鼻饲法（同步练习《护理学基础》（重庆大学出版社）

　　11.3　鼻饲法 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 鼻饲法适用于（ ） A. 口腔疾患患者 B. 食管静脉曲张患者 C. 肠梗阻患者 D. 胃癌患者（未手术） 答案：A 2. 插胃管时，患者出现呛咳、发绀，应（ ） A. 嘱患者深呼吸 B. 立即拔出胃管，休息片刻后重新插入 C. 继续插入 D. 暂停片刻，再继续插入 答案：B 3. 鼻饲液的灌注速度应（ ） A. 快速灌注 B. 缓慢灌注 C. 先快后慢 D. 先慢后快 答案：B 4. 胃管插入的深度，从（ ）到胃内的长度。 A. 前额发际至胸骨剑突 B. 鼻尖至耳垂再到胸骨剑突 C. 耳垂至胸骨柄 D. 鼻尖至胸骨剑突 答案：B 5. 鼻饲时，为防止胃管堵塞，每次鼻饲前后应（ ） A. 用生理盐水冲洗胃管 B. 用温水冲洗胃管 C. 用酒精擦拭胃管 D. 不需要冲洗 答案：A 6. 鼻饲患者如需给予药物，应（ ） A. 直接将药物混入鼻饲液中 B. 将药物研碎溶解后注入 C. 用整粒药物注入 D. 停止鼻饲后口服给药 答案：B 7. 下列哪种情况不宜进行鼻饲（ ） A. 昏迷患者 B. 口腔手术后患者 C. 食管梗阻患者 D. 吞咽困难患者 答案：C 8. 鼻饲时，患者应采取（ ）体位。 A. 半卧位 B. 平卧位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 答案：A 9. 确认胃管在胃内的方法中，最可靠的是（ ） A. 用注射器抽吸，能抽出胃液 B. 将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出 C. 向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声 D. 患者无呛咳反应 答案：A 10. 鼻饲的间隔时间一般不少于（ ） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 4小时 答案：B 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 鼻饲患者可以随意调整鼻饲液的温度。（ ） 答案：错误（鼻饲液温度应保持在38 40℃） 2. 只要患者能耐受，鼻饲管可长期留置。（ ） 答案：错误（长期留置鼻饲管可能会引起并发症，需定期更换） 3. 插胃管时，患者取仰卧位即可。（ ） 答案：错误（患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头后仰） 4. 鼻饲过程中，若患者出现恶心，应立即拔出胃管。（ ） 答案：错误（应暂停灌注，待患者症状缓解后再继续） 5. 为了保证营养供给，鼻饲液应一次大量灌注。（ ） 答案：错误（每次鼻饲量不超过200ml） 6. 所有患者进行鼻饲时，胃管插入深度都是固定不变的。（ ） 答案：错误（根据患者的身高、体型等因素可能会有一定差异） 7. 鼻饲患者的鼻饲液可选用米汤、牛奶等。（ ） 答案：正确 8. 向胃管内注入空气听气过水声时，注入空气量越多越好。（ ） 答案：错误（一般注入空气10 20ml即可） 9. 鼻饲患者的口腔护理每天一次即可。（ ） 答案：错误（应每日进行2次口腔护理） 10. 拔除胃管时，应快速拔出。（ ） 答案：错误（应缓慢拔出） 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 鼻饲法是将胃管经（鼻腔）插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 2. 插胃管前应测量胃管插入的长度，一般成人插入长度为（45 55cm）。 3. 鼻饲患者每次鼻饲量不超过（200ml）。 4. 鼻饲液的温度应保持在（38 40℃）。 5. 插胃管时，当胃管插至（10 15cm）（咽喉部）时，应嘱患者做吞咽动作。 6. 长期鼻饲者，应定期更换胃管，普通胃管每周更换（1次）。 7. 鼻饲时，若患者出现误吸，应立即停止鼻饲，将患者头偏向（一侧），并吸出口鼻腔内的分泌物。 8. 为防止鼻饲患者发生便秘，可适当增加（膳食纤维）的摄入。 9. 鼻饲过程中，如发现胃管堵塞，可先用（温开水）冲洗。 10. 鼻饲患者进行口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防（口腔感染）等并发症。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述鼻饲法的操作步骤。 答案：①评估患者病情、意识状态、鼻腔状况等，解释操作目的取得患者或家属同意。②准备用物，如胃管、注射器、鼻饲液等。③测量胃管插入长度（一般为鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，45 55cm）。④润滑胃管前段，经一侧鼻腔轻轻插入，插至10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，继续插入至预定长度。⑤确认胃管在胃内（如抽吸胃液、注入空气听气过水声、胃管末端放于水中无气泡溢出等方法）。⑥固定胃管。⑦灌注鼻饲液，温度38 40℃，每次不超过200ml，缓慢灌注。⑧灌注后用生理盐水冲洗胃管。⑨整理用物，记录鼻饲时间、量等。 2. 请阐述鼻饲患者的护理要点。 答案：①鼻饲前：检查胃管是否在胃内，评估患者的消化功能，鼻饲液的温度、量等。②鼻饲中：缓慢灌注，观察患者有无呛咳、恶心、呕吐等反应，若有异常应及时处理。③鼻饲后：保持半卧位30 60分钟，防止食物反流，冲洗胃管，做好口腔护理，记录鼻饲量、时间等。④长期鼻饲：定期更换胃管，观察患者的营养状况，根据情况调整鼻饲液的种类和量。 3. 某患者在鼻饲过程中突然出现呛咳、呼吸困难，你作为护士应如何处理？ 答案：①立即停止鼻饲操作，将胃管末端反折，防止胃内容物继续流出。②将患者头偏向一侧，迅速清除口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。③给予患者高流量氧气吸入，缓解呼吸困难。④检查胃管位置是否正确，若胃管脱出或误入气管，应重新更换胃管后再进行鼻饲。⑤密切观察患者的生命体征、呼吸情况等，做好记录。若患者症状无缓解或加重，应及时通知医生进行处理。 学科网（北京）股份有限公司 $$