山东省护理类专业《妇产科护理》课时八 胎膜早破及胎儿窘迫病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时八 胎膜早破及胎儿窘迫病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.胎膜早破的主要原因是（ ） A.营养因素  B.胎膜受力不均  C.羊膜腔内压力升高  D.生殖道感染  2.胎膜早破的主要症状是（ ） A.阴道流液  B.阴道流血  C.胎位不清  D.胎动频繁  3.下列有关胎膜早破体征的叙述，不正确的是（ ） A.液体从宫颈口流出  B.阴道后穹窿有较多积液  C.可触及羊膜囊  D.可见胎脂样物质  4.提示胎膜早破后阴道液PH值为（ ） A.3.5～5.0 B.4.5～6.0 C.≥6.0 D.≥6.5 5.可确诊胎膜已破的辅助检查是（ ） A.阴道液检查 B.羊膜镜检查 C.CT检查 D.B超检查 6.胎膜早破产妇，破膜超过（ ）小时应给予抗生素预防感染 A.8 B.10 C.12 D.24 7.足月胎膜早破，一般自然临产的时间是在破膜后（ ） A.2小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 8.胎膜早破产妇，护士立刻给予抬高臀部是为了防止（ ） A.早产 B.感染 C.脐带脱垂 D.子宫破裂 9.胎膜早破期待疗法者为防止早产，应遵医嘱应用的宫缩抑制是（ ） A.硫酸镁 B.哌替啶 C.糖皮质激素 D.抗生素 10.初孕妇, 妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5。正确的护理是遵医嘱给予（ ） A.抗生素 B.缩宫素 C.地塞米松 D.宫缩抑制剂 11.宫颈功能不全的孕妇，为预防胎膜早破，行宫颈环扎术的时间的妊娠周数（ ） A.10～12  B.12～14  C.14～18  D.18～20  12.护士指导胎膜早破胎先露未衔接孕妇的的体位是（ ） A.仰卧位  B.左侧卧位，抬高臀部  C.头高足低位  D.右侧卧位，抬高臀部  13.造成胎儿窘迫的胎盘因素不包括（ ） A.前置胎盘  B.胎盘早剥  C.胎盘功能减退  D.胎盘后置 14.下列哪一项不是慢性胎儿窘迫的病因（ ） A.妊娠期高血压疾病 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病 D.产程延长 15.慢性胎儿窘迫多发生在（ ） A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.分娩期 16.急性胎儿窘迫多发生在（ ） A.妊娠早期  B.妊娠中期 C.妊娠晚期  D.分娩期 17.急性胎儿窘迫的常见病因不包括（ ） A.脐带异常  B.胎盘早剥  C.宫缩过强  D.母体心肺功能不全 18.下列有关急性胎儿窘迫临床表现的描述，正确的是（ ） A.胎心120次/分 B.羊水污染一定是胎儿窘迫 C.胎心180次/分 D.胎动进行性减少 19.Ⅲ度羊水污染为（ ） A.羊水白色混有胎脂 B.羊水浅绿色 C.羊水棕黄色、稠厚 D.羊水黄绿色、浑浊 20.急性胎儿窘迫缺氧初期胎动特点是（ ） A.频繁 B.减弱 C.消失 D.减少 21.初孕妇，妊娠41周，产检时胎心率170次/分，最可能的临床诊断（ ） A.急性胎儿窘迫  B.慢性胎儿窘迫  C.临产先兆  D.正常现象 22.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，护理措施不正确的是（ ） A.嘱孕妇取左侧卧位  B.给予孕妇氧气吸入  C.继续静脉滴注缩宫素  D.严密监测胎心音变化  23.初孕妇，妊娠40周，阴道检查后听诊胎心170次/分，应立即（ ） A.准备产钳手术  B.