山东省护理类专业《妇产科护理》课时七妊娠期高血压疾病病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时七 妊娠期高血压疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.妊娠期高血压疾病发病的时间一般是（ ） A.妊娠前 B.妊娠早期 C.妊娠20周后 D.妊娠28周后 【答案】C 【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠20周后出现的妊娠与血压升高并存的妊娠期所特有的一组疾病。 2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（ ） A.全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.全身组织器官血流灌注减少 【答案】A 【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，表现为多脏器和系统损害。 3.妊娠高血压疾病的典型表现，正确的是（ ） A.高血压、水肿、高血糖 B.蛋白尿、水肿、尿毒症 C.高血压、水肿、蛋白尿 D.高血压、高血脂、水肿 【答案】C 【解析】妊娠高血压疾病典型表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿，可伴有上腹不适、头痛、视物模糊等自觉症状，严重时发生抽搐、昏迷。 4.妊娠20周后首次诊断高血压持续到产后12周以后的妊娠期高血压疾病类型是（ ） A.子痫前期 B.子痫 C.妊娠合并慢性高血压 D.慢性高血压并发子痫前期 【答案】C 【解析】妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周前收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压持续到产后12周以后。 5.引起子痫孕妇抽搐、昏迷的主要原因是（ ） A.血内尿素氮、肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血 D.代谢性酸中毒 【答案】B 【解析】子痫孕妇脑小动脉痉挛，通透性增加，导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等，表现为头痛、头晕、甚至抽搐、昏迷。 6.下列有关子痫的叙述，正确的是（ ） A.产时子痫多见 B.每次抽搐约持续5分钟 C.脑血管意外是死亡的最常原因 D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直 【答案】C 【解析】子痫包括产前子痫多见；每次抽搐约持续1分钟；脑血管意外是死亡的最常原因；全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，再发生强烈的抽动。 7.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是（ ） A.边缘性前置胎盘 B.中央性前置胎盘 C.胎盘早剥 D.子宫破裂 【答案】C 【解析】患者有妊娠期高血压疾病且妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血首先应考虑并发胎盘早剥。 8.下列哪一项辅助检查最能反映妊娠期高血压疾病严重程度（ ） A.眼底检查 B.尿液检查 C.血液检查 D.胎儿成熟度检查 【答案】A 【解析】眼底视网膜小动脉变化是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要指标。 9.属于妊娠期高血压疾病重症患者并发症的是（ ） A.子宫破裂 B.子宫内感染 C.前置胎盘 D.胎盘剥离 【答案】D 【解析】妊娠期高血压疾病严重时可发生脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血等并发症。 10.有妊娠期高血压疾病的初孕妇，妊娠38周，近1周出现下肢水肿伴头痛、眼花、视物模糊，BP170/110mmHg，尿蛋白（+），胎心90次/min，最合理的处理是（ ） A.等待自然分娩 B.立即行剖宫产 C.积极治疗24小时后终止妊娠 D.积极治疗一周后终止妊娠 【答案】B 【解析】该孕妇妊娠37周，下肢水肿伴头痛、眼花、视物模糊，BP170/11OmmHg，尿蛋白（+）考虑为重度子痫前期，胎心90次/min表明已发生胎儿窘迫，应立即终止妊娠行剖宫产。 