免加重感染 18.慢性阻塞性肺疾病加重期首先采取的治疗措施是（ ） A.确定导致病情加重的原因 B.应用支气管舒张 C.控制感染 D.预防并发症的发生 19.慢性阻塞性肺疾病病人,发热、咳嗽，咳黄色脓痰,且痰粘不易咳出,其首要的护理问题是（ ） A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.清理呼吸道无效 20.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的目的是（ ） A.降低呼吸相支气管内压 B.缓解支气管痉挛 C.提高肺泡表面活力 D.延缓气道塌陷 21.慢性阻塞性肺疾病病人练习缩唇呼吸时，不正确的是（ ） A.经鼻吸气 B.缓慢呼气 C.吸气时收缩腹部 D.吸与呼时间之比为1:3 22.慢性阻塞性肺疾病的氧疗原则是（ ） A.间歇低流量 B.间歇高流量 C.持续低流量 D.持续高流量 23.慢性阻塞性肺疾病病人，训练腹式呼吸的方法，不正确的是（ ） A.取立位、平卧位或半卧位 B.用鼻深快吸气 C.吸与呼之比为1:2 D.呼气时收缩腹部 24.为慢性阻塞性肺疾病病人做雾化吸入的目的（ ） A.稀释痰液 B.开放气道 C.预防感染 D.提高血氧 25.预防慢性阻塞性肺疾病的健康指导，不正确的是（ ） A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.控制大气污染 D.减少职业性粉尘接触 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述慢性阻塞性肺疾病的分期特点及并发症。 2.（7分）简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。 3.（9分）简述指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的方法。 4.（10分）简述对慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识及生活指导。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 王先生，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史25年，日常轻微活动就有呼吸困难。今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难加重，伴右胸刺痛，逐渐加重，被家人急送入院。 请回答： （1）该患者目前最可能的临床诊断。 （2）该患者主要的护理诊断/问题及护理目标。 （3）目前该患者主要的护理措施。 （4）对该患者的家庭氧疗指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 呼吸系统疾病病人的护理 课时七 慢性阻塞性肺疾（COPD）病病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.导致慢性阻塞性肺疾病的因素中，最危险的因素是（ ） A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.职业粉尘 【答案】A 【解析】吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素。 2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因（ ） A.吸烟 B.呼吸道感染 C.蛋白酶抗蛋白酶失衡 D.工业粉尘 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是感染，尤其是呼吸道感染。 3.提示慢性阻塞性肺疾病肺过度充气的是（ ） A.潮气量小于正常 B.用力肺活量降低 C.残气量与肺总量比(RV／TLC)增高 D.动脉血二氧化碳分压高于正常 【答案】C 【解析】肺活量减低，残气量与肺总量比(RV／TLC)增高提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺过度充气。 4.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ） A.慢性咳嗽、咳痰 B.进行性加重的呼吸困难 C.发作性胸闷和咳嗾 D.夜间或凌晨发作或加重 【答案】B 【解析】进行性加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。 5.下述慢性阻塞性肺疾病的症状，不正确的是（ ） A.咳嗽 B.咳痰 C.呼吸困难 D.咯血 【答案】D 【解析】慢性阻塞性肺疾病的症状有慢性咳嗽咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷；体重下降、食欲减退等。 6.慢性阻塞性肺气肿的最典型的体征是（ ） A.呼吸音减弱 B.桶状胸 C.过清音 D.呼吸运动减弱 【答案】C 【解析】叩诊呈过清音是慢性阻塞性肺气肿最典型的体征。 7.下列有关慢性阻塞性肺疾病的叙述，不正确的是（ ） A.是可预防和治疗的疾病 B.其特征为持续存在的气流受限 C.气流受限呈进行性发展 D.气流受限完全不可逆 【答案】D 【解析】气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可导致慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等严重临床过程。 8.慢性阻塞性肺疾病肺气肿时的临床表现不包括（ ） A.桶状胸，呼气延长 B.咳嗽、咳痰 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.