单元四 局部血液循环障碍2（教案）-《病理学基础》同步教学（北京出版社）

课题：单元四 局部血液循环障碍2 教学目的和要求： 1、掌握栓塞及梗死概念； 2、理解栓子运行途径，栓塞的常见类型和后果； 3、了解梗死类型、病变特点及对机体的影响； 4、了解各种局部血液循环障碍之间的因果关系； 教学重点、难点： 1、栓塞、梗死的概念；栓子运行途径；栓塞常见类型及后果； 2、基本概念；栓子运行途径；栓塞常见类型及后果； 课时安排： 1、复习旧课导入新课、启发式提问5分钟 2、精讲基本概念；栓子运行途径；栓塞常见类型及后果；； 40分钟 3、自学分析归纳血栓形成、栓塞、梗死的关系；总结点拨35分钟 4、回顾总结达标测评 10分钟 教法设计： 精讲点拨 分组讨论 启发提问 基础与临床联系法 回顾总结 教学用具： 多媒体、图片与板书归纳相结合 讲 授 内 容 旁批 任务四 栓塞 循环血液中出现不溶的异常物质随血流运行，堵塞血管管腔的现象。 一、栓子运行的途径 与血流方向一致。 1．自右心及体静脉系统的栓子，常可阻塞肺动脉主干或其分支。 2．来自左心或动脉系统的栓子，可阻塞于各器官的小动脉内。 3．来自门静脉系统的栓子，引起肝内门静脉分支的栓塞。 二、栓塞的类型和后果 （一）血栓栓塞：由血栓引起的栓塞，称为血栓栓塞，最常见。 1．肺动脉栓塞： 2．动脉系统栓塞： （二）脂肪栓塞： （三）气体栓塞： 1．空气栓塞： 2．氮气栓塞： （四）羊水栓塞：羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。 （五）其他栓塞：瘤细胞栓塞、细菌或寄生虫栓塞。 任务五 梗死 由于动脉血流中断而侧支循环不能代偿时，引起局部组织缺血性坏死。 一、梗死的原因 1．血栓形成：最常见的原因。 2．动脉栓塞：常见原因 3．动脉痉挛：多见于动脉硬化管腔狭窄伴动脉持续痉挛时。 4．血管受压闭塞：如肿瘤、肠扭转、肠套叠等。 二、梗死的类型和病理变化 （一）贫血性梗死： 贫血性梗死常见的器官：1．脑梗死：2．心肌梗死：3．脾、肾梗死： （二）出血性梗死：常发生在组织疏松，血管吻合支丰富或具有双重血液循环的器官，如肺、肠等。条件为阻塞前已有严重淤血。 常见器官的出血性梗死： 1．肠梗死：多在肠扭转、肠套叠，嵌顿性肠疝等情况下发生。肠系膜静脉首先受压，继之动脉受压闭塞。 2．肺梗死：梗死灶常位于肺下叶边缘处，尤其在肋膈角处。梗死区肿胀隆起，暗紫红色，锥体状。 巩固课堂知识内容与方法： 随堂练习，检测学生对本堂课所学知识的掌握情况 1. 下列因素与血栓形成无关的是 A.血管内膜损伤 B.血流停止 C.新生血小板增多 D.癌组织崩解产物 E.纤溶酶增多 2. 脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自 A.下肢深静脉血栓 B.下肢浅静脉血栓 C.盆腔静脉血栓 D.左心室附壁血栓 E.门静脉血栓 3. 以下哪项不是淤血常见的原因 A.静脉受压 B.炎症反应 C.心力衰竭 D.静脉腔阻塞 E.静脉血液坠积 4. 下列哪项不是梗死的原因 A.动脉栓塞 B.血栓形成 C.静脉淤血 D.动脉受压闭塞 E.动脉痉挛 作业： 1、概念 栓塞： 梗死： 2、试述栓子运行的途径。 3、试述梗死的原因及类型。 课后分析： 学科网（北京）股份有限公司 $$