2025届高三生物一轮复习课件：免疫系统和特异性免疫 课件

第39讲 免疫系统和特异性免疫 1.免疫系统的组成（免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质的分类及功能） 2.免疫系统的三个功能及其作用对象 3.免疫系统的三道防线分别是？如何判断？特异性免疫和非特异性免疫？ 4.体液免疫的过程 5.细胞免疫的过程 核心知识： 回归课本：第4章第1、2节 P66-76 1 抗体、细胞因子 免疫系统 免疫细胞 免疫活性物质 免疫器官 （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 树突状细胞、巨噬细胞等 淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 （发挥免疫作用的细胞） （位于淋巴液、血液和淋巴结中） （在骨髓中成熟） （迁移到胸腺成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） 骨髓、胸腺、 军事基地 战士 武器 护卫队 免疫细胞生成、成熟的场所 脾、淋巴结、扁桃体等 免疫细胞集中分布的场所 免疫细胞（如浆细胞、T细胞） 、溶菌酶等 其他细胞（如唾液腺细胞） 考点一、免疫系统的组成 2 免疫器官 1 资料 扁桃体 胸腺 淋巴结 脾 骨髓 （1）组成： （2）作用： 主要由淋巴组织构成，并借助于血液循环和淋巴循环相互联系。 骨 髓胸 腺 脾 淋巴结 扁桃体 是免疫细胞产生并发育成熟的地方,就像部队的大本营和训练基地。 是免疫细胞集中分布的场所,也是它们“作战”的战场。 中枢免疫器官 外周免疫器官 免疫器官 考点一、免疫系统的组成 3 免疫系统的组成（图4-2 P67） 骨髓 胸腺 脾 淋巴结 扁桃体 图片 形态 分布 功能 位于骨髓腔或骨松质内 是各种免疫细胞发生的场所；是B细胞分化、发育、成熟的场所；是机体重要的免疫器官 呈扁平的椭圆形，分左、右两叶。 呈椭圆形 呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方 形状像扁桃 位于胸骨的后面，青春期高峰，后逐渐退化 在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞 沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处 通常指咽腭部的扁桃体，左右各一个 是T细胞分化、发育、成熟的场所 参与制造新的血细胞，清除衰老的血细胞 能阻止和消灭侵入体内的微生物 内部有很多免疫细胞，具有防御功能 1 免疫器官 免疫细胞 2 吞噬细胞 淋巴细胞 其它白细胞 造血干细胞（骨髓中） 造血干细胞 分裂 T细胞 B细胞 浆细胞 记忆 B细胞 树突状细胞 巨噬细胞 红细胞 血小板 白细胞 分化 辅助性 T细胞 记忆 T细胞 细胞毒性T细胞 抗原刺激 (1)种类 考点一、免疫系统的组成 5 B淋巴细胞 T淋巴细胞 淋巴细胞在机体的免疫反应中起着非常重要的作用，包括B淋巴细胞和T淋巴细胞。T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。 树突状细胞 树突状细胞分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支；具有强大的吞噬、呈递抗原功能。 巨噬细胞 巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递抗原功能。 免疫细胞 2 6 大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等） 既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上 与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应 抗原 概 念 作用方式 能引起免疫反应的物质称为抗原 化学本质 分 布 抗原决定簇 异物性：一般是进入机体的外来物质，如细菌、病毒、其他生物的细胞等。 自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。 特异性：每种抗原表面都有特定的化学基团，称之为抗原决定簇。 “敌人” 考点一、免疫系统的组成 免疫细胞 2 7 抗原呈递细胞（APC） 摄取 加工、处理、呈递 其他免疫细胞 大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等） 抗原 概 念 能引起免疫反应的物质称为抗原。 化学本质 作用方式 ①摄取和加工处理抗原，将抗原信息暴露在它细胞表面 ②然后呈递给其他免疫细胞。(主要是T细胞) 功能 既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上 分布 与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应 分类 B细胞 树突状细胞 巨噬细胞 免疫细胞 2 考点一、免疫系统的组成 8 免疫活性物质 3 免疫活 性物质 免疫活性物质是指由_________或_________ 产生的，并_____________ 的物质。 免疫细胞 其他细胞 发挥免疫作用 抗体 溶菌酶 细胞因子 白细胞介素 干扰素 肿瘤坏死因子 考点一、免疫系统的组成 9 机体受某种抗原刺激后（浆细胞）产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 免疫活性物质—抗体 3 概念 特性 分布 特异性 一种抗体只能与一种特定抗原结合 具体表现 组织液及外分泌液（如乳汁中，为新生儿提供抗体） 血清（主要） 抗体 注意: 抗原大多数是蛋白质，抗体的化学本质一定是蛋白质 呈“Y”形，由2条轻链和2条重链组成，由二硫键连接 例如：能与特定病毒结合的抗毒素 考点一、免疫系统的组成 10 免疫活性物质—细胞因子 3 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等 细胞因子 由淋巴细胞分泌的一类蛋白质，细胞因子属于信息分子，作用后会被灭活。 