5.2幼儿常见意外事故的应急处理-2024-2025学年《幼儿卫生保健》课件（高教版）

　幼儿常见意外事故的应急处理 亮亮图文旗舰店https://liangliangtuwen.tmall.com 　小案例 　　做游戏时，小强因跑得太急，不小心趴倒在地上，鼻子流血不止，小强也因鼻流血大哭起来，如果你作为老师，当时在现场，你将采取什么应急措施？ 症状 疼痛：骨折处因断骨刺伤周围的组织，有剧烈的刺痛和局部明显的压痛。 功能障碍：骨折后患肢丧失部分或全部正常功能。 畸形：骨折后，原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。 急救处理 遵循“固定伤肢、限制活动”的原则，以免断骨再刺伤周围组织。 一、骨折的处理方法 　　注意：尽量减少伤肢活动，带幼儿到正规医院就医，检查是否骨折，一旦出现骨折应及时治疗。 　　若在幼儿园中，可由保健医生适当固定伤肢，再带幼儿前往医院检查治疗。 二、出血与止血 1. 出血的种类 1）皮下出血 2）外出血 　　a. 毛细血管出血 b. 动脉出血 c. 静脉出血 3）内出血 　　内出血是指深部组织或内脏损伤所引起的出血。对伤者生命的威胁很大。 2. 外出血的止血方法 在伤口上覆盖无菌纱布或干净的手帕，用力按住出血部位以达到止血目的。 手指、手掌压住出血动脉的上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。 压迫止血法 指压止血法 一般扎在上臂或大腿的中、上三分之一交界处，松紧适宜，每隔50分钟放松一次止血带，放松3-5分钟。 止血带止血法 （先加布垫或扎在衣裤外）适用于四肢大出血的急救。 用于中等或较大的动脉出血。 在伤口上覆盖无菌纱布或干净的手帕，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。 加压包扎法 用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口处有骨骼损伤时应禁用此法。 紧急情况下，先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法。 二、出血与止血 鼻出血 擦伤是因皮肤和粗糙表面摩擦导致的，一般情况下，擦伤对身体的损害不大，伤口通常能够较快愈合。 处理方法：若伤口较浅，创伤面较小，无出血或出血量轻微，可用生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，保持伤口干燥即可，必要时用纱布包扎；若创伤面有泥沙等异物，可用生理盐水冲洗，用碘伏消毒，并用纱布包扎，保持创面清洁干燥，避免沾水感染；若创伤面较大较深，出血较多，有泥沙等异物，应用生理盐水冲洗后，用干净纱布覆盖，及时去医院就诊。 三、擦伤的处理方法 四、鼻出血的处理方法 安慰患儿不要紧张，让其头略向前低，张口呼吸，用手指捏住其鼻翼，一般压迫10分钟即可止血。出血较多时，可用脱脂棉或纱布卷（可洒上些麻黄素滴鼻液）塞入鼻腔，有时塞紧些才能止血，同时，可用湿毛巾冷敷前额、鼻部。若经上述处理，鼻血仍不止，应立即送去医院处理。 五、烧烫伤的处理方法 一度烧、烫伤：只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水泡。 二度烧、烫伤：伤及真皮层，除局部明显红肿外，还出现水泡，疼痛剧烈。 三度烧、烫伤：伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼，全层皮肤坏死。 1. 受伤程度及其症状 2. 急救处理 首先立即清除造成烧伤、烫伤的根源。 对于一度烧、烫伤，可用凉水或冷开水反复冲洗损伤部位，再在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。 对于二、三度烧、烫伤，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，及时送医院救治。