《病理学》6常见疾病-消化系统疾病（2）-知识点训练卷甘肃省医卫类考纲百套卷第60卷

编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第60卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第六章常见疾病-消化系统疾病的要求编写。其主要内容包括：消化系统疾病：消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病因、病理变化及病理临床联系。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第60卷 病理学 6.消化系统疾病（2） 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题15小题，每小题2分，满分30分） 1.关于肝硬化镜下观察的描述，不正确的是（ ） A.假小叶形成 B.肝细胞团内中央静脉缺无 C.假小叶内肝细胞正常 D.假小叶内有时可见汇管区 2.肝性脑病早期，患者可表现为（ ） A.睡眠障碍 B.表浅淡漠 C.昏迷 D.昏睡 3.关于肝硬化的病理变化，错误的是（ ） A.早期肝体积正常 B.晚期肝体积缩小 C.肝质地正常 D.表面呈颗粒状 4.门脉高压症的特征性表现是（ ） A.肝缩小 B.脾肿大 C.侧支循环开放 D.腹水 5.欧美国家门脉性肝硬化的常见病因是（ ） A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.营养缺乏 D.毒物中毒 6.引起消化性溃疡的主要因素是（ ） A.胃酸胃蛋白酶分泌增多 B.遗传因素 C.黏膜屏障能力减弱 D.内分泌紊乱 7.胃溃疡病的并发症最常见的是（ ） A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.粘连 8.门脉性肝硬化的典型病理变化是（ ） A.广泛的肝细胞变性坏死 B.结缔组织增生 C.再生结节及假小叶形成 D.肝内血管网改建 9.下列与肝掌、蜘蛛痣的发生有关的是（ ） A.胃肠淤血 B.出血倾向 C.肝脾肿大 D.雌激素灭活减少 10.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（ ） A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛 C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变 11.肝性脑病最早出现的临床表现是（ ） A.性格、行为异常 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.腱反射亢进 12.下列关于肝硬化镜下观察的描述，不正确的是（ ） A.假小叶形成 B.肝细胞团内中央静脉缺无 C.假小叶内肝细胞正常 D.假小叶内有时可见汇管区 13.下列关于胃溃疡的描述不正确的是（ ） A.多位于胃小弯近幽门处 B.直径多在1cm以内 C.深部可达肌层 D.呈单个圆形或椭圆形缺损 14.十二指肠溃疡主要发生于（ ） A.食管下段 B.胃窦部 C.降部 D.球部 15.下列哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（ ） A.BUN B.血氨 C.黄疸指数 D.血糖 二、多项选择题（本题5小题，每小题4分，少选或多选均不得分，满分20分） 1.下列关于肝硬化的说法，正确的是（ ） A. 肝硬化时，肝细胞变性坏死广泛存在 B. 肝硬化时，假小叶形成是主要病理变化 C. 肝硬化时，肝脏体积一定缩小 D. 肝硬化时，肝功能可以完全恢复正常 E. 肝硬化时，可出现肝掌和蜘蛛痣 2.肝硬化常见的并发症包括（ ） A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 B. 肝性脑病 C. 糖尿病 D. 自发性细菌性腹膜炎 E. 原发性肝癌 3.关于肝硬化门脉高压的表现，下列哪些选项是正确的（ ） A. 脾大 B. 腹水 C. 侧支循环形成 D. 肝肿大 E. 胃肠道淤血 4.关于胰腺癌，以下哪些说法是正确的（ ） A. 胰腺癌恶性程度高，预后差 B. 胰腺癌早期即可出现黄疸 C. 胰腺癌以无痛性黄疸为突出表现 D. 胰腺癌的切除率高 E. 胰腺癌的发病与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关 5.下列哪些症状可能与食管癌有关（ ） A. 进行性吞咽困难 B. 长期胸骨后烧灼感 C. 体重下降 D. 高热不退 E. 呕吐物中带血或食物残渣 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.肝硬化时，肝脏的体积一定会缩小。（ ） 2.肝硬化时，假小叶形成是由于正常肝小叶结构被破坏所致。（ ） 3.肝硬化时出现的门脉高压症，主要由肝静脉阻塞引起。（ ） 4.肝硬化患者肝功能减退时，出血倾向主要由凝血因子合成减少所致。（ ） 5.肝硬化患者肝功能减退时，糖代谢不受影响。（ ） 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.病毒性肝炎 2.肝硬化 五、简答题（本题2小题，每小题10分，满分20分） 1.描述早期肝癌的临床表现有哪些？ 2.肝硬化时，肝功能减退的临床表现有哪些？ 六、综合应用题(本大题共10分) 1.简述肝硬化患者肝功能减退时血氨升高的原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》，是依据《甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试类别科目及考试大纲》编写。