呼吸困难 【答案】C 【解析】肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压，慢性肺源性心脏病的临床表现。 9.慢性阻塞性肺疾病病史多年的患者，今日中午进餐时剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（ ） A.肺心病 B.脑栓塞 C.支气管阻塞 D.自发性气胸 【答案】D 【解析】患者有多年慢性阻塞性肺疾病病史，因进餐剧烈咳嗽导致左胸剧痛，呼吸困难逐渐加重，最可能是并发了自发性气胸。 10.下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病常见的并发症（ ） A.慢性肺源性心脏病 B.慢性呼吸衰竭 C.胸膜炎 D.自发性气胸 【答案】C 【解析】慢性阻塞性肺疾病的并发症：自发性气胸；慢性肺源性心脏病；慢性呼吸衰竭。 11.确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是（ ） A.血常规检查 B.胸部X线检查 C.肺功能检查 D.血气分析 【答案】C 【解析】肺功能检查可确诊慢性阻塞性肺疾病。 12.可确定慢性阻塞性肺疾病不完全可逆的气流受限的肺功能指标是（ ） A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC)＜70% B.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)＜60% C.呼气流量峰值昼夜(PEF)变异率≥20% D.残气量与肺总量比(RV／TLC)＞30% 【答案】A 【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC)＜70%者，可确定为不完全可逆的气流受限。 13.慢性阻塞性肺疾病早期X线表现常为（ ） A.肺纹理粗乱 B.无变化 C.肺透亮度增 D.膈肌低平 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾病X线检查早期无变化，后期可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，并发肺气肿时胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌低平，两肺野透亮度增加。 14.对慢性阻塞性肺疾病诊断评估严重程度有重要意义的检查是（ ） A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.肺功能检查 D.血常规 【答案】C 【解析】肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病诊断评估严重程度、进展状况、预后及治疗反应等有重要意义。 15.慢性阻塞性肺疾病稳定期主要治疗目的是（ ） A.减轻症状 B.预防并发症的发生 C.应用支气管扩张药 D.确定导致病情加重的原因 【答案】A 【解析】慢性阻塞性肺疾病稳定期主要治疗目的是减轻症状，阻止慢阻肺病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善病人的活动能力，提高生活质量，降低死亡率。 16.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗要点（ ） A.戒烟 B.应用支气管扩张药 C.长期家庭氧疗 D.长期应用抗生素 【答案】D 【解析】慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗包括：支气管扩张药、祛痰药、糖皮质激素，不能长期应用抗生素。 17.慢性阻塞性肺疾患者避免随意使用镇静催眠药的原因是（ ） A.以免产生耐药性 B.以免抑制呼吸和咳嗽反射 C.以免影响药效 D.以免加重感染 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾免随意使用止咳药、安眠药、镇静药，以免抑制呼吸和咳嗽反射。 18.慢性阻塞性肺疾病加重期首先采取的治疗措施是（ ） A.确定导致病情加重的原因 B.应用支气管舒张 C.控制感染 D.预防并发症的发生 【答案】A 【解析】慢性阻塞性肺疾病加重期首先确定导致病情加重的原因。 19.慢性阻塞性肺疾病病人,发热、咳嗽，咳黄色脓痰,且痰粘不易咳出,其首要的护理问题是（ ） A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.清理呼吸道无效 【答案】C 【解析】该患者目前咳黄色脓痰,且痰粘不易咳出，首要的护理问题是清理呼吸道无效。 20.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的目的是（ ） A.降低呼吸相支气管内压 B.缓解支气管痉挛 C.提高肺泡表面活力 D.延缓气道塌陷 【答案】D 【解析】缩唇呼吸训练的目的是通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。 21.慢性阻塞性肺疾病病人练习缩唇呼吸时，不正确的是（ ） A.经鼻吸气 B.缓慢呼气 C.吸气时收缩腹部 D.吸与呼时间之比为1:3 【答案】C 【解析】缩唇式呼吸功能锻炼时病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸与呼时间之比为1:2或1:3。 22.慢性阻塞性肺疾病的氧疗原则是（ ） A.间歇低流量 B.间歇高流量 C.持续低流量 D.持续高流量 【答案】C 【解析】慢性阻塞性肺疾病的氧疗原则是低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）持续给氧。 