《病理学》9酸碱平衡紊乱-知识点训练卷甘肃省医卫类考纲百套卷第68卷

编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第68卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第九章酸碱平衡紊乱的要求编写。其主要内容包括：1.呼吸性酸中毒、碱中毒：概念； 原因。 2.代谢性酸中毒、碱中毒：概念； 原因。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第68卷 病理学 9.酸碱平衡紊乱 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 单项选择题（本题15小题，每小题2分，满分30分） 1.正常人体血液 pH 值维持在（ ） A. 7.30 - 7.40 B. 7.35 - 7.45 C. 7.25 - 7.35 D. 7.40 - 7.50 答案：B 解释：正常人体血液 pH 值维持在 7.35 - 7.45 之间，这一范围对于维持人体正常的生理功能非常重要。 2.反映血浆 [H2CO3] 变化的最佳指标是（ ） A. pH B. PaCO₂ C. BB D. BE 答案：B 解释：PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）是反映血浆[H2CO3]变化的最佳指标，它的正常范围是 33 - 46 mmHg，与肺泡通气量密切相关。 3.下列哪种情况可导致代谢性酸中毒（ ） A. 过度通气 B. 大量输入库存血 C. 严重腹泻 D. 长期使用噻嗪类利尿剂 答案：C 解释：严重腹泻时，大量的碱性肠液丢失，使体内的 [HCO₃⁻] 减少，导致代谢性酸中毒。过度通气会引起呼吸性碱中毒；大量输入库存血可引起代谢性碱中毒；长期使用噻嗪类利尿剂主要引起低钾性代谢性碱中毒。 4.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节主要依靠（ ） A. 肺的代偿 B. 肾的代偿 C. 血液缓冲系统 D. 细胞内外离子交换 答案：A 解释：代谢性酸中毒时，机体的代偿调节首先是通过肺的代偿，呼吸加深加快，排出更多的 CO₂，以降低 [H2CO₃]，使 [HCO₃⁻]/[H2CO₃] 比值接近正常。 5.呼吸性酸中毒的原因不包括（ ） A. 颅脑损伤 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 呼吸肌麻痹 D. 幽门梗阻 答案：D 解释：幽门梗阻可导致大量呕吐，丢失胃酸，引起代谢性碱中毒。颅脑损伤、慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹都可能导致肺泡通气不足，引起呼吸性酸中毒。 6.呼吸性酸中毒时，血浆中变化最明显的是（ ） A. [H2CO₃] B. [HCO₃⁻] C. [H⁺] D. [OH⁻] 答案：A 解释：呼吸性酸中毒是由于肺通气障碍，使血浆中 H2CO₃原发性升高，所以血浆中变化最明显的是 [H2CO₃]。 7.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（ ） A. 肾的代偿 B. 细胞内外离子交换 C. 肺的代偿 D. 血液缓冲系统 答案：B 解释：急性呼吸性酸中毒时，由于肾的代偿作用来不及发挥，主要靠细胞内外离子交换（H+-K+交换）和细胞内缓冲来代偿。 8.下列哪项是代谢性碱中毒的常见原因？（ ） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 严重肾衰竭 C. 大量呕吐 D. 高山病 答案：C 解释：大量呕吐时，丢失大量胃酸，使体内的 H⁺丢失，[HCO₃⁻] 相对增多，导致代谢性碱中毒。糖尿病酮症酸中毒是代谢性酸中毒；严重肾衰竭可引起多种酸碱平衡紊乱，包括代谢性酸中毒等；高山病主要引起呼吸性碱中毒。 9.代谢性碱中毒时，患者可出现（ ） A. 呼吸深快 B. 呼吸浅慢 C. 手足搐搦 D. 嗜睡 答案：B 解释：代谢性碱中毒时，呼吸中枢受抑制，呼吸变浅变慢，以保留更多的 CO₂，使 [H2CO3] 升高，代偿 [HCO₃⁻] 的升高。 10.呼吸性碱中毒的定义是（ ） A. 血浆 [H2CO₃] 原发性减少 B. 血浆 [HCO₃⁻] 原发性减少 C. 血浆 [H2CO₃] 原发性增多 D. 血浆 [HCO₃⁻] 原发性增多 答案：A 解释：呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，使血浆中 H₂CO₃原发性减少，导致 pH 升高的酸碱平衡紊乱。 11.引起呼吸性碱中毒的常见原因不包括（ ） A. 癔症发作 B. 高热 C. 应用呼吸机不当 D. 