滴注缩宫素加强宫缩 C.剖宫产术前准备  D.吸氧  24.下列有关胎儿窘迫的护理措施，不正确的是（ ） A.立即吸氧 B.纠正酸中毒 C.左侧卧位 D.静脉滴注缩宫素加速产程进展 25.急性胎儿窘迫氧疗原则是（ ） A.持续低流量吸氧 B.持续高流量吸氧 C.间断低流量吸氧 D.间断高流量吸氧 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.（8分）简述胎膜早破的病因及辅助检查。 2.（9分）简述胎膜早破的治疗要点及预防感染的护理措施。 ３.（6分）简述胎膜早破孕妇的健康指导。 ４.（9分)简述慢胎儿窘迫的临床表现及治疗要点。 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 刘女士，28岁，G1P0，妊娠40周，因胎动频繁入院，胎心率180次/分；持续电子胎心监护出现反复的晚期减速或变异减速。确诊为急性胎儿窘迫。 请回答： （1）引起急性胎儿窘迫可能的病因。 （2）该患者的治疗要点。 （3）该患者主要的护理诊断/问题。 （4）该患者的病情监测及治疗配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，共18份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《妇产科护理》 异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染 课时八 胎膜早破及胎儿窘迫病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.胎膜早破的主要原因是（ ） A.营养因素  B.胎膜受力不均  C.羊膜腔内压力升高  D.生殖道感染  【答案】D 【解析】生殖道感染是胎膜早破的主要原因，如厌氧菌、链球菌感染等，使胎膜局部张力下降而破裂。 2.胎膜早破的主要症状是（ ） A.阴道流液  B.阴道流血  C.胎位不清  D.胎动频繁  【答案】B 【解析】胎膜早破主要症状是阴道流液，咳嗽、打喷嚏、负重时有液体流出或流液量增多。 3.下列有关胎膜早破体征的叙述，不正确的是（ ） A.液体从宫颈口流出  B.阴道后穹窿有较多积液  C.可触及羊膜囊  D.可见胎脂样物质  【答案】C 【解析】阴道检查触不到羊膜囊，上推先露部时流液量增多。 4.提示胎膜早破后阴道液PH值为（ ） A.3.5～5.0 B.4.5～6.0 C.≥6.0 D.≥6.5 【答案】D 【解析】阴道液PH≥6.5时提示胎膜早破。 5.可确诊胎膜已破的辅助检查是（ ） A.阴道液检查 B.羊膜镜检查 C.CT检查 D.B超检查 【答案】B 【解析】羊膜镜检查如看不到前羊膜囊，直接看到胎儿先露部可确诊胎膜已破。 6.胎膜早破产妇，破膜超过（ ）小时应给予抗生素预防感染 A.8 B.10 C.12 D.24 【答案】C 【解析】破膜超过12小时的产妇给予抗生素预防感染。 7.足月胎膜早破，一般自然临产的时间是在破膜后（ ） A.2小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 【答案】D 【解析】足月胎膜早破常是临产的先兆，一般破膜后12小时自然临产。 8.胎膜早破产妇，护士立刻给予抬高臀部是为了防止（ ） A.早产 B.感染 C.脐带脱垂 D.子宫破裂 【答案】C 【解析】胎膜早破产妇左侧卧位并抬高臀部是为了防止脐带脱垂。 9.胎膜早破期待疗法者为防止早产，应遵医嘱应用的宫缩抑制是（ ） A.硫酸镁 B.哌替啶 C.糖皮质激素 D.抗生素 【答案】A 【解析】胎膜早破期待疗法者遵医嘱用宫缩抑制剂，如硫酸镁，防止早产。 10.初孕妇, 妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5。