《病理学》8水、电解质代谢紊乱（2）-知识点训练卷甘肃省医卫类考纲百套卷第67卷

编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第67卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第八章水、电解质代谢紊乱的要求编写。其主要内容包括：1.脱水：高渗性、低渗性和等渗性脱水的概念、原因、主要 表现及对机体的影响。2.水肿的概念、发生机制及对机体的影响。3.低钾血症和高钾血症的概念、原因及对机体的影响。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第67卷 病理学 8.水、电解质代谢紊乱（2） 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.急性肾小球肾炎引起的水肿主要原因是（ ） A.血浆胶体渗透压下降 B.微血管壁通透性增高 C.淋巴回流受阳 D.肾小球滤过率降低 2.丝虫寄生虫引起的水肿，主要原因是（ ） A.微血管壁通透性增高 B.淋巴回流受阻 C.毛细血管内流体静压升高 D.血浆胶体渗透压降低 3.哪种激素分泌增多，会导致钠在体内潴留（ ） A.前列腺素 B. ADH C.心房肽 D.醛固酮 4.左心衰引起肺水肿的主要机制是（ ） A.肺泡壁毛细血管淤血压力增高 B.肺泡壁毛细血管通透性增高业 C.肺淋巴回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 5.对机体有利的水肿类型是（ ） A.心性水肿 B.肾性水肿 C.肝性水肿 D.炎性水肿 6.水肿是指（ ） A.体内液体过多 B.细胞内液过多 C.血管内液过多 D.组织间液过多 7.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（ ） A.微血管通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.肾小球-肾小管失衡 D.血浆胶体渗透压降低 8.水肿的概念是（ ） A.组织间液或体腔中液体过多 B.体内体液含量过多 C.细胞内液含量过多 D.血管内液体过多 9.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致在体内潴留（ ） A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 10.炎性水肿产生的机制是（ ） A.局部血管内胶体渗透压降低 B.组织间液胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增高 D.淋巴回流障碍 11.淋巴回流受阻常见于（ ） A.炎症 B.严重的营养不良 C.肾病综合征 D.丝虫病 12.毛细血管流体静压升高见于（ ） A.动脉血管阻塞 B.动脉性充血 C.静脉性充血 D.妊娠晚期 13.水肿组织的肉眼表现为（ ） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 D.加压后出现凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 14.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（ ） A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 15.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（ ） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 二、多项选择题(本大题共5小题，每题4分，共20分) 1.低钾血症对心肌电生理特性的影响包括（ ） A. 兴奋性增高 B. 自律性增高 C. 传导性降低 D. 收缩性增强 E. 有效不应期缩短 2.高钾血症的临床表现有（ ） A. 四肢软弱无力 B. 神志模糊 C. 皮肤苍白、湿冷 D. 心跳缓慢 E. 心电图 T 波高尖 3.下列关于低镁血症的描述，正确的是（ ） A. 可引起神经肌肉兴奋性增高 B. 常与低钾血症同时存在 C. 可导致心律失常 D. 可使甲状旁腺激素分泌减少 E. 多见于长期禁食、吸收不良等情况 4.高钙血症的常见原因包括（ ） A. 甲状旁腺功能亢进 B. 恶性肿瘤骨转移 C. 维生素 D 中毒 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 长期制动 5.钠水潴留的主要机制包括（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 肾小管重吸收钠水增多 C. 有效循环血量减少 D. 肾血流重分布 E. 心房钠尿肽分泌减少 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.高钾血症时，心电图可出现 T 波高尖，QRS 波增宽等表现。（ ） 2.低镁血症常可引起低钙血症和低钾血症。（ ） 3.高钙血症可引起神经肌肉兴奋性升高，出现手足抽搐等症状。（ ） 4.钠水潴留是导致全身性水肿的重要机制之一。（ ） 5.心性水肿首先出现在身体低垂部位，如双下肢，与重力作用和局部静脉压升高有关。（ ） 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.水肿 2.高血钾症 五、简答题(本大题含2小题，共20分) 1.请简述高钾血症对心脏的影响。 2.请简述低钾血症细胞外钾向细胞内转移主要见于。 六、综合应用题(本大题共10分) 1.请简述淋巴回流受阻的原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第67卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第八章水、电解质代谢紊乱的要求编写。