引流管护理（同步练习）《护理技术（第三版）》（高等教育出版社）

16.6 引流管护理 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 引流管的主要作用不包括（ ） A. 引出体内积液 B. 防止感染扩散 C. 注入药物 D. 增加组织压力 答案：D。引流管是为了减压而非增加组织压力。 2. 以下哪种引流管常用于胸腔引流（ ） A. 乳胶管 B. 硅胶管 C. T形管 D. 双腔引流管 答案：A。乳胶管常用于胸腔引流。 3. 引流管的固定应（ ） A. 牢固可靠 B. 尽量宽松 C. 随意固定 D. 仅固定一端 答案：A。引流管要牢固可靠地固定。 4. 引流管周围皮肤护理时，应（ ） A. 保持清洁干燥 B. 涂抹大量药膏 C. 经常用酒精擦拭 D. 不予理会 答案：A。应保持清洁干燥。 5. 观察引流液时，主要观察内容不包括（ ） A. 颜色 B. 量 C. 气味 D. 引流管的材质 答案：D。引流管材质不是观察引流液的内容。 6. 一般情况下，引流管应（ ） A. 高于引流部位 B. 低于引流部位 C. 与引流部位平齐 D. 根据情况而定 答案：B。引流管应低于引流部位。 7. 当引流液突然减少时，首先应考虑（ ） A. 患者病情好转 B. 引流管堵塞 C. 引流管移位 D. 正常现象 答案：B。首先考虑引流管堵塞。 8. 对于长期留置引流管的患者，应（ ） A. 定期更换引流管 B. 从不更换引流管 C. 根据患者意愿更换 D. 等引流管损坏再换 答案：A。应定期更换引流管。 9. 引流管护理时，防止逆流的重要措施是（ ） A. 保持引流管通畅 B. 正确固定引流管 C. 使用防逆流装置 D. 减少引流液量 答案：C。使用防逆流装置可防止逆流。 10. 在搬动带有引流管的患者时，应（ ） A. 先夹闭引流管 B. 直接搬动 C. 拔出引流管后搬动 D. 放松引流管固定 答案：A。先夹闭引流管再搬动患者。 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有引流管的护理方法都一样。（ ） 答案：错误。不同引流管护理有差异。 2. 引流管可以随意弯曲。（ ） 答案：错误。不能随意弯曲以免堵塞。 3. 只要引流液颜色正常，就说明引流管通畅。（ ） 答案：错误。还要看量和其他因素。 4. 引流管周围皮肤出现红肿是正常现象。（ ） 答案：错误。可能是感染等问题。 5. 患者感觉引流管不适时，可以自行调整。（ ） 答案：错误。不能自行调整。 6. 引流管的长度对引流效果没有影响。（ ） 答案：错误。有一定影响。 7. 每天只需观察一次引流液情况。（ ） 答案：错误。需多次观察。 8. 引流管拔除后不需要对伤口进行处理。（ ） 答案：错误。需要处理。 9. 对于腹腔引流管，患者可以正常活动不受限制。（ ） 答案：错误。活动会受一定限制。 10. 引流管护理过程中不需要记录任何信息。（ ） 答案：错误。需要记录相关信息。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 引流管插入深度应根据________来确定。 答案：引流目的（或手术情况等合理表述）。 2. 引流管的标识应注明________、插入日期等信息。 答案：引流部位。 3. 当引流液出现浑浊时，可能提示有________。 答案：感染。 4. 在更换引流装置时，应严格遵守________操作原则。 答案：无菌。 5. 为了防止引流管堵塞，可定期进行________。 答案：冲洗（或挤捏等合理表述）。 6. 引流管护理中，若发现引流液为血性且量多，可能是________。 答案：出血（或内出血等合理表述）。 7. 对于留置在泌尿系统的引流管，要注意观察患者的________情况。 答案：排尿。 8. 引流管的粗细选择应根据________和引流液的性质等因素。 答案：引流部位。 9. 引流管护理时，应向患者及家属解释引流管的________。 答案：重要性（或目的、注意事项等合理表述）。 10. 若引流管不慎脱出，应立即________并报告医生。 答案：压迫止血（或用无菌纱布覆盖等合理表述）。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述引流管护理过程中的一般护理措施。 答案：引流管护理的一般措施包括：首先要正确固定引流管，确保牢固可靠。保持引流管通畅，防止扭曲、堵塞，可定期冲洗或挤捏。观察引流液的颜色、量、气味等情况并做好记录。保持引流管低于引流部位，防止逆流，必要时使用防逆流装置。对引流管周围皮肤进行护理，保持清洁干燥。向患者及家属解释引流管的相关事项，如重要性、注意事项等。 2. 说明如何判断引流管是否通畅以及不通畅时的处理方法。 答案：判断引流管是否通畅可通过观察引流液的情况，如持续有适量引流液流出，引流液的颜色、量正常，一般表示通畅。还可以挤压引流管，若引流管有波动感且能顺利挤出引流液也表明通畅。当引流管不通畅时，如果是因为堵塞，可尝试轻轻冲洗或挤捏引流管，若仍不通畅，要及时报告医生进行处理；如果是引流管移位，应调整引流管位置或重新固定，同时观察患者情况。 3. 阐述长期留置引流管患者的特殊护理要点。 答案：长期留置引流管患者的特殊护理要点有：定期更换引流管和引流装置，按照规定的时间间隔进行更换。密切观察引流管周围皮肤情况，防止皮肤感染，如出现红肿、渗液等情况要及时处理。对患者进行健康教育，告知患者引流管留置期间的注意事项，如避免牵拉引流管、活动时的注意事项等。定期评估患者的身体状况和引流效果，根据情况调整护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 $$