静脉压测定护理（同步练习）《护理技术（第三版）》（高等教育出版社）

17.2 静脉压测定护理 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 静脉压测定常用的部位是（ ） A. 手背静脉 B. 肘正中静脉 C. 大隐静脉 D. 颈外静脉 答案：D。颈外静脉是静脉压测定常用部位。 2. 静脉压测定时，患者应采取的体位是（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 端坐位 D. 俯卧位 答案：A。平卧位进行静脉压测定。 3. 下列哪项不是静脉压测定的临床意义（ ） A. 了解心功能 B. 判断血容量 C. 诊断高血压 D. 评估血管张力 答案：C。静脉压测定不能用于诊断高血压。 4. 静脉压测定前，患者需休息（ ） A. 5 10分钟 B. 10 15分钟 C. 15 20分钟 D. 20 30分钟 答案：A。测定前患者需休息5 10分钟。 5. 静脉压测定中，测量的是（ ） A. 静脉内血液对血管壁的压力 B. 静脉内血液的流速 C. 静脉的直径 D. 静脉的弹性 答案：A。测量静脉内血液对血管壁的压力。 6. 静脉压测定时，测量管的零点应与（ ）在同一水平。 A. 右心房中点 B. 左心房中点 C. 剑突 D. 耻骨联合 答案：A。测量管零点应与右心房中点在同一水平。 7. 以下哪种情况会使静脉压升高（ ） A. 血容量不足 B. 右心衰竭 C. 血管扩张 D. 脱水 答案：B。右心衰竭会使静脉压升高。 8. 静脉压测定后，穿刺部位按压时间为（ ） A. 1 2分钟 B. 2 3分钟 C. 3 5分钟 D. 5 10分钟 答案：C。穿刺部位按压3 5分钟。 9. 静脉压的正常范围是（ ） A. 0.3 1.4kPa B. 1.5 2.5kPa C. 2.6 3.5kPa D. 3.6 4.5kPa 答案：A。静脉压正常范围是0.3 1.4kPa。 10. 在静脉压测定过程中，如果测量管内血液凝固，应（ ） A. 继续测量 B. 更换测量管重新测量 C. 用生理盐水冲洗后继续测量 D. 忽略不计 答案：B。应更换测量管重新测量。 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有患者都适合进行静脉压测定。（ ） 答案：错误。不是所有患者都适合。 2. 静脉压测定时不需要严格无菌操作。（ ） 答案：错误。需要严格无菌操作。 3. 静脉压测定结果不受患者呼吸的影响。（ ） 答案：错误。受呼吸影响。 4. 测量静脉压时，患者手臂可随意摆放。（ ） 答案：错误。手臂摆放有要求。 5. 静脉压升高一定是心脏疾病导致的。（ ） 答案：错误。不一定是心脏疾病。 6. 静脉压测定过程中，患者可以说话。（ ） 答案：正确。 7. 静脉压测定的设备不需要校准。（ ） 答案：错误。需要校准。 8. 静脉压测定后，患者可以立即进行剧烈运动。（ ） 答案：错误。不可以立即剧烈运动。 9. 对于肥胖患者，静脉压测定结果可能不准确。（ ） 答案：正确。 10. 静脉压测定时，测量管的内径大小不影响测量结果。（ ） 答案：错误。内径大小影响结果。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 静脉压测定时，为了防止血液凝固，可在测量管内加入________。 答案：抗凝剂。 2. 静脉压测定前，应检查患者的________是否正常。 答案：凝血功能。 3. 静脉压测定过程中，若发现测量值异常，应首先________。 答案：检查测量方法是否正确。 4. 静脉压测定时，测量管应保持________。 答案：垂直。 5. 静脉压测定结果可作为判断________的一个指标。 答案：循环状态（或血液回流情况等合理表述）。 6. 除了颈外静脉，还可以选择________静脉进行静脉压测定，但不常用。 答案：股（或肘正中静脉等不常用的静脉）。 7. 静脉压测定中，患者的情绪状态可能会对________产生影响。 答案：测量结果。 8. 静脉压测定前，要确保测量管内________。 答案：无气泡。 9. 在静脉压测定时，如果患者的体位发生改变，应________。 答案：重新测量。 10. 静脉压测定后，应记录________、测量时间等信息。 答案：测量结果。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述静脉压测定前的护理准备工作。 答案：静脉压测定前的护理准备工作包括：向患者解释静脉压测定的目的、过程及注意事项，以减轻患者的紧张情绪；让患者休息5 10分钟；检查患者的凝血功能是否正常；准备好静脉压测定所需的设备，如测量管，并确保测量管内无气泡，可加入抗凝剂；选择合适的测定部位，一般为颈外静脉，同时确保测量管的零点与右心房中点在同一水平；严格遵守无菌操作原则，准备好消毒用品。 2. 说明静脉压测定过程中的护理要点。 答案：静脉压测定过程中的护理要点如下：在测定过程中，要确保患者保持平卧位，手臂等部位按照要求摆放；测量管应保持垂直；密切观察测量管内血液的高度变化，准确读取静脉压数值；同时要注意患者的呼吸情况，因为呼吸会对测量结果有影响；若发现测量值异常，首先检查测量方法是否正确；如果测量管内血液凝固，要更换测量管重新测量；患者在测定过程中可以说话，但应避免大幅度动作。 3. 阐述静脉压测定后的护理措施。 答案：静脉压测定后的护理措施有：穿刺部位按压3 5分钟，防止出血；告知患者不要立即进行剧烈运动，应适当休息；记录测量结果、测量时间等信息；对测量设备进行清洁和妥善保管；观察患者有无不适症状，如穿刺部位有无血肿、疼痛等，若有异常及时处理。 学科网（北京）股份有限公司 $$