严重低钾血症 答案：D 解释：严重低钾血症主要引起代谢性碱中毒，癔症发作、高热、应用呼吸机不当等都可能导致呼吸过度，引起呼吸性碱中毒。 12.混合性酸碱平衡紊乱是指（ ） A. 同时存在两种原发性酸碱平衡紊乱 B. 一种原发性酸碱平衡紊乱伴有代偿反应 C. 酸碱中毒同时发生在同一患者身上 D. 两种代偿反应同时存在 答案：A 解释：混合性酸碱平衡紊乱是指同时存在两种或两种以上原发性酸碱平衡紊乱，例如同时存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。 13.某患者血气分析结果为：pH 7.30，PaCO₂ 30 mmHg，HCO₃⁻ 15 mmol/L，该患者可能是（ ） A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 答案：B 解释：pH 7.30 表明患者处于酸中毒状态，PaCO₂ 30 mmHg（低于正常范围 33 - 46 mmHg），说明不是呼吸性酸中毒，HCO₃⁻ 15 mmol/L（低于正常范围 22 - 27 mmol/L），所以患者可能是代谢性酸中毒。 14.纠正代谢性酸中毒时，常用的碱性药物是（ ） A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM） C. 碳酸氢钠 D. 柠檬酸钠 答案：C 解释：纠正代谢性酸中毒时，常用碳酸氢钠，它可以直接补充体内减少的 HCO₃⁻，使血液 pH 值恢复正常。 15.酸碱平衡紊乱对中枢神经系统影响最大的是（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 答案：B 解释：呼吸性酸中毒对中枢神经系统影响最大，可使脑血管扩张，脑血流量增加，引起颅内压升高，出现头痛、视乳头水肿等，严重时可导致脑疝。 二、多项选择题（本题5小题，每小题4分，满分20分） 1.以下哪些情况可导致代谢性酸中毒？（ ） A. 乳酸酸中毒 B. 肾小管酸中毒 C. 严重腹泻 D. 摄入大量氯化铵 E. 糖尿病酮症酸中毒 答案：ABCDE 解释： A 选项，乳酸酸中毒是由于缺氧等原因导致乳酸生成过多或乳酸利用障碍，使血液中乳酸堆积，引起代谢性酸中毒。 B 选项，肾小管酸中毒时，肾小管的排酸功能障碍或重吸收碳酸氢根离子障碍，导致酸性物质在体内潴留或碱储备减少，从而引发代谢性酸中毒。 C 选项，严重腹泻会丢失大量含有碳酸氢根离子的肠液，使体内碳酸氢根离子减少，引发代谢性酸中毒。 D 选项，摄入大量氯化铵，氯化铵在体内代谢后会产生氢离子，增加体内酸性物质，导致代谢性酸中毒。 E 选项，糖尿病酮症酸中毒是因为糖尿病患者胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体（酸性物质），引起代谢性酸中毒。 2.呼吸性酸中毒的代偿调节机制包括（ ） A. 细胞内外离子交换 B. 肾脏的代偿 C. 血液缓冲系统 D. 肺本身的代偿调节 E. 组织细胞的缓冲 答案：ABCE 解释： A 选项，通过细胞内外离子交换，如 H⁺ - K⁺交换，细胞内的缓冲物质（如蛋白质等）对氢离子进行缓冲，是呼吸性酸中毒的代偿方式之一。 B 选项，肾脏的代偿在慢性呼吸性酸中毒中发挥重要作用，肾脏通过增加碳酸氢根离子的重吸收和氢离子的排泄来代偿。 C 选项，血液缓冲系统中的碳酸氢盐缓冲对、磷酸盐缓冲对等可以对血液中的酸性物质进行缓冲，参与呼吸性酸中毒的代偿。 E 选项，组织细胞内的缓冲物质也会参与对酸性物质的缓冲，帮助调节酸碱平衡。而 D 选项，肺本身是导致呼吸性酸中毒的原因所在（通气障碍），一般不会通过自身的通气改变来代偿呼吸性酸中毒。 3.代谢性碱中毒的病因有（ ） A. 大量丢失胃液 B. 应用利尿剂（如呋塞米） C. 醛固酮增多症 D. 低钾血症 E. 大量输入库存血 答案：ABCDE 解释： A 选项，大量丢失胃液，如频繁呕吐，会丢失大量胃酸（HCl），使体内的氢离子减少，导致代谢性碱中毒。 B 选项，应用呋塞米等利尿剂会使肾小管对钠离子的重吸收减少，同时促进钾离子和氢离子的排泄，导致细胞外液氢离子减少，引起代谢性碱中毒。 C 选项，醛固酮增多症会使肾小管对钠离子的重吸收增加，同时促进氢离子和钾离子的排泄，造成代谢性碱中毒。 D 选项，低钾血症时，细胞内钾离子移出细胞外，细胞外氢离子进入细胞内，同时肾小管上皮细胞排钾减少、排氢增多，导致代谢性碱中毒。 E 选项，大量输入库存血，库存血中的枸橼酸盐在体内代谢后会产生碳酸氢根离子，使体内碱储备增加，引起代谢性碱中毒。 4.呼吸性碱中毒对机体的影响包括（ ） A. 脑血管收缩 B. 神经肌肉兴奋性增高 C. 低钾血症 D. 心律失常 E. 血中游离钙降低 答案：ABCDE 解释： A 选项，呼吸性碱中毒时，脑血管收缩，脑血流量减少，可引起头晕、意识障碍等。 