来源 常见种类 细胞因子 辅助性T细胞 分泌 细胞因子 促进分裂、分化 B细胞 考点一、免疫系统的组成 11 免疫活性物质—溶菌酶 3 溶菌酶 来源 分布 多种细胞如唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成 唾液、泪液、血浆、乳汁等 作用 可分解细菌 注意：不是由免疫细胞产生 免疫器官、免疫细胞和体液中的各种免疫活性物质，共同组成了人体的免疫系统，这是免疫调节的结构和物质基础。 考点一、免疫系统的组成 12 保卫人体的三道防线 1 皮肤、黏膜、外分泌液的杀菌物质 体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞） 机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用 第一道防线 第二道防线 第三道防线 非特异性免疫 非特异性免疫 特异性免疫 吞噬细胞既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫 考点二、免疫系统的功能 项目 第一道防线 第二道防线 第三道防线 来源 人人生来就有，遗传获得 后天获得 组成 皮肤、黏膜 体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞） 免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质 功能 阻挡病原体入侵 溶解、吞噬病原体 产生抗体等消灭病原体 特点 不针对某一类特定病原体，对多种病原体都有 作用。 主要针对特定抗原起作用 类型 非特异性免疫 特异性免疫 溶菌酶和溶酶体酶 溶菌酶和溶酶体酶 [易错提醒]　 ①汗液、唾液中的溶菌酶为第一道防线，体液中的溶菌酶则是第二道防线。溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫。 ②吞噬细胞可以直接吞噬杀灭病原体，属于第二道防线；同时吞噬细胞又参与第三道防线，能处理抗原并将抗原传递给辅助性T细胞。　　　 考点二、免疫系统的功能 14 人生来就有 机体在长期进化过程中遗传下来 不针对某一类特定的病原体 对多种病原体都有防御作用 第一道防线 第二道防线 非特异性免疫。 机体在个体发育过程中与病原体接触后获得， 主要针对特定的抗原起作用。 第三道防线 特异性免疫 统一整体 共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。 免疫系统的三大基本功能 2 考点二、免疫系统的功能 15 免疫防御 机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能 正常 异常 机体能抵御病原体的入侵 免疫反应过强可能导致组织损伤（过敏反应） 过弱或缺失，会易被病原体感染 免疫自稳 机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能 免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应 正常 异常 容易发生自身免疫病 免疫监视 机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生 可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除 正常 异常 若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染 （对外） （对内清除老残） （对内清除叛徒） 免疫系统的三大基本功能 2 考点二、免疫系统的功能 16 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 免疫防御 免疫自稳 免疫监视 免疫系统的组成 免疫系统的功能 人体的三道防线 实现 第一道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 知识小结 17 揉眼睛、抠鼻孔等行为及皮肤伤口可能使病毒突破黏膜和皮肤等防线进入人体内环境使人感染。病毒是如何被免疫细胞识别的呢？ ① ② 考点三、特异性免疫 ① 人体组织细胞表面有一组和别人不同的蛋白质：组织相容性复合体（MHC），也叫人类白细胞抗原（HLA）P84 它们是表明自身身份的标签物质，能被自己的免疫细胞所识别，正常情况下不会攻击自身细胞 ② 病原体也带有各自的身份标签（抗原决定簇)，会被免疫细胞依靠细胞表面的受体而识别出来。P71 18 人体内B细胞种类在109以上，但未受到抗原刺激时每一种B细胞只有一个或很少数量，这可以节约免疫系统所需的物质和能量。 只有受到特定抗原刺激的淋巴细胞才会大量增殖形成大量的能够识别相同抗原的同种淋巴细胞，这些淋巴细胞具有极强的特异性，可以高效专一地对抗某种抗原的抗体。 免疫系统对病原体的识别——克隆选择学说 克隆选择学说： ①一个淋巴细胞只能识别一种特异性抗原。 因为每个细胞表面的受体数量是有限的，一个细胞膜表面不可能同时具有所有不同种类抗原的受体。 ②与抗原对应的淋巴细胞才会选择性增殖。 B细胞激活后产生抗体，由于抗体存在于体液中，所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫 考点一 考点一 19 仔细阅读教材P72、73页体液免疫过程示意图，用方框、箭头、文字建构概念模型。☆☆☆ 抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。 