11.下列哪一项不是使用硫酸镁解痉的作用原理（ ） A.抑制神经末梢乙酰胆碱的释放 B.解除支气管痉挛 C.阻断神经肌肉接头间的信息传导 D.改善母儿氧代谢 【答案】B 【解析】硫酸镁具有解除血管痉挛的作用，不能解除支气管痉挛。 12.控制子痫患者抽搐用药，不正确的是（ ） A.地西泮 B.冬眠合剂 C.硫酸镁 D.米索前列醇 【答案】C 【解析】子痫子痫患者控制抽搐：首选硫酸镁；镇静剂兼有镇静和抗惊厥的作用，常用地西泮和冬眠合剂用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者；米索前列醇对妊娠子宫有收缩作用可能造成流产禁用。 13.子痫前期首选的治疗药物是（ ） A.卡托普利 B.氯丙嗪 C.硫酸镁 D.地塞米松 【答案】C 【解析】子痫前期首选硫酸镁治疗，可以预防子痫发作。 14.下列有关妊娠期高血压疾病的治疗的叙述，不正确的是（ ） A.选用降压药将血压降至120/80mmHg B.解痉、镇静 C.合理扩容和利尿 D.加强母儿监护，适时终止妊娠 【答案】A 【解析】为保证子宫胎盘血供，血压不可低于130/80mmHg。 15.子痫的治疗要点，不正确的是（ ） A.立即终止妊娠 B.控制抽搐利尿 C.控制血压 D.降低颅内压 【答案】A 【解析】子痫的治疗要点：控制抽搐和血压，降低颅内压，纠正缺氧和酸中毒，抽搐控制后即可考虑终止妊娠。 16.子痫前期，妊娠32周，最恰当的处理是（ ） A.积极治疗24～48小时症状未见好转终止妊娠 B.静脉滴注缩宫素引产 C.行人工破膜引产 D.积极治疗，等待产程发动 【答案】A 【解析】妊娠28～34周的子痫前期孕妇，经积极治疗24～48小时症状未见好转者应终止妊娠。 17.子痫孕妇，终止妊娠一般在抽搐控制后（ ） A.2小时内 B.4小时后 C.6～8小时 D.24～48小 时 【答案】A 【解析】抽搐控制后一般建议在2小时内终止妊娠。 18.子痫前期孕妇必须降压治疗的标准是（ ） A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg B.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg 【答案】D 【解析】子痫前期降压治疗的目的主要是预防子痫发生，收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg必须降压治疗。 19.妊娠期高血压疾病患者突然发生抽搐时，首要的护理措施（ ） A.置病人于单间暗室内 B.协助孕妇平卧，头偏向一侧 C.观察病情，详细记录 D.使用张口器、压舌板、舌钳防止舌咬伤和舌后坠 【答案】D 【解析】妊娠期高血压疾病患者抽搐时，首先应将张口器或压舌板置于上、下磨牙间，防止防止舌咬伤，并使用舌钳防止舌后坠，保持呼吸道通畅。 20.首次使用硫酸镁的负荷剂量是（ ） A.1～2g B.2～3g C.4～6g D.8～10g 【答案】C 【解析】首次使用硫酸镁负荷剂量是4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静注，或溶于5%葡萄糖100ml快速静滴。 21.硫酸镁发生中毒反应时的急救药物是（ ） A.肼屈嗪 B.10% 葡萄糖 C.10%葡萄糖酸钙 D.碳酸氢钠 【答案】C 【解析】出现硫酸镁毒性反应时应立即停用硫酸镁，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。 22.使用硫酸镁时首先出现的毒性反应是（ ） A.肌张力减退 B.呼吸抑制 C.血压骤降 D.膝反射减弱或消失 【答案】D 【解析】硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度比较接近，易引起中毒现象，首先表现为膝反射减弱或消失。 23.子痫孕妇应用硫酸镁治疗时，24小时总量一般不超过（ ） A.20g B.25g C.30g D.35g 【答案】B 【解析】子痫孕妇24小时硫酸镁总量一般不超过25g。 24.子痫前期孕妇应用硫酸镁时限一般不超过（ ） A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 【答案】C 【解析】子痫前期孕妇硫酸镁用药时限一般不超过5天。 25.妊娠33周初孕妇，轻度子痫前期，下列护理措施，不正确是（ ） A.适当增加产前检查次 B.严格限制食盐摄人量 C.适当服用镇静药物 D.休息和睡眠时取左侧卧位 【答案】B 【解析】轻度子痫前期无严重水肿不必严格限制食盐摄人量。 