正确的护理是遵医嘱给予（ ） A.抗生素 B.缩宫素 C.地塞米松 D.宫缩抑制剂 【答案】A 【解析】该孕妇妊娠38周，持续性阴道流水1 周，高热2日。体温 39℃,阴道液pH 值7.5考虑胎膜早破并发感染，应遵医嘱给予抗生素控制感染。 11.宫颈功能不全的孕妇，为预防胎膜早破，行宫颈环扎术的时间的妊娠周数（ ） A.10～12  B.12～14  C.14～18  D.18～20  【答案】B 【解析】宫颈功能不全的孕妇，为预防胎膜早破，应卧床休息，遵医嘱于妊娠12～14周行宫颈环扎术。 12.护士指导胎膜早破胎先露未衔接孕妇的的体位是（ ） A.仰卧位  B.左侧卧位，抬高臀部  C.头高足低位  D.右侧卧位，抬高臀部  【答案】D 【解析】胎膜早破应绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部。 13.造成胎儿窘迫的胎盘因素不包括（ ） A.前置胎盘  B.胎盘早剥  C.胎盘功能减退  D.胎盘后置 【答案】D 【解析】正常胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁。 14.下列哪一项不是慢性胎儿窘迫的病因（ ） A.妊娠期高血压疾病 B.妊娠合并慢性肾炎 C.妊娠合并糖尿病 D.产程延长 【答案】D 【解析】产程延长是急性胎儿窘迫的病因。 15.慢性胎儿窘迫多发生在（ ） A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.分娩期 【答案】C 【解析】慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重。 16.急性胎儿窘迫多发生在（ ） A.妊娠早期  B.妊娠中期 C.妊娠晚期  D.分娩期 【答案】D 【解析】胎儿在宫内因缺氧危及健康和生命，急性胎儿窘迫多发生在分娩期。 17.急性胎儿窘迫的常见病因不包括（ ） A.脐带异常  B.胎盘早剥  C.宫缩过强  D.母体心肺功能不全 【答案】D 【解析】急性胎儿窘迫多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强或产程延长等因素引起。 18.下列有关急性胎儿窘迫临床表现的描述，正确的是（ ） A.胎心120次/分 B.羊水污染一定是胎儿窘迫 C.胎心180次/分 D.胎动进行性减少 【答案】C 【解析】急性胎儿窘迫初期表现为胎心率加快。 19.Ⅲ度羊水污染为（ ） A.羊水白色混有胎脂 B.羊水浅绿色 C.羊水棕黄色、稠厚 D.羊水黄绿色、浑浊 【答案】C 【解析】羊水污染分3度，Ⅲ棕黄色、稠厚。 20.急性胎儿窘迫缺氧初期胎动特点是（ ） A.频繁 B.减弱 C.消失 D.减少 【答案】A 【解析】急性胎儿窘迫缺氧初期胎心率加快，胎动频繁。 21.初孕妇，妊娠41周，产检时胎心率170次/分，最可能的临床诊断（ ） A.急性胎儿窘迫  B.慢性胎儿窘迫  C.临产先兆  D.正常现象 【答案】A 【解析】该孕妇已妊娠41周，胎心率170次/分，提示胎儿宫内缺氧，最可能的诊断为急性胎儿窘迫。 22.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，护理措施不正确的是（ ） A.嘱孕妇取左侧卧位  B.给予孕妇氧气吸入  C.继续静脉滴注缩宫素  D.严密监测胎心音变化  【答案】C 【解析】胎儿窘迫孕妇为改善胎儿缺氧状态应停止缩宫素使用，迅速查找病因。 23.初孕妇，妊娠40周，阴道检查后听诊胎心170次/分，应立即（ ） A.准备产钳手术  B.滴注缩宫素加强宫缩 C.剖宫产术前准备  D.吸氧  【答案】D 【解析】该孕妇出现宫内缺氧，应立即吸氧。 24.下列有关胎儿窘迫的护理措施，不正确的是（ ） A.立即吸氧 B.