结合 病原体 处理、呈递 传递 辅助性T细胞 表面变化 结合 记忆B细胞 浆细胞 抗体 病原体 一些病原体直接接触（第一个信号） 分裂、分化 并分泌 细胞因子 分裂分化 促进 产生分泌 （第二个信号） 摄取 B细胞 抗原呈递细胞 【思考】形成的记忆B细胞有什么作用呢？ 相同病原体再次入侵 记忆B细胞 1. 体液免疫 考点三、特异性免疫 大部分 体液免疫过程示意图 20 初次免疫产生的记忆细胞，可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，保持对这种抗原的记忆。当相同抗原再次入侵时，记忆细胞能迅速增殖产生更多记忆细胞，同时分化形成浆细胞，由浆细胞快速产生大量抗体。P73 （注意：不是指由记忆细胞直接产生抗体） 二次免疫 比初次免疫时产生抗体更多。免疫反应更快速、更强烈 二次免疫特点 比较：初次免疫与二次免疫机体内浆细胞的来源分别是? ①初次免疫浆细胞只来源于B细胞。 ②二次免疫浆细胞来源于B细胞和记忆B细胞。 21 迅速 增殖分化 快速产生大量抗体 浆细胞 记忆B细胞 记忆B细胞 相同抗原 接触 免疫学应用——免疫预防： 接种疫苗（灭活或减毒的病原体，但抗原结构完整），可使人体产生抗体和记忆细胞，从而获得对该种病原体的免疫能力。 再次接种疫苗：可以使人体产生更多的抗体和记忆细胞，提高免疫预防效果 思考：这样的免疫反应更为快速，可以有何应用呢？ 22 基础过手 (1)参与体液免疫的细胞中，哪些能特异性识别抗原？哪些没有特异性？ ①有特异性: 辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞 ②无特异性: 抗原呈递细胞 (2)在体液免疫的细胞中激活B细胞的两个信号的来源？ ①一些病原体和B细胞的直接接触 ②辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 (3)结构与功能相适应，浆细胞中哪些细胞器比较发达？ 核糖体、内质网、高尔基体、线粒体 提醒：浆细胞不能识别抗原 浆细胞还特殊在于：高度分化，不能分裂增殖了 23 1.母亲的亲吻是我们来到这个世界的最温馨、最隆重的欢迎礼。事实上，当母亲亲吻婴儿时，就会对婴儿脸部的病原体进行“取样”，这些病原体正是婴儿即将摄入的。母亲的免疫器官接纳了这些病原体，相应的记忆B细胞就会被刺激，迅速增殖、分化成浆细胞产生大量的抗体，抗体进入母亲的乳汁，而这些抗体恰好是婴儿所需要的。下列相关说法正确的是 A.对于婴儿而言，该免疫过程属于二次免疫 B.对于母亲而言，针对这些病原体所产生的抗体种类是相同的 C.婴儿通过母乳获得的免疫力起效慢但可以维持较长时间 D.抗体可以分布在内环境，也可以通过外分泌液进入外界环境 D 基础过手 对婴儿来说是直接获得抗体，没有免疫反应过程，对母亲来说是二次免疫 抗体起效快，但一定时间后会被分解，不能长时间维持 针对不同病原体产生的抗体种类不同 24 病毒只有侵入细胞才能增殖，而有一些致病细菌如结核分枝杆菌、麻风杆菌等，也是寄生在宿主细胞内的。一旦病原体进入细胞，抗体就无能为力了。P73 病毒 结核分枝杆菌 麻风杆菌 考点三、特异性免疫 2. 细胞免疫 当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。 25 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 细胞毒性T细胞 靶细胞 1 2 ①被病原体感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号（此时无杀伤能力）。 ②识别后，细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞（有杀伤能力的）和记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。 细胞因子 （主要由辅助性T细胞分泌 ） ③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。 靶细胞 细胞毒性T细胞 3 4 ④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。 辅助性T细胞 抗原呈递细胞 细胞免疫过程示意图 细胞免疫本身是不能彻底清除病原体的，靶细胞裂解后，病原体只是失去了寄生的基础，还需与抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。 细胞毒性T细胞可分泌穿孔素在靶细胞膜打出孔道，然后分泌物质进去激活靶细胞内凋亡相关基因，因此属于细胞凋亡。 26 病原体 摄取 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 B细胞 记忆B细胞 浆细胞 抗体 病原体 抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化 相同病原体再次入侵 一些病原体直接接触 分裂分化 分泌 细胞因子 分裂分化 促进 结合 产生分泌 摄取处理呈递 变化结合 ① ② 靶细胞 细胞毒性T细胞 记忆T细胞 分裂分化 靶细胞 暴露病原体 裂解 宿主细胞 感染 识别 细胞毒性T细胞 促进 识别 接触裂解 相同病原体再次入侵 结合 被其他免疫细胞吞噬消化 直接 发生变化 体液免疫和细胞免疫的协调配合 27 3. 体液免疫的基本过程（P72） ①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号。 二、体液免疫 病原体 1 B细胞 28 3. 体液免疫的基本过程（P72） ②一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取。 二、体液免疫 病原体 1 抗原呈递细胞 2 B细胞 31 病原体 1 B细胞 抗原呈递细胞 3 ③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞。 辅助性T细胞 2 思考1：抗原呈递细胞会将处理后的抗原会呈递给谁？ 3. 