本专辑由100份试卷三个部分组成。第一部分是依据考纲的考点要求编写的72份知识点训练卷；第二部分是针对3门课程要求编写的18份常考题训练卷；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来医药卫生类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是甘肃省《医药卫生类考纲百套卷》的第60卷，是知识点训练卷，按课程《病理学》第六章常见疾病-消化系统疾病的要求编写。其主要内容包括：消化系统疾病：消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病因、病理变化及病理临床联系。 甘肃省中职升学考试《医药卫生类考纲百套卷》 第60卷 病理学 6.消化系统疾病（2） 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题15小题，每小题2分，满分30分） 1.关于肝硬化镜下观察的描述，不正确的是（ ） A.假小叶形成 B.肝细胞团内中央静脉缺无 C.假小叶内肝细胞正常 D.假小叶内有时可见汇管区 【答案】C 【解析】肝硬化可见变性坏死及再生的肝细胞 2.肝性脑病早期，患者可表现为（ ） A.睡眠障碍 B.表浅淡漠 C.昏迷 D.昏睡 【答案】A 【解析】肝性脑病早期，患者可表现为睡眠障碍，性格改变，精神异常。 3.关于肝硬化的病理变化，错误的是（ ） A.早期肝体积正常 B.晚期肝体积缩小 C.肝质地正常 D.表面呈颗粒状 【答案】C 【解析】肝硬化早期质地正常或偏硬，晚期质地变硬 4.门脉高压症的特征性表现是（ ） A.肝缩小 B.脾肿大 C.侧支循环开放 D.腹水 【答案】D 【解析】门脉高压症的特征性表现是腹水 5.欧美国家门脉性肝硬化的常见病因是（ ） A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.营养缺乏 D.毒物中毒 【答案】A 【解析】慢性酒精中毒是欧美国家门脉性肝硬化的常见病因 6.引起消化性溃疡的主要因素是（ ） A.胃酸胃蛋白酶分泌增多 B.遗传因素 C.黏膜屏障能力减弱 D.内分泌紊乱 【答案】A 【解析】胃酸胃蛋白酶分泌增多，对胃壁或十二指肠壁组织不断进行的自我消化是消化性溃疡形成的主要原因 7.胃溃疡病的并发症最常见的是（ ） A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.粘连 【答案】C 【解析】胃溃疡病的并发症最常见的是出血 8.门脉性肝硬化的典型病理变化是（ ） A.广泛的肝细胞变性坏死 B.结缔组织增生 C.再生结节及假小叶形成 D.肝内血管网改建 【答案】C 【解析】门脉性肝硬化的典型病理变化是再生结节及假小叶形成 9.下列与肝掌、蜘蛛痣的发生有关的是（ ） A.胃肠淤血 B.出血倾向 C.肝脾肿大 D.雌激素灭活减少 【答案】D 【解析】雌激素灭活减少，患者掌面大小鱼际发红为肝掌，患者颈、面和胸部小动脉末梢扩张，出现蜘蛛痣 10.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（ ） A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛 C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变 【答案】D 【解析】消化性溃疡呈周期性上腹痛，有节律性。疼痛节律性改变提示消化性溃疡发生了并发症。 11.肝性脑病最早出现的临床表现是（ ） A.性格、行为异常 B.定向力障碍 C.扑翼样震颤 D.腱反射亢进 【答案】A 【解析】肝性脑病早期，患者可表现为睡眠障碍，性格改变，精神异常。 12.下列关于肝硬化镜下观察的描述，不正确的是（ ） A.假小叶形成 B.肝细胞团内中央静脉缺无 C.假小叶内肝细胞正常 D.假小叶内有时可见汇管区 【答案】C 【解析】肝硬化可见变性坏死及再生的肝细胞 13.下列关于胃溃疡的描述不正确的是（ ） A.多位于胃小弯近幽门处 B.直径多在1cm以内 C.深部可达肌层 D.呈单个圆形或椭圆形缺损 【答案】B 【解析】胃溃疡直径多在2cm以内 14.十二指肠溃疡主要发生于（ ） A.食管下段 B.胃窦部 C.降部 D.球部 【答案】D 【解析】十二指肠溃疡主要发生于球部 15.下列哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（ ） A.BUN B.血氨 C.黄疸指数 D.血糖 【答案】B 【解析】血氨升高对诊断肝性脑病有较高的价值 二、多项选择题（本题5小题，每小题4分，少选或多选均不得分，满分20分） 1.下列关于肝硬化的说法，正确的是（ ） A. 肝硬化时，肝细胞变性坏死广泛存在 B. 肝硬化时，假小叶形成是主要病理变化 C. 肝硬化时，肝脏体积一定缩小 D. 肝硬化时，肝功能可以完全恢复正常 E. 肝硬化时，可出现肝掌和蜘蛛痣 【答案】ABE 解析：肝硬化时，肝细胞变性坏死广泛存在，假小叶形成是主要病理变化。肝脏体积可能缩小，但也可能因为纤维组织增生而增大。肝硬化导致的肝功能损害通常是不可逆的，很难完全恢复正常。 2.肝硬化常见的并发症包括（ ） A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 B. 肝性脑病 C. 糖尿病 D. 自发性细菌性腹膜炎 E. 原发性肝癌 【答案】ABDE 解析：肝硬化常见的并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎。糖尿病虽然可能在肝硬化患者出现，但它不是肝硬化的直接并发症。 3.关于肝硬化门脉高压的表现，下列哪些选项是正确的（ ） A. 