纠正酸中毒 C.左侧卧位 D.静脉滴注缩宫素加速产程进展 【答案】D 【解析】胎儿窘迫时应停用缩宫素。 25.急性胎儿窘迫氧疗原则是（ ） A.持续低流量吸氧 B.持续高流量吸氧 C.间断低流量吸氧 D.间断高流量吸氧 【答案】D 【解析】急性胎儿窘迫孕妇间断吸氧，吸氧流量为10L/min，每次30min。 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.（8分）简述胎膜早破的病因及辅助检查。 【答案】 （1）病因： 生殖道感染。（1分） 羊膜腔压力升高。（1分） 创伤。（1分） 胎膜受力不均。（1分） 营养因素。（1分） （2）辅助检查： 阴道液检查。（1分） 羊膜镜检查。（1分） B超检查。（1分） 2.（9分）简述胎膜早破的治疗要点及预防感染的护理措施。 【答案】 （1）治疗要点： 预防脐带脱垂。（1分） 预防感染。（1分） 结合妊娠周数、胎儿成熟度、羊水量、有无宫内感染等选择期待疗法或终止妊娠。（1分） （2）护理措施： 保持外阴清洁，（1分）每日擦洗外阴2次，勤换会阴垫和内衣裤。（1分） 记录破膜时间，（1分）破膜超过12小时者遵医嘱预防性使用抗生素。（1分） 避免阴道检查。（1分） 严密观察生命体征，阴道流液量、颜色、气味等，及时发现感染征象并报告医生。（1分） ３.（6分）简述胎膜早破孕妇的健康指导。 【答案】 （1）加强宣教,预防胎膜早破： 注意外阴清洁,积极预防和治疗生殖道炎症。（1分） 宫颈功能不全者应卧床休息,遵循医嘱于妊娠12～14周行宫颈环扎术。（1分） 妊娠28周后免性生活、重体力劳动及外伤,保持大便通畅。（1分） 加强产前检查,及时矫正异常胎位。（1分） 盆狭窄、胎位不正、头盆不称者提前入院待产,临产后应卧床休息。（1分） （2）告知孕妇及家属胎膜破裂征象,一旦发生应立即抬高臀部并及时人院。（1分） ４.（9分)简述慢胎儿窘迫的临床表现及治疗要点。 【答案】 （1）临床表现：胎动减少或消失；（1分）胎动消失24h 后胎心消失。（1分）妊娠28周以后，胎动计数<10次/2h或突然减少50%者提示胎儿缺氧可能。常伴有胎儿生长受限。（1分） （2）治疗要点： 一般处理：左侧卧位，（1分）低流量吸氧，（1分）积极治疗妊娠合并症及并发症，（1分）加强胎儿监护，注意胎动变化。（1分） 期待疗法：保守治疗延长胎龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。（1分） 终止妊娠：行剖官产术终止妊娠。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 刘女士，28岁，G1P0，妊娠40周，因胎动频繁入院，胎心率180次/分；持续电子胎心监护出现反复的晚期减速或变异减速。确诊为急性胎儿窘迫。 请回答： （1）引起急性胎儿窘迫可能的病因。 （2）该患者的治疗要点。 （3）该患者主要的护理诊断/问题。 （4）该患者的病情监测及治疗配合。 【答案】 （1）病因：脐带异常、（1分）胎盘早剥、（1分）宫缩过强（1分）或产程延长等。（1分） （2）治疗要点： 一般处理：立即采取左侧卧位、（1分）吸氧、（1分）抑制宫缩；（1分）迅速查找病因；（1分）持续电子胎心监护,判定胎儿有无缺氧。（1分） 病因治疗。（1分） 尽快终止妊娠：根据产程进展情况，采取剖宫产或助产术。（1分） （3）护理诊断/问题 气体交换受损(胎儿) 与胎盘功能减退或血流改变(脐带受压)有关。（1分） 焦虑 与担心胎儿安全有关。（1分） （4）护理措施 病情监测：密切观察胎心、（1分）胎动（1分）及产程进展情况。（1分） 治疗配合：经一般治疗未见好转者，做好阴道助产及剖宫产术前准备，迅速结束分娩。（1分）做好新生儿窒息抢救准备。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$