23.慢性阻塞性肺疾病病人，训练腹式呼吸的方法，不正确的是（ ） A.取立位、平卧位或半卧位 B.用鼻深快吸气 C.吸与呼之比为1:2 D.呼气时收缩腹部 【答案】B 【解析】用鼻缓慢吸气，同时放松腹部，手感腹壁向上抬起。 24.为慢性阻塞性肺疾病病人做雾化吸入的目的（ ） A.稀释痰液 B.开放气道 C.预防感染 D.提高血氧 【答案】A 【解析】雾化吸入可湿化气道，稀释痰液以利于痰液排出。 25.预防慢性阻塞性肺疾病的健康指导，不正确的是（ ） A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.控制大气污染 D.减少职业性粉尘接触 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾病不可预防性使用抗生素，以免产生耐药性。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.（8分）简述慢性阻塞性肺疾病的分期特点及并发症。 【答案】 （1）分期特点： 急性加重期，（1分）在短期内咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重、脓痰量增多,（1分）可伴发热等症状。（1分） 稳定期，（1分）病人咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。（1分） （2）并发症：慢性呼吸衰竭、（1分）自发性气胸、（1分）慢性肺源性心脏病等。（1分） 2.（7分）简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。 【答案】 （1）症状： 慢性咳嗽、咳痰。（1分） 气促和呼吸困难。（1分） 喘息和胸闷。（1分） （2）体征：　 视诊：桶状胸。（1分） 触诊：语颤减弱。（1分） 叩诊：过清音；肺下界和肝浊音界下移。（1分） 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。（1分） 3.（9分）简述指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的方法。 【答案】 （1）腹式呼吸：病人取立位、平卧位或半坐卧位。（1分）左右手分别放在上腹部和前胸,全身肌肉放松。（1分）吸气时,用鼻缓慢吸入气体,同时放松腹肌,腹部凸出,手感到腹壁向上抬起。（1分）呼气时经口呼出,收缩腹肌,膈肌随腹腔内压增加而上抬,手感到腹下降。（1分） （2）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气,（1分）然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,（1分）同时收缩腹。（1分）缩唇大小程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡火火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。（1分）吸与呼时间之比为1:2或1:3。（1分） 4.（10分）简述对慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识及生活指导。 【答案】 （1）疾病知识指导： 教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,合理安排工作和生活。（1分）使病人了解康复锻炼的意义,发挥病人的主观能动性，根据病人心肺功能和体力情况,制订个体化锻炼计划。（1分）在呼吸道传染病流行期间,避免到人群密集的公共场所。（1分）潮湿、大风、严寒时减少室外活动。（1分）根据气候变化增减衣服,避免受凉感冒。（1分） （2）生活指导： 合理休息与活动,鼓（1分）励病人生活自理,避免劳累。（1分）宣传摄取足够营养的重要性,鼓励病人摄取高热量、高蛋白、富含维生素的食物,（1分）少量多餐,避免产气食物,以免饱胀引起呼吸不畅。（1分）鼓励病人进行耐寒锻炼,如冷水洗脸、洗鼻等。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 王先生，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史25年，日常轻微活动就有呼吸困难。今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难加重，伴右胸刺痛，逐渐加重，被家人急送入院。 请回答： （1）该患者目前最可能的临床诊断。 （2）该患者主要的护理诊断/问题及护理目标。 （3）目前该患者主要的护理措施。 （4）对该患者的家庭氧疗指导。 【答案】 （1）临床诊断：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸。（2分） （2）护理诊断/问题： 气体交换受损 与肺组织受压、气道阻塞有关。（1分） 疼痛：胸痛 与组织损伤有关（1分） 潜在并发症：胸腔或肺部感染。（1分） 护理目标： 病人呼吸困难减轻或消失。（1分） 病人疼痛消失。（1分） 病人并发症得到有效防治。（1分） （3）护理措施： 立即安置病人卧床休息，（1分）血压平稳者取半坐卧位。（1分） 遵医嘱吸氧。（1分） 协助医生做好胸腔抽气（1分）或胸腔闭式引流的准备和配合。（1分） （4）家庭氧疗指导： 了解吸氧的目的、必要性及注意事项。（1分） 注意安全，氧疗装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。（1分） 氧疗装置定期更换、清洁和消毒。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$