（二度烧、烫伤若有水泡，但水泡未破，可以先用冷水冲，再送往医院,注意不要弄破水泡.） 六、咬伤、蜇伤的处理方法 减少肢体活动 捆扎伤口上方 冲洗伤口 挤毒液 立即就医 蛇咬伤 蚊虫咬伤 猫、狗咬伤 清水或肥皂水冲洗伤口 注射狂犬疫苗 黄蜂、马蜂蛰伤 涂弱酸性液体 除刺，就医 蜜蜂、蝎子蛰伤 蜈蚣咬伤 淡碱水或肥皂水、冲洗伤口 涂较浓的碱水或30%的氨水 涂弱碱性液体 除刺，就医 酒精擦涂 涂清凉油、 虫咬药水或氨水 七、异物入体的处理方法 咽部异物，多因经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、枣核、骨头渣、瓜子壳等，如处理不当，常延误病情，发生严重并发症。 　　若异物较浅，可用无菌的镊子取出，若异物较深，应及时去医院检查取出。处理时切不可采用大口吞饭的方法，这样鱼刺等异物可能因越咽而陷入越深，考虑到学前儿童活泼好动，避免在取出异物的过程中发生二次伤害，最好去医院诊治。 1. 咽部异物 首先，提醒幼儿一定不要用手揉眼睛，避免异物对眼睛造成损害。 其次，明确异物的位置，查看是什么异物。当异物粘在眼结膜表面时，若是小沙子、小虫子之类的异物，可清洁双手后用消毒棉签或干净的手帕轻轻拭去，或者用生理盐水冲洗清除，取出异物后，适当的滴用抗生素眼药水，以防止感染的情况发生。若是异物出不来或进入眼睛的异物较严重，应立即就医诊治。如果是角膜异物，由于角膜较敏感，此时不能随意触碰孩子眼睛，避免损伤角膜，应及时去医院由医生处理。 最后，如果没有异物进入，只是有异物感，也要及时就医诊治。 2. 眼异物 如果幼儿平时会擤鼻子，在出现鼻腔异物时，可以让幼儿用口吸一口气，按住另一侧鼻腔，让其做擤鼻子的动作，可将异物排出。若出现较大较深的异物或异物未排出，切不可擅自用镊子夹取，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命，应马上去医院处理。 3. 鼻腔异物 如果是液体或者是比外耳道小的物品，进入到孩子的耳朵眼里，可以把耳朵往下拉，然后用同一侧的脚在地上跳，让东西掉出来，若没有效果应立即去医院处理。 若为小昆虫，可尝试拿手电筒，对着有昆虫跑入的耳朵照光，昆虫有向光性，因为耳道里是暗的，拿手电筒从耳外往里头照，昆虫就会循着光线爬出来，若没有效果应立即去医院处理。 如果是大块的物品或者是遇到水能够膨胀的东西进入外耳道，应尽快去医院就诊，切不可自行拿镊子取出，避免越推越深或引起外耳道感染等。 4. 外耳道异物 气管异物多数为食物及小件物品误吸入呼吸道造成的，当异物吸入喉部时，患儿会立即发生咳嗽，有时通过咳嗽可将异物排出。若患儿不能咳嗽，不能说话，呼吸困难，出现气急、喘鸣以及面色紫绀，甚至神志不清和昏迷的情况，说明异物几乎已经将气管完全堵塞。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命。 针对1岁以下的婴儿，若发生气管异物阻塞，可采取海姆立克急救法。 1岁以上的幼儿发生气管异物阻塞，可通过腹部冲击法使肺内产生一股气流冲出异物。 5. 气管异物 八、晕厥的处理方法 2. 急救处理 　 幼儿发生晕厥时，要先让其平卧，头部略放低，脚略抬高，以改善脑供血不足的状况；然后松解患儿的衣领、裤带。待其清醒后，可让其饮用一些热饮料，一般经短时间休息即可恢复正常。 需要注意的是，不论何种类型的昏厥，经初步救护后，均应送医院诊治，以明确晕厥原因，进行对症治疗，预防以后再次发生。 晕厥是因短时间大脑供血不足而使人失去知觉的疾病。 1. 症状 　晕厥发生前，患儿多有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状，然后晕倒；晕倒后，面色苍白、出冷汗，但能很快清醒过来。 九、中暑的处理方法 2. 急救处理 （1）将幼儿迅速转移到阴凉通风处，解开或脱去外衣，取平卧位； （2）用湿毛巾冷敷幼儿头部，冷水擦身或开空调等方式帮助降温，促进散热，注意空调不要开太低，不能直接吹空调冷风； （3）让幼儿喝些清凉饮料，如绿豆汤，也可口服藿香正气水等清热解暑药。 （4）若幼儿中暑严重，昏迷不醒，应速送医院救治。 中暑是炎热的夏季最容易出现的一种情况，主要是因为暑热之气在人体内蓄积，体温暂时增高而引起的。 1. 症状 　一般而言，幼儿长时间受到强烈阳光照射或停留在闷热潮湿的环境里，以及在炎热天气长途行走或过度疲劳等，均易导致中暑，其表现为大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身乏力，甚至突然晕倒，面色苍白等。 十、高热惊厥的护理方法 高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温高于39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。 高热惊厥是6个月到3岁的小儿常见的急症。 1、保持镇静，千万不可大声呼喊小儿名字，更不要用力拍打、摇晃小儿； 2、让小儿保持侧卧位，并清除患儿口中、鼻腔中的异物，以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息； 3、解开衣扣、衣领、裤带，保持呼吸道通畅； 4、不要紧搂或强行按压小儿，可轻按小儿抽动的上下肢，防止从床上摔下； 5、用干净的手帕、棉布裹住勺柄、筷子做成压舌板，然后放置上下牙之间，防止咬伤舌头，并保障通气； 6、积极降温，可用毛巾蘸冷水擦拭患儿颈侧、腋窝、大腿根部等处。 十、高热惊厥的护理方法 注意:一般单纯因高热而引起的惊厥，大多能自行缓解，惊厥持续约10秒钟至数分钟，若惊厥在3分钟内发作结束，等孩子平静一些了再送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，避免延误治疗。但如果一次发作持续3～5分钟以上，必须紧急拨打120，尽快就医，在途中一定要有效地控制孩子体温，注意多观察呼吸和面色，并将口鼻暴露在外，保持气道通畅。需要注意的是，小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息。 十、高热惊厥的护理方法 十一、煤气中毒的急救处理 1. 症状 轻者：头痛头晕、耳鸣眼花、恶心、全身无力。 重者：呼吸困难，不省人事，不及时抢救，可出现呼吸心跳停止。 2. 急救处理 1）呼吸新鲜空气。打开门窗，将病人移至通风好的房间或户外。 2）注意保暖。盖好被子，防止受凉。 3）现场急救。 对呼吸、心跳已停止的病人，立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，不可中断，直到送到医院。 十二、触电的急救处理 1. 症状 局部症状：伤者轻则感到局部发麻；重则触电部位皮肤出现灼伤，创面较深，呈现出黄白色；严重时，灼伤深达肌肉与骨骼，致使皮肤炭化、骨骼断裂。 全身症状：伤者在短时间内有头晕、心悸、面色苍白等反应，重者心脏停搏。 2. 急救处理 1）切断电源 2）现场急救 对呼吸、心跳已停止的触电者，立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，不可中断，直到送到医院。 此外，还要用干净纱布、被单等覆盖创面进行保护，等待医生做进一步处理。 十三、溺水的急救处理 1. 尽快救上岸 　抢救者向其接近时，最好从背后靠近，将落水者头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面。 2. 岸上急救措施 1）顺畅呼吸道：迅速清除其口鼻内的淤泥杂草，松解内衣裤袋。 2）控水：（溺水者有呼吸心跳，意识较为清醒时，可先控水， 没有呼吸心跳直接进行心肺复苏） 3）快速复苏：如果呕吐，将溺水者的头偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，还要对病儿做好保暖护理。 $$