脾大 B. 腹水 C. 侧支循环形成 D. 肝肿大 E. 胃肠道淤血 【答案】ABCE 解析：肝硬化门脉高压的表现包括脾大、腹水和侧支循环形成。肝肿大不是门脉高压的典型表现，反而在肝硬化时，肝脏可能会缩小。 4.关于胰腺癌，以下哪些说法是正确的（ ） A. 胰腺癌恶性程度高，预后差 B. 胰腺癌早期即可出现黄疸 C. 胰腺癌以无痛性黄疸为突出表现 D. 胰腺癌的切除率高 E. 胰腺癌的发病与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关 【答案】ACE 解析： A. 胰腺癌恶性程度高，早期即可发生转移，预后较差。 B. 胰腺癌早期黄疸较少见，多发生于中晚期，由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致。 C. 胰腺癌患者由于胰头癌压迫胆总管导致胆汁排出受阻，常表现为无痛性黄疸。 D. 胰腺癌由于早期即可发生浸润和转移，手术切除率低。 5.下列哪些症状可能与食管癌有关（ ） A. 进行性吞咽困难 B. 长期胸骨后烧灼感 C. 体重下降 D. 高热不退 E. 呕吐物中带血或食物残渣 【答案】ABCE 解析： A. 进行性吞咽困难是食管癌最典型的症状。 B. 长期胸骨后烧灼感可能与食管炎症或癌变有关。 C. 由于吞咽困难导致进食减少，患者可能出现体重下降。 D. 高热不退通常不是食管癌的典型症状，可能与感染等其他疾病有关。 三、判断题（本题5小题，每小题2分，满分10分） 1.肝硬化时，肝脏的体积一定会缩小。（ ） 【答案】× 解析：肝硬化时，肝脏体积可能缩小，但由于纤维组织增生，肝脏也可能增大，因此不能说肝脏的体积一定会缩小。 2.肝硬化时，假小叶形成是由于正常肝小叶结构被破坏所致。（ ） 【答案】√ 解析：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。 3.肝硬化时出现的门脉高压症，主要由肝静脉阻塞引起。（ ） 【答案】× 解析：肝硬化时出现的门脉高压症，主要由肝内阻力增加和门静脉血流增加引起，而非肝静脉阻塞。 4.肝硬化患者肝功能减退时，出血倾向主要由凝血因子合成减少所致。（ ） 【答案】√ 解析：肝硬化患者肝功能减退时，凝血因子合成减少，加上脾功能亢进和毛细血管脆性增加，会导致患者常有出血倾向。 5.肝硬化患者肝功能减退时，糖代谢不受影响。（ ） 【答案】× 解析：肝硬化患者肝功能减退时，糖代谢会受到影响，可能出现血糖升高或降低的情况。这是因为肝糖原合成减少，肝对胰岛素灭能作用减弱，肝糖原分解及异生减少所致。 四、名词解释题（本题2小题，每小题5分，满分10分） 1.病毒性肝炎 【答案】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前已明确的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。这些病毒主要通过消化道、血液或母婴传播等途径感染人体，引起肝脏的炎症反应，包括肝细胞变性、坏死，以及淋巴细胞、单核细胞等炎症细胞的浸润，临床上可表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。 2.肝硬化 【答案】肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其主要病理特征是肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织弥漫性增生，形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血液循环途径被破坏。常见病因包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍等。临床上患者可出现肝功能损害和门静脉高压的症状，如腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等。 五、简答题（本题2小题，每小题10分，满分20分） 1.描述早期肝癌的临床表现有哪些？ 【答案】 早期肝癌患者往往无明显症状，或仅表现为轻微的不适。常见的临床表现包括： （1）右上腹疼痛或不适：这是肝癌最常见的症状，但早期疼痛通常较轻。 （2）消化不良：如食欲减退、腹胀等。 （3）乏力、消瘦：由于肝脏功能受损，患者可能感到疲倦，体重也可能下降。 （4）黄疸：当肝癌侵犯胆管时，可能出现黄疸症状。 2.肝硬化时，肝功能减退的临床表现有哪些？ 【答案】 肝硬化时肝功能减退的临床表现包括： 全身症状：疲倦乏力、精神不振等。 消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。 出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜或胃肠道出血等。 内分泌失调：雌激素灭活减少导致的蜘蛛痣、男性乳房发育等。 低蛋白血症：下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等。 六、综合应用题(本大题共10分) 1.简述肝硬化患者肝功能减退时血氨升高的原因。 【答案】 肝硬化患者肝功能减退时血氨升高的原因主要有两方面： 氨的产生增多：肝硬化时，肝细胞功能受损，尿素合成减少，导致氨的清除不足。同时，肠道内的细菌可以将尿素分解为氨，使氨的产生增多。 氨的清除不足：肝硬化时，肝脏内的鸟苷酸循环受到破坏，谷氨酰胺的合成减少，使氨的转化和清除受到影响。同时，肝硬化患者常常合并门静脉高压，导致侧支循环的开放，肠道内的氨可以通过侧支循环直接进入体循环，进一步导致血氨升高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$