妊娠合并心脏病（同步练习）《妇产科护理）》（高等教育出版社）

7.1 妊娠合并心脏病 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 妊娠合并心脏病中最常见的类型是（ ） A. 先天性心脏病 B. 风湿性心脏病 C. 妊娠期高血压性心脏病 D. 围生期心肌病 答案：A 2. 妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是（ ） A. 妊娠28 32周 B. 妊娠32 34周 C. 分娩期 D. 产褥期最初3天内 答案：C 3. 对于妊娠合并心脏病孕妇，下列哪项不是早期心力衰竭的体征（ ） A. 轻微活动后即有胸闷、心悸、气短 B. 休息时心率超过110次/分 C. 夜间常因胸闷而坐起呼吸 D. 肺底部有湿啰音，咳嗽后消失 答案：D 4. 妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，正确的处理是（ ） A. 可以妊娠，不需要特殊处理 B. 妊娠早期行人工流产术 C. 妊娠晚期积极终止妊娠 D. 严密监护下继续妊娠 答案：B 5. 妊娠合并心脏病孕妇分娩时，为预防心力衰竭，应（ ） A. 宫缩时鼓励孕妇用力 B. 第二产程中应行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产 C. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压 D. 以上都是 答案：D 6. 下列哪项不是妊娠对心脏病的影响（ ） A. 血容量增加，心排出量增加 B. 心率加快 C. 子宫增大，膈肌上升，心脏向上、向左移位 D. 心脏功能改善 答案：D 7. 妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是（ ） A. 限制食盐摄入 B. 避免劳累和情绪激动 C. 心功能Ⅰ Ⅱ级者可母乳喂养 D. 预防性应用洋地黄 答案：D 8. 心脏病孕妇死亡的主要原因是（ ） A. 心力衰竭和严重感染 B. 产后出血 C. 胎盘早剥 D. 胎儿窘迫 答案：A 9. 妊娠合并心脏病孕妇，为减轻心脏负担，应（ ） A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 答案：C 10. 下列哪种心脏病患者不宜妊娠（ ） A. 心功能Ⅰ级的先天性心脏病患者 B. 心功能Ⅱ级的风湿性心脏病患者 C. 有肺动脉高压的先天性心脏病患者 D. 无明显症状的围生期心肌病患者 答案：C 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有妊娠合并心脏病孕妇都不能自然分娩。（×） 2. 妊娠合并心脏病孕妇的心功能分级越高，危险性越大。（√） 3. 心脏病孕妇在孕期应严格卧床休息，不能活动。（×） 4. 妊娠合并心脏病孕妇产后应立即哺乳。（×） 5. 风湿性心脏病患者如果心功能良好，可以妊娠。（√） 6. 妊娠会加重心脏病孕妇的心脏负担。（√） 7. 妊娠合并心脏病孕妇在分娩期使用抗生素主要是为了预防产褥感染。（×） 8. 心功能Ⅲ Ⅳ级的心脏病孕妇在孕期发生心力衰竭的几率较低。（×） 9. 对于妊娠合并心脏病孕妇，胎儿娩出后应立即静脉注射缩宫素。（×） 10. 妊娠合并心脏病孕妇，应根据心功能情况决定是否继续妊娠。（√） 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 妊娠合并心脏病孕妇，孕期应每（2周）进行一次产前检查。 2. 妊娠合并心脏病孕妇的主要死亡原因是（心力衰竭）和严重感染。 3. 心功能Ⅲ级的妊娠合并心脏病孕妇，整个孕期体重增加应控制在（7 8）kg以内。 4. 妊娠合并心脏病孕妇，分娩期第二产程避免（产妇用力屏气）。 5. 心脏病孕妇在妊娠（32 34）周时，血容量达到高峰。 6. 对于妊娠合并心脏病孕妇，产后（3天）内是心力衰竭发生的高危时期。 7. 妊娠对心脏病的影响主要取决于（心脏功能）和心脏病的类型。 8. 妊娠合并心脏病孕妇，应根据（心功能分级）决定分娩方式。 9. 妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅱ级者，应在（36 38）周入院待产。 10. 为减轻妊娠合并心脏病孕妇的心脏负担，应限制（体力活动）。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述妊娠合并心脏病孕妇孕期的护理要点。 定期产前检查：每2周一次，评估心功能状态。（3分） 休息与活动：保证充足的休息，避免劳累和情绪激动，限制体力活动。（3分） 饮食管理：限制食盐摄入，预防水肿，保证营养均衡。（2分） 病情观察：观察有无心力衰竭的早期症状，如心悸、气短等。（2分） 2. 阐述妊娠合并心脏病孕妇分娩期的处理措施。 第一产程：安慰孕妇，消除紧张情绪；适当使用镇静剂；严密观察生命体征、心率、呼吸等；给予吸氧。（3分） 第二产程：缩短产程，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产；避免产妇用力屏气；持续心电监护。（4分） 第三产程：胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压；使用缩宫素时应避免静脉快速推注；产后立即注射吗啡等镇静剂。（3分） 3. 某妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅱ级，现妊娠36周，请简述对该孕妇的处理措施。 收入院待产，严密监测心功能状态，包括心率、呼吸、血压等。（3分） 继续给予孕期护理，如保证休息、限制食盐摄入等。（3分） 根据孕妇及胎儿情况，评估分娩时机和方式，可考虑在38周左右终止妊娠，如心功能无恶化，可经阴道分娩，但需做好助产准备。（4分） 学科网（北京）股份有限公司 $$