二、简答题：本大题共4小题，共30分。 1.（8分）简述妊娠期高血压疾病类型及主要临床特征。 【答案】 （1）类型：妊娠高血压；（1分）子痫前期；（1分）子痫；（1分）慢性高血压并发子痫前期；（1分）妊娠合并慢性高血压。（1分） （2）临床特征：高血压、（1分）蛋白尿、（1分）水肿。（1分） 2.（7分）简述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征及方式。 【答案】 （1）终止妊娠的指征： 妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待治疗至37周终止妊娠。（1分） 重度子痫前期即妊娠＜24周,经治疗病情不稳定者；（1分）妊娠24～28周根据母儿情况及医疗条件确定；（1分）妊娠 28～34周,经积极治疗24～48h，病情未见好转者；（1分）妊娠≥34 周,可考虑终止妊娠。（1分） （2）终止妊娠的方式：引产（1分）或剖宫产。（1分） 3.（8分）简述子痫患者的护理措施。 【答案】 （1）避免声、光刺激。（1分） （2）保证呼吸道通畅、吸氧。（1分） （3）防止受伤。（1分） （4）遵医嘱正确用药。（1分） （5）监测药物中毒反应并备好解救药。（1分） （6）记录液体出量。（1分） （7）密切观察生命体征。（1分） （8）观察胎心胎动的变化(观察宫缩及产程进展)。（1分） 4.（7分）简述子痫前期使用硫酸镁的注意事项。 【答案】 （1）用药前及用药过程中应监测血压。（1分） （2）同时监测以下指标： 膝腱反射必须存在。（1分） 呼吸≥16次/min。（1分） 尿量≥17ml/h或≥400ml/24h。（1分） （3）一旦发现中毒症状应立即停药，（1分）并静脉缓慢推注（5～10min）（1分）10%葡萄糖酸钙10ml（1分）。 三、综合分析题：本大题共1小题，共20分。 林女士，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛、视物模糊5日来院就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿(+++)。 请回答： （1）该孕妇的临床诊断。 （2）该孕妇的治疗原则。 （3）该孕妇主要的护理诊断/问题。 （4）该孕妇主要的护理措施。 【答案】 （1）临床诊断：妊娠期高血压疾病，（1分）子痫前期。（1分） （2）治疗原则：解痉；（1分）镇静；（1分）降压；（1分）利尿；（1分）适时终止妊娠。（1分） （3）护理诊断/问题： 潜在并发症：胎儿窘迫、胎盘早剥、脑出血、急性肾衰竭、DIC等。（1分） 疼痛：头痛 与血压升高有关。（1分） 有受伤的危险 与血压升高视物模糊有关。（1分） 体液过多 与钠水潴留有关。（1分） 焦虑 与担心疾病危及母儿健康甚至生命有关。（1分） （4）护理措施： 嘱患者绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。（1分） 遵医嘱用药，注意观察疗效及不良反应。（1分） 严密观察血压变化。（1分） 观察全身症状。（1分） 注意观察胎心音及临产先兆。（1分） 准备子痫的抢救物品和药品。（1分） 做好各项辅助检查及剖宫产术前准备。（1分） 术后严密观察血压及自觉症状，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时七 妊娠期高血压疾病病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.妊娠期高血压疾病发病的时间一般是（ ） A.妊娠前 B.妊娠早期 C.妊娠20周后 D.妊娠28周后 2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（ ） A.全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.全身组织器官血流灌注减少 3.妊娠高血压疾病的典型表现，正确的是（ ） A.高血压、水肿、高血糖 B.蛋白尿、水肿、尿毒症 C.高血压、水肿、蛋白尿 D.高血压、高血脂、水肿 4.妊娠20周后首次诊断高血压持续到产后12周以后的妊娠期高血压疾病类型是（ ） A.子痫前期 B.子痫 C.妊娠合并慢性高血压 D.慢性高血压并发子痫前期 5.引起子痫孕妇抽搐、昏迷的主要原因是（ ） A.血内尿素氮、肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血 D.代谢性酸中毒 6.下列有关子痫的叙述，正确的是（ ） A.