缝合与拆线（同步练习）《护理技术（第三版）》（高等教育出版社）

16.4 缝合与拆线 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 缝合的主要目的不包括（ ） A. 止血 B. 使组织对合 C. 促进伤口愈合 D. 增加伤口感染机会 答案：D。缝合是为了促进愈合，而非增加感染机会。 2. 以下哪种缝合材料可被人体吸收（ ） A. 丝线 B. 尼龙线 C. 肠线 D. 金属线 答案：C。肠线可被人体吸收。 3. 缝合伤口时，针距一般为（ ） A. 0.5 1cm B. 1 1.5cm C. 1.5 2cm D. 2 2.5cm 答案：A。针距一般为0.5 1cm。 4. 头面部伤口的拆线时间一般为（ ） A. 3 5天 B. 5 7天 C. 7 10天 D. 10 14天 答案：A。头面部伤口3 5天拆线。 5. 缝合时，缝线打结的方式不包括（ ） A. 方结 B. 三叠结 C. 滑结 D. 外科结 答案：C。滑结不是合适的打结方式。 6. 在进行深部组织缝合时，应选用（ ） A. 圆针 B. 三角针 C. 直针 D. 弯针 答案：A。深部组织缝合用圆针。 7. 拆线时，应先（ ） A. 用碘酒消毒 B. 用酒精消毒 C. 用镊子提起线头 D. 剪断缝线 答案：C。先提起线头。 8. 以下哪种情况可适当提前拆线（ ） A. 伤口感染 B. 伤口愈合良好且张力小 C. 老年人伤口 D. 糖尿病患者伤口 答案：B。愈合良好且张力小的伤口可提前拆线。 9. 缝合时，若组织张力较大，可采用（ ） A. 间断缝合 B. 连续缝合 C. 减张缝合 D. 皮内缝合 答案：C。张力大时用减张缝合。 10. 对于缝合后的伤口，护理时应注意（ ） A. 保持伤口清洁干燥 B. 经常挤压伤口 C. 早期热敷 D. 不用观察伤口 答案：A。应保持清洁干燥。 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有的缝合线都需要拆线。（ ） 答案：错误。可吸收线不需要拆线。 2. 缝合时，针距越大越好。（ ） 答案：错误。针距有合适范围。 3. 三角针适合缝合皮肤等坚韧组织。（ ） 答案：正确。 4. 拆线时疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（ ） 答案：错误。可适当处理。 5. 伤口只要缝合了就一定能顺利愈合。（ ） 答案：错误。还受多种因素影响。 6. 缝合过程中不需要考虑组织的层次。（ ） 答案：错误。要考虑组织层次。 7. 老年人的伤口拆线时间应比年轻人晚。（ ） 答案：正确。 8. 连续缝合比间断缝合更牢固。（ ） 答案：错误。各有特点。 9. 缝合后的伤口如果出现红肿，一定是感染了。（ ） 答案：错误。也可能是其他原因。 10. 在缝合时，缝线应尽量紧。（ ） 答案：错误。过紧会影响血运。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 缝合的基本原则是使________对合良好。 答案：组织。 2. 常用的不可吸收缝合线有________。 答案：丝线（或尼龙线、金属线等）。 3. 缝合伤口时，边距一般为________mm。 答案：3 5。 4. 拆线时，提起线头后应用________剪断缝线。 答案：剪刀。 5. 对于关节附近的伤口，拆线时间应________。 答案：适当延长。 6. 缝合时，如果缝线穿过皮肤，应尽量________进针和出针。 答案：垂直。 7. 伤口愈合过程中，缝合线起到________的作用。 答案：拉拢固定（或类似合理表述）。 8. 除了头面部，颈部伤口的拆线时间一般为________天。 答案：5 7。 9. 在缝合技术中，________缝合常用于胃肠道的缝合。 答案：连续全层（或合理表述）。 10. 缝合后伤口的愈合情况与________、营养状况等因素有关。 答案：局部血运（或感染情况等合理表述）。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述缝合时的注意事项。 答案：缝合时，首先要注意组织的对合，包括层次要对齐。选择合适的缝合材料和针型，如深部组织用圆针，皮肤用三角针。针距和边距要合适，一般针距0.5 1cm，边距3 5mm。打结要牢固且为合适的结型，避免滑结。缝合过程中要注意避免损伤周围组织，保持组织的血运，并且要严格遵守无菌操作原则。 2. 说明不同部位伤口拆线时间不同的原因。 答案：不同部位伤口拆线时间不同主要是因为各部位的血液循环情况和皮肤张力不同。头面部血液循环丰富，伤口愈合快，所以拆线时间短，一般3 5天。而四肢等部位血液循环相对较差，且皮肤张力较大，愈合相对较慢，拆线时间就较长，如四肢一般10 14天。关节附近由于活动会影响伤口愈合，拆线时间也应适当延长。 3. 阐述缝合与拆线在伤口愈合过程中的重要性。 答案：缝合在伤口愈合过程中非常重要，它可以使组织对合良好，起到止血、减少感染机会、促进伤口愈合的作用。合适的缝合能保持组织的正常结构，有利于细胞的增殖和组织的修复。拆线也很关键，在伤口愈合到一定程度时拆线，如果拆线过早可能导致伤口裂开，拆线过晚可能引起缝线反应，增加感染风险，影响伤口的最终愈合效果。 学科网（北京）股份有限公司 $$