体液免疫的基本过程（P72） 32 病原体 1 2 B细胞 抗原呈递细胞 3 辅助性T细胞 4 ④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。 细胞因子 思考2：接受抗原后辅助性T细胞会有何变化及意义？ 3. 体液免疫的基本过程（P72） 33 病原体 1 2 B细胞 抗原呈递细胞 3 辅助性T细胞 4 细胞因子 记忆B细胞 浆细胞 5 ⑤B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞。细胞因子能促进B细胞的分裂、分化过程。 3. 体液免疫的基本过程（P72） 37 病原体 1 2 B细胞 抗原呈递细胞 3 辅助性T细胞 4 细胞因子 记忆B细胞 浆细胞 5 抗体 ⑥浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。 多数情况下，抗体与病原体结合形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。 3. 体液免疫的基本过程（P72） 6 38 4. 二次免疫及其特点 （2）二次免疫反应：当相同抗原再次入侵时，记忆细胞能迅速增殖分化，形成浆细胞，快速产生大量抗体。 （1）记忆细胞特点：可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，保持对这种抗原的记忆。 再次接触 记忆B细胞 分化 增殖 快速产生大量抗体 浆细胞 40 外源性抗原呈递 内源性抗原呈递 APC 靶细胞 外源性抗原经吞噬或胞吞作用，被APC摄入胞内形成吞噬体，后者与溶酶体融合形成吞噬溶酶体。抗原在吞噬溶酶体内酸性环境中被蛋白水解酶降解为小分子多肽，其中具有免疫原性的称为抗原肽。 存在于胞质中的蛋白酶体，即小分子聚合多肽体（LMP）降解成小分子多肽；经抗原肽转运体（TAP）转运到内质网中，通过加工修饰成为具有免疫原性的抗原肽。 41 APC 靶细胞 辅助性 T细胞 细胞毒性T细胞 内质网中合成的MHC-Ⅱ类分子进入高尔基体后，由分泌小泡携带，通过与吞噬溶酶体融合，使抗原肽与小泡内MHC-Ⅱ类分子结合形成抗原肽-MHCⅡ类分子复合物。该复合物表达于APC表面，可被相应CD4+T细胞识别结合。 抗原肽与内质网中合成的MHCⅠ类分子结合，形成抗原肽-MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物；后者转入高尔基体再通过分泌小泡将其运送到APC表面，供相应CD8+T细胞识别结合。 细胞毒性T细胞 靶细胞 1 ①被病原体感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。 3. 细胞免疫基本过程 42 细胞毒性T细胞 靶细胞 1 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 2 ②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。 细胞因子 （主要由辅助性T细胞分泌） 3. 细胞免疫基本过程 43 细胞毒性T细胞 靶细胞 1 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 2 靶细胞 细胞毒性T细胞 3 ③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。 细胞因子 注意：靶细胞裂解死亡属于细胞凋亡 3. 细胞免疫基本过程 45 细胞毒性T细胞 靶细胞 1 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 2 靶细胞 细胞毒性T细胞 3 巨噬细胞 4 ④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。 细胞因子 3. 细胞免疫基本过程 46 （1）记忆细胞特点：在细胞免疫过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会逐渐死亡。 相同抗原刺激 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 记忆T细胞 4. 细胞免疫的二次免疫过程 47 3 细胞免疫的基本过程 思考：细胞毒性T细胞如何裂解被病原体侵入的靶细胞？ 穿孔素 颗粒酶 细胞毒性T细胞 靶细胞 【资料拓展】细胞毒性T细胞可以分泌颗粒酶和穿孔素。穿孔素可以在靶细胞膜上“打孔”，颗粒酶通过“孔”快速进入靶细胞内部，激活靶细胞内与凋亡相关的酶，促进靶细胞裂解死亡，病原体释放出来。 注：靶细胞裂解死亡属于 。 细胞凋亡 靶细胞 细胞毒性T细胞 穿孔 48 四、体液免疫和细胞免疫的协调配合 小结：体液免疫和细胞免疫过程模式图 病原体 摄取 抗原呈递细胞 处理呈递 辅助性T细胞 B细胞 结合 一些病原体直接接触 分裂、分化 并分泌 细胞因子 感染 靶细胞 细胞毒性T细胞 识别 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 分裂分化 识别 接触、裂解 促进 靶细胞 裂解、死亡 暴露的病原体 记忆B细胞 浆细胞 抗体 记忆B细胞 分裂分化 产生分泌 结合 形成沉淀等 被其他免疫细胞吞噬消化 直接 相同病原体二次入侵 相同病原体二次入侵 记忆T细胞 促进 项目 体液免疫 细胞免疫 参与细胞 、 、辅助性T细胞、 、 等 靶细胞、 、抗原呈递细胞、 、 、巨噬细胞等 作用对象 侵入内环境的 ; 被抗原侵入的 、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等 作用方式 浆细胞产生的 与相应的抗原 结合 与靶细胞 并 。 联系 ①对内环境中的抗原及其释放的外毒素： 发挥作用； ②对进入细胞内的抗原： 先发挥作用，将 从靶细胞中释放出来，再由 将其彻底清除 ③病毒： B细胞 抗原呈递细胞 浆细胞 记忆B细胞 抗原 特异性 抗体 细胞毒性T细胞 辅助性T细胞 记忆T细胞 宿主细胞 细胞毒性T细胞 体液免疫 细胞免疫 抗原 体液免疫 回顾体液免疫和细胞免疫的过程，列表比较二者的联系与区别。 