其主要内容包括：1.脱水：高渗性、低渗性和等渗性脱水的概念、原因、主要 表现及对机体的影响。2.水肿的概念、发生机制及对机体的影响。3.低钾血症和高钾血症的概念、原因及对机体的影响。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第67卷 病理学 8.水、电解质代谢紊乱（2） 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一 、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.急性肾小球肾炎引起的水肿主要原因是（ ） A.血浆胶体渗透压下降 B.微血管壁通透性增高 C.淋巴回流受阳 D.肾小球滤过率降低 【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎时，肾小球内皮细胞肿胀增生和炎性渗出物堆积，导致肾小球滤过率降低 2.丝虫寄生虫引起的水肿，主要原因是（ ） A.微血管壁通透性增高 B.淋巴回流受阻 C.毛细血管内流体静压升高 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】B 【解析】丝虫病时主要的淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿 3.哪种激素分泌增多，会导致钠在体内潴留（ ） A.前列腺素 B. ADH C.心房肽 D.醛固酮 【答案】D 【解析】醛固酮促进远曲小管重吸收钠进而钠水潴留 4.左心衰引起肺水肿的主要机制是（ ） A.肺泡壁毛细血管淤血压力增高 B.肺泡壁毛细血管通透性增高业 C.肺淋巴回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】A 【解析】左心衰引起肺淤血，肺泡毛细血管流体静压增高，引起肺水肿 5.对机体有利的水肿类型是（ ） A.心性水肿 B.肾性水肿 C.肝性水肿 D.炎性水肿 【答案】D 【解析】炎性水肿具有稀释毒素、运输抗体的功能 6.水肿是指（ ） A.体内液体过多 B.细胞内液过多 C.血管内液过多 D.组织间液过多 【答案】D 【解析】水肿指过多的液体在组织间歇或体腔中积聚 7.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（ ） A.微血管通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.肾小球-肾小管失衡 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】C 【解析】肾脏的调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡 8.水肿的概念是（ ） A.组织间液或体腔中液体过多 B.体内体液含量过多 C.细胞内液含量过多 D.血管内液体过多 【答案】A 【解析】组织间液或体腔中液体过多称为水肿 9.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致在体内潴留（ ） A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 【答案】C 【解析】病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而导致钠在体内潴留 10.炎性水肿产生的机制是（ ） A.局部血管内胶体渗透压降低 B.组织间液胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增高 D.淋巴回流障碍 【答案】C 【解析】炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症介质的作用使微血管的通透性增高。 11.淋巴回流受阻常见于（ ） A.炎症 B.严重的营养不良 C.肾病综合征 D.丝虫病 【答案】D 【解析】淋巴回流受阻常见于恶性肿瘤或丝虫病 12.毛细血管流体静压升高见于（ ） A.动脉血管阻塞 B.动脉性充血 C.静脉性充血 D.妊娠晚期 【答案】C 【解析】毛细血管流体静压增高的原因主要是静脉回流受阻 13.水肿组织的肉眼表现为（ ） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 .加压后出现凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 【答案】D 【解析】水肿组织的肉眼表现为皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，多数指压可有凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 14.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（ ） A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 【答案】A 【解析】低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至超过正常，而仅仅细胞外液显著减少 15.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（ ） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 【答案】C 【解析】低渗性脱水有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克 二、多项选择题(本大题共5小题，每题4分，共20分) 1.低钾血症对心肌电生理特性的影响包括（ ） A. 兴奋性增高 B. 自律性增高 C. 传导性降低 D. 收缩性增强 E. 