产道异常（同步练习）《妇产科护理）》（高等教育出版社）

8.2 产道异常 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 临床上最常见的产道异常是（ ） A. 骨产道异常 B. 软产道异常 C. 子宫颈异常 D. 阴道异常 答案：A 2. 扁平骨盆的特点是（ ） A. 骨盆入口前后径缩短 B. 骨盆入口横径缩短 C. 中骨盆横径缩短 D. 骨盆出口横径缩短 答案：A 3. 骨盆入口平面狭窄时，以下哪项不易发生（ ） A. 胎位异常 B. 胎膜早破 C. 子宫破裂 D. 原发性宫缩乏力 答案：C 4. 以下哪种情况提示中骨盆狭窄（ ） A. 坐骨棘间径<10cm B. 坐骨结节间径<8cm C. 骶耻外径<18cm D. 对角径<11.5cm 答案：A 5. 软产道异常对胎儿的影响主要是（ ） A. 胎儿窘迫 B. 胎儿生长受限 C. 胎儿畸形 D. 巨大儿 答案：A 6. 对于骨盆入口轻度狭窄的孕妇，试产时间一般不超过（ ） A. 2 4小时 B. 4 6小时 C. 6 8小时 D. 8 10小时 答案：C 7. 以下哪种软产道异常会阻碍胎先露下降（ ） A. 阴道纵隔 B. 阴道横隔 C. 宫颈水肿 D. 以上都是 答案：D 8. 骨盆出口狭窄常与（ ）同时存在。 A. 骨盆入口狭窄 B. 中骨盆狭窄 C. 软产道狭窄 D. 胎位异常 答案：B 9. 若怀疑孕妇有骨产道异常，应进行的重要检查是（ ） A. 腹部触诊 B. 阴道检查 C. B型超声检查 D. 骨盆测量 答案：D 10. 产道异常孕妇，在分娩过程中出现胎儿窘迫，应（ ） A. 继续试产 B. 立即剖宫产 C. 等待自然分娩 D. 给予吸氧等处理后继续观察 答案：B 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有骨产道异常孕妇都不能经阴道分娩。（×） 2. 软产道异常比骨产道异常更常见。（×） 3. 骨盆入口狭窄时，跨耻征阳性提示头盆不称。（√） 4. 中骨盆狭窄不会影响胎头内旋转。（×） 5. 阴道横隔较薄时，可在分娩时做十字形切开。（√） 6. 骨盆出口狭窄是剖宫产的绝对指征。（×） 7. 宫颈瘢痕会影响宫颈的扩张，导致产道异常。（√） 8. 骨产道异常孕妇试产时，应密切观察宫缩、胎心等情况。（√） 9. 软产道异常只包括阴道和宫颈的异常。（×） 10. 骨盆测量正常就不会出现产道异常。（×） 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 骨盆入口狭窄可分为（临界性狭窄）、相对性狭窄和绝对性狭窄。 2. 中骨盆狭窄主要影响（胎头俯屈）及内旋转。 3. 软产道包括子宫下段、（宫颈）、阴道及骨盆底软组织。 4. 骨盆出口狭窄以（坐骨结节间径）与出口后矢状径之和来判断。 5. 若骨盆入口狭窄伴有（胎位异常），剖宫产可能性大。 6. 软产道异常中，（阴道纵隔）可分为完全性和不完全性。 7. 骨盆测量中，（骶耻外径）可间接推测骨盆入口前后径长度。 8. 骨产道异常可导致（难产）。 9. 对于软产道异常孕妇，应根据（异常的类型和程度）决定分娩方式。 10. 产道异常孕妇试产时，若出现（胎儿窘迫）等情况应停止试产。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述骨产道异常对母儿的影响。 对产妇影响：产程延长或停滞，增加产妇疲劳和体力消耗；容易引起胎膜早破、脐带脱垂；增加手术产率，如剖宫产、产钳助产等，从而增加感染、产后出血等并发症的风险；严重时可导致子宫破裂。（5分） 对胎儿影响：增加胎儿窘迫、新生儿窒息的风险；增加颅内出血、骨折等产伤的几率；由于胎位异常发生率高，可导致胎儿死亡。（5分） 2. 阐述软产道异常的常见类型及处理原则。 常见类型：阴道横隔、阴道纵隔、宫颈水肿、宫颈瘢痕等。（3分） 处理原则：根据软产道异常的类型、程度以及胎儿情况决定。阴道横隔较薄者可在分娩时做十字形切开；阴道纵隔若不妨碍胎先露下降可不处理，若阻碍则剪断；宫颈水肿可给予局部热敷、利多卡因封闭等处理，若处理后宫颈仍不能扩张应行剖宫产；宫颈瘢痕应行剖宫产。（7分） 3. 某孕妇，骨盆测量提示骨盆入口平面狭窄，胎儿估计体重3000g，请简述该孕妇的处理措施。 明确狭窄程度：判断是临界性狭窄、相对性狭窄还是绝对性狭窄。（2分） 试产处理：若为轻度（临界性或相对性）狭窄，胎儿不大且胎位正常，可在严密监护下试产。试产过程中，要密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况。（4分） 剖宫产指征：若试产过程中出现宫缩乏力、胎儿窘迫、宫口扩张缓慢等情况，或为绝对性狭窄，应行剖宫产终止妊娠。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 $$