三、特异性免疫 识别 接触 先 免疫再 免疫最后 免疫清除。 体液 细胞 体液 52 右图a～f内容依次为：a： ，b： ，c： ， d： ，e： ，f： 。 白细胞介素、肿瘤坏死因子等 乙酰胆碱等 甲状腺激素等 TRH等 干扰素等 糖皮质激素等 神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。 53 ④干扰素对内分泌有一定的影响，容易刺激下丘脑分泌激素，导致内分泌失调，使肾上腺皮质激素过量释放或出现甲状腺功能异常等。 ①神经系统、内分泌系统和免疫系统通过信号分子构成一个复杂网络，这些信号分子的作用方式都是与受体特异性结合。 ②神经系统可以通过神经释放神经递质影响免疫反应，免疫系统通过释放细胞因子等途径影响神经系统的修复、生长发育及生理功能等。 ③生长激素有增强免疫功能的作用；糖皮质激素抑制免疫功能的作用。 54 美国的詹姆斯·艾利森（James Allison）与日本的本庶佑（Tasuku Honjo）因“发现免疫负调节所带来的癌症疗法”荣获2018年诺贝尔生理学和医学奖。 生物科技进展：癌症的免疫疗法（p76) 詹姆斯·艾利森 本庶佑 1.传统的方法：手术切除、放射治疗和化学治疗不尽如人意。 2.目前癌症治疗的研究热点：是如何使人体依靠自身的免疫系统消灭癌细胞或抑制其进一步发展。 （1）为了提升T细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力，科学家在体外改造病人自身的T细胞，使它能识别特定癌细胞并被激活，再把大量增殖的此类细胞回输到病人体内。这种方法已用于临床治疗某些类型的淋巴癌。 55 (2)研究发现，活化的T细胞表面的PD-1（程序性死亡受体1）与正常细胞表面的 PD-LI（程序性死亡配体1）一旦结合，T细胞即可"认清"对方，不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的"追杀"。 (3)科学家还在研制癌疫苗、使用其他抗体及其偶联药物等癌症治疗方面进行了富有成效的研究。 科学家使用PD-1抗体或 PD-L1抗体来阻断这一信号通路，从而使T细胞能有效对付癌细胞。截至2018年11月， PD-1抗体和（或）PD-L1抗体作为广谱抗癌药物已经获批用来治疗多种癌症。 缺点：过度阻断PD1/ PDL1信号通路，可能会引起过强的免疫反应等。 生物科技进展：癌症的免疫疗法（p76) 56 看你敢来! 你敢叛变! 老没用了! ①免疫防御(对外)： 排除外源的抗原性异物。 ②免疫自稳(对内清除老残): 清除自身衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态。 ③免疫监视 (对内清除叛徒): 识别和清除突变的细胞， 防止肿瘤发生。 判断下面三句话分别体现了免疫系统的什么功能。 三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 旧知识回顾：免疫系统的功能 57 材料1：有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，还有人甚至会昏迷和死亡； 有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。 这些都是过敏反应的表现，思考并讨论以下问题： 1、你还知道哪些过敏现象？ 从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、 呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、 消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、 皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。 2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 过敏反应 58 1.概念： _________的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发__________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 已免疫 再次 相同 组织损伤 功能紊乱 引起过敏的物质是什么？ 引起过敏反应的 物质叫做过敏原。 抗原 2.过敏原： 鱼、虾、牛奶、蛋类 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 磺胺、奎宁、青霉素 过敏原与抗原有什么异同？ 过敏反应 59 3、过敏原与抗原的关系： 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 作用对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素， 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 过敏反应 过敏原 抗原 如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系？ 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。 分子式:C16H18N2O4S 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。