原发性肾病综合征患儿的护理（同步练习）《儿科护理》（高等教育出版社）

13.3 原发性肾病综合征患儿的护理 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 原发性肾病综合征最主要的临床表现是（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 水肿 D. 高脂血症 答案：A 2. 原发性肾病综合征患儿的尿蛋白定量一般（ ） A. >3.5g/d B. >2.5g/d C. >1.5g/d D. >0.5g/d 答案：A 3. 原发性肾病综合征患儿水肿的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 大量蛋白丢失 C. 醛固酮分泌减少 D. 抗利尿激素分泌减少 答案：B 4. 原发性肾病综合征患儿的饮食应（ ） A. 高蛋白饮食 B. 低蛋白饮食 C. 正常蛋白饮食 D. 无蛋白饮食 答案：A 5. 原发性肾病综合征患儿在使用糖皮质激素治疗时，首剂一般（ ） A. 加倍 B. 正常剂量 C. 减半 D. 按体重计算 答案：A 6. 原发性肾病综合征患儿容易并发感染，主要是因为（ ） A. 免疫功能低下 B. 皮肤黏膜屏障功能差 C. 营养缺乏 D. 长期使用糖皮质激素 答案：A 7. 原发性肾病综合征患儿在激素治疗过程中，若出现库欣综合征表现，是因为（ ） A. 激素剂量不足 B. 激素副作用 C. 疾病本身表现 D. 并发其他疾病 答案：B 8. 原发性肾病综合征患儿的护理诊断不包括（ ） A. 营养失调：低于机体需要量 B. 体液过多 C. 有感染的危险 D. 气体交换受损 答案：D 9. 原发性肾病综合征患儿在病情缓解后，可（ ） A. 立即停止激素治疗 B. 缓慢减量激素 C. 换用其他药物治疗 D. 加大激素剂量 答案：B 10. 原发性肾病综合征患儿在治疗期间，应定期复查（ ） A. 尿常规 B. 24小时尿蛋白定量 C. 肾功能 D. 以上都是 答案：D 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 原发性肾病综合征患儿一定会有血尿。（×） 2. 所有原发性肾病综合征患儿都适合用糖皮质激素治疗。（×） 3. 原发性肾病综合征患儿的水肿是可凹性水肿。（√） 4. 原发性肾病综合征患儿在高蛋白饮食时不需要限制盐分摄入。（×） 5. 原发性肾病综合征患儿的低蛋白血症是由于肝脏合成蛋白减少。（×） 6. 原发性肾病综合征患儿在使用激素治疗时不会出现不良反应。（×） 7. 原发性肾病综合征患儿只要水肿消退就表示疾病治愈。（×） 8. 原发性肾病综合征患儿的高脂血症是因为脂肪代谢紊乱。（√） 9. 原发性肾病综合征患儿在护理时不需要观察药物不良反应。（×） 10. 原发性肾病综合征患儿在病情稳定后不需要继续复查。（×） 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 原发性肾病综合征患儿的病理类型中最常见的是____（微小病变型）。 2. 原发性肾病综合征患儿的水肿一般从____（眼睑及面部）开始。 3. 原发性肾病综合征患儿在使用糖皮质激素治疗时，疗程一般____（较长）。 4. 原发性肾病综合征患儿的血液检查中，血浆白蛋白通常____（低于30g/L）。 5. 原发性肾病综合征患儿在护理时，应重点观察____（水肿的变化）。 6. 原发性肾病综合征患儿容易并发____（感染、血栓等）并发症。 7. 原发性肾病综合征患儿在病情加重时，可能出现____（腹水、胸水等）。 8. 原发性肾病综合征患儿的皮肤护理很重要，因为____（水肿易导致皮肤破损）。 9. 原发性肾病综合征患儿在饮食上除了补充蛋白质，还应注意补充____（维生素和微量元素）。 10. 原发性肾病综合征患儿在治疗过程中，应根据____（病情变化）调整治疗方案。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述原发性肾病综合征患儿的护理措施。 答案：（1）休息与活动：严重水肿时应卧床休息；（2）饮食护理：高蛋白、适量脂肪、低盐饮食；（3）病情观察：观察水肿、尿量、尿蛋白等；（4）用药护理：糖皮质激素等药物的使用及不良反应观察；（5）皮肤护理：预防皮肤破损感染。 2. 分析原发性肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗的注意事项。 答案：（1）首剂加倍，按疗程规范用药；（2）观察激素副作用如库欣综合征表现等；（3）在病情缓解后缓慢减量，不可突然停药；（4）注意预防激素治疗期间的感染等并发症。 3. 论述原发性肾病综合征患儿的病情观察内容。 答案：（1）水肿：观察水肿部位、程度、性质的变化；（2）尿量：判断肾滤过功能；（3）尿蛋白：定期复查24小时尿蛋白定量；（4）血液指标：如血浆白蛋白、血脂等；（5）并发症：观察有无感染、血栓等并发症的迹象；（6）药物不良反应：尤其是糖皮质激素的不良反应。 学科网（北京）股份有限公司 $$