B 选项，由于碱中毒使血中游离钙减少，神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐等症状。 C 选项，呼吸性碱中毒时，细胞内外离子交换，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子进入细胞内，导致低钾血症。 D 选项，低钾血症等电解质紊乱可引起心律失常。 E 选项，碱中毒时，血中游离钙降低，因为 pH 值升高使钙的离子化程度降低。 5.混合性酸碱平衡紊乱的常见类型有（ ） A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E. 三重酸碱平衡紊乱 答案：ABCDE 解释： A 选项，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒常见于心肺复苏后、严重肺水肿等情况，既有肺泡通气不足导致的二氧化碳潴留（呼吸性酸中毒），又有代谢产生的酸性物质过多或碳酸氢根离子丢失（代谢性酸中毒）。 B 选项，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可能在慢性呼吸性酸中毒治疗过程中，如过度使用碱性药物或不适当的利尿等情况发生。 C 选项，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒例如在糖尿病酮症酸中毒患者合并发热、过度通气时出现。 D 选项，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒可在肝性脑病患者过度通气同时又大量利尿等情况下发生。 E 选项，三重酸碱平衡紊乱是一种复杂的情况，如在严重的肺心病患者同时存在呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等多种紊乱因素。 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.代谢性酸中毒时，血浆 pH 值一定低于 7.35。（ ） 答案：错误 解释：在单纯的代谢性酸中毒早期，机体可以通过呼吸代偿，呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，使血浆碳酸浓度降低，从而有可能使血浆 pH 值维持在正常范围（7.35 - 7.45）。只有当代谢性酸中毒严重，超出机体代偿能力时，pH 值才会低于 7.35。 2.呼吸性酸中毒是由于体内二氧化碳生成过多导致的。（ ） 答案：错误 解释：呼吸性酸中毒主要是由于肺泡通气不足，使二氧化碳排出减少，导致血浆碳酸浓度升高引起的，而不是二氧化碳生成过多。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，因为气道阻塞，气体交换障碍，二氧化碳潴留，进而引起呼吸性酸中毒。 3.只要大量输入库存血就一定会导致代谢性碱中毒。（ ） 答案：错误 解释：库存血中含有枸橼酸盐，在体内代谢后会产生碳酸氢根离子，有导致代谢性碱中毒的可能。但是否会发生代谢性碱中毒还取决于患者的肾功能、是否存在其他酸碱平衡紊乱以及输入库存血的量等多种因素。如果患者肾功能良好，能够及时排出过多的碱性物质，可能不会发生代谢性碱中毒。 4.呼吸性碱中毒患者的血气分析特点是动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）降低。（ ） 答案：正确 解释：呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，二氧化碳排出过多，所以动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）会降低。正常 PaCO₂范围是 33 - 46 mmHg，呼吸性碱中毒时，PaCO₂低于 33 mmHg。 5.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒都可能导致低钾血症。（ ） 答案：正确 解释：在代谢性碱中毒时，细胞内氢离子移出细胞外，细胞外钾离子进入细胞内，同时肾小管排钾增多，会导致低钾血症。呼吸性碱中毒时，细胞内外离子交换，细胞内氢离子与细胞外钾离子交换，使钾离子进入细胞内，也会引起低钾血症。 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.呼吸性酸中毒 答案：呼吸性酸中毒是指由于肺泡通气不足，导致体内二氧化碳（CO₂）潴留，使得血浆碳酸（H₂CO₃）浓度原发性增高，从而使血液 pH 值下降的一种酸碱平衡紊乱类型。 2.代谢性酸中毒 答案：代谢性酸中毒是指细胞外液中氢离子（H⁺）增加或碳酸氢根离子（HCO₃⁻）丢失，导致血浆 HCO₃⁻浓度原发性减少，而使血液 pH 值下降的酸碱平衡紊乱。 