青霉素(Penicillin，或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠 分子量:334.39000 60 直接刺激 分化 产生 再次刺激 过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 过敏原 B细胞 浆细胞 抗体 释放 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 过敏原 组胺等物质 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面 全身 呼吸道 消化道 皮肤 体液免疫 APC细胞 Th细胞 61 第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。 过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 比较项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 过敏原 机体再次接触过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 细胞外液、外分泌液 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面 使细胞释放组胺等物质， 从而引发过敏反应 62 过敏反应 5、过敏反应的特点 材料2： ①研究表明，过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。 ②父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。 ③部分人对花粉过敏，大部分人对花粉不过敏。 （1）过敏反应的产生有 之分 快慢 （2）许多过敏反应还有明显的 和 。 遗传倾向 个体差异 63 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ①找出过敏原且尽量避免 接触该过敏原， 是预防过敏反应的主要措施。 再次 皮试 斑贴 点刺 过敏原检测报告单 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。常见检测方法： 64 6、预防和治疗措施： 过敏反应 ②用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。 ③脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试） 靶细胞 组织胺 抗组织胺类药物 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。 65 病例一： 张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？ 这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病？ 如果你是医生，你该如何向张同学解释这种病的发病机制 66 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。 病例1：风湿性心脏病 自身免疫病 普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。 67 在某些特殊情况下，免疫系统也会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身 组织和器官 1.概念： 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 2.常见实例 自身免疫病 攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？ 免疫自稳异常，免疫功能过强 68 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 病例2：类风湿性关节炎 自身免疫病 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 69 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 病例3：系统性红斑狼疮 自身免疫病 70 屠呦呦 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。 病例3：系统性红斑狼疮 71 请根据自身免疫比的病因讨论治疗自身免疫病的思路。 ①抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂。 ②重塑患者免疫系统：自体造血干细胞移植 自身免疫病 取患者造血干细胞进行体外培养 移植前清除患者体内异常的免疫细胞（放、化疗） 移植后长期免疫抑制 免疫系统重建 治标治本“治标” 72 1．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是(　　) D A．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病 B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程 C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用 D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B 含量均偏高 免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病，√ TRH TSH TSH受体 TH 如图，√ 如图，患者产生的相应抗体与TSH受体结合，TH分泌量增加，√ 地方性甲状腺肿患者，TH偏低，TSH、TRH偏高 Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，× 课堂练习 73 $$