产力异常（同步练习）《妇产科护理）》（高等教育出版社）

8.1 产力异常 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 协调性子宫收缩乏力的特点不包括（ ） A. 子宫收缩具有节律性 B. 子宫收缩力弱 C. 子宫收缩持续时间短 D. 子宫收缩极性倒置 答案：D 2. 不协调性子宫收缩乏力的处理原则是（ ） A. 加强子宫收缩 B. 镇静、休息，恢复子宫收缩的协调性 C. 剖宫产 D. 立即应用缩宫素 答案：B 3. 子宫收缩过强对胎儿的影响主要是（ ） A. 胎儿窘迫 B. 胎儿生长受限 C. 巨大儿 D. 胎儿畸形 答案：A 4. 协调性子宫收缩过强时，以下哪项处理正确（ ） A. 提前做好接生准备 B. 立即剖宫产 C. 抑制宫缩 D. 无需特殊处理 答案：A 5. 下列哪项是导致产力异常的精神因素（ ） A. 初产妇精神过度紧张 B. 双胎妊娠 C. 子宫肌纤维过度伸展 D. 临产后使用大剂量镇静剂 答案：A 6. 子宫收缩乏力导致的产后出血，首选的处理方法是（ ） A. 按摩子宫 B. 应用宫缩剂 C. 宫腔填塞纱布 D. 结扎盆腔血管 答案：A 7. 不协调性子宫收缩过强的临床表现为（ ） A. 子宫收缩有节律性，但过强 B. 子宫痉挛性狭窄环 C. 病理性缩复环 D. 子宫收缩力弱且不协调 答案：B 8. 产力异常中，对母儿影响最小的是（ ） A. 协调性子宫收缩乏力 B. 不协调性子宫收缩乏力 C. 协调性子宫收缩过强 D. 不协调性子宫收缩过强 答案：A 9. 以下哪种情况容易引起子宫收缩乏力（ ） A. 胎位异常 B. 头盆不称 C. 产妇体力衰竭 D. 以上都是 答案：D 10. 对于子宫收缩乏力的孕妇，在第一产程中，应（ ） A. 鼓励产妇多进食、休息 B. 立即行剖宫产 C. 大量使用缩宫素 D. 不予处理 答案：A 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有协调性子宫收缩乏力都需要使用缩宫素加强宫缩。（×） 2. 不协调性子宫收缩乏力经处理后可转变为协调性子宫收缩乏力。（√） 3. 子宫收缩过强不会导致软产道裂伤。（×） 4. 产妇精神状态对产力没有影响。（×） 5. 协调性子宫收缩乏力时，子宫收缩的对称性和极性正常。（√） 6. 子宫收缩过强一定需要剖宫产终止妊娠。（×） 7. 产力异常只对胎儿有影响，对产妇没有影响。（×） 8. 双胎妊娠容易出现子宫收缩乏力。（√） 9. 子宫痉挛性狭窄环可出现在子宫的任何部位。（√） 10. 临产后使用过多的镇静剂会导致产力异常。（√） 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 协调性子宫收缩乏力的处理原则是（寻找原因，针对原因进行处理并加强宫缩）。 2. 不协调性子宫收缩过强时，若出现胎儿窘迫，应（立即剖宫产）。 3. 产力包括子宫收缩力、（腹壁肌及膈肌收缩力）和肛提肌收缩力。 4. 子宫收缩乏力可导致（产程延长）。 5. 子宫收缩过强可引起（急产）现象。 6. 导致子宫收缩乏力的常见原因有（头盆不称）、胎位异常、精神因素等。 7. 为预防子宫收缩过强导致的并发症，应（正确处理产程）。 8. 协调性子宫收缩乏力，在第二产程可根据情况（使用助产手段）协助分娩。 9. 不协调性子宫收缩乏力时，应给予（镇静剂），如哌替啶等。 10. 子宫收缩异常包括子宫收缩（乏力）和子宫收缩过强。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述子宫收缩乏力对母儿的影响。 对产妇影响：产程延长，产妇体力消耗大，易出现肠胀气、尿潴留等；增加产后出血、产褥感染的风险；手术产率增加。（5分） 对胎儿影响：增加胎儿窘迫、新生儿窒息的风险；增加手术产机会，可能导致胎儿产伤等。（5分） 2. 阐述不协调性子宫收缩乏力的临床表现和处理措施。 临床表现：子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调；产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安；产科检查：子宫收缩强度、频率、持续时间均不规则，子宫收缩时子宫体部不硬，而子宫下段强且有压痛。（5分） 处理措施：首先是镇静，可给予哌替啶等镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在宫缩恢复协调之前，严禁应用缩宫素。（5分） 3. 某初产妇，临产后出现子宫收缩乏力，请简述第一产程中的处理要点。 心理护理：安慰产妇，消除其紧张情绪。（2分） 一般处理：鼓励产妇多进食，补充能量；鼓励产妇多休息，必要时可给予镇静剂让产妇入睡；指导产妇排尿，避免膀胱充盈影响宫缩。（4分） 加强宫缩：若经上述处理后，宫缩仍无改善，可根据情况采用刺激乳头、人工破膜等方法加强宫缩；若有头盆不称等产科指征，应及时行剖宫产。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 $$