有效不应期缩短 【答案】ABCE 【解析】低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子通透性降低，静息电位绝对值减小，与阈电位距离缩短，心肌兴奋性增高；自律性增高，因为钾离子外流减慢，复极化 4 期自动去极化加速；传导性降低，由于心肌细胞膜静息电位绝对值减小，0 期钠通道不易开放；有效不应期缩短，主要是因为复极化 2 期时钾外流减少，钙内流相对增加，平台期缩短，有效不应期随之缩短，而低钾血症时心肌收缩性是减弱的，不是增强。 2.高钾血症的临床表现有（ ） A. 四肢软弱无力 B. 神志模糊 C. 皮肤苍白、湿冷 D. 心跳缓慢 E. 心电图 T 波高尖 【答案】ABCDE 【解析】高钾血症可使肌肉兴奋性先升高后降低，出现四肢软弱无力；对中枢神经系统有抑制作用，导致神志模糊；可使外周血管收缩，出现皮肤苍白、湿冷；对心肌有抑制作用，心跳缓慢；心电图典型表现为 T 波高尖，还可能有 QRS 波增宽等。 3.下列关于低镁血症的描述，正确的是（ ） A. 可引起神经肌肉兴奋性增高 B. 常与低钾血症同时存在 C. 可导致心律失常 D. 可使甲状旁腺激素分泌减少 E. 多见于长期禁食、吸收不良等情况 【答案】ABCE 【解析】低镁血症可引起神经肌肉兴奋性增高，因为镁离子对神经肌肉接头处有稳定作用；常与低钾血症同时存在，因为镁离子缺乏会影响钾离子的重吸收；可导致心律失常，影响心肌电生理；会使甲状旁腺激素分泌增多而不是减少，因为镁离子对甲状旁腺激素分泌有调节作用；多见于长期禁食、吸收不良等情况，这些情况会导致镁摄入不足。 4.高钙血症的常见原因包括（ ） A. 甲状旁腺功能亢进 B. 恶性肿瘤骨转移 C. 维生素 D 中毒 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 长期制动 【答案】ABCE 【解析】甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，促进骨钙释放和肾小管对钙的重吸收，导致血钙升高；恶性肿瘤骨转移，癌细胞破坏骨质，使骨钙释放增加；维生素 D 中毒会使肠道吸收钙过多；长期制动可使骨钙吸收增加；肾上腺皮质功能减退一般不直接导致高钙血症。 5.钠水潴留的主要机制包括（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 肾小管重吸收钠水增多 C. 有效循环血量减少 D. 肾血流重分布 E. 心房钠尿肽分泌减少 【答案】ABCDE 【解析】肾小球滤过率下降会使钠水排出减少；肾小管重吸收钠水增多直接导致钠水潴留；有效循环血量减少会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统等机制，促进肾小管重吸收钠水；肾血流重分布可使近髓肾单位重吸收钠水增多；心房钠尿肽分泌减少，其对钠水重吸收的抑制作用减弱，从而导致钠水潴留。 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.高钾血症时，心电图可出现 T 波高尖，QRS 波增宽等表现。（ ） 【答案】正确 【解析】高钾血症对心肌电生理特性有显著影响，可使心肌细胞膜对钾离子通透性增高，复极化 3 期钾外流加速，T 波高尖；严重高钾血症时，可使心肌传导性降低，QRS 波增宽。 2.低镁血症常可引起低钙血症和低钾血症。（ ） 【答案】正确 【解析】低镁血症可使甲状旁腺激素分泌减少，导致低钙血症；同时，低镁血症可使肾小管上皮细胞对钾的重吸收减少，引起低钾血症。 3.高钙血症可引起神经肌肉兴奋性升高，出现手足抽搐等症状。（ ） 【答案】错误 【解析】高钙血症可降低神经肌肉的兴奋性，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱等，低钙血症才会引起神经肌肉兴奋性升高和手足抽搐。 4.钠水潴留是导致全身性水肿的重要机制之一。（ ） 【答案】正确 【解析】当某些因素导致钠水潴留时，如肾小球滤过率下降或肾小管重吸收钠水增多，会使血管内液体增多，有效胶体渗透压下降，液体从血管内转移至组织间隙，引起全身性水肿。 5.心性水肿首先出现在身体低垂部位，如双下肢，与重力作用和局部静脉压升高有关。（ ） 【答案】正确 【解析】心性水肿时，由于心功能不全，静脉回流受阻，静脉压升高，且在重力作用下，液体容易在身体低垂部位积聚，所以首先出现双下肢水肿。 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.水肿 【答案】水肿是指组织间隙内的液体增多。若液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，呈全身性水肿；如果液体在局部组织间隙积聚，称为局部水肿。在正常生理情况下，组织液的生成和回流处于动态平衡状态，这种平衡依赖于有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流等因素。当这些因素中的一个或多个发生变化，导致组织液生成大于回流时，就会出现水肿。 2.高血钾症 【答案】高钾血症是指血清钾浓度高于 5.5mmol/L。正常情况下，人体通过一系列复杂的调节机制维持钾离子在细胞内外的平衡以及钾离子的摄入和排出平衡。当这些平衡被打破，血清钾浓度升高超过正常范围时，就会发生高钾血症。 五、简答题(本大题含2小题，共20分) 1.请简述高钾血症对心脏的影响。 【答案】 （1）心肌兴奋性影响 （2）传导性降低 （3）自律性降低 （4）收缩性减弱 2.请简述低钾血症细胞外钾向细胞内转移主要见于。 【答案】 （1）碱中毒 （2）某些药物 （3）某些毒物 （4）低钾血症型周期性瘫痪 （5）甲状腺功能亢进 六、综合应用题(本大题共10分) 1.请简述淋巴回流受阻的原因。 【答案】 （1）恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管，引起局部水肿 （2）丝虫病时主要的淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$