产时子痫多见 B.每次抽搐约持续5分钟 C.脑血管意外是死亡的最常原因 D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直 7.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是（ ） A.边缘性前置胎盘 B.中央性前置胎盘 C.胎盘早剥 D.子宫破裂 8.下列哪一项辅助检查最能反映妊娠期高血压疾病严重程度（ ） A.眼底检查 B.尿液检查 C.血液检查 D.胎儿成熟度检查 9.属于妊娠期高血压疾病重症患者并发症的是（ ） A.子宫破裂 B.子宫内感染 C.前置胎盘 D.胎盘剥离 10.有妊娠期高血压疾病的初孕妇，妊娠38周，近1周出现下肢水肿伴头痛、眼花、视物模糊，BP170/110mmHg，尿蛋白（+），胎心90次/min，最合理的处理是（ ） A.等待自然分娩 B.立即行剖宫产 C.积极治疗24小时后终止妊娠 D.积极治疗一周后终止妊娠 11.下列哪一项不是使用硫酸镁解痉的作用原理（ ） A.抑制神经末梢乙酰胆碱的释放 B.解除支气管痉挛 C.阻断神经肌肉接头间的信息传导 D.改善母儿氧代谢 12.控制子痫患者抽搐用药，不正确的是（ ） A.地西泮 B.冬眠合剂 C.硫酸镁 D.米索前列醇 13.子痫前期首选的治疗药物是（ ） A.卡托普利 B.氯丙嗪 C.硫酸镁 D.地塞米松 14.下列有关妊娠期高血压疾病的治疗的叙述，不正确的是（ ） A.选用降压药将血压降至120/80mmHg B.解痉、镇静 C.合理扩容和利尿 D.加强母儿监护，适时终止妊娠 15.子痫的治疗要点，不正确的是（ ） A.立即终止妊娠 B.控制抽搐利尿 C.控制血压 D.降低颅内压 16.子痫前期，妊娠32周，最恰当的处理是（ ） A.积极治疗24～48小时症状未见好转终止妊娠 B.静脉滴注缩宫素引产 C.行人工破膜引产 D.积极治疗，等待产程发动 17.子痫孕妇，终止妊娠一般在抽搐控制后（ ） A.2小时内 B.4小时后 C.6～8小时 D.24～48小 时 18.子痫前期孕妇必须降压治疗的标准是（ ） A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg B.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg 19.妊娠期高血压疾病患者突然发生抽搐时，首要的护理措施（ ） A.置病人于单间暗室内 B.协助孕妇平卧，头偏向一侧 C.观察病情，详细记录 D.使用张口器、压舌板、舌钳防止舌咬伤和舌后坠 20.首次使用硫酸镁的负荷剂量是（ ） A.1～2g B.2～3g C.4～6g D.8～10g 21.硫酸镁发生中毒反应时的急救药物是（ ） A.肼屈嗪 B.10% 葡萄糖 C.10%葡萄糖酸钙 D.碳酸氢钠 22.使用硫酸镁时首先出现的毒性反应是（ ） A.肌张力减退 B.呼吸抑制 C.血压骤降 D.膝反射减弱或消失 23.子痫孕妇应用硫酸镁治疗时，24小时总量一般不超过（ ） A.20g B.25g C.30g D.35g 24.子痫前期孕妇应用硫酸镁时限一般不超过（ ） A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 25.妊娠33周初孕妇，轻度子痫前期，下列护理措施，不正确是（ ） A.适当增加产前检查次 B.严格限制食盐摄人量 C.适当服用镇静药物 D.休息和睡眠时取左侧卧位 二、简答题：本大题共4小题，共30分。 1.（8分）简述妊娠期高血压疾病类型及主要临床特征。 2.（7分）简述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征及方式。 3.（8分）简述子痫患者的护理措施。 4.（7分）简述子痫前期使用硫酸镁的注意事项。 三、综合分析题：本大题共1小题，共20分。 林女士，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛、视物模糊5日来院就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次/分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿(+++)。 请回答： （1）该孕妇的临床诊断。 （2）该孕妇的治疗原则。 （3）该孕妇主要的护理诊断/问题。 （4）该孕妇主要的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$