五、简答题（本题2小题，每小题10分，满分20分） 1.简述代谢性酸中毒的机体代偿调节机制。 答案：代偿调节机制： 血液缓冲系统：血液中的碳酸氢盐缓冲对（H₂CO₃/HCO₃⁻）首先发挥作用，强酸与 HCO₃⁻反应生成 H₂CO₃，进而分解为二氧化碳（CO₂）和水，CO₂由肺排出。但缓冲系统作用有限，不能持久维持酸碱平衡。 肺的代偿调节：血液氢离子浓度升高刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）和中枢化学感受器（延髓腹外侧浅表部位），反射性引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，CO₂排出增多，使血浆 H₂CO₃浓度继发性降低，以维持 [HCO₃⁻]/[H₂CO₃] 比值接近正常。肺的代偿作用迅速，数分钟内即可启动，但代偿能力有限，一般 PaCO₂可降至 10 - 15 mmHg。 肾的代偿调节：是代谢性酸中毒最重要的代偿调节机制，但起效较慢，一般 3 - 5 天才能充分发挥作用。主要表现为肾小管上皮细胞泌氢、泌氨增加，重吸收 HCO₃⁻增多，尿液酸化，使血浆 HCO₃⁻浓度有所回升。 2.比较呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒在病因、血气分析指标方面的异同。 答案： 病因： 呼吸性酸中毒常见病因包括呼吸中枢抑制（如颅脑损伤、麻醉药或镇静药过量等）、呼吸道阻塞（如异物阻塞、喉头水肿等）、呼吸肌麻痹（如重症肌无力、低钾血症等）、胸廓病变（如胸部创伤、严重气胸等）以及肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等），这些因素导致肺泡通气不足，二氧化碳排出受阻，引起血浆碳酸浓度升高。 呼吸性碱中毒病因主要有肺通气过度，如癔症发作、高热、甲状腺功能亢进、人工呼吸机使用不当等，使二氧化碳排出过多，血浆碳酸浓度降低。 血气分析指标： 呼吸性酸中毒时，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）原发性升高，大于 46 mmHg；pH 值降低，小于 7.35（急性失代偿性）或在正常范围（慢性代偿性，因肾代偿使 [HCO₃⁻] 继发性升高）；血浆碳酸氢根（HCO₃⁻）浓度可正常（急性）或升高（慢性）。 呼吸性碱中毒时，PaCO₂原发性降低，小于 33 mmHg；pH 值升高，大于 7.45（急性失代偿性）或在正常范围（慢性代偿性，因肾代偿使 [HCO₃⁻] 继发性降低）；血浆 HCO₃⁻浓度可正常（急性）或降低（慢性）。 六、综合应用题(本大题共10分) 1.阐述代谢性碱中毒的治疗原则及注意事项。 答案： 治疗原则： 积极治疗原发病：如治疗引起胃液丢失的疾病（如幽门梗阻等），纠正利尿剂使用不当等情况，去除导致代谢性碱中毒的病因是关键。 补充酸性药物：对于严重的代谢性碱中毒（pH > 7.65，[HCO₃⁻]> 45 mmol/L），可给予酸性药物如盐酸精氨酸或氯化铵等，但氯化铵使用时需注意肝肾功能，肝功能不全或右心衰竭时禁用，因可加重肝性脑病和诱发高氯性酸中毒。 纠正低钾血症和低氯血症：常伴有低钾血症，可补充氯化钾，补充氯离子有助于纠正代谢性碱中毒，因为低氯血症时，肾小管对 HCO₃⁻的重吸收增加，补充氯可促进 HCO₃⁻排出。 注意事项： 补酸时要严格控制剂量和滴速，密切监测血气分析指标，防止纠正过度导致酸中毒。 对于同时存在其他酸碱平衡紊乱（如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒）的患者，治疗时要综合考虑，避免因纠正一种紊乱而加重另一种紊乱。 在补充电解质时，要注意患者的整体情况，如肾功能、心脏功能等，防止因补钾、补氯等导致水钠潴留、心律失常等并发症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第68卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第九章酸碱平衡紊乱的要求编写。其主要内容包括：1.呼吸性酸中毒、碱中毒：概念； 原因。 2.代谢性酸中毒、碱中毒：概念； 原因。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第68卷 病理学 9.酸碱平衡紊乱 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 单项选择题（本题15小题，每小题2分，满分30分） 1.正常人体血液 pH 值维持在（ ） A. 7.30 - 7.40 B. 7.35 - 7.45 C. 7.25 - 7.35 D. 7.40 - 7.50 2.反映血浆 [H2CO3] 变化的最佳指标是（ ） A. pH B. PaCO₂ C. BB D. BE 3.下列哪种情况可导致代谢性酸中毒（ ） A. 过度通气 B. 大量输入库存血 C. 严重腹泻 D. 长期使用噻嗪类利尿剂 4.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节主要依靠（ ） A. 肺的代偿 B. 肾的代偿 C. 血液缓冲系统 D. 细胞内外离子交换 5.呼吸性酸中毒的原因不包括（ ） A. 颅脑损伤 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 呼吸肌麻痹 D. 幽门梗阻 6.呼吸性酸中毒时，血浆中变化最明显的是（ ） A. [H2CO₃] B. [HCO₃⁻] C. [H⁺] D. [OH⁻] 7.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（ ） A. 肾的代偿 B. 细胞内外离子交换 C. 肺的代偿 D. 血液缓冲系统 8.下列哪项是代谢性碱中毒的常见原因？（ ） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 严重肾衰竭 C. 大量呕吐 D. 高山病 9.代谢性碱中毒时，患者可出现（ ） A. 呼吸深快 B. 呼吸浅慢 C. 手足搐搦 D. 嗜睡 10.呼吸性碱中毒的定义是（ ） A. 血浆 [H2CO₃] 原发性减少 B. 血浆 [HCO₃⁻] 原发性减少 C. 血浆 [H2CO₃] 原发性增多 D. 血浆 [HCO₃⁻] 原发性增多 11.引起呼吸性碱中毒的常见原因不包括（ ） A. 癔症发作 B. 高热 C. 应用呼吸机不当 D. 严重低钾血症 12.混合性酸碱平衡紊乱是指（ ） A. 同时存在两种原发性酸碱平衡紊乱 B. 一种原发性酸碱平衡紊乱伴有代偿反应 C. 酸碱中毒同时发生在同一患者身上 D. 两种代偿反应同时存在 13.某患者血气分析结果为：pH 7.30，PaCO₂ 30 mmHg，HCO₃⁻ 15 mmol/L，该患者可能是（ ） A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 14.纠正代谢性酸中毒时，常用的碱性药物是（ ） A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM） C. 碳酸氢钠 D. 柠檬酸钠 15.酸碱平衡紊乱对中枢神经系统影响最大的是（ ） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 二、多项选择题（本题5小题，每小题4分，满分20分） 1.以下哪些情况可导致代谢性酸中毒？（ ） A. 乳酸酸中毒 B. 肾小管酸中毒 C. 严重腹泻 D. 摄入大量氯化铵 E. 糖尿病酮症酸中毒 2.呼吸性酸中毒的代偿调节机制包括（ ） A. 细胞内外离子交换 B. 肾脏的代偿 C. 血液缓冲系统 D. 肺本身的代偿调节 E. 组织细胞的缓冲 3.代谢性碱中毒的病因有（ ） A. 大量丢失胃液 B. 应用利尿剂（如呋塞米） C. 醛固酮增多症 D. 低钾血症 E. 大量输入库存血 4.呼吸性碱中毒对机体的影响包括（ ） A. 脑血管收缩 B. 神经肌肉兴奋性增高 C. 低钾血症 D. 心律失常 E. 血中游离钙降低 5.混合性酸碱平衡紊乱的常见类型有（ ） A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E. 三重酸碱平衡紊乱 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.代谢性酸中毒时，血浆 pH 值一定低于 7.35。（ ） 2.呼吸性酸中毒是由于体内二氧化碳生成过多导致的。（ ） 3.只要大量输入库存血就一定会导致代谢性碱中毒。（ ） 4.呼吸性碱中毒患者的血气分析特点是动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）降低。（ ） 5.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒都可能导致低钾血症。（ ） 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.呼吸性酸中毒 2.代谢性酸中毒 五、简答题（本题2小题，每小题10分，满分20分） 1.简述代谢性酸中毒的机体代偿调节机制。 2.比较呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒在病因、血气分析指标方面的异同。 六、综合应用题(本大题共10分) 1.阐述代谢性碱中毒的治疗原则及注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$