换药（同步练习）《护理技术（第三版）》（高等教育出版社）

16.3 换药 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1. 换药的主要目的不包括（ ） A. 观察伤口情况 B. 清洁伤口 C. 加速伤口愈合 D. 改变伤口位置 答案：D。换药不能改变伤口位置。 2. 一般清洁伤口换药的间隔时间为（ ） A. 1 2天 B. 2 3天 C. 3 5天 D. 5 7天 答案：B。清洁伤口一般2 3天换药一次。 3. 换药时首先应做的是（ ） A. 去除伤口敷料 B. 清洗伤口 C. 消毒伤口周围皮肤 D. 观察伤口有无异味 答案：A。先去除伤口敷料。 4. 以下哪种情况不适合用酒精消毒伤口周围皮肤（ ） A. 皮肤完整时 B. 对酒精过敏者 C. 小面积擦伤 D. 缝合后的伤口 答案：B。对酒精过敏者不适合。 5. 对于感染伤口，换药时应（ ） A. 从伤口中心向外消毒 B. 从伤口外向中心消毒 C. 随意消毒 D. 只消毒伤口边缘 答案：B。感染伤口应从外向中心消毒。 6. 换药时使用的镊子，正确的使用方法是（ ） A. 一把镊子接触伤口，另一把传递敷料 B. 两把镊子可交替使用 C. 两把镊子均接触伤口 D. 两把镊子均不接触伤口 答案：A。一把镊子接触伤口，另一把传递敷料。 7. 伤口内有较多分泌物时，换药时可使用（ ） A. 生理盐水冲洗 B. 碘酒冲洗 C. 酒精冲洗 D. 红药水冲洗 答案：A。生理盐水可冲洗分泌物较多的伤口。 8. 以下哪种伤口换药时不需要使用敷料（ ） A. 已愈合的伤口 B. 轻度擦伤 C. 正在渗血的伤口 D. 感染伤口 答案：A。已愈合的伤口不需要敷料。 9. 换药的环境要求不包括（ ） A. 清洁 B. 安静 C. 光线充足 D. 高温 答案：D。换药环境不需要高温。 10. 下列关于换药的说法错误的是（ ） A. 换药要严格遵守无菌操作原则 B. 不同类型伤口换药方法可能不同 C. 换药次数越多越好 D. 换药时应注意患者的感受 答案：C。换药次数不是越多越好。 二、判断题（每题2分，共20分） 1. 所有伤口都需要每天换药。（ ） 答案：错误。不同伤口换药间隔不同。 2. 换药时可以用手直接接触伤口。（ ） 答案：错误。不能用手直接接触。 3. 碘伏可用于大多数伤口的消毒。（ ） 答案：正确。 4. 伤口换药时，只要伤口不感染就不需要观察。（ ） 答案：错误。即使不感染也需观察。 5. 换药时，敷料粘贴过紧可以强行撕下。（ ） 答案：错误。不能强行撕下。 6. 对于深部伤口，换药时应尽量深入探查。（ ） 答案：错误。避免深入探查以免损伤。 7. 换药时使用的器械可以不进行消毒。（ ） 答案：错误。必须消毒。 8. 烧伤伤口换药有特殊的要求和方法。（ ） 答案：正确。 9. 换药后伤口敷料被血液湿透应及时更换。（ ） 答案：正确。 10. 换药是护士的工作，医生不需要参与。（ ） 答案：错误。医生也可能参与。 三、填空题（每题2分，共20分） 1. 换药时，去除旧敷料若敷料与伤口粘连，应用________浸湿后再去除。 答案：生理盐水。 2. 清洁伤口换药时，消毒伤口周围皮肤一般用________消毒2 3遍。 答案：碘伏。 3. 换药过程中，两把镊子要保持________，防止交叉感染。 答案：分开。 4. 对于有缝线的伤口，换药时要注意观察缝线有无________。 答案：松动、断裂。 5. 伤口换药时常用的敷料有纱布、________等。 答案：棉球。 6. 换药时如果发现伤口有红肿、________等情况，可能是感染的表现。 答案：疼痛加剧、渗液增多（任填一个）。 7. 特殊感染伤口换药后，用过的器械应进行________处理。 答案：特殊消毒（如浸泡、高压灭菌等特殊处理方式，合理即可）。 8. 在换药时，为防止患者疼痛，可适当给予________。 答案：安慰、解释（或疼痛较轻时可给予局部麻醉等，合理即可）。 9. 换药的频率取决于伤口的________、大小和愈合情况等。 答案：类型。 10. 伤口愈合过程中，换药可促进伤口的________愈合。 答案：二期（或正常，合理即可）。 四、综合题（每题10分，共30分） 1. 简述清洁伤口和感染伤口换药的区别。 答案：清洁伤口换药时，一般从伤口中心向外消毒，消毒范围较小，换药间隔2 3天，通常使用碘伏消毒伤口周围皮肤。而感染伤口换药时，要从伤口外向中心消毒，消毒范围较大，换药频率可能更高，根据感染情况可能每天换药甚至一天多次换药，除了消毒伤口周围皮肤，还可能需要对伤口内的分泌物进行处理，如用生理盐水冲洗。 2. 说明换药过程中的无菌操作要点。 答案：换药过程中的无菌操作要点包括：首先，换药者应洗手、戴口罩。使用的镊子要保持一把接触伤口，另一把传递敷料，两把镊子不能交叉使用。去除旧敷料时要用无菌镊子，若敷料粘连伤口应用生理盐水浸湿后去除。消毒伤口周围皮肤时应按照正确顺序，如清洁伤口从中心向外，感染伤口从外向中心，且消毒棉球不能反复使用。换药过程中避免器械、敷料等污染。 3. 阐述换药时如何根据伤口情况选择合适的敷料。 答案：如果伤口有较多渗液，可选择吸水性好的纱布作为敷料。对于轻度擦伤等浅表伤口，小的棉球也可作为敷料。对于正在愈合、渗液较少的伤口，可以选择较薄的纱布或透明敷料，这样既能保护伤口又便于观察。如果伤口容易受到污染，应选择有一定防护性的敷料。如果伤口有感染，可能需要使用有抗菌作用的